Jei kas nors iš jūsų šeimos – jūsų mama, sesuo ar teta – sirgo krūties vėžiu, galite turėti tą užsitęsusią baimę: „Ar aš irgi susirgsiu?“ Tai labai dažnas rūpestis. Moterys, kurioms yra labai didelė krūties vėžio išsivystymo rizika , kai kurios pasirenka operaciją, kurios metu pašalinamos abi krūtys, kol vėžys dar neišsivystė. Tai vadiname „prevencine“ arba „ mastektomija “. Kadangi tai svarbus sprendimas, aiškiai ir tiksliai aptarkime faktus.
Kas yra prevencinė mastektomija?
Paprastai tariant, šios procedūros metu pašalinamas krūties audinys, kuriame gali išsivystyti vėžio ląstelės , siekiant pašalinti arba žymiai sumažinti būsimo krūties vėžio riziką. Tai atliekama ne po diagnozės nustatymo; tai atliekama kaip prevencinė, apsaugos priemonė didelės rizikos grupėms. Mediciniškai tai vadinama „dvipuse profilaktine mastektomija“.
Pagrindinis šios operacijos tikslas – pašalinti kuo daugiau didelės rizikos krūties audinių, kad būtų apsaugota jūsų sveikata ateityje.
Kam iš tikrųjų skirta ši operacija?
Tai labai svarbus klausimas. Ši operacija nerekomenduojama visiems. Tokios organizacijos kaip Nacionalinis vėžio institutas siūlo ją apsvarstyti tik moterims, kurioms yra itin didelė vėžio išsivystymo rizika .
Atminkite, kad tai daroma ne vien dėl vėžio baimės (vėžio fobijos). Turi būti aiškios medicininės klinikinės indikacijos.
Jei Jums yra vienas ar keli toliau pateiktoje lentelėje išvardyti rizikos veiksniai, turėtumėte aptarti šią galimybę su savo gydytoju.
| Rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijos | Tai genai, kurie reikšmingai padidina krūties vėžio riziką. Juos galima nustatyti atliekant genetinius tyrimus. |
| Stipri šeimos istorija | Jei krūties vėžiu sirgo keli artimi giminaičiai (motina, sesuo, dukra), ypač jauname amžiuje. |
| Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) | Nors tai nėra pats vėžys, tai yra būklė, didinanti riziką ateityje, ypač kai ji derinama su šeimos istorija. |
| Krūtinės ląstos spindulinė terapija iki 30 metų amžiaus | Jei vaikystėje dėl kitos ligos (pvz., Hodžkino limfomos) gavote krūtinės spindulinę terapiją, tai padidina riziką ateityje. |
| Esamas vėžys vienoje krūtyje, turintis didelę riziką susirgti kita krūtimi | Jei jau pasveikote nuo vėžio vienoje krūtyje ir yra didelės rizikos rodikliai kitos krūties vėžiui. |
Prieš priimant sprendimą, būtina pasikonsultuoti su genetiniu ir psichologiniu konsultavimu , nes tai yra gyvenimą keičiantis sprendimas, kuris paveikia tiek jūsų kūną, tiek protą.
Ar tai 100% pašalina vėžio riziką?
To klausia dauguma žmonių. Sąžiningai, 100 % garantuoti sunku. Tačiau tai gali labai sumažinti riziką, paprastai 90–95 % . Tiems, kurie turi BRCA geno mutacijas, apsauga yra reikšminga.
Kodėl negali būti 100%?
Pagalvokite apie tai šitaip: mūsų krūties audinys nėra vienas lokalizuotas guzelis. Jis tęsiasi nuo raktikaulio iki apatinių šonkaulių ir nuo krūtinės centro link pažasties. Pieną gaminančios skiltelės ir pieno latakai gali egzistuoti visoje šioje srityje, net ir tiesiai po oda.
Net ir labiausiai patyrusiam chirurgui fiziškai neįmanoma pašalinti visų išsibarsčiusių audinių ląstelių. Tačiau kadangi lieka tik mikroskopinis audinio kiekis, bendra rizika yra žymiai mažesnė.
Pooperacinis laikotarpis: ar yra šiuolaikinių galimybių?
Taip. Laimei, šiandien yra pažangių metodų. Rezultatai yra daug sėkmingesni nei anksčiau.
Odos tausojanti mastektomija
Tai šiandien dažnai naudojamas metodas. Chirurgai atsargiai pašalina liaukinį audinį, kuriame yra vėžio rizikos, palikdami krūties odą nepažeistą. Taip pašalinama didžioji dauguma rizikos audinių.
Paprastai spenelis ir aplinkinė tamsesnė oda (areola) pašalinami, nes ten yra tanki latakų koncentracija. Tačiau išsaugoma krūties oda, todėl krūtų rekonstrukcija yra daug lengvesnė.
Neatidėliotina krūtų rekonstrukcija
Dažnai dabar galima pradėti krūtų rekonstrukciją tos pačios operacijos metu kaip ir mastektomiją. Tai gali būti savo kūno audinių arba specializuotų implantų panaudojimas.
Kartu šie metodai duoda labai sėkmingų rezultatų. Daugelis moterų, kurios pasidaro šį metodą, teigiamai vertina savo sprendimą ir yra labai patenkintos savo išvaizda po operacijos.
Svarbiausios išvados
- Profilaktinė mastektomija tinka ne visiems; ji rekomenduojama tik moterims, kurioms yra labai didelė krūties vėžio rizika .
- Nors tai negali 100% pašalinti rizikos, tai gali sumažinti vėžio tikimybę daugiau nei 90% .
- Prieš priimant tokį svarbų sprendimą, primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su genetiniu ir psichologiniu konsultantu .
- Šiuolaikinės odą tausojančios chirurgijos ir neatidėliotinos rekonstrukcijos technikos suteikia puikių kosmetinių rezultatų.
- Svarbiausia, atvirai aptarkite kiekvieną jums rūpimą klausimą ir rūpestį su savo gydytoju. Jis išsiaiškins jūsų individualų rizikos profilį ir geriausią tolesnį kelią.
Krūties vėžys, prevencinė mastektomija, BRCA, vėžio rizika, krūtų šalinimas, moterų sveikata
