Ar vėžio gydymas sukelia žarnyno problemų? Sužinokime apie spindulinį enteritą.

Jei jums taikoma spindulinė terapija nuo vėžio arba jei jūsų pažįstamas asmuo šiuo gydymu jau gydomas, tikriausiai žinote, kad kartais jaučiate nedidelį žarnyno diskomfortą. Taigi šiandien kalbėsime apie spindulinės terapijos poveikį žarnynui – būklę, vadinamą spinduliniu enteritu . Nėra ko bijoti, jei būsite tinkamai apie tai informuoti, galite sumažinti daugelį problemų.

Kas yra radiacinis enteritas?

Paprastai tariant, spindulinis enteritas yra žarnyno pažeidimas arba uždegimas, kurį sukelia spindulinė terapija . Kaip žinote, radioaktyviosios medžiagos naudojamos tokioms ligoms kaip vėžys gydyti, siekiant sunaikinti nenormalias ląsteles. Tai įprastas gydymo būdas ne tik vėžiui, bet ir kai kurioms su krauju susijusioms ligoms gydyti.

Ši būklė turi keletą kitų pavadinimų, ir gydytojas gali naudoti vieną iš šių pavadinimų:

• `(Dubens spindulinė liga)`
• „(Radiacinis kolitas)“ (tai pavadinimas, suteikiamas uždegimui, kuris atsiranda būtent storojoje žarnoje)
• `(Radiacinė enteropatija)`
• „(Radiacijos sukelta žarnyno liga)“
• „(Radiacinis mukozitas)“ (Tai reiškia gleivinės pažeidimą)

Ar yra tokių tipų?

Taip, yra du pagrindiniai spindulinio enterito tipai. Jie yra:

1. Ūminis spindulinis enteritas: tai pasireiškia, kai gaunate spindulinę terapiją. Geros žinios yra tai, kad šie simptomai paprastai visiškai išnyksta per kelias savaites.

2. Lėtinis spindulinis enteritas: Tai šiek tiek kitokia situacija. Jis pasireiškia praėjus mėnesiams ar net metams po gydymo pabaigos. Problema ta, kad simptomai gali išlikti ilgą laiką, o kartais gali kilti komplikacijų .

Kaip dažnai pasireiškia radiacinis enteritas? Kam kyla didesnė rizika?

Anksčiau ši būklė buvo gana dažna. Tai yra, kai buvo taikomas senasis spindulinis gydymas, maždaug pusei žmonių, kuriems buvo taikomas pilvo ar dubens srities gydymas, išsivystydavo spindulinis enteritas. Tačiau taikant šiuolaikinį spindulinį gydymą, lėtinio spindulinio enterito išsivystymo rizika labai sumažėjo .

Vis dėlto kai kuriems žmonėms rizika gali būti šiek tiek didesnė nei kitiems. Tam yra kelios priežastys:

• Sąlygos, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas į žarnyną: Pavyzdžiui, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, gali sumažėti į žarnyną tekančio kraujo kiekis, o radiacijos padaryta žala gali užtrukti ilgiau arba žala gali būti sunkesnė.
• Bet kokia esama uždegiminė būklė audiniuose:Įsivaizduokite, kad sergate tokia liga kaip dubens uždegiminė liga. Kadangi ta sritis jau yra jautri, didesnė tikimybė, kad ją pažeis radiacija.
• Kiti gydymo būdai, kurie naikina ląsteles: Jei kartu su spinduline terapija vartojate kitus gydymo būdus, pvz., chemoterapiją, rizika gali padidėti, nes tai taip pat veikia ląsteles.
• Prasta mitybos būsena: jei organizmas negauna reikiamų maistinių medžiagų, sutrinka ląstelių atsinaujinimo procesas.
• Rūkymas ir kitas tabako vartojimas: tai sumažina organizmo gebėjimą atsigauti.
• Randai po ankstesnių pilvo operacijų: šie dalykai taip pat gali padidinti žarnyno jautrumą.

Kaip spindulinė terapija veikia žarnyną?

Spindulinė terapija – tai nuolatinis radioaktyviųjų medžiagų poveikis, paprastai trunkantis kelias savaites. Kai ši spinduliuotė pasiekia ir sveikas ląsteles, ji sukelia uždegimą ir audinių pažeidimus . Ląstelės, kurios dengia mūsų žarnyno vidų (t. y. ląstelės, kurios dengia žarnyną), yra ypač jautrios spinduliuotės poveikiui.

Pakartotinis radiacijos poveikis gali sunaikinti ląsteles, kurios padeda užkirsti kelią infekcijai ir reguliuoti skysčių kiekį organizme. Kuo didesnė radiacijos dozė ir kuo didesnis gydytas žarnyno plotas, tuo didesnė radiacinio enterito išsivystymo rizika.

Kokie yra simptomai?

Radiacinio enterito simptomai kiekvienam žmogui gali šiek tiek skirtis. Jie taip pat priklauso nuo to, ar jis ūminis, ar lėtinis. Dažniausi simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas ir mėšlungis .
• Išpūstas pilvas .
• Viduriavimas : skystos išmatos kelis kartus per dieną.
• Apetito praradimas .
• Pykinimas ir vėmimas .
• Skausmas tuštinantis .
• Tiesiosios žarnos kraujavimas arba skausmas .
• Netikėtas svorio kritimas .
• Staigus poreikis tuštintis (skubus poreikis tuštintis) .

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Šis nuolatinis žarnyno uždegimas ir pažeidimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Jos dažnai siejamos su lėtiniu (radiaciniu) enteritu.

• Dehidratacija : dėl viduriavimo ir vėmimo organizmas netenka vandens ir druskų.
• Elektrolitų disbalansasDruskų (tokių kaip natris ir kalis) kiekis organizme tampa nesubalansuotas.
• Fistulė : Tai yra tada, kai tarp jūsų žarnų ir kito netoliese esančio organo (pvz., šlapimo pūslės, makšties) susidaro nenormalus ryšys, vamzdelio formos struktūra.
• Žarnyno perforacija : gali atsirasti skylė žarnyno sienelėje. Tai yra avarinė situacija.
• Malabsorbcija : organizmas negali tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų iš maisto.
• Plonosios žarnos obstrukcija : Užsikimšimas gali atsirasti kažkur plonojoje žarnoje.
• Striktūra : dalis žarnyno susiaurėja, todėl maistui sunku praeiti.
• Opos : Žarnyne gali susidaryti opos, panašiai kaip gastrito opos skrandyje. Kartais jos gali išsivystyti į pepsinę opą.

Ne visi susiduria su šiomis komplikacijomis, tačiau jei jaučiate simptomus, svarbu apie tai pasakyti gydytojui, jų neignoruojant.

Kaip diagnozuojamas radiacinis enteritas?

Gydytojai dažnai diagnozuoja šią būklę klausdami apie jūsų simptomus ir sužinoję, kiek laiko jums buvo taikoma spindulinė terapija .

Vis dėlto gydytojas gali rekomenduoti atlikti keletą papildomų tyrimų, kad atmestų kitas ligas ir suprastų jūsų būklės sunkumą. Tai apima:

• Vandenilio kvėpavimo testas, siekiant nustatyti, ar bakterijų daugėja.
• Endoskopija (apatinė arba viršutinė endoskopija) : tai procedūra, kurios metu į plonąją žarną įkišamas vamzdelis su kamera, kad būtų galima apžiūrėti jos vidų. Prireikus galima paimti nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją) tyrimui.
• Rentgeno tyrimas .
• Kiti vaizdo gavimo tyrimai : jei rentgeno nuotraukos nesuteikia aiškaus vaizdo, jūsų gali būti paprašyta atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT.

Kaip tai gydoma?

Ilgalaikį žarnyno ląstelių pažeidimą, kurį sukelia radiacijos poveikis, gali būti sunku visiškai išgydyti. Tačiau medicininis radiacinio enterito gydymas gali suteikti palengvėjimą ir išvengti komplikacijų.

Jūsų gydymas gali apimti:

• Jei žarnyne yra nepageidaujamų bakterijų, skiriami antibiotikai .
• Vaistai nuo viduriavimo (vaistai, stabdantys viduriavimą) mažina viduriavimą, kuris šiek tiek kontroliuoja žarnyno veiklą.
• Kortikosteroidai, skirti žarnyno uždegimui mažinti.
• Skausmą malšinantys vaistai .

Kaip gydomos komplikacijos?

Jums tinkamas gydymas priklausys nuo komplikacijų tipo. Pavyzdžiui, tokioms būklėms kaip susiaurėjimai, fistulės ir perforacijos dažnai reikia operacijos . Jei negaunate pakankamai mitybos, jums gali prireikti maisto papildų arba maitinimo per zondą.

Ar yra būdų, kaip to išvengti?

Taip, jūsų medicinos komanda gali imtis kelių veiksmų, kad apsaugotų jūsų žarnyną spindulinio gydymo metu.

• Naudojant individualiai pritaikytus padėties nustatymo įtaisus , kurie padeda išlaikyti kūną toje pačioje padėtyje gydymo metu.
• Šiuolaikiniai gydymo metodai : pavyzdžiui, tokie metodai kaip „intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)“ gali nukreipti spinduliuotę tik į reikiamą vietą. Tai labai sumažina sveikų audinių pažeidimus.
• Apsauginių skydų uždėjimas ant gaubtinės arba tiesiosios žarnos.

Dėl išsamesnės informacijos galite pasikalbėti su savo gydytoju.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Ūminiu (ūminiu) spinduliniu enteritu sergantys žmonės paprastai pajunta palengvėjimą per kelias savaites . Tačiau jei sergate lėtiniu (lėtiniu) spinduliniu enteritu, visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius . Kartais gali tekti gyventi su simptomais ir juos valdyti.

Dalykai, kuriuos reikia atsiminti gyvenant su radiaciniu enteritu

Daugeliu atvejų vėžio gydymo nauda gerokai viršija spindulinio enterito išsivystymo riziką. Todėl net jei jaučiate diskomfortą, nepatartina nutraukti spindulinio gydymo nepasitarus su gydytoju.

Jei nerimaujate dėl to, kaip spindulinis enteritas gali paveikti jūsų sveikatą, būtinai pasikalbėkite su gydytoju . Jis arba ji gali paaiškinti jūsų galimybes, pavyzdžiui, pakeisti spindulinės terapijos dažnį ar dozę arba kitus spindulinio enterito simptomų gydymo būdus.

Ką galite padaryti, kad palengvėtų spindulinės terapijos metu?

Rūpinimasis savo mityba ir skysčių vartojimu gali padėti sumažinti diskomfortą ir pagreitinti gijimo procesą.

Venkite šių sunkiai virškinamų maisto produktų ir gėrimų:

• Alkoholis.
• Gazuoti gėrimai (pvz., gazuoti gėrimai) „(Gazuoti gėrimai)“.
• Pieno produktai (kai kuriems žmonėms juos sunku virškinti, todėl būkite atsargūs. Geriausia pasitarti su gydytoju).
• Riebus, perdirbtas arba keptas maistas (pvz., dešrelės, bulvytės fri).
• Daug skaidulų turintis maistas, pavyzdžiui, žalios daržovės (pvz., žali kopūstai, morkų salotos). Geriausia juos valgyti virtus.
• Aštrūs maisto produktai.

Verčiau rinkitės maistingus maisto produktus, kurie yra lengvi jūsų skrandžiui:

• Kepta arba grilinta liesa mėsa, pavyzdžiui, vištiena.
• Vaisiai, tokie kaip bananai ir obuoliai.
• Konservuoti vaisiai ir daržovės (bet rinkitės tuos, kuriuose mažai cukraus). Šviežios, gerai virtos daržovės ir vaisiai taip pat tinka.
• Skaidrus sultinys (kaip vištienos sriuba).
• Virtos daržovės, įskaitant morkas ir bulves.
• Skrudinta duona (be sviesto) `(Sausa skrudinta duona)`.
• Valgykite nedidelius kiekius tokių dalykų kaip ryžiai, makaronai ir varškė.

Svarbiausia, jei jaučiate ką nors nemalonaus, praneškite savo gydytojui. Tada jis galės jums duoti tinkamą patarimą.

Svarbiausias dalykas (žinutė, kurią reikia atsinešti)

Spindulinis enteritas yra retas, bet galimas spindulinės terapijos šalutinis poveikis. Tačiau nesijaudinkite. Tobulėjant šiuolaikinei medicinai, yra daug būdų, kaip užkirsti kelią šiai būklei ir ją valdyti, jei ji pasireiškia.

Jei Jums taikoma spindulinė terapija, gydytojai stengiasi kuo labiau sumažinti sveikų audinių pažeidimus. Jei jaučiate spindulinio enterito simptomus, nedvejokite ir nebijokite pasakyti savo gydytojui . Tuomet galėsite pradėti reikiamą gydymą, kuris palengvins Jūsų būklę ir sumažins komplikacijų riziką. Atminkite, kad nesate vieni ir turite medicinos komandą, kuri Jums padės.

Spindulinis enteritas, spindulinė terapija, žarnyno uždegimas, vėžio gydymas, šalutinis poveikis, skrandžio sutrikimai, viduriavimas