Nereguliarus širdies plakimas? Pakalbėkime apie plaučių venų izoliaciją (PVI)!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis plaka per greitai ir nereguliariai? Ši būklė, kai jaučiate, kad kažkas negerai jūsų krūtinėje, vadinama prieširdžių virpėjimu (AFIB) . Tai širdies ritmo sutrikimas. Jei tuo nesirūpinsite, ilgainiui galite susidurti su rimtomis ligomis, tokiomis kaip insultas. Taigi, šiandien kalbame apie labai sėkmingą ir modernų šios AFIB būklės gydymo būdą.

Kas yra plaučių venų izoliacija (PVI)?

Paprastai tariant, plaučių venų izoliacija (PVI) yra procedūra, naudojama prieširdžių virpėjimui (AFIB) gydyti. Tai širdies operacijos rūšis, bet ne didelė operacija.

Įsivaizduokite, kad mūsų širdies funkciją kontroliuoja elektrinių signalų sistema. Sergant Afib, šie elektriniai signalai susimaišo ir į širdį keliauja netaisyklingai. Dažniausiai šie klaidingi signalai prasideda keturiose kraujagyslėse, kurios perneša deguonimi prisotintą kraują iš plaučių į kairįjį širdies prieširdį, vadinamose plaučių venomis .

Taigi, šio PVI gydymo metu nustatomos sritys, iš kurių sklinda tie klaidingi elektriniai signalai, ir tose vietose sukuriamas labai mažas randinis audinys. Tai vadinama širdies abliacija . Šis randinis audinys veikia kaip siena ir neleidžia tiems klaidingiems elektriniams signalams plisti į kitas širdies dalis. Tada širdis vėl plaka normaliai.

Kam tinka šis gydymas?

Šis gydymas tinka ne visiems. Geriausias asmuo, galintis nuspręsti, yra jūsų gydytojas. Šis gydymas paprastai rekomenduojamas žmonėms, kurie:

• Tiems, kurie vis dar jaučia simptomus, nepaisant antiaritminių vaistų vartojimo Afib būklei kontroliuoti.
• Tiems, kurių organizmas netoleruoja šių vaistų arba kurie patiria jų šalutinį poveikį.

Kaip žinoti, ar šis gydymas jums tinka?

Prieš nuspręsdamas, ar tai jums tinka, gydytojas jus atidžiai ištirs. Jis arba ji peržiūrės jūsų ligos istoriją ir visus atliktus tyrimus. Kai kurie tyrimai, kurie paprastai atliekami šiuo tikslu, yra šie:

• Echokardiograma (Echo): tai ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima įvertinti širdies struktūrą ir funkciją.
• Elektrokardiograma (EKG): Bandymas, kuriuo registruojamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Holterio monitorius:Tai nedidelis prietaisas, kurį nešiojate ant kūno ir kuris stebi jūsų širdies ritmą ilgą laiką, pavyzdžiui, 24 ar 48 valandas.

Kokie yra gydymo būdai?

Šis PVI gydymas atliekamas naudojant metodą, vadinamą kateterine abliacija . Tai yra, šis gydymas atliekamas įvedant labai ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu, per kraujagyslę į širdį. Yra du pagrindiniai anksčiau minėti randinio audinio atstatymo metodai.

Neįmanoma teigti, kad vienas iš šių dviejų metodų yra geresnis už kitą. Abiejų rezultatai yra beveik vienodi, ir nėra reikšmingo saugumo skirtumo. Jūsų gydytojas paaiškins, kuris metodas jums tinkamiausias.

Kas vyksta gydymo metu?

Šios procedūros metu Jums bus taikoma visiška anestezija (bendroji nejautra), todėl nejausite jokio skausmo, miegosite. Kartais gali būti naudojamas tik vietinis nejautrus. Apie tai būsite informuoti iš anksto.

Paprastai tariant, štai kas vyksta:

1. Po anestezijos kirkšnies arba kaklo srityje padaromas labai mažas pjūvis.

2. Per tą pjūvį kraujagysle į kairįjį širdies prieširdį įvedami du kateteriai .

3. Vienas kateteris tiksliai nustato, iš kur sklinda klaidingi elektriniai signalai.

4. Kitas kateteris tiekia šilumą arba šaltį, kad tose vietose atsirastų randų.

5. Baigus darbą, išimami du kateteriai ir uždaromas mažas pjūvis.

Kaip gydymo metu stebima jūsų širdis?

Gydymo metu bus naudojami keli prietaisai, skirti stebėti jūsų širdies veiklą ir kitas kūno funkcijas. Nesijaudinkite, visa tai skirta jūsų saugumui.

Kiek laiko trunka gydymas ir kokia yra rizika?

Šis gydymas paprastai trunka nuo 4 iki 6 valandų.Tai gali užtrukti. Gera mintis pranešti savo šeimai, kad būsite ligoninėje visą dieną, nes pasiruošimas ir atsigavimas užtruks. Po procedūros turėsite likti ligoninėje per naktį.

Kaip ir bet kuri širdies operacija, yra labai nedidelė rizika . Tačiau tai labai saugi procedūra. Galimos komplikacijos:

• Infekcijos pjūvio vietoje.
• Kriogeninės intervencijos metu yra nedidelė tikimybė, kad bus pažeisti nervai.
• Širdies perforacija (1% rizika).
• Plaučių kraujagyslių pažeidimas (1% rizika).
• Insultas (0,5 % rizika).
• Stemplės pažeidimas (0,25 % rizika).

Atsigavimas ir priežiūra po jo

Per pirmąsias 48 valandas po gydymo galite jausti nedidelį diskomfortą, nuovargį ar skausmą krūtinėje. Tai normalu. Po poros dienų galite grįžti prie įprastos veiklos. Tačiau praeis kelios savaitės, kol galėsite pradėti užsiimti sunkia veikla, pavyzdžiui, mankštintis.

Po gydymo kelis mėnesius turėsite vartoti kelis vaistus.

• Antiaritminiai vaistai: Kontroliuokite širdies susitraukimų dažnį, kol naujas randinis audinys bus visiškai funkcionalus.
• Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai): jie yra būtini siekiant sumažinti insulto riziką.

Jums reikės lankytis pakartotiniams patikrinimams po 3–4 mėnesių ir po metų.