Sužinokime apie prakaito testą, kad nustatytumėte, ar sergate cistine fibroze.

Ar jūsų mažyliui kartais sunku kvėpuoti arba kyla problemų dėl svorio augimo? O gal pastebite nuolatinį kosulį ar švokštimą krūtinėje? Kartais už šių problemų gali slypėti liga, apie kurią mažai girdėjome, bet labai svarbu ją žinoti. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Tai vadinama cistine fibroze , kartais sutrumpintai (CF) . Pažiūrėkime, kas tai yra, kaip ji diagnozuojama ir ypač sužinokime apie prakaito testą, kuris atliekamas šiai ligai nustatyti.

Kas tiksliai yra cistinė fibrozė?

Paprastai tariant, cistinė fibrozė yra paveldima liga . Tai yra, ji gali būti perduodama iš tėvų vaikams. Dėl to kai kurie mūsų kūno skysčiai, ypač gleivės, tampa labai tirštos ir lipnios. Pagalvokite, argi sveiko žmogaus plaučių ir sinusų gleivės nėra slidžios kaip vanduo? Būtent jos palaiko mūsų kvėpavimo takus švarius ir pašalina mikrobus.

Tačiau žmonėms, sergantiems cistine fibroze, šios gleivės yra labai tirštos, panašios į klijus. Todėl šios tirštos gleivės nusėda svarbiuose organuose, tokiuose kaip plaučiai ir kasa , ir sutrikdo jų normalų funkcionavimą. Ypač kai šios tirštos gleivės kaupiasi plaučiuose, kvėpavimo takai pradeda blokuotis. Tuomet tampa labai sunku kvėpuoti, gali dažnai kilti infekcijos. Jei pažeista kasa, gali kilti virškinimo problemų ir nepakankama mityba. Negana to, tai gali paveikti ir tokias vietas kaip kepenys, žarnynas ir lytiniai organai.

Cistinė fibrozė yra lėtinė liga . Tai reiškia, kad ji trunka ilgai ir negali būti visiškai išgydyta. Ji taip pat laikoma progresuojančia liga . Tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant gali palaipsniui blogėti ir gali kilti komplikacijų. Štai kodėl labai svarbu ją anksti atpažinti ir tinkamai gydyti.

Kokie šio reiškinio simptomai pasireiškia vaikams?

Jei mažas vaikas, ypač kūdikis, serga cistine fibroze, jam gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų. Ne kiekvienas vaikas patiria visus šiuos simptomus iš karto, o simptomų sunkumas kiekvienam vaikui gali skirtis. Svarbu tai prisiminti.

Štai keletas iš šių funkcijų:

• Nesugebėjimas klestėti: nors kūdikis gerai maitina krūtimi ir vėliau gerai valgo, jis gali nepriaugti svorio ir gali atrodyti per mažas, palyginti su kitais to paties amžiaus kūdikiais.
• Skystos arba riebios išmatos: kartais kūdikio išmatos gali būti labai skystos, vandeningos arba riebios. Kartais išmatos gali turėti nemalonų kvapą.
• Kvėpavimo sutrikimas:Nuolat jautiesi sunkiai kvėpuojantis, tarsi dūstum.
• Nuolatinis švokštimas: Nuolatinis švokštimo garsas, sklindantis iš krūtinės. Tai taip pat gali pasireikšti esant tokioms būklėms kaip astma, tačiau tai dažnesnis simptomas sergant cistine fibroze.
• Dažnos plaučių infekcijos: Pavyzdžiui, plaučių uždegimas ir bronchitas yra dažni. Jei plaučių infekcijos pasireiškia vieną ar du kartus per mėnesį, tai yra dalykas, dėl kurio reikia susirūpinti.
• Pasikartojančios sinusų infekcijos: dažnos infekcijos ertmėse aplink nosį (sinusuose). Tokie simptomai kaip nosies užgulimas ir sloga.
• Nuolatinis, galbūt su skrepliais kosulys: nuolatinis kosulys, kuris nepraeina. Tai gali būti net kosulys, sukeliantis tirštas gleives.
• Lėtas augimas: vaiko ūgis ir svoris, atrodo, auga šiek tiek lėčiau nei kitų to paties amžiaus vaikų.
• Kartais kūdikio oda jaučiasi sūri: Kai kurie tėvai taip pat praneša, kad trina prakaituotą kūdikio odą ir jaučia sūrumą.

Jei įtariate, kad jūsų mažylis turi vieną ar daugiau iš šių simptomų, geriausia kreiptis į pediatrą patarimo.

Kas yra prakaito testas ir ką jis daro?

Gydytojai diagnozuoja cistinę fibrozę atidžiai apžiūrėdami pacientą, įsiklausydami į jo simptomus ir atlikdami įvairius tyrimus. Tai apima genetinius tyrimus – kraujo tyrimus, kuriais ieškoma genų pokyčių, krūtinės ląstos ir sinusų rentgeno nuotraukas bei plaučių funkcijos tyrimus.

Tačiau svarbiausias ir tiksliausias tyrimas, patvirtinantis, ar sergate cistine fibroze, yra prakaito testas. Tai labai paprastas, neskausmingas tyrimas. Juo matuojamas chlorido kiekis jūsų prakaite. Ar žinojote, kad druska, kurią valgome, sudaryta iš dviejų cheminių medžiagų, vadinamų chloridu ir natriu? Taigi, chlorido kiekis žmonių, sergančių cistine fibroze, prakaite yra daug didesnis nei įprasto žmogaus.

Taip yra todėl, kad dėl genetinio defekto, sukeliančio cistinę fibrozę, sutrinka baltymo, kuris padeda chloridui judėti mūsų ląstelėse, funkcija. Dėl to chloridas negali tinkamai patekti į ląsteles arba iš jų pasišalinti. Tai yra tada, kai chloridas neįprastai kaupiasi prakaite. Nors tai gali atrodyti labai paprasta, tai yra pagrindinis mokslinis šios ligos diagnozavimo pagrindas.

Paprastai gydytojai rekomenduoja šį prakaito testą, jei vaikui yra cistinės fibrozės paveldėjimo rizika (pavyzdžiui, jei kas nors šeimoje serga šia liga) arba jei jam pasireiškia anksčiau aptarti simptomai. Kartais vaiko brolių ir seserų taip pat prašoma atlikti šį testą. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar jie taip pat paveldėjo šį geną ir ar jų vaikams yra rizika paveldėti šį geną ateityje.

Kaip atliekamas šis prakaito testas? Ar reikėtų jo bijoti?

Šį prakaito testą galima atlikti bet kokio amžiaus žmogui. Tačiau naujagimiai per pirmąsias kelias gyvenimo dienas gali neišgaruoti pakankamai prakaito šiam testui atlikti. Todėl šis testas paprastai atliekamas dviejų–keturių savaičių amžiaus kūdikiams, kai jie jau gali išgaruoti pakankamai.

Šį testą atlikti labai paprasta ir jis visiškai neskauda. Tad nebijokite, gerai? Štai kas vyksta:

1. Pirmiausia sveikatos priežiūros darbuotojas, slaugytojas arba gydytojas, ant vaiko rankos (dažniausiai dilbio) arba kojos odos užtepa gelio arba skysčio, kuriame yra cheminė medžiaga, vadinama pilokarpinu . Pilokarpinas yra vaistas, stimuliuojantis prakaito liaukas.

2. Tada ant pažeistos vietos uždedami du elektrodai ir atliekama labai nedidelė, nekenksminga elektrostimuliacija, siekiant dar labiau stimuliuoti prakaito liaukas ir išskirti prakaitą. Tai atliekama apie 5 minutes. Nėra jokio dilgčiojimo ar skausmo. Mažylis gali jausti nedidelį dilgčiojimą ar šilumą rankytėje ar pėdytėje, bet tai ir viskas. Dauguma kūdikių to net nejaučia.

3. Tada nuimami elektrodai, nuvaloma odos sritis ir ant tos vietos uždedamas specialus prakaito surinkimo įtaisas (plastikinis spiralė, filtro popieriaus gabalėlis arba marlės gabalėlis). Jis paliekamas maždaug 30 minučių, kad surinktų prakaitą.

4. Galiausiai šis surinktas prakaito mėginys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų tiksliai išmatuotas jame esantis chlorido kiekis.

Visas testas trunka apie valandą. Vaiką lengviau nuraminti, jei šalia yra žaislas ar buteliukas pieno.

Ką sako šio testo rezultatai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką sako šio prakaito testo rezultatai. Jei vaikas serga cistine fibroze, prakaito testas parodys, kad jo prakaite yra didesnis nei įprastai chlorido kiekis.

Kalbant apie išmatuotas vertes, jos yra tokios (šios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, bet paprastai yra tokios):

• Jei jūsų vaiko chloridų kiekis yra didesnis nei 60 mmol/l (milimol/litre) : labai tikėtina, kad jis serga cistine fibroze.Paprastai, jei gaunamas toks rezultatas, testas atliekamas dar kartą, kad būtų patvirtintas.
• Vaiko chloridų kiekis yra mažesnis nei 30 mmol/l (milimolių litre) (kai kuriose rekomendacijose nurodoma mažiau nei 40 mmol/l): galima teigti, kad jis neserga cistine fibroze.
• Jei jūsų vaiko chloridų kiekis yra nuo 30 iki 59 mmol/l ( kai kur 40–59 mmol/l): tai laikoma tarpiniu arba ribiniu rezultatu . Tokiu atveju tyrimą gali tekti pakartoti . Taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., genetinių tyrimų, siekiant atmesti kai kurias netipines CF formas.

Svarbiausia, kad šiuos rezultatus interpretuotų gydytojas. Taigi, gavus rezultatus, geriausia pasikalbėti su gydytoju ir vykdyti jo nurodymus. Nepanikuokite.

Kaip paruošti kūdikį prakaito testui? Ar reikia ką nors rimto daryti?

Tai labai lengva tiek mamai, tiek tėčiui. Jums nereikia nieko ypatingo daryti, kad paruoštumėte savo kūdikį prakaito testui.

• Prieš šį tyrimą nereikia keisti ar nutraukti jokios vaiko mitybos (maitinimo režimo, kieto maisto, jei duodamas), veiklos ar vaistų, kuriuos vaikas vartoja. Laikykitės įprastos dietos.
• Vienintelis dalykas – 24 valandas prieš tyrimą netepkite jokių kremų ar losjonų ant vaiko odos. Ypač netepkite nieko ant tiriamosios rankos ar kojos. Tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Matote, tai labai paprasta. Tyrimo dieną aprenkite kūdikį lengvais, patogiais drabužiais.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos (žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad dabar gerai suprantate, apie ką šiandien kalbėjome – cistinę fibrozę ir prakaito testą. Nors ši tema gali atrodyti sudėtinga, supratus pagrindus, ji nebus tokia jau sunki. Remiantis tuo, ką aptarėme, reikėtų nepamiršti kelių dalykų:

• Cistinė fibrozė (CF) yra genetinė liga , dėl kurios organizmo gleivės sutirštėja, ypač pažeidžiant plaučius ir virškinimo sistemą.
• Atkreipkite dėmesį į simptomus: jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, pvz., svorio kritimą, dažną dusulį, nuolatinį kosulį ar riebias išmatas, kreipkitės į gydytoją ir aptarkite juos.
• Prakaito testas yra pagrindinis ir patikimiausias cistinės fibrozės patvirtinimo tyrimas: juo matuojamas chloridų kiekis prakaite.
• Testas nėra skausmingas ir saugus: todėl nebijokite atlikti šio tyrimo su savo kūdikiu.
• Labai svarbu anksti atpažinti ligą:Nes tada galima greitai pradėti reikiamus gydymo ir valdymo metodus, sumažinant vaiko patiriamas komplikacijas ir padedant jam gyventi geresnį, sveikesnį gyvenimą.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo susiduria su šia problema, geriausia nepanikuoti ar netikėti viskuo, ką randate internete, o pasikalbėti su kvalifikuotu gydytoju. Jis jus tinkamai nukreips ir suteiks reikiamą pagalbą.

Cistinė fibrozė, prakaito testas, chloridas, pediatrija, genetinės ligos, plaučių ligos