Tamsios dėmės regėjime? Viskas apie skotomą paprastai!

Ar kada nors pastebėjote, kad žiūrėdami į ką nors staiga matote mažą juodą taškelį arba kartais mažą neryškią dėmelę to, ką matote, viduryje? Galbūt nekreipėte į tai pakankamai dėmesio. Tačiau šie dalykai gali būti mūsų regėjimo problemos simptomas. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime – būklę, vadinamą skotoma . Nėra ko bijoti, supraskime tai paprastai.

Kas yra skotoma? Išsiaiškinkime paprastai!

Paprastai tariant, skotoma yra būklė, kai įprastame regėjimo lauke yra tamsi dėmė arba nematoma regėjimo lauko dalis. Įsivaizduokite tai kaip vieną ar dvi raides, kurios neryškios skaitant laikraštį, arba dėmę, kuri atrodo neryški žiūrint televizorių. Štai kas tai yra. Dažniausiai tai nutinka vienai akiai, bet kartais gali nutikti abiem akims.

Tai graikiškas žodis, reiškiantis „tamsa“. Taigi, tokiu atveju sutrinka akies dalies, vadinamos „tinklaine“ arba „regos nervu“, nervai, kurie perduoda signalus iš ten į smegenis. Tuomet signalai iš tos dalies į smegenis neperduodami, todėl mes tos dalies nematome, tarsi juodos dėmės. Kartais tai gali būti laikina, kartais – nuolatinė. Ši būklė gali pasireikšti sergant ligomis, kurios pažeidžia regos nervą arba tam tikras smegenų dalis.

Kaip mes matome dalykus? Supraskime šiek tiek.

Norint suprasti skotomą, geriausia tiesiog suprasti, kaip mes matome daiktus. Įsivaizduokite, kad žiūrite į gražią gėlę.

1. Šviesa atsispindi nuo tos gėlės ir pasiekia tavo akį.

2. Kai šviesa patenka į akį, ji krinta ant į ekraną panašios akies užpakalinės dalies, vadinamos tinklaine . Tinklainėje yra milijonai šviesai jautrių ląstelių.

3. Šios ląstelės šviesą paverčia elektriniais signalais, panašiai kaip jutiklis kameroje.

4. Tada šie elektriniai signalai į smegenis perduodami specialiu nervu, vadinamu regos nervu .

5. Smegenys yra tai, kas analizuoja šiuos signalus ir priverčia jus suprasti: „O, tai graži raudona gėlė.“

Ar dabar supranti? Taigi, jei yra koks nors tinklainės, regos nervo ar su regėjimu susijusių smegenų dalių defektas ar pažeidimas, tas signalas tinkamai neperduodamas. Tuomet ir atsiranda regėjimo problemų, tokių kaip skotomos.

Ar yra skotomos tipų?

Taip, yra įvairių tipų skotomų. Kai kurie žmonės jas dar vadina „skotomomis“ (tai reiškia, kad jų yra daugiau nei viena). Ši klasifikacija pagrįsta tuo, kur atsiranda tamsi dėmė, arba kartais pagal matomą spalvą (pvz., „ksantinė skotoma“ – matoma geltona dėmė).

Daugiausia „teigiama“ skotomija ir „neigiama“ skotomijaYra dviejų tipų glaukoma. Esant „teigiamai“ reakcijai, galite pamatyti kažką, pavyzdžiui, juodą dėmę, spalvą. Tačiau esant „neigiamai“ reakcijai, net nesuvokiate, kad turite tą tamsią dėmę. Ji aptinkama tik gydytojui apžiūrėjus akis. Taip pat svarbu žinoti, ar ji yra vienoje akyje („vienašalė“ ar „monokulinė“), ar abiejose akyse („abišalė“ ar „binokulinė“).

Štai keletas pagrindinių tipų:

1. Centrinė skotomija

Šiuo atveju tamsi dėmė arba neryškus vaizdas yra pačiame žiūrimo vaizdo centre . Kai kuriems žmonėms tai atrodo kaip tiesi juoda dėmė. Kitiems ji atrodo matoma žiūrint tiesiai į priekį, bet vidurys nėra aiškus, atrodo neryškus. Įsivaizduokite, kad žiūrėdami į kažkieno veidą galite matyti tik dešinę nosies pusę. Tai vadinama „centrine skotomu“.

2. Žvilganti skotomija

Šis vaizdas šiek tiek kitoks. Jis atrodo kaip susisukęs, banguotas, mirgantis raštas. Kartais jis pereina iš šviesios į tamsią, o tada vėl į šviesą. Tai sukelia laikinas smegenų elektrinių signalų sutrikimas. Jei sergate migrena su aura , galėjote patirti tai, kas vadinama „mirgančia skotomomis“. Paprastai jie trunka neilgai ir po kurio laiko išnyksta. Kai kurie žmonės šiuos mirgančius raštus mato dar prieš prasidedant migreniniam galvos skausmui.

3. Paracentrinė skotomija

Šiuo atveju tamsi dėmė yra ne tiksliai žiūrimo taško viduryje, o šiek tiek į šoną . Pasak gydytojų, ji yra 10 laipsnių kampu nuo žiūrimo taško. Kartais tokių „paracentrinių skotomų“ gali būti daugiau nei viena.

4. Junctional scotoma

Tai atsitinka, kai pažeidžiama sritis, kurioje susijungia mūsų regos nervas („regos nervas“) ir regos nervo chiazma („regos nervo chiazma“) . Ši „regos nervo chiazma“ yra X formos sritis netoli smegenų pagrindo, kur regos nervas įeina į smegenis. Čia persijungia kai kurios iš akių regos nervų ateinančios skaidulos. Taigi, jei čia yra pažeidimas, atsiranda specifinis regėjimo sutrikimas.

Dabar turite apytikslį supratimą apie šiuos tipus? Atminkite, kad tiksliai juos diagnozuoti gali tik gydytojai.

Ar ši skotoma pasitaiko visiems?

Tiesą sakant, mes visi turime natūralią akląją zoną akyse . Tai vieta, kur regos nervas eina per tinklainę į smegenis. Toje srityje nėra šviesai jautrių ląstelių. Bet mes paprastai to nepastebime. Žinote ką? Mūsų smegenys yra labai protingos , užpildo tą spragą ir pateikia mums išsamų vaizdą. Ir tai atsveria kitos akies regėjimas.

Tačiau skotomą, apie kurią kalbame, lemia tam tikra liga, kuri skiriasi nuo natūralios tamsios dėmės. Taigi, ji pasireiškia ne visiems, ji atsiranda dėl tam tikrų priežasčių.

Jei turite skotomą, kokius simptomus galite patirti?

Skotomos simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui ir taip pat gali skirtis priklausomai nuo tipo. Štai keletas dažnų simptomų:

• Dalis vaizdo, kurį žiūrite, atrodo užblokuota arba iškraipyta. Ji gali atrodyti kaip juoda dėmė, pilka dėmė arba tuščia vieta.
• Nesugebėjimas atskirti tam tikrų spalvų. Pavyzdžiui, raudona atrodo kaip ruda.
• Reikia labai ryškios šviesos, kad gerai matytumėte. Jaučiama, kad regėjimas dar blogesnis tamsiose vietose.
• Kartais galite matyti mažus objektus, plaukiojančius prieš akis („plaukiojančius akies obuolius“) arba šviesos blyksnius.

Svarbu: jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, neignoruokite jų. Geriausia nedelsiant kreiptis į akių gydytoją ir pasitikrinti, nes tai gali būti ankstyvi rimtesnės ligos požymiai.

Kas sukelia skotomą?

Nėra vienos skotomos priežasties, jų yra daug. Tai daugiausia gali būti tinklainės, smegenų ar regos nervo problemos. Štai keletas pagrindinių priežasčių:

• Vėžys : smegenų arba akių vėžys.
• Išsėtinė sklerozė (IS) : tai liga, pažeidžianti nervų sistemą.
• Tinklainės pažeidimas : Pavyzdžiui, sužalojimai, atsiradę dėl kažko, kas atsitrenkė į akį, arba tinklainės nudegimai.
• Glaukoma : Tai yra tada, kai padidėja slėgis akies viduje ir pažeidžia regos nervą.
• Insultas : smegenų ląstelių pažeidimas dėl kraujotakos į smegenis sutrikimo.
• Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) : tai būklė, kai pablogėja centrinis akies regėjimas.
• Cukrinis diabetas : diabetas gali pažeisti akių kraujagysles.
• Kai kurių vaistų šalutinis poveikis .

Dabar pažiūrėkime, kokios yra konkrečios aptartų skotomų tipų priežastys.

Centrinės skotomos priežastys

Šią būseną, kai nematote tikslaus žiūrimo objekto centro, gali sukelti:

• Anksčiau minėta geltonosios dėmės degeneracija .
• Insultai , ypač tie, kurie paveikia smegenų dalis, atsakingas už regėjimą.
• Smegenų augliai .
• Randai nuo akių traumų .
• Trauminis smegenų sužalojimas (TBI)

Junctioninės skotomos priežastys

Ši skotomą, kuri atsiranda regos nervo ir regos nervo chiasmos sandūroje, gali sukelti:

• Hipofizės navikai : ši liauka yra labai arti regos nervo chiasmos.
• Kiti vėžio tipai, pavyzdžiui , kraniofaringioma .
• Aneurizmos yra tada, kai kraujagyslių sienelės susilpnėja ir išsipučia kaip balionas.
• Kai kurios infekcijos, pavyzdžiui, sifilis ir tuberkuliozė .
• Demielinizuojančios būklės, tokios kaip išsėtinė sklerozė, pažeidžia mielino dangalą aplink nervus.

Paracentrinės skotomos priežastys

Šios tamsios dėmės, kurios atrodo šiek tiek į šoną nuo regėjimo centro, gali atsirasti dėl:

• Glaukoma : Kartais gali pasireikšti lankinė paracentrinė skotomija.
• Su diabetu susijusi retinopatija .
• Tinklainės plyšimai ir tinklainės atšokimai .

Švytinčios skotomos priežastys

Skotomos, kurios atrodo kaip blizgantys, banguoti raštai, gali atsirasti dėl:

• Migrenos galvos skausmai , tai yra galvos skausmai su „aura“ arba be jos.
• Aukštas kraujospūdis (aukštas kraujospūdis - hipertenzija) .
• Hormonų lygio pokyčiai .
• Kai kurie kraujo krešėjimo proceso sutrikimai („krešėjimo sutrikimai“).
• Retinitis pigmentosa : tai ligų grupė, pažeidžianti tinklainę ir sukelianti laipsnišką regėjimo praradimą.
• Su vėžiu susijusi retinopatija .

Įsivaizduokite, kokios įvairios gali būti šios priežastys. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebite net menkiausią regėjimo pokytį.

Kaip gydytojas aptinka skotomą?

Jei įtariate, kad turite skotomą, būtinai turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir ar kas nors jūsų šeimoje turėjo akių problemų (ligos istorija). Po to gali būti atlikti šie tyrimai:

• Išsamus akių tyrimas : tai neskausmingas tyrimas. Jo metu įvairiais metodais tikrinamas jūsų regėjimas ir akių sveikata. Tai apima šviesos nukreipimą į akis ir raidžių skaitymą.
• Regėjimo lauko tyrimaiTai šiek tiek ypatingas testas. Jo metu akys laikomos vienoje vietoje ir matuojama, kiek toli matote aplink save ir koks jautrus jūsų regėjimas skirtingose ​​regėjimo lauko dalyse. Gali tekti sėdėti priešais aparatą, kuris paklaus, ar matote mažą švieselę. Taip galite tiksliai sužinoti, kur yra tos tamsios dėmės.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT) : tai taip pat neskausmingas akispūdinis vaizdavimo metodas. Jis panašus į skenavimą. Jo metu atliekami tinklainės ir regos nervo sluoksnių skerspjūvio vaizdai. Tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar yra kokių nors pažeidimų ar patinimo.

Po šių tyrimų, jei gydytojas įtaria, kad skotomą sukelia kita liga (pvz., diabetas, glaukoma, smegenų auglys), jis gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus (pvz., kraujo tyrimus, MRT tyrimą).

Kaip gydoma skotoma?

Skotomos gydymas iš esmės yra susijęs su ją sukėlusios būklės gydymu . Pavyzdžiui, jei skotomą sukelia glaukoma, ją galima kontroliuoti gydant glaukomą (akių lašais, lazeriu arba chirurginiu būdu). Panašiai ir esant tokioms ligoms kaip geltonosios dėmės degeneracija, insultas ar vėžys, svarbiausia gydyti pagrindinę būklę.

Tačiau kai kurioms skotomoms nereikia specialaus gydymo . Pavyzdžiui, jei minėta mirganti skotomą lydi migrena, ji kartais išnyksta po šiek tiek miego, poilsio ir vandens išgėrimo.

Jei sergate tokiomis skotomomis kartu su migrena, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, specialių vaistų, tokių kaip triptanai , arba vaistų nuo traukulių, kurie padės kontroliuoti migreną.

Svarbiausia yra kreiptis į gydytoją, išsiaiškinti tikslią priežastį ir gauti tinkamą gydymą, o ne gydytis savarankiškai.

Ar yra būdas išvengti šios skotomos atsiradimo?

Tiesą sakant, šiuo metu nėra jokio būdo visiškai užkirsti kelią skotomos atsiradimui kai kuriais atvejais. Pavyzdžiui, kai kurias ligas sukelia genetiniai veiksniai.

Kita vertus, kai kurių pagrindinių ligų kontrolė gali sumažinti skotomos išsivystymo riziką. Pavyzdžiui:

• Jei sergate migrena , tinkamai vartojant gydytojo paskirtus vaistus ir mažinant migrenos priepuolių dažnį, taip pat galima sumažinti susijusių skotomų atsiradimą.
• Jei sergate diabetu , labai svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kad išvengtumėte diabeto sukeltos akių žalos.
• Jei sergate hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu) , taip pat turite jį kontroliuoti.
• Taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis akis . Tai leidžia anksti aptikti ir gydyti tokias ligas kaip glaukoma.
• Sveikas gyvenimo būdas (sveika mityba, mankšta ir rūkymo vengimas) yra naudingas akių sveikatai apskritai, taip pat ir visam kūnui.

Paprastai tariant, rūpintis savo akimis yra geriausias dalykas, kurį galime padaryti.

Kas nutiks, jei man atsiras skotomą? Kokios ateities perspektyvos?

Skotomos likimas – ar ji pagerės, išliks tokia pati, ar pablogės – priklauso nuo jos priežasties .

• Kai kurios tamsios dėmės yra laikinos. Pavyzdžiui, pasibaigus migrenai arba normalizavus kraujospūdį, susijusi skotomija išnyksta.
• Tačiau jei skotomą sukelia kita liga, ji gali neišnykti arba laikui bėgant gali padidėti. Pavyzdžiui, negydytos glaukomos ar geltonosios dėmės degeneracijos sukeltos skotomos gali palaipsniui didėti.

Skotoma, ypač minėta centrinė skotomija, gali paveikti gebėjimą skaityti ir vairuoti , nes sunku atlikti šiuos veiksmus, kai nematote kažko centro.

Jei taip, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie silpnaregiams skirtas priemones . Tai apima:

• Tinkamas apšvietimas
• Didinamieji stiklai skaitymui
• Įranga, kuri gali jums skaityti

Tokie dalykai gali padėti atlikti kasdienes užduotis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją, jei turiu skotomą? Kokios yra skubios pagalbos atvejai?

Jei pastebėjote kokių nors regėjimo pokyčių ar simptomų pablogėjimo , nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

Tačiau jei šie simptomai atsiranda staiga su skotomomis, tai gali būti skubi situacija. Nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Stiprus galvos skausmas, kuris prasideda staiga.
• Problemos kalbant.
• Galūnių ar veido tirpimas.
• Pykinimas.
• Šviesos blyksniai ir plaukiojantys taškeliai prieš akis kartu su tamsu šešėliu arba juoda dėme. Tai tinklainės atšokimo požymiai.Simptomai gali būti šie: tinklainės plyšimas ar atšokimas paprastai yra neskausmingas, tačiau tai yra kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti!

Atminkite, kad šių sunkių simptomų ignoravimas gali sukelti negrįžtamą regėjimo pažeidimą ar kitas rimtas sveikatos problemas, todėl svarbu greitai imtis veiksmų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Žodis „skotoma“ jums gali būti ne toks pažįstamas kaip žodis „akloji dėmė“, tačiau abu jie reiškia tą patį. Skotoma gali būti regėjimas, kurį matote, kai nematote, arba regėjimo praradimas, kai norite ką nors matyti. Kai kurie žmonės, turintys skotomų, net nesuvokia, kad jas turi.

Kaip ir esant bet kokiai kitai sveikatos būklei, svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių . Kartais tai gali būti nedidelis požymis, bet kartais tai gali būti ankstyvas rimtesnio negalavimo požymis.

Jei sergate liga, sukeliančia didelių regėjimo problemų, pasitarkite su gydytoju apie tai, kas gali jums padėti (pvz., palaikymo grupės, priemonės silpnaregiams). Jūsų akys yra brangus išteklius, todėl jūs esate atsakingi už jų priežiūrą. Supratote? Nesijaudinkite, viską galima aptarti su gydytoju ir rasti sprendimą.

Skotoma , tamsi dėmė, regėjimas, akių ligos, tinklainė, regos nervas, glaukoma, migrena, akių apžiūra