Kas nutinka gimdai po gimdymo? (Gimdos involiucija)

Nors ir jaučiatės lengviau susilaukę kūdikio, normalu, kad kelias dienas jūsų kūnas jaučiasi šiek tiek pavargęs, tiesa? Ypač todėl, kad jūsų gimda, kuri jau kelis mėnesius nešioja kūdikį, turi susitraukti iki pradinio dydžio. Šiandien kalbėsime apie šį svarbų procesą.

Kas yra gimdos involiucija?

Paprastai tariant, gimdos involiucija yra tada, kai gimda susitraukia iki tokio dydžio, koks buvo prieš gimdymą. Tai įvyksta netrukus po gimdymo ir trunka apie šešias savaites. Tuomet prasideda pogimdyvinis kraujavimas ir išskyros, arba tai, ką vadiname lochija .

Įsivaizduokite, kad jūsų gimda auga jau kelis mėnesius, pasiruošusi apsaugoti ir maitinti jūsų kūdikį. Taigi, po kūdikio pasirodymo normalu, kad jam reikia šiek tiek laiko, kol jis grįžta į pradinį dydį. Šis gimdos susitraukimas yra svarbi pogimdyminio gijimo proceso dalis.

Tad kokia viso to prasmė? Jūsų menstruacinis ciklas atsinaujins, kai gimda grįš į normalią būseną. Šis procesas taip pat padeda pašalinti visą papildomą kraują ir audinius, kurie susikaupė gimdoje nėštumo metu.

Kaip vyksta šis procesas?

Šis gimdos susitraukimų procesas prasideda vos tik išnešioja placentą, tai yra, trečiajame gimdymo etape. Tada gimda vėl pradeda trauktis. Įsivaizduokite, šie susitraukimai sumažina kraujavimą iš tos vietos, kur placenta buvo prisitvirtinusi prie gimdos. Tai iš tikrųjų yra puikus mūsų organizmo gynybos mechanizmas, skirtas sustabdyti gausų kraujavimą (pogimdyminį kraujavimą) .

Dėl šių susitraukimų gimda vėl susitraukia ir išstumiama papildomas audinys, vadinamas lochija . Šie gimdos susitraukimai yra labai reguliarūs ir stiprūs pirmąsias 12 valandų po gimdymo. Šiuo laikotarpiu galite jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, kurį vadiname „pogimdyviniais skausmais“ .

Šis „sėdmenų skausmas“ paprastai praeina per kelias dienas. Tačiau šį skausmą galite jausti labiau žindydamos krūtimi arba nutraukdamos pieną. Be to, jei anksčiau turėjote kūdikių, šį skausmą galite jausti šiek tiek stipriau.

Gimdai reikia maždaug šešių savaičių, kad visiškai atsigautų įprastas dydis. Mažėjant gimdos svoriui, mažėja ir erdvė dubens ertmėje. Kelias dienas po gimdymo galite jausti nedidelį „pilvo pojūtį“. Taip yra todėl, kad gimda vis dar užima daug vietos pilve, net ir iškritus kūdikiui.

Ar žindymas turi kokią nors įtaką tam?

Taip, be abejo! Jei maitinate krūtimi, jūsų gimda susitraukinės greičiau . Taip yra todėl, kad kai kūdikis žįsta pieną (arba kai jūs nusitraukiate pieną), jūsų kūnas...Gaminamas hormonas oksitocinas. Šis hormonas sukelia gimdos susitraukimus. Taigi, žindymas šiame procese labai padeda.

Kaip gydytojai patikrina, ar gimda grįžta į normalią būseną?

Kol esate ligoninėje, gydytojas arba slaugytoja dažnai ateina patikrinti, kaip susitraukia jūsų gimda. Jie uždės rankas ant jūsų pilvo ir apžiūrės viršutinę gimdos dalį, vadinamą „gies dugno aukščiu“ . Jie taip pat patikrins, ar jūsų gimda kieta. Šiuo laikotarpiu jie taip pat atkreips dėmesį į jūsų lochiją (vašką) .

Pavyzdžiui, jei jūsų gimda nesusitraukia taip, kaip tikėtasi, arba jei ji minkšta, gali padidėti pogimdyminio kraujavimo rizika. Tokiu atveju gydytojas dažnai masažuos jūsų gimdą (makšties dugno masažą), kad padėtų jai susitraukti. Kartais jums gali būti skiriamas vaistas, vadinamas Pitocin® , kuris yra dirbtinis hormonas, skirtas gimdos susitraukimams skatinti.

Kaip per šį laiką keičiasi gimda? (Dydis ir svoris)

Nors kiekvieno žmogaus gimda susitraukia panašiu grafiku, gimdos dydis ir svoris prieš pastojant gali skirtis. Tam gali turėti įtakos keli veiksniai:

• Ar anksčiau turėjote kūdikių (daugelis moterų po ankstesnio gimdymo turi šiek tiek didesnę gimdą).
• Kiek kūdikių, pavyzdžiui, dvynukų, pagimdei?
• Kuriuo nėštumo momentu pagimdėte kūdikį?

Paprastai gimdos svoris po gimdymo pasikeičia taip:

• Iškart po gimimo: apie 1000 gramų (apie 2 svarus).
• Per savaitę: apie 500 gramų.
• Per dvi savaites: apie 300 gramų.
• Per keturias savaites: apie 100 gramų.
• Aštuonias savaites: apie 60 gramų (apie 2 uncijas).

Ar supranti? Šio susitraukimo metu gimda susitraukia nuo greipfruto dydžio, kuris užpildė visą dubens ertmę, iki kriaušės dydžio. Gimdos nusileidimo atgal į dubens ertmę grafikas yra toks:

• Maždaug po valandos po gimdymo gimdos dugnas (viršūnė) turėtų būti ties bambos.
• Po to gimdos viršus turėtų nusileisti į pilvą maždaug 1 centimetru kas 24 valandas.
• Maždaug po savaitės gimdos viršus turėtų būti netoli gaktikaulio (simfizės) apatinėje pilvo dalyje.
• Iki 10–14 dienų gimdos viršutinė dalis turėtų grįžti į dubens ertmę.

Kokios problemos gali kilti šiame procese?

Gimdos atsigavimo metu gali kilti dvi pagrindinės problemos: netinkamas gimdos susitraukimas ir gausus kraujavimas po gimdymo.

Gimdos subinvoliucija

Subinvoliucija yra tada, kai gimda netinkamai susitraukia, t. y. ji nesusitraukia. Gydytojai kartais tai vadina „placentos subinvoliucija“. Tai yra tada, kai spiralinės arterijos, kur placenta buvo pritvirtinta prie gimdos, netinkamai užsidaro ir vėluoja.

Gydytojas gali tai įtarti apžiūrėjęs gimdos viršutinę dalį (gimdos dugno tyrimą). Taip pat tamsiai raudonos, kruvinos išskyros ( lochia rubra ), kurios nepraeina ilgiau nei savaitę po gimdymo, yra šios būklės požymis. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti ultragarsinį tyrimą, kad išsiaiškintų, kas iš tikrųjų vyksta.

Kartais gimda gali nebegalėti toliau susitraukti arba šį procesą gali trikdyti kitos problemos. Štai kelios priežastys, kodėl gali įvykti subinvoliucija :

• Gimdos infekcijos, tokios kaip endometritas .
• Tokie dalykai kaip placentos gabalėliai, likę gimdoje.
• Ilgalaikis gimdymas arba ilgalaikis Pitocin® poveikis, dėl kurio gimda susitraukia.
• Kūdikio gimimas cezario pjūvio būdu (Cezario pjūvis) .
• Bendrosios nejautros atlikimas, pavyzdžiui, atliekant skubią cezario pjūvio operaciją.

Pogimdyminis kraujavimas (PPH)

Pogimdyminis kraujavimas (PPH) yra gausus kraujavimas iš gimdos po gimdymo. Tai gali būti pavojinga gyvybei , todėl reikia būti labai atsargiems.

Apie 80 % gimdos kaklelio hiperplazijos (PPH) atvejų atsiranda dėl nepakankamai stiprių gimdos susitraukimų po gimdymo. PPH paprastai pasireiškia per 24 valandas po gimdymo. Tačiau ji gali pasireikšti ir iki 12 savaičių po gimdymo.

Kol gydotės ligoninėje, medicinos personalas reguliariai tikrins, ar nėra kraujavimo ( lochijos ). Jei kraujavimas gausus, jis bus nedelsiant gydomas.

Svarbiausia, jei namuose smarkiai kraujuojate, kuo greičiau vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .

Kaip savimi rūpinatės? (Nugaros skausmo valdymas)

Po gimdymo svarbu pasirūpinti savimi ir ilsėtis, taip pat rūpintis kūdikiu. Raskite laiko pagalvoti apie save ir paprašykite šeimos bei draugų pagalbos rūpinantis kūdikiu.

„Nugaros skausmas“, atsirandantis dėl gimdos susitraukimų, kartais gali būti stiprus, ypač žindymo laikotarpiu. Skausmas gali trukti apie penkias minutes ir palaipsniui mažėti. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte šį nugaros skausmą:

• Kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai (pvz., pratimai gimdymo skausmams malšinti).
• Atsigulkite ant pilvo, padėkite pagalvę po apatine pilvo dalimi.
• Vartokite gydytojo rekomenduotą nereceptinį skausmą malšinantį vaistą. Ibuprofenas gali būti veiksmingesnis nei acetaminofenas .
• Trumpas pasivaikščiojimas.

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Gimdos grįžimas į normalų dydį yra labai svarbus, natūralus procesas. Tačiau kartais jūsų gimdai gali prireikti šiek tiek pagalbos šioje kelionėje. Štai kodėl medicinos personalas reguliariai jus tikrins po gimdymo. Nors šie patikrinimai gali atrodyti šiek tiek varginantys, kai tik priprantate prie naujo šeimos nario, jie yra būtini norint anksti nustatyti komplikacijas, tokias kaip pogimdyminis kraujavimas . Jei jie turi kokių nors abejonių dėl jūsų gimdos susitraukimų, jie jums praneš. Taigi, nesijaudinkite, viskas bus gerai!

Gimdos susitraukimai, pogimdyvinis gimdymas, lochija, pogimdyvinis kraujavimas, žindymas, gimdos dydis, atsigavimas