Jei kas nors iš jūsų šeimos, galbūt jūsų mama, sesuo ar teta, sirgo krūties vėžiu, giliai širdyje nerimaujate: „Ar aš irgi susirgsiu?“ Argi ne daugelis žmonių bijo šios baimės? Kai kurioms moterims, kurioms yra labai didelė krūties vėžio rizika, abi krūtys chirurginiu būdu pašalinamos dar prieš vėžiui išsivystant. Tai vadinama prevencine mastektomija . Kadangi tai svarbus sprendimas, kalbėkime apie jį aiškiai ir tiksliai.
Kas yra prevencinė mastektomija?
Paprastai tariant, tai chirurginis krūties audinio, kuriame gali būti vėžinių ląstelių, pašalinimas, siekiant pašalinti arba gerokai sumažinti krūties vėžio išsivystymo tikimybę ateityje. Tai atliekama ne po to, kai vėžys jau išsivysto, o kaip atsargumo priemonė prieš jam atsirandant, dėl didelės vėžio išsivystymo rizikos. Medicininiu požiūriu tai dar vadinama „dvipuse profilaktine mastektomija“.
Pagrindinis šios operacijos tikslas – pašalinti kuo daugiau krūties audinio, kuris gali tapti vėžinis, ir apsaugoti nuo būsimos rizikos.
Kam ši operacija iš tikrųjų tinka?
Tai labai svarbus klausimas. Ši operacija nerekomenduojama visiems. Net tokios organizacijos kaip Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja ją apsvarstyti tik moterims, kurioms yra labai didelė vėžio rizika .
Atminkite, kad tai nedarote vien dėl to, kad bijote susirgti krūties vėžiu (vėžio fobija). Tam turi būti aiškios medicininės priežastys.
Kiekvienas, turintis vieną ar daugiau iš toliau pateiktoje lentelėje pateiktų rizikos veiksnių, gali apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.
| Rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijos | Tai genai, kurie labai padidina krūties vėžio riziką. Juos galima nustatyti atliekant genetinius tyrimus. |
| Labai stipri šeimos istorija | Jei krūties vėžiu sirgo keli artimi giminaičiai (motina, sesuo, dukra), ypač jei liga joms išsivystė jauname amžiuje. |
| Lobulinės karcinomos in situ (LCIS) būsena | Nors tai nėra vėžys, tai yra būklė, kuri padidina vėžio riziką ateityje. Rizika dar didesnė, jei šeimoje yra tokių atvejų. |
| Gavusi krūtinės spindulinę terapiją iki 30 metų amžiaus | Jei vaikystėje dėl kitos ligos (pvz., Hodžkino limfomos) gavote spindulinį gydymą krūtinės srityje, tai padidina jūsų krūties vėžio riziką ateityje. |
| Vėžio buvimas vienoje krūtyje ir didelė rizika susirgti juo kitoje krūtyje | Kai vėžys vienoje krūtyje jau išgydytas, o dėl genetinių ar kitų priežasčių yra didelė rizika susirgti vėžiu kitoje krūtyje. |
Prieš priimant tokį sprendimą, būtina kreiptis į genetinį ir psichologinį konsultavimą , nes tai yra svarbus sprendimas, turintis įtakos tiek kūnui, tiek protui.
Ar tai tikrai 100% panaikina vėžio riziką?
To klausia daugelis žmonių. Tiesą sakant, sunku duoti 100 % garantiją. Tačiau riziką galima sumažinti labai didele dalimi, pavyzdžiui, 90–95 % . Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi BRCA geno mutacijas.
Tai kodėl gi ne 100%?
Pagalvokite... Mūsų krūties audinys nėra vienoje vietoje, kaip manome. Jis tęsiasi nuo raktikaulio iki apatinių šonkaulių ir nuo krūtinės vidurio iki pažasties. Pieną gaminančios liaukos (pieno skiltelės) ir pieno latakai, kurie gali tapti vėžiniais, yra išsibarstę po visą krūties audinį, net po oda.
Kad ir koks kvalifikuotas būtų chirurgas, kad ir kaip kruopščiai būtų atliekama operacija, nepraktiška pašalinti visų tokiu būdu išplitusių audinių ląstelių . Todėl gali likti labai mažas audinio kiekis. Štai kodėl rizika nėra 100 % pašalinta. Tačiau rizika labai sumažėja, nes likęs kiekis yra labai mažas.
Po operacijos... ar yra kokių nors šiuolaikinių alternatyvų?
Taip. Laimei, šiandien yra daug pažangesnių šios operacijos metodų. Kitaip nei anksčiau, dabar rezultatai yra labai sėkmingi.
Odos tausojanti mastektomija
Tai yra labiausiai paplitęs šiandien naudojamas metodas. Šios procedūros metu gydytojai atsargiai pašalina tik po krūtimi esančius liaukinius audinius, kuriems kyla vėžio išsivystymo rizika, nepažeisdami odos. Taip pašalinamas labai didelis audinio kiekis, kuris gali tapti vėžinis.
Paprastai pašalinamas spenelis ir aplink jį esanti tamsi oda (areola). Taip yra todėl, kad visi pieno latakai yra sujungti su speneliu, ir toje srityje yra daug liaukinio audinio. Tačiau kadangi krūties oda paliekama, krūtį rekonstruoti (krūties rekonstrukcija) yra daug lengviau.
Neatidėliotina krūtų rekonstrukcija
Daugeliu atvejų krūtų rekonstrukcija dabar įmanoma tuo pačiu metu kaip ir mastektomija, naudojant audinius iš kitų kūno dalių arba specialius implantus.
Kai šie du metodai derinami, tai yra, kai išsaugoma oda, pašalinamos krūtys, o vėliau vienu metu rekonstruojamos, rezultatai būna labai sėkmingi. Daugelis moterų, kurioms atliekama ši operacija, yra labai patenkintos savo sprendimu ir išvaizda po jos.
Žinutė namo
- Profilaktinė mastektomija nėra tinkama visiems. Ji rekomenduojama tik moterims, kurioms yra labai didelė krūties vėžio rizika .
- Nors ši operacija visiškai (100 %) nepašalina vėžio rizikos, ji gali ją sumažinti daugiau nei 90 % .
- Prieš priimant tokį svarbų sprendimą, būtina kreiptis į genetiką ir psichologą .
- Taikant šiandienines odą tausojančias operacijas ir neatidėliotinos rekonstrukcijos metodus, galima atgauti labai gerą išvaizdą.
- Svarbiausia atvirai aptarti visus su šiuo klausimu susijusius klausimus ir baimes su savo gydytoju. Jis arba ji paaiškins jums individualią riziką ir geriausius variantus.
Krūties vėžys, prevencinė mastektomija, mastektomija, BRCA, vėžio rizika, mastektomija, moterų sveikata
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą