Ar jums taip pat sunku šlapintis? Pakalbėkime apie užpakalinę šlaplės stenozę!

Ar kartais jums sunku pradėti šlapintis arba jaučiate, kad jūsų šlaplė susiaurėjusi? Ar kartais jaučiate, kad po šlapinimosi vis dar yra šlapimo, arba kad dar visiškai neapsimokote? Neignoruokite šių reiškinių kaip įprastų. Nes tai gali būti sveikatos problemos simptomai. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri labiau paveikia vyrus nei moteris, tačiau kurią galima visiškai išgydyti, jei ji laiku atpažįstama ir gydoma. Tai vadinama užpakaline šlaplės stenoze (PUS) .

Kas yra užpakalinė šlaplės stenozė?

Paprastai tariant, tai yra šlaplės užpakalinės dalies – vamzdelio, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės teka į organizmą – susiaurėjimas arba susitraukimas. Žodis „stenozė“ reiškia susiaurėjimą. Kartais tai vadinama „šlaplės susiaurėjimu“.

Taigi, kas yra ta „užpakalinė šlaplė“? Tai šlaplės dalis, esanti arčiausiai šlapimo pūslės. Tiksliau, ją sudaro šlapimo pūslės kaklelis, išorinis šlaplės sfinkteris, kuris kontroliuoja šlapinimąsi, ir prostata. Vyro šlaplė paprastai yra nuo 8 iki 9 colių (apie 20 centimetrų) ilgio. Moters – tik 1,5 colio (3–4 centimetrai). Taigi, viršutinė šios ilgos šlaplės dalis vyrams, t. y. 1–2 coliai (2,5–5 cm) arčiausiai šlapimo pūslės, vadinama užpakaline šlaple.

Kai šlaplė užsikemša tokiu būdu, ypač jei ji stipriai užsikimšusi, gali būti labai sunku šlapintis. Kartais gali būti net neįmanoma šlapintis.

Kas dažniausiai mato šią būklę?

Užpakalinė šlaplės stenozė iš tikrųjų dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Taip yra todėl, kad, kaip jau minėjau anksčiau, vyrų šlaplė yra ilgesnė. Be to, ši būklė gali būti susijusi su galimybe vyrams išsivystyti su prostata susijusias problemas.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Tai nėra labai dažna būklė. Dažniausiai ji atsiranda po kitos tos srities ligos gydymo. Įsivaizduokite tai kaip prostatos vėžio gydymą arba po didelės avarijos toje srityje. Labai retai ši būklė gali būti nuo gimimo. Mes ją vadiname „įgimta“. Ši būklė labai reta tarp moterų.

Kokie simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate...

Pažvelkite, ar nejaučiate vieno ar kelių iš šių simptomų:

• Šlapinimosi sunkumas: tai yra pagrindinis simptomas.
• Šlapimo takų susiaurėjimas ir silpnumas.
• Mažiau nei įprastai išsiskiriančio šlapimo.
• Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta net ir po šlapinimosi ( šlapimo susilaikymas ).
• Skausmas šlapinantis (dizurija).
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) .
• Prostatos infekcija.
• Tamsus šlapimas arba kraujas šlapime (hematurija).
• Pilvo skausmas.

Net jei jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, neignoruokite jų ir neklauskite savęs: „Kas tai?“ Geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Kaip jau minėjau anksčiau, ši būklė labai retai gali būti įgimta. Tačiau dažniausiai ji atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, medicininės apžiūros ar gydymo toje srityje. Štai keli pavyzdžiai:

• Dubens lūžis yra dubens srities lūžis , pažeidžiantis šlapimo takus. Įsivaizduokite, kažkas panašaus gali nutikti, jei kas nors nukristų iš aukščio arba patektų į automobilio avariją.
• Prostatos vėžio gydymas:
• Radiacinė terapija
• Sėklų implantacija (brachiterapija)
• Išorinė spindulinė terapija (EBRT)
• Prostatektomija
• Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) chirurgija. Pavyzdys yra operacija, vadinama transuretriniu prostatos rezekcija (TURP) .

Dėl tokių priežasčių pažeidžiami šlapimo takai, o tiems sužalojimams užgijus, susidaro randinis audinys, dėl kurio užsikemša šlaplė.

Ar ši būklė gali pablogėti, jei nebus gydoma?

Taip, be abejo. Jei užpakalinė šlaplės stenozė netinkamai gydoma, laikui bėgant ji gali pablogėti. Tai gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip:

• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Nuolatinis šlapimo pūslės pažeidimas.
• Vezikoureterinis refliuksas yra šlapimo tekėjimas atgal iš šlapimo pūslės į inkstus. Tai tarsi vanduo, nutekantis atgal iš vamzdžio, kuris turėtų tekėti tik viena kryptimi.
• Inkstų pažeidimas. Tai labai pavojinga.

Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite simptomus. Tai gali padėti išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip šios.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Be to, jis taip pat gali paskirti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti:

• Rentgeno nuotraukos.
• Ultragarsiniai tyrimai.
• Cistoskopija: tai procedūra, kurios metu per šlaplę įkišamas plonas vamzdelis su pritvirtinta maža kamera, kad būtų galima ištirti šlaplės ir šlapimo pūslės vidų. Nors tai gali būti šiek tiek nemalonu, tai gali padėti tiksliai pamatyti, kur yra užsikimšimas ir koks jis yra.
• Retrogradinė uretrograma: tai taip pat rentgeno tyrimas. Šio tyrimo metu į šlaplę suleidžiama speciali medžiaga (kontrastinė medžiaga) ir padaromos rentgeno nuotraukos. Tai leidžia aiškiai matyti bet kokius šlaplės užsikimšimus.
• Šlapinimosi cistouretrograma (VCUG): tai procedūra, kurios metu šlapimo pūslė pripildoma specialia medžiaga ir šlapinantis daromos rentgeno nuotraukos. Tai gali padėti pamatyti, kaip teka šlapimas, ar yra kokių nors užsikimšimų, ar šlapimas teka atgal (refliuksas).

Po šių tyrimų gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar sergate užpakaline šlaplės stenoze , ir jei taip, kokiu mastu.

Ar galima visiškai išgydyti užpakalinę šlaplės stenozę?

Taip! Tai geriausia žinia. Šią būklę galima išgydyti, jei ji diagnozuojama teisingai ir tinkamai gydoma. Taigi nėra jokios priežasties bijoti.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo priežasties, randinio audinio kiekio ir užsikimšusios srities ilgio. Šiuo metu nėra vaistų nuo šios problemos. Yra du pagrindiniai gydymo būdai:

1. Šlaplės išsiplėtimas:

• Tai apima ilgų, plonų instrumentų (strypų) arba kažko panašaus į balioną naudojimą, siekiant palaipsniui išplėsti užsikimšusią šlaplės dalį.
• Tai gana paprasta, minimaliai invazinė procedūra.
• Tačiau tai nėra ilgalaikis sprendimas . Po kurio laiko problema gali vėl įstrigti. Todėl gali tekti šią procedūrą kartoti kelis kartus.

2. Šlaplės plastika:

• Tai chirurginė operacija . Šios operacijos metu arba pataisoma pažeista, užsikimšusi šlapimo takų dalis, arba ta dalis pašalinama, o pažeidai atkurti naudojami sveiki audiniai.
• Šis metodas duoda sėkmingesnių rezultatų nei aukščiau minėtas „(šlaplės išplėtimo)“ metodas. Sėkmės rodiklis yra didesnis nei 80 %. Tačiau kadangi tai chirurginė operacija, yra tam tikra rizika ir atsigavimas užtrunka.

Gydytojas įvertins jūsų būklę ir nuspręs, kuris gydymo būdas jums tinkamiausias.

Kokios komplikacijos gali kilti po gydymo?

Net ir po gydymo yra tikimybė, kad užpakalinė šlaplės stenozė pasikartos. Todėl svarbu tęsti gydymą , kaip nurodė gydytojas.Labai svarbu lankytis tolesniems patikrinimams, kad pamatytumėte, ar gerėjate ir ar yra kokių nors požymių, kad problema pasikartoja.

Šlaplės išplėtimą (UD) gali tekti kartoti kelis kartus, tačiau uretroplastikos sėkmės rodiklis yra labai didelis.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per savaitę po „šlaplės išplėtimo“ operacijos. Tačiau visiškas atsigavimas po „uretroplastikos“ operacijos gali užtrukti nuo dviejų iki trijų savaičių.

Ar yra būdų, kaip apsisaugoti nuo šios situacijos? (Prevencija)

Sunku užkirsti kelią visiems veiksniams, kurie prie to prisideda. Pavyzdžiui, prireikus galima atlikti tokius veiksmus kaip vėžio gydymas. Tačiau galite sumažinti šios būklės riziką stengdamiesi vengti traumų, ypač dubens srityje .

Štai keletas dalykų, kuriuos galite dėl to padaryti:

• Važiuodami transporto priemone, visada prisisekite saugos diržą.
• Dėvėkite tinkamus apsauginius pamušalus / įrangą sportuodami su dideliu smūgiu (pvz., ledo ritulį, futbolą, karatė, lakrosą).
• Laikykitės dietos, kuri skatina stiprius kaulus. Valgykite maistą, kuriame gausu kalcio ir vitamino D.
• Pasitarkite su gydytoju apie vaistus, tokius kaip bisfosfonatai, kurie mažina kaulų retėjimą.
• Atlikite kaulus stiprinančius pratimus, ypač fizinius pratimus su svoriu.
• Meskite rūkyti ir apribokite alkoholio vartojimą. Rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas gali paveikti jūsų kaulų tankį.

Kas nutiks, jei ši sąlyga egzistuos? Kokia ateitis? (Prognozė)

Užpakalinės šlaplės stenozės prognozė paprastai yra gera. Gydymas gali praplėsti, atitaisyti arba pašalinti užsikimšusią šlaplę. Tačiau, kaip minėjau anksčiau, ši būklė gali pasikartoti. Todėl svarbu ir toliau reguliariai tikrintis, kaip nurodė gydytojas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia kokių nors užpakalinės šlaplės stenozės (PUS) simptomų, ypač pasikeitus šlapinimosi modeliui ar šlapimo išvaizdai, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Būklė, kai visiškai neįmanoma šlapintis.
• Skausmas sustiprėja šlapinantis.
• Kraujas šlapime.
• Infekcijos požymiai (pvz., karščiavimas, šaltkrėtis, didelis nuovargis).

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Kreipiantis į gydytoją, verta užduoti šiuos klausimus:

• Kaip tiksliai žinoti, ar man yra užpakalinė šlaplės stenozė?
• Kokia galėtų būti priežastis, kodėl man taip nutiko?
• Kiek sunkus yra mano šlapimo takų užsikimšimas? / Kiek jis jau užsikimšęs?
• Kaip turėčiau rūpintis savo sveikata sergant šia liga?
• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Kokia kiekvieno gydymo metodo rizika ir nauda?
• Kaip dažnai turėčiau atvykti tolesniam patikrinimui?
• Ar manote, kad ši situacija man pasikartos?
• Ar galiu ką nors padaryti, kad tai nepasikartotų?
• Gal galite rekomenduoti specialistą (urologą) šiuo klausimu?

Kuo skiriasi „šlaplės susiaurėjimas“ ir „stenozė“?

„Striktūra“ ir „stenozė“ yra abu terminai, kuriuos gydytojai vartoja apibūdindami praėjimo ar angos susiaurėjimą ar užsikimšimą. Yra nedidelis techninis skirtumas. Šlaplės striktūra yra šlaplės dalies, einančios per akytkūnį (corpus spongiosum), esantį varpos apačioje, susiaurėjimas. Stenozė paprastai reiškia šlaplės dalies, einančios per prostatą arba šlapimo pūslės kaklelį, susiaurėjimą. Užpakalinė šlaplės stenozė yra viena iš tokių būklių.

Galiausiai, žinia namo

Užpakalinė šlaplės stenozė (PUS) yra reta būklė, galinti paveikti bet ką. Tačiau ji dažniausiai pasireiškia vyrams. Ją sukelia randinis audinys, susidarantis viršutiniuose 2,5–5 cm šlaplės plotuose, arčiausiai šlapimo pūslės. Tai gali sukelti gėdingų ir skausmingų šlapinimosi problemų.

Tačiau jums nereikia gyventi su šiomis problemomis. Užpakalinė šlaplės stenozė yra išgydoma būklė, o gydymo sėkmės rodiklis yra labai didelis.

Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, ypač po dubens traumos ar kito susijusio gydymo, būtinai kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė gali palengvinti gydymą ir pagreitinti pasveikimą.

Šlaplės obstrukcija, užpakalinės šlaplės stenozė, šlapinimosi sutrikimai, vyrų sveikata, prostata, šlapimo takų ligos