Ar jūsų pirštai pamėlynuoja šaltyje? Sužinokime apie Raynaud sindromą!

Ar kada pastebėjote, kad staiga pajutus šaltį ar šiek tiek nervingumą, jūsų rankų ar kojų pirštai pabąla, kartais net pamėlynuoja? Tada jie kurį laiką parausta, o kartais jaučiasi nutirpę. Tai ne tik reakcija į šaltį. Tai gali būti būklės, vadinamos Raynaud sindromu, simptomas. Šiandien pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau , gerai?

Kas yra Raynaudo sindromas?

Paprastai tariant, Raynaudo sindromas yra būklė, pažeidžianti smulkiąsias pirštų ir kojų pirštų kraujagysles. Kartais tai gali paveikti ir kraujagysles tokiose vietose kaip nosis, lūpos ir ausų speneliai. Šios kraujagyslės staiga susiaurėja reaguodamos į šaltį ar stresą. Gydytojai tai vadina vazospazminiu priepuoliu . Įsivaizduokite tai kaip staigų vandens vamzdžio užsikimšimą.

Kai susiaurėja kraujagyslės, mažosios arterijos (arteriolės) ir kapiliarai pirštuose tampa per daug susiaurėję. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas per juos. Dėl deguonies trūkumo kraujyje pažeista odos vieta pabąla , o vėliau pamėlynuoja . Tuomet galite jausti šaltį ir tirpimą. Po kurio laiko, kraujagyslėms atsipalaiduojant ir vėl atsivėrus, ta vieta gali parausti, jausti dilgčiojimą ir tirpimą. Tai paprastai trunka apie 15 minučių.

Ar yra pagrindinių Raynaudo sindromo tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Pirminis Raynaudo sindromas: dar vadinamas Raynaudo liga, tai yra labiausiai paplitęs tipas.
• Antrinis Raynaudo sindromas: Tai taip pat vadinama Raynaudo fenomenu.

Dabar aiškiai pažiūrėkime, kuo skiriasi šie du dalykai.

Kuo skiriasi Raynaudo liga, Raynaudo fenomenas ir Raynaudo sindromas?

Daugelis žmonių šiuos terminus vartoja pakaitomis, tačiau gydytojai juos naudoja norėdami atskirti pirmines ir antrines formas.

• Raynaudo liga: tai būklė, kuri atsiranda savarankiškai, be jokio ryšio su kita liga. Ji dar vadinama pirminiu Raynaudo sindromu.
• Raynaudo fenomenas: jį sukelia kita pagrindinė medicininė būklė, vaistai arba gyvenimo būdo veiksnys. Tai dar vadinama antriniu Raynaudo sindromu.
• Raynaudo sindromas:Tai reiškia arba pirminį, arba antrinį.

Ar ši situacija rimta?

Jei sergate pirminiu Raynaud sindromu, tai nėra taip rimta . Jis nepažeidžia kraujagyslių. Tačiau gali šiek tiek sutrikdyti kasdienę veiklą. Bet tai nėra pavojinga gyvybei būklė.

Vis dėlto antrinis Raynaudo sindromas kelia nerimą . Kartais jis gali sukelti odos opas, o labai retai – audinių žūtį – būklę, vadinamą gangrena . Be to, kartais gali būti rimta ir pagrindinė jį sukelianti liga. Todėl ir į tai reikia atkreipti dėmesį.

Kam didesnė tikimybė susirgti Raynaud sindromu?

Pažiūrėkime, kam ši situacija daro didžiausią įtaką.

Pirminis Raynaudo sindromas dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:

• Tarp moterų.
• Tai gali prasidėti jaunesniems nei 30 metų žmonėms, ypač jaunystėje.
• Jei kas nors šeimoje serga Raynaudo liga.

Antrinis Raynaudo sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems kitų sveikatos sutrikimų. Jis taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurių darbas nuolat spaudžia rankas. Pavyzdžiui:

• Devyniems iš dešimties sklerodermija sergančių žmonių pasireiškia Raynaudo sindromas, ir tai gali būti vienintelis simptomas, kurį jie jaučia metų metus.
• Maždaug vienas iš trijų žmonių, sergančių vilklige, patiria Raynaudo sindromą.
• Žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis , ypač jungiamojo audinio ligomis, yra didesnė Raynaudo sindromo išsivystymo rizika.
• Žmonės, naudojantys įrankius, kurie sukelia rankų vibraciją (pvz., pneumatinius plaktukus, grandininius pjūklus), turi didesnę riziką susirgti Raynaud sindromu. Pianistai ir mašinininkai taip pat dažniau patiria šią būklę.

Kaip dažnai pasitaiko Raynaudo sindromas?

Tai iš tiesų labai dažna būklė . Nors skaičiavimai skiriasi, vien Jungtinėse Valstijose ja gali sirgti maždaug vienas iš dvidešimties žmonių. Taigi, ir Šri Lankoje šia liga sergančių žmonių gali būti nemažai.

Kaip tai veikia mūsų kūnus?

Raynaudo sindromas iš tikrųjų yra šiek tiek perdėto vazomotorinio atsako atvejis – tai normalus mūsų organizmo procesas. Vazomotorinis atsakas yra procesas, kurio metu mūsų kraujagyslės atsiveria ( vazodilatacija ) ir užsidaro (vazokonstrikcija ).

Pagalvokite, kai lauke šalta, susiaurėja kraujagyslės, esančios šalia odos, ir kraujas subėga į giliai mūsų kūne esančias venas. Tai padeda išlaikyti kūno šilumą. Be to, kai patiriame stresą, kraujagyslės susiaurėja, kad padėtų išsaugoti deguonį.

Sergant Reino liga, šis normalus procesas yra sutrikdytas, todėl kraujagyslės per daug susiaurėja . Tai sutrikdo normalią kraujotaką ir riboja deguonies kiekį, pasiekiantį pirštus.

Ar Raynaudo liga veikia mano širdį?

Pirminis Raynaud sindromas širdies nepaveikia . Tačiau su antriniu Raynaud sindromu susijusios būklės gali paveikti širdį. Geriausia pasikalbėti su gydytoju, kad tiksliai sužinotumėte, ar jūsų būklė veikia širdį.

Kokie yra Raynaudo sindromo simptomai?

Raynaudo simptomai daugiausia pasireiškia odoje. Jie gali būti:

• Odos spalvos pokyčiai: Kai kraujotaka sustoja ir vėl prasideda, odos spalva gali pasikeisti iš baltos į mėlyną, o vėliau į raudoną. Tačiau ne visi patiria visas tris spalvas.
• Šalčio ar tirpimo pojūtis: taip nutinka, kai pirštas ar kita pažeista kūno dalis negauna pakankamai deguonimi prisotinto kraujo. Jaučiasi, lyg ji būtų „užmigusi“.
• Šilumos, kutenimo ar dilgčiojimo pojūtis: Tai atsitinka, kai kraujas vėl pradeda tekėti į pažeistą kūno dalį.
• Odos opos ir gangrena: ilgalaikiai ar pasikartojantys priepuoliai gali sukelti skausmingas žaizdeles ant pirštų galiukų. Šioms žaizdoms užgyti reikia laiko. Labai retais atvejais dėl deguonies trūkumo audiniuose gali pasireikšti audinių žūtis – būklė, vadinama gangrena .

Raynaud sindromas yra epizodinė būklė, kuri atsiranda ir praeina. Paprastai priepuolis trunka apie 15 minučių. Tačiau jis gali būti trumpesnis arba ilgesnis. Jie dažnai siejami su veiksniais, tokiais kaip šaltas oras. Žmonėms, sergantiems pirminiu Raynaud sindromu, paprastai pasireiškia lengvi simptomai. Žmonėms, sergantiems antriniu Raynaud sindromu, gali pasireikšti sunkesni simptomai, pavyzdžiui, odos pažeidimai.

Raynaudo sindromas gali staiga pakeisti odos spalvą. Iš pradžių ji gali pabalti, tada pamėlynuoti, o galiausiai parausti. Sumažėjus kraujotakai, priepuolio pradžioje oda gali būti šalta ir tirpusi. Kai kraujas vėl ima tekėti, pirštai gali būti šilti ir dilgčioti.

Kokie veiksniai sustiprina šią būklę?

Raynaudo „ataką“ gali sukelti tokie dalykai kaip:

• Šalta aplinka:Tokios vietos kaip oro kondicionieriai ir prekybos centrų šaldikliai.
• Stresas: nerimas, emocinė įtampa ar jaudulys.
• Šaltas oras.
• Prisilietimas prie šaltų dalykų: stiklinės ledinio vandens, kažko išėmimas iš šaldiklio.
• Vėsumas, kurį jaučiate prakaituodami, ir jis džiūsta ant jūsų odos.

Kokios yra Raynaudo sindromo priežastys?

Nėra žinomos pagrindinės pirminio Raynaudo sindromo priežasties.

Antrinį Reino sindromą (Reino fenomeną) dažniausiai sukelia kita pagrindinė liga ar būklė. Jis ypač dažnas tarp žmonių, sergančių jungiamojo audinio ligomis . Kai kurios iš šių ligų sumažina kraujotaką pirštuose.

Kitos priežastys yra tam tikra nuolat atliekama veikla ir kai kurie vaistai. Žemiau pateiktuose sąrašuose pateikiami kai kurie dalykai, galintys sukelti Raynaudo sindromą.

Ligos ir būklės, galinčios sukelti Raynaud sindromą:

• Buergerio liga (ypač rūkantiems vyrams).
• Vėžys.
• Riešo kanalo sindromas.
• Dermatomiozitas.
• Hipotireozė.
• Vilkligė.
• Mišri jungiamojo audinio liga.
• Periferinių arterijų liga (ypač vyrams virš 50 metų).
• Polimiozitas.
• Plautinė hipertenzija.
• Reumatoidinis artritas.
• Sklerodermija ir CREST sindromas.
• Sjögreno sindromas.
• Krūtinės ląstos išėjimo sindromas.
• Vaskulitas.

Vaistai ir medžiagos, galinčios sukelti Raynaud sindromą:

• Beta blokatoriai.
• Kofeinas.
• Chemoterapija (pvz., bleomicinas , vinblastinas ).
• Kokainas.
• Dekongestantai, kurių sudėtyje yra fenilefrino arba pseudoefedrino .
• Epoksidinės dervos.
• Vaistai nuo migrenos, kurių sudėtyje yra ergotamino .
• Nikotinas.
• Stimuliuojantys vaistai nuo dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo ( ADHD ) (pvz., metilfenidatas ).

Kitos Raynaudo sindromo priežastys:

• Nušalimas.
• Trauminis kraujagyslių spazmas, kurį sukelia vibruojančių instrumentų naudojimas arba pakartotinis rankų kontaktas. Tai taip pat gali apimti grojimą pianinu.

Kaip tai diagnozuojama?

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti Raynaud sindromą remdamiesi jūsų simptomais. Gydytojas taip pat gali paprašyti nufotografuoti odos pokyčius jiems pasireiškus. Jis taip pat jus apžiūrės fiziškai ir paklaus apie jūsų ligos istoriją bei šeimos sveikatos sutrikimus.

Raynaudo sindromą paprastai lengva diagnozuoti. Tačiau ne visada iš karto aišku, ar tai pirminis, ar antrinis sindromas. Čia gali padėti diagnostiniai tyrimai.

Kokie tyrimai atliekami Raynaud sindromui diagnozuoti?

Yra keletas testų, kurie gali padėti tiksliai nustatyti, ar sergate pirminiu, ar antriniu.

Vienas iš svarbiausių tyrimų yra nago raukšlės kapiliaroskopija . Šio tyrimo metu gydytojas užlašina lašą aliejaus ant odos prie nago pagrindo (nago raukšlės) ir apžiūri ją mikroskopu. Jei kapiliarai yra padidėję arba neįprastos formos, galite sirgti jungiamojo audinio liga. Tai reiškia, kad greičiausiai sergate antriniu Raynaud sindromu.

Kiti tyrimai, kuriuos gali paskirti gydytojas, yra šie:

• Antinuklearinių antikūnų (ANA) tyrimas: kraujo tyrimas, naudojamas autoimuninėms ligoms nustatyti.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): kraujo tyrimas, naudojamas įvairioms sveikatos būklėms nustatyti.
• Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas: kraujo tyrimas, kuriuo ieškoma uždegimo organizme. Jis gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip reumatoidinis artritas ir autoimuniniai sutrikimai.
• Šlapimo analizė: šlapimo tyrimas, naudojamas įvairioms sveikatos būklėms nustatyti.
• Impulso tūrio įrašymas: neinvazinis testas, kurio metu tiriamas kraujo tekėjimas rankose ir kojose.
• Reumatoidinio faktoriaus (RF) tyrimas: kraujo tyrimas autoimuninėms ligoms nustatyti.

Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti arba atmesti pagrindines ligas, kurios gali sukelti Raynaudo simptomus.

Kas gydo?

Kadangi Raynaudo sindromas gali paveikti organizmą įvairiais būdais ir jį gali sukelti įvairios ligos, gali tekti kreiptis į kelis specialistus. Pavyzdžiui:

• Kardiologai.
• Dermatologai.
• Šeimos gydytojai (pirminės sveikatos priežiūros gydytojai).
• Reumatologai (sąnarių ir jungiamojo audinio ligų specialistai).

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Gydymas priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo ir nuo to, ar sergate pirminiu, ar antriniu uždegimu. Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

• Raynaudo „atakų“ prevencija.
• Padeda sumažinti išpuolių sunkumą.
• Gerinti savo gyvenimo kokybę.
• Pagrindinės būklės gydymas (jei sergate antriniu Raynaudo sindromu).
• Odos opų ir audinių pažeidimų prevencija.

Daugeliui žmonių šią būklę galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą. Tai apima:

• Venkite šaltų vietų (pvz., šaldymo skyrių, vietų su dideliu oro kondicionieriumi).
• Venkite liesti šaltų daiktų (pvz., stiklinių su lediniu vandeniu, šaltų metalinių paviršių).
• Streso ir stiprių emocijų, kurios gali išprovokuoti priepuolį, valdymas.
• Dėvėti šiltus drabužius šaltu oru.

Tačiau jei jaučiate sunkius simptomus, gali prireikti vaistų. Gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių vaistų:

• Kalcio kanalų blokatoriai: šie vaistai padeda atsipalaiduoti ir atsiverti mažoms kraujagyslėms, o tai gali sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą. Jie taip pat gali padėti išgydyti odos opas ant pirštų.
• Alfa blokatoriai: Šie vaistai veikia blokuodami hormoną, vadinamą norepinefrinu , kuris susiaurina kraujagysles.
• Nitroglicerino odos tepalas: tai kremas, naudojamas žaizdoms ant pirštų gydyti.

Jei sergate sunkia Raynaudo forma ir kiti gydymo būdai nepadėjo, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą simpatektomija . Tai apima laikiną mažų nervų, esančių šalia pažeistų kraujagyslių, blokavimą arba nupjovimą. Tai neleidžia nervams siųsti signalų į kraujagysles, kad jos susitrauktų tiek, kiek turėtų. Ši operacija turėtų palengvinti simptomus metams ar dvejiems, tačiau ateityje ją gali tekti pakartoti.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia liga?

Dauguma žmonių, sergančių pirminiu Raynaudo sindromu , jaučiasi gerai.Nors simptomai kartais gali varginti, tai nėra rimta ar pavojinga gyvybei. Laikui bėgant sužinosite daugiau savęs priežiūros patarimų, kurie padės išvengti priepuolių ir juos valdyti, kai jie atsiranda.

Jei sergate antriniu Raynaud sindromu, jūsų prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Pasitarkite su gydytoju apie tai, ko tikėtis ir kaip valdyti šią būklę.

Ar galima išvengti Raynaudo sindromo?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte Raynaud sindromo atsiradimo. Tačiau galite išvengti priepuolių, sužinodami, kas jus sukelia, ir imdamiesi priemonių jų išvengti.

Taip pat svarbu atlikti metinius patikrinimus. Tai gali padėti gydytojui nustatyti ir gydyti visas pagrindines ligas, galinčias sukelti Raynaudo sindromą. Kai kurių iš šių būklių taip pat galima išvengti keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengiant tabako gaminių.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Savirūpa yra labai svarbi norint valdyti Raynaud sindromą. Laikykitės gydytojo patarimų, kaip išvengti jį sukeliančių veiksnių ir kaip valdyti priepuolį, jei jis įvyksta. Žemiau pateikti patarimai taip pat gali padėti.

Kaip išvengti Raynaudo sindromo „trigerių“?

• Sureguliuokite termostatą, kad jūsų namai ar biuras būtų šilti.
• Venkite kofeino.
• Venkite liesti šalto metalo ir nekišti rankų į šaltą vandenį.
• Jei žinote, kad kur nors bus šalta, pasiimkite striukę ar megztinį.
• Nevaikščiokite basomis. Patalpose mūvėkite kojines, o išeidami į šaltą orą – dvi poras kojinių.
• Reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte bendrą savijautą. Prieš pradėdami naują mankštos programą, pasitarkite su gydytoju.
• Laikykite rankas ir kojas sausas ir šiltas. Apsvarstykite galimybę naudoti nešiojamą rankų šildytuvą.
• Šiltai laikykite visą kūną, ypač rankas, kojas ir galvą. Dėvėkite kelis sluoksnius laisvų drabužių. Nepamirškite kumštinių pirštinių (jos šilčiau nei pirštinės) ir kepurės.
• Sužinokite naujų būdų, kaip valdyti stresą savo gyvenime.
• Ribokite vibruojančių įrankių (pvz., pneumatinių plaktukų) naudojimą.
• Ribokite laiką, praleistą oro kondicionieriuose ir šaltose vietose (pvz., šaldikliuose).
• Laikykitės gerų odos priežiūros įpročių. Tepkite losjoną, kad oda neišsausėtų ir nesutrūkinėtų.
• Meskite rūkyti (arba nepradėkite). Nikotinas gali sumažinti odos temperatūrą ir sukelti priepuolį. Pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip padėti jums mesti rūkyti.
• Dienos metu dažnai trinkite rankas kartu.
• Kad šalti gėrimai liktų vėsūs, naudokite gėrimų laikiklį arba izoliacinę rankovę.
• Išimdami ką nors iš šaldytuvo ar šaldiklio, naudokite orkaitės pirštines.
• Sportuodami dėvėkite audinius, kurie sugeria prakaitą nuo odos.

Taip pat svarbu žinoti, kokie vaistai gali sukelti priepuolį. Pasitarkite su gydytoju, ar kuris nors iš šiuo metu vartojamų vaistų negali pabloginti būklės. Tai gali būti kai kurie vaistai nuo tokių ligų kaip:

• ADHD (dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas).
• Vėžys.
• Peršalimas ir nosies užgulimas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Kai kurie vaistai nuo širdies ligų.
• Migrena.

Kaip valdyti Raynaudo „ataką“?

Jei jus ištiko priepuolis, nedelsdami imkitės veiksmų . Neignoruokite Raynaudo priepuolio ir nemanykite, kad jis praeis savaime. Tinkamų veiksmų ėmusis galima sumažinti priepuolio trukmę ir sunkumą. Štai keli dalykai, kuriuos reikia atlikti:

• Nedelsdami eikite į šiltą vietą.
• Masažuokite pažeistą vietą.
• Pasukite rankas ratu.
• Sušildykite rankas, paslėpdami jas po pažastimis.
• Pirštus pamirkykite šiltame vandenyje (ne per karštame).
• Jei „priepuolį“ sukėlė stresas, medituokite arba atlikite gilaus kvėpavimo pratimus.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda bet kuris iš šių atvejų, kreipkitės į gydytoją:

• Jei priepuolis pasireiškia tik vienoje kūno pusėje.
• Jei ant pirštų yra žaizdų ar opų.
• Jei atrodo, kad pažeista ranka ar koja prarado funkciją.
• Jei atsirado naujų simptomų arba esami simptomai sustiprėjo.
• Jei vaistas sukelia šalutinį poveikį.

Kaip ir dėl bet kokios sveikatos būklės, jei jaučiate nerimą, baimę ar turite klausimų, kaip savimi pasirūpinti, bet kuriuo metu kreipkitės į gydytoją.

Kaip galiu padėti savo vaikui susidoroti su šia liga?

Pirminė Raynaudo liga dažnai prasideda paauglystėje . Retais atvejais ji gali prasidėti anksčiau. Taigi, jei jūsų vaikui ar mažam vaikui atsiranda simptomų, nuveskite jį pas gydytoją. Gydytojas gali norėti atlikti tyrimus, kad patikrintų, ar nėra kokios nors pagrindinės ligos.

Paprastai vaikams ir jauniems suaugusiesiems Raynaudo sindromas yra lengvas. Simptomai turėtų silpnėti vaikui augant. Jūsų vaikui padės tie patys gydymo patarimai, kaip ir suaugusiesiems. Pavyzdžiui, šaltu oru vaiką aprenkite šiltai (duokite jam dvi poras pirštinių, o ne vieną). Šildykite namus ir automobilį ir venkite per dažnai naudoti oro kondicionierių.

Taip pat svarbu informuoti vaiko mokyklos administraciją apie šią situaciją. Jūsų vaikui gali prireikti specialaus leidimo, kad šaltesniais mėnesiais nebūtų leidžiama užsiimti lauko veikla (pvz., sporto salės pamoka).

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Nors Reino sindromas yra dažna būklė, ji gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Išmokę rūpintis savimi namuose, galite išvengti Reino sindromo „priepuolių“ ir juos suvaldyti, kai jie atsiranda. Jei simptomai neleidžia jums užsiimti mėgstama veikla, pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes. Taip pat gali būti naudinga prisijungti prie paramos grupės, kad pasimokytumėte iš kitų, turinčių tą pačią būklę. Atminkite, kad nesate vieni , ir yra būdų, kaip gerai gyventi su šia liga.

Raynaudo sindromas, mėlyni pirštai, kraujagyslės, peršalimas, stresas, simptomai, gydymas