Ar tai pavojinga ir jūsų inkstams? (Inkstų spenelių nekrozė) Sužinokime apie tai!

Ar žinote, kiek daug darbo atlieka du maži mūsų kūno inkstai? Iš tiesų, inkstai yra pagrindiniai organai, kurie filtruoja atliekas ir valo kraują mūsų organizme. Tačiau kartais šie inkstai gali sukelti ir ligas, kurių nesitikime. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek rimtą būklę, tačiau jei apie ją žinote, galite ją kontroliuoti ir jos išvengti.

Kaip veikia inkstai? Kas yra inkstų papiliarinė nekrozė?

Paprastai tariant, mūsų inkstai yra tarsi du superfiltrai mūsų kūne. Jų pagrindinė užduotis – filtruoti nepageidaujamas atliekas iš kraujo ir išskirti jas su šlapimu. Tam kraujas patenka į inkstus ir praeina per daugybę mažų kanalėlių. Šios atliekos surenkamos iš išorinės inksto dalies ir patenka į inksto vidurį – inksto šerdį . Čia yra piltuvo formos dalys. Šių piltuvėlių gale, vadinamoje inkstų speneliu, surenkamas šlapimas. Iš ten šlapimas per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę ir išeina. Taip veikia mūsų inkstai.

Inkstų spenelių nekrozė, apie kurią dabar kalbame, yra ląstelių ir audinių žūtis vidurinėje inksto dalyje („Medulla“) ir anksčiau minėtoje inkstų spenelyje („Renal Pilpilla“). Tik pagalvokite, kai šios sritys neveikia tinkamai, inkstų atliekamas darbas neveikia tinkamai, tiesa? Dėl to inkstai palaipsniui silpnėja ir galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą .

Kam labiausiai gresia ši liga?

Ši būklė (inkstų spenelių nekrozė) dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį, kad moterys ja serga dažniau nei vyrai.

Kokios yra inkstų papiliarinės nekrozės priežastys?

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kurios prisideda prie šios ligos atsiradimo. Pažvelkime, kokios jos yra.

• Cukrinis diabetas : tai svarbiausia ir dažniausia priežastis. Žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, yra didelė inkstų pažeidimo rizika. Didelis cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką pažeidžia jautrias inkstų kraujagysles.
• Per didelis skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimas : jei reguliariai vartojate skausmą malšinančius vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba NVNU), tokius kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas, ilgą laiką nepasitarę su gydytoju, turite būti labai atsargūs. Per didelis jų kiekis gali susiaurinti inkstų kraujagysles ir pažeisti inkstų spenelius.
• Pjautuvinė anemijaTai genetinė liga. Sergant šia liga, pakinta raudonųjų kraujo kūnelių forma ir jie gali įstrigti kraujagyslėse. Tai taip pat gali sutrikdyti inkstų aprūpinimą krauju (inkstų spenelių nekrozė).

Be šių pagrindinių priežasčių, inkstų papiliarinę nekrozę gali sukelti ir kelios kitos ligos:

• Lėtinė kepenų liga
• Pielonefritas, bakterinė inkstų infekcija (kuri gali pažeisti inkstų spenelius)
• Inkstų tuberkuliozė – liga, pažeidžianti inkstus už plaučių ribų
• Inkstų venų trombozė (kraujo krešulys venoje, kuria kraujas teka iš inkstų)
• Šlapimtakio obstrukcija (pavyzdžiui, dėl šlapimo takų akmenų)
• Vaskulitas, kraujagyslių uždegimas

Svarbu tai, kad ne visiems, turintiems vieną ar daugiau iš šių priežasčių, išsivystys (inkstų spenelių nekrozė). Tačiau rizika yra didesnė.

Ar tai paveikia abu inkstus?

Taip, pranešama, kad maždaug septyniems iš dešimties žmonių ši būklė (inkstų spenelių nekrozė) pažeidžia abu inkstus .

Kokie yra (inkstų papiliarinės nekrozės) simptomai?

Ankstyvosiose šios ligos stadijose gali nebūti jokių simptomų . Todėl ją sunku anksti atpažinti ir gydyti. Įsivaizduokite, kad neturite jokių problemų, bet jūsų inkstai gali būti pažeisti iš vidaus. Tačiau taip pat įmanoma, kad tai atsitiktinai aptinkama atliekant kitos ligos tyrimus.

Tačiau, kai būklė (inkstų papiliarinė nekrozė) pasunkėja, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Skausmingas šlapinimasis (dizurija)
• Karščiavimas ir šaltkrėtis (ypač jei lydi infekcija)
• Kraujas šlapime („hematurija“) – kraujo kiekis gali būti matomas plika akimi (šlapimas gali parausti arba paruduoti) arba jis gali būti toks mažas, kad jį galima pamatyti tik pro mikroskopą.
• Dažnas poreikis šlapintis naktį („nokturija“)
• Nenormalus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime („piurija“) – tai reiškia, kad šlapimas gali atrodyti kaip pūliai ir drumstas.
• Stiprus skausmas abiejose nugaros pusėse, tarp šonkaulių ir klubakaulių (kur yra inkstai). Šis skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui stiprėti.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos.

Kaip diagnozuojama inkstų papiliarinė nekrozė?

Gydytojai atliks kelis tyrimus, kad diagnozuotų šią būklę (inkstų spenelių nekrozę). Išklausę jūsų simptomus ir ligos istoriją, jie gali paskirti tokius tyrimus:

• UrografijaTyrimas: Tai apima inkstų rentgeno, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimą. Prieš tyrimą į veną bus suleidžiama specialių dažų. Tai padės aiškiai matyti inkstų pažeidimo vietas ir spenelių pokyčius.
• Ureteroskopija : tai procedūra, kurios metu per šlaplę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (su kamera gale), kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstus. Tai leidžia aiškiai matyti spenelių būklę.
• Inkstų biopsija : Šio tyrimo metu iš inksto specialia adata paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai gali padėti nustatyti, ar ląstelės žuvo, ar audinys pažeistas.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Be to, labai svarbūs yra kraujo ir šlapimo tyrimai inkstų funkcijai patikrinti:

• Kraujo karbamido azoto (BUN) tyrimas : šiuo tyrimu matuojamas karbamido azoto kiekis kraujyje. Tai yra atliekų produktas. Šis kiekis kraujyje padidėja, kai inkstai neveikia tinkamai.
• Kreatinino tyrimas : kreatininas yra dar viena normalios raumenų funkcijos metu susidaranti atliekų medžiaga. Paprastai jį pašalina inkstai. Jei jo kiekis kraujyje yra didelis, tai taip pat rodo, kad inkstai neveikia tinkamai.
• Apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR) : Jis apskaičiuojamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip kreatinino kiekis kraujyje, amžius, lytis ir kūno dydis. eGFR vertė parodo, kiek kraujo per minutę filtruoja jūsų inkstai. Kuo mažesnė ši vertė, tuo mažiau funkcionuoja jūsų inkstai.
• Šlapimo analizė : tai šlapimo mėginio paėmimas ir jo vizualinis (spalva, skaidrumas), mikroskopinis (kraujo ląstelių, pūlių ląstelių, bakterijų, spenelių nuosėdų nustatymas) ir cheminis (baltymų, cukraus) tyrimas. Kartais mikroskopu galima pamatyti ir inkstų spenelių fragmentus.
• Šlapimo baltymų ir kreatinino santykis : tai rodiklis, rodantis baltymų kiekį šlapime. Sveiki inkstai išskiria labai mažai baltymų. Didelis baltymų kiekis šlapime yra inkstų pažeidimo požymis.

Kokios galimos (inkstų papiliarinės nekrozės) komplikacijos?

Jei ši būklė (inkstų spenelių nekrozė) negydoma tinkamai, ji gali pablogėti ir sukelti rimtų komplikacijų.

• Lėtinė inkstų liga (LIL) : Dėl nuolatinio inkstų pažeidimo jų funkcija palaipsniui mažėja, todėl atsiranda lėtinė inkstų liga.
• Inkstų nepakankamumasJei būklė pablogėja, inkstai gali visiškai sutrikti, tai reiškia, kad gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.
• Norint išgyventi, gali prireikti dializės (kraujo valymo aparatu) arba inkstų transplantacijos .
• Taip pat nustatyta, kad ši būklė padidina riziką susirgti tam tikro tipo vėžiu, vadinamu pereinamuoju ląstelių vėžiu, kuris išsivysto inkstuose arba šlaplėse.
• Taip pat yra sunkios infekcijos (sepsio) rizika.

Kaip gydoma inkstų papiliarinė nekrozė?

Specifinio inkstų spenelių nekrozės gydymo nėra. Pagrindinis gydymas yra gydyti pagrindinę būklės priežastį . Pavyzdžiui:

• Jei tai yra diabeto pasekmė, svarbu gerai kontroliuoti diabetą.
• Jei tai yra dėl NVNU vartojimo, nutraukite šių vaistų vartojimą.
• Jei tai dėl infekcijos, duokite antibiotikų.
• Jei šlapimo takuose yra užsikimšimas, jį reikia pašalinti.

Pagrindinis tikslas yra kuo labiau sumažinti tolesnį inkstų pažeidimą ir išsaugoti inkstų funkciją.

Gydymo sėkmė priklauso nuo inkstų pažeidimo masto ir ligos priežasties. Kai kuriais sunkiais atvejais liga gali toliau blogėti nepaisant gydymo. Tačiau mažiau sunkiais atvejais, jei priežastis gydoma greitai, inkstų funkcija gali stabilizuotis arba net šiek tiek pagerėti.

Ar galiu apsisaugoti nuo inkstų papiliarinės nekrozės?

Taip, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad apsisaugotume nuo šios situacijos, didele dalimi.

• Svarbiausia yra palaikyti bendrą sveikatą . Svarbu valgyti subalansuotą maistą, gerti pakankamai vandens ir reguliariai mankštintis.
• Jei vartojate nereceptinius skausmą malšinančius vaistus (NVNU), vartokite juos tik taip, kaip nurodyta ant pakuotės arba kaip nurodė gydytojas. Nevartokite jų dažniau ar ilgiau nei būtina. Nevartokite jų reguliariai nuo nedidelio skausmo ar galvos skausmo.
• Jei sergate diabetu (Diabetes Mellitus), pjautuvine anemija (Sickle Cell Disease) ar kitomis ligomis, galinčiomis sukelti inkstų ligą (Inkstų spenelių nekrozė), tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Laiku lankykitės klinikose. Vartokite paskirtus vaistus. Laikykitės tinkamos mitybos.
• Labai svarbu reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų galima patikrinti inkstų funkciją, kaip nurodė gydytojas, ir anksti nustatyti bet kokius pokyčius.

Koks yra pasveikimo rodiklis žmogui, sergančiam šia liga?

Jūsų prognozė priklauso nuo ligos priežasties, inkstų pažeidimo masto, bendros sveikatos būklės ir gydymo pradžios.

• Sergantiems diabetu rezultatai gali būti šiek tiek mažiau palankūs , nes diabetas yra ilgalaikė liga ir ne visada gerai kontroliuojama. Jei sergate diabetu, kuo geresnė jo kontrolė labai padės išvengti inkstų pažeidimo.
• Sunkiais atvejais (inkstų spenelių nekrozė) gali prireikti dializės ir inkstų transplantacijos . Jei pasireiškia infekcija, ji gali būti pavojinga gyvybei. Yra mirties dėl inkstų nepakankamumo galimybė.
• Sergant pjautuvine anemija, inkstų spenelių nekrozė yra tik viena iš kelių komplikacijų, galinčių pasireikšti inkstuose. Kai visos šios komplikacijos susijungia, paciento gyvenimo trukmė gali būti gerokai sutrumpinta.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote vieną ar daugiau iš šių simptomų, negaiškite laiko ir būtinai kreipkitės į gydytoją :

• Jei šlapime yra kraujo (šlapimas tampa raudonas, rausvas arba rudas).
• Jei karščiuojate ar krūptelite (ypač jei yra kitų simptomų).
• Jei šlapinantis jaučiate skausmą ar deginimą.
• Jei atsiranda naujų ar sustiprėja skausmas abiejose nugaros pusėse, srityje tarp klubakaulių ir šonkaulių (inkstų srityje).
• Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis.
• Jei šlapinatės rečiau arba patinsta kojos ir kulkšnys (tai gali būti sumažėjusios inkstų funkcijos požymiai).

Atminkite, kad šiuos simptomus gali sukelti ir kitos ligos. Tačiau svarbu kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų tikslią priežastį.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Mūsų inkstai yra nepakeičiamas organas, atliekantis tylią ir svarbią funkciją. Jie filtruoja atliekas ir palaiko vandens bei druskos pusiausvyrą organizme. Nekontroliuojamas diabetas, per didelis skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimas ir įvairios kitos ligos gali pažeisti inkstus ir sukelti sunkias ligas, tokias kaip inkstų spenelių nekrozė.

Blogiausia šios ligos dalis yra ta, kad ankstyvosiose stadijose galite nejausti jokių simptomų. Taigi, jei sergate diabetu, dažnai vartojate NVNU arba turite kitų inkstų ligų rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip apsaugoti inkstus. Reguliariai tikrindamiesi sveikatą ir laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, galite išlaikyti savo inkstus sveikus. Ankstyvas sąmoningumas ir veiksmai visada yra geriausia, ką galite padaryti.

Inkstai , inkstų spenelių nekrozė, inkstų liga, diabetas, NVNU, inkstų nepakankamumas, šlapimas