Ar sunku sportuoti? Sužinokime apie dobutamino streso echokardiogramą – širdies streso testą, kurio metu naudojami vaistai.

Kartais gydytojas pataria atlikti krūvio testą širdies funkcijai patikrinti, ar ne? Paprastai tai atliekama bėgiojant ant bėgimo takelio. Tačiau įsivaizduokite, kad jums sunku bėgioti ant bėgimo takelio dėl kelio problemų, dusulio ar kitos sveikatos priežasties. Taigi, užuot tokiems žmonėms atlikę pratimus, šiandien kalbėsime apie metodą, kurio metu širdis mankštinama specialiais vaistais ir tiriama ją sukeliant „krūvį“.

Paprastai tariant, kas yra dobutamino streso echokardiograma?

Nors pavadinimas yra šiek tiek ilgas, jį labai lengva suprasti. Suskirstykime jį į dalis.

• Echokardiograma: galbūt esate girdėję apie tai kaip „Echo“ tyrimą. Paprastai tariant, tai ultragarsinis širdies tyrimas. Panašiai kaip nėščios motinos kūdikio tyrimas, jis naudoja garso bangas, kad ekrane parodytų jūsų širdies plakimą, kaip veikia širdies kameros ir vožtuvai, bei širdies raumenų judėjimą.

• Stresas: „Stresas“ čia nereiškia psichinio spaudimo. Tai reiškia spaudimą širdžiai, kai esame fiziškai įsitempę, t. y. kai sportuojame. Bėgant ar lipant laiptais, mūsų širdis plaka greičiau, ar ne? Būtent tai ir reiškia žodis „stresas“.

• Dobutaminas: Tai svarbiausia mūsų istorijos dalis. Kadangi negalima bėgioti ant bėgimo takelio, šis vaistas vartojamas širdžiai „apkrauti“, tarsi sportuotumėte. Kai šis vaistas leidžiamas į veną (IV), jis stimuliuoja širdį, todėl ji plaka greičiau, tarsi intensyviai bėgiotumėte.

Taigi, kai visi šie trys veiksniai derinami, dobutamino krūvio echokardiograma yra tada, kai žmogui, kuris negali sportuoti, duodamas vaistas, vadinamas dobutaminu, kad jo širdis plaktų greičiau, ir tuo metu atliekamas echoskopijos tyrimas, siekiant patikrinti, kaip veikia širdis.

Kodėl gydytojas rekomenduotų šį tyrimą?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą. Jis gali suteikti daug svarbios informacijos apie širdį.

• Patikrinkite savo širdies ištvermę: galite tiksliai pamatyti, kiek jūsų širdis gali atlaikyti fizinį aktyvumą.
• Vainikinių arterijų ligos diagnozė: tai būklė, kai arterijos, tiekiančios kraują į širdį (vainikinės arterijos), susiaurėja arba užsikemša riebalinėmis sankaupomis. Šis tyrimas aiškiai parodo, ar esant krūviui sumažėja kraujotaka į tam tikras širdies dalis.
• Žinokite širdies vožtuvų būklės sunkumą: jei širdies vožtuvai veikia netinkamai, tai padeda įvertinti, kokia sunki yra būklė esant stresui.
• Širdies tyrimas prieš operaciją: Prieš didelę širdies operaciją šis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti bendrą širdies funkciją ir stiprumą.
• Įvertinkite gydymo sėkmę: jei jau gydotės dėl širdies ligos, tai taip pat gali padėti nustatyti, kiek šie gydymo būdai naudingi jūsų širdžiai.

Kas tiksliai vyksta testo dieną?

Dėl šio testo nėra jokios priežasties nervintis ar bijoti. Tai labai saugus testas, kurį atlieka apmokyti darbuotojai, visiškai prižiūrint gydytojui. Pažvelkime žingsnis po žingsnio, kas vyksta dienos metu.

1. Pasiruošimas: Pirmiausia jums bus duotas ligoninės chalatas. Tada jūsų bus paprašyta atsigulti ant apžiūros stalo.

2. Elektrodai: Technikas (širdies sonografas) ant jūsų krūtinės užklijuos apie dešimt mažų, plokščių lipdukų. Jie vadinami elektrodais. Jie laidais prijungiami prie EKG aparato. Šis aparatas viso tyrimo metu stebi jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

3. Ramybės būsenos testas: Prieš skiriant bet kokius vaistus, jums pirmiausia bus atliktas EKG ir echoskopija, kai būsite normalioje padėtyje. Tai vadinama „ramybės EKG“ ir „ramybės būsenos echoskopija“. Tai atliekama siekiant užregistruoti normalų jūsų širdies funkcionavimą. Šio tyrimo metu būsite paverstas ant kairiojo šono.

4. IV linijos įvedimas: Toliau į jūsų rankos veną bus įdėta maža kaniulė. Tai mažas vamzdelis, panašus į tą, kurį naudojate fiziologiniam tirpalui leisti, ir dėl to nereikėtų nerimauti. Tai vadinama IV linija. Per ją į jūsų organizmą suleidžiamas vaistas dobutaminas.

5. Dobutamino injekcija: čia prasideda svarbiausia tyrimo dalis. Gydytojo nurodymu slaugytoja lėtai suleis dobutamino į jūsų kūną per intraveninę sistemą. Injekcijai patekus į jūsų kūną, jūsų širdis pradės plakti greičiau, tarsi bėgtumėte. Šiuo laikotarpiu galite jausti padažnėjusį širdies plakimą, šiek tiek karščio ir net šiek tiek skaudėti galvą. Tai visiškai normalu, todėl nesijaudinkite. Technikas toliau atliks echoskopiją ir filmuos jūsų širdies pokyčius.

6. Jūsų stebėjimas: Tyrimo metu personalas dažnai klausia: „Kaip laikotės?“ Jei tuo metu jaučiate ką nors, pavyzdžiui , skausmą krūtinėje, rankoje ar žandikaulyje, galvos svaigimą ar pasunkėjusį kvėpavimą , nedelsdami apie tai praneškite . Jie taip pat stebės EKG aparatą, todėl pastebėję ką nors neįprasto, nedelsdami nutrauks tyrimą.

7. Testas atliktas:Kai jūsų širdies ritmas taps normalus, vaistų vartojimas bus nutrauktas. Jūsų širdies ritmas normalizuosis per 5–10 minučių. Tada intraveninė kateteris bus rankiniu būdu pašalintas.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?

Norint gauti tikslius testo rezultatus, labai svarbu gerai pasiruošti dieną prieš. Tiksliai laikykitės šių nurodymų.

Susipažinkime su drabužiais ir kitais dalykais.

Galite dėvėti ką norite. Tačiau prieš tyrimą jums bus duotas ligoninės chalatas. Geriausia vertingus daiktus, pavyzdžiui, papuošalus, palikti namuose.

Ar yra kokių nors šio testo rizikų ar šalutinių poveikių?

Kaip ir atliekant bet kokį medicininį tyrimą, yra nedidelė rizika, tačiau tai yra labai saugus testas.

• Kai kuriems žmonėms, vartojantiems dobutaminą, gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas .
• Kartais kraujospūdis gali šiek tiek sumažėti .
• Labai retai gali pasireikšti nereguliarus širdies ritmas, pvz., prieširdžių virpėjimas ar skilvelinė tachikardija. Tačiau kadangi viso tyrimo metu būsite stebimi EKG aparatu, medicinos komanda bus pasirengusi nedelsiant suteikti jums gydymą, jei taip atsitiktų.
• Žmonėms, jau sergantiems širdies liga, pavyzdžiui, krūtinės angina, širdies priepuolio rizika yra labai maža. Tačiau tyrimų vietoje yra visos skubios pagalbos skyriaus (STS) patalpos, reikalingos tokiam atvejui gydyti.

Jei jums implantuotas širdies stimuliatorius arba defibriliatorius, prieš tyrimą būtina apie tai informuoti gydytoją.

Kas nutinka po testo?

Vaisto suleidimas trunka apie 15 minučių, tačiau visas tyrimas gali trukti apie valandą. Po tyrimo apie 30 minučių turėsite pasilikti pooperacinėje palatoje, kol jūsų širdies ritmas normalizuosis. Kadangi dobutaminas gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį, saugiausia, kad po tyrimo kas nors jus parvežtų namo.

Ką sako testo rezultatai?

Šio testo rezultatus galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas.

Kardiologas išanalizuos šio tyrimo rezultatus. Tada gydytojas paaiškins jums rezultatus. Jei per savaitę nesulauksite atsakymo iš savo gydytojo, paskambinkite jam ir paklauskite apie tai.