Pakalbėkime paprastai apie ligas, kurios pažeidžia inkstų šerdį ir išorinę dalį (inkstų parenchimos liga)!

Mūsų kūne esantys inkstai yra tarsi tylūs darbuotojai, ar ne? Jie atlieka daugybę darbų, mums net nesuvokiant. Jie visą dieną valo mūsų kraują, kontroliuoja vandens kiekį organizme ir pašalina nereikalingas atliekas. Tačiau kartais ir šie inkstai turi problemų. Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri paveikia tokius inkstus. Tai yra inkstų parenchimos liga arba angliškai „(Renal Parenchymal Disease)“ . Šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet supraskime jį paprastai.

Kas yra inkstų parenchiminė liga?

Paprastai tariant, tai yra grupė būklių, kurios pažeidžia inkstus. Tai daugiausia pažeidžia inksto dalį, vadinamą „parenchima“ . Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra ši parenchima. Tai yra pagrindinės inksto dalys, kurios veikia arba padeda inkstams funkcionuoti. Ši parenchima turi dvi pagrindines dalis:

1. Inkstų žievė : Tai yra išorinė inksto dalis. Čia prasideda mažyčiai inkstų filtravimo vienetai, vadinami nefronais . Šie nefronai yra tarsi maži filtrai. Jie turi dvi dalis. Viena yra kraujagyslė, vadinama glomerulu . Kita yra mažas vamzdelis, vadinamas inkstų kanalėliu .

• Kraujas pirmiausia filtruojamas glomerulų .
• Inkstų kanalėlių funkcija yra reabsorbuoti organizmui reikalingą vandenį, maistines medžiagas ir mineralus bei išskirti nereikalingas atliekas su šlapimu.
• Be to, inkstų žievė taip pat gamina hormoną, vadinamą eritropoetinu (EPO) . Šis (EPO) hormonas padeda mūsų kaulų čiulpams gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

2. Inksto šerdis : Ji yra vidinėje inksto pusėje. Dauguma nefronų yra šioje dalyje.

Taigi, gydytojai bet kokią būklę, pažeidžiančią inkstų žievę arba šerdį, vadina inkstų parenchimos liga. Ji taip pat vadinama kitais pavadinimais, pavyzdžiui, abipusėmis inkstų parenchimos ligomis ir inkstų parenchimos liga.

Kokios yra pagrindinės šios ligos rūšys?

Šią ligą galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis:

• Ūminė inkstų parenchiminė liga : ji prasideda staiga.
• Lėtinė inkstų parenchiminė liga : ji progresuoja lėtai ir trunka ilgai.

Ar ši liga pavojinga?

Tai tikrai priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo. Kai kurie lengvi atvejai gali pagerėti gydant. Tačiau sunkiais atvejais,Tai gali progresuoti iki „inkstų nepakankamumo“. Kaip žinote, inkstų nepakankamumas yra liga, kuri, negydoma, gali būti pavojinga gyvybei.

Kokie yra ankstyvieji požymiai, kuriuos galima atpažinti?

Dažnai ankstyvosiose šios ligos stadijose nėra jokių pagrindinių simptomų. Todėl ji šiek tiek baugina. Tačiau ligai progresuojant ir inkstams prarandant funkciją, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Kraujas šlapime (hematurija)
• Sausa ir niežtinti oda
• Didelio nuovargio jausmas
• Apetitas
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje (anemija)
• Pykinimas ir vėmimas
• Gausesnis šlapinimasis nei įprastai
• Patinimas aplink akis
• Rankų, pėdų ir kulkšnių patinimas (edema)

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją.

Kas tai sukelia?

Dvi pagrindinės lėtinės inkstų ligos priežastys yra aukštas kraujospūdis ir diabetas . Tačiau gali būti ir kitų priežasčių:

• Autoimuninės ligos , tokios kaip vilkligės nefritas
• Glomerulonefritas (inkstų filtravimo vienetų uždegimas)
• „Inkstų vėžys“
• Policistinė inkstų liga ( inkstų cistos)
• Pjautuvinė anemija

Staigią (ūminę) inkstų parenchimos ligą gali sukelti šie veiksniai:

• Sunki alerginė reakcija (anafilaksija)
• „Bakterinės infekcijos“
• „Inkstų akmenys“
• „Inkstų navikai“
• Plaučių embolija (kraujo krešulys kraujagyslėje, vedančioje į plaučius)
• „Sunki dehidratacija“
• „Virusinės infekcijos“

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šią „(ūminę)“ būklę. Pavyzdžiai:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
• „Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)“ (pvz., ibuprofenas, diklofenakas)

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Šia liga gali susirgti bet kas, tačiau rizika yra šiek tiek didesnė, jei turite šių požymių:

• Jei kas nors šeimoje serga šia inkstų parenchimos liga
• Jei sergate diabetu
• Jei sergate širdies liga
• Jei sergate „aukštu kraujospūdžiu“

Be to, jei esate vyresnis nei 60 metų ir reguliariai vartojate nereceptinius ir receptinius NVNU skausmą malšinančius vaistus, jūsų rizika gali būti dar didesnė.

Kokios galimos šios ligos komplikacijos?

Jei ši liga nėra tinkamai kontroliuojama, gali kilti įvairių komplikacijų. Kai kurios iš jų yra:

• Padidėjęs kūno skysčių rūgštingumas (metabolinė acidozė)
• Padidėjęs fosfato (fosforo) kiekis kraujyje (hiperfosfatemija)
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija)
• Skausmas, kurį sukelia šlapimo rūgšties nusėdimas sąnariuose (podagra)
• Osteoporozė
• Susilpnėjusi imuninė sistema

Svarbu: ne visi patirs šias komplikacijas. Tačiau jei rūpinsitės liga ir tinkamai gydysite, jų galite išvengti.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą? (Diagnozė)

Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, peržiūrės jūsų ligos istoriją, paklaus apie vartojamus vaistus ir atliks fizinę apžiūrą. Tada, jei įtariate, kad sergate šia liga, paskirs kelis tyrimus diagnozei patvirtinti. Kai kurie iš jų:

• Inkstų funkcijos tyrimai : tai kraujo ir šlapimo tyrimai . Kraujo tyrimais patikrinamas apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR) ir kreatinino kiekis serume . Šlapimo tyrimais patikrinama, ar nėra proteinurijos ir kraujo šlapime.
• Vaizdavimo tyrimai : jie gali padėti gydytojams gauti aiškų inkstų dydžio, formos ir struktūros vaizdą. Jie gali paskirti ultragarsinį tyrimą, MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) arba KT (kompiuterinę tomografiją) .
• Inkstų biopsija : Šio tyrimo metu gydytojas paima nedidelį audinio gabalėlį iš inksto ir jį ištiria laboratorijoje. Ši biopsija gali suteikti informacijos, kurios negali gauti kiti tyrimai.

Kaip tai gydoma?

Inkstų parenchimos ligos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima:

• Kas tiksliai sukelia ligą ir kokia ji sunki.
• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.

Jūsų gydymo galimybės gali apimti:

• Venkite vartoti NVNU skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali pabloginti inkstų ligą.
• Visiškai susilaikykite nuo tabako vartojimo (rūkymo, elektroninių cigarečių, kramtomojo tabako ir kt.).
• Reguliarus fizinis krūvis.
• Palaikyti sveiką, jums tinkantį svorį.
• Vartoti reikiamus vaistus kraujospūdžiui, cholesteroliui ir diabetui kontroliuoti.
• Pasitarkite su inkstų dietologu , kad sudarytumėte inkstams naudingą dietą. Tai gali apimti dietą, kuri mažina baltymų kiekį, cholesterolio kiekį kraujyje ir riboja druskos (natrio) bei kalio kiekį.

Jei liga yra sunki, gali prireikti šių gydymo būdų:

• Kortikosteroidai (vaistai, mažinantys uždegimą)
• Dializė (kraujo valymas aparato pagalba, kai inkstai neveikia tinkamai)
• Imunosupresantai (vaistai, mažinantys imuninės sistemos aktyvumą)
• „Inkstų transplantacija“

Jei sergu šia liga, ko turėčiau tikėtis?

Jei sergate šia liga, turite bendradarbiauti su savo medicinos komanda, kad kontroliuotumėte inkstų pažeidimus ir kuo ilgiau išlaikytumėte jų funkciją. Štai keli dalykai, kuriuos reikia atlikti:

• Laikytis dietos, kuri būtų naudinga inkstams.
• Reguliariai stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį.
• Reguliariai lankykitės pas nefrologą ir tikrinkitės inkstų veiklą.
• Tiksliai ir laiku vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Kiek laiko galima gyventi su šia liga?

Sunku pateikti vieną atsakymą į šį klausimą. Nes tai priklauso nuo daugelio dalykų, tokių kaip ligos sunkumas, jūsų amžius, lytis ir bendra sveikatos būklė. Jei jūsų inkstai yra smarkiai pažeisti, jūsų gyvenimo trukmė gali sutrumpėti. Jei jums atliekama dializė, paprastai tikimasi, kad gyvensite 5–10 metų.

Tačiau atminkite! Tai tik vidurkis. Daugelis žmonių, tinkamai gydydami ir atlikę inkstų transplantaciją, gyvena daug ilgiau. Net žmonės, sergantys galutinės stadijos inkstų liga, gali gyventi 20–30 metų. Todėl pasitarkite su gydytoju ir sužinokite daugiau apie savo būklę.

Ar yra būdų, kaip išvengti šios ligos? (Prevencija)

Nors ne visų priežasčių galima išvengti, galite sumažinti ligos išsivystymo riziką atlikdami šiuos veiksmus:

• Bent penkias dienas per savaitę, bent 30 minučių per dieną, intensyviai sportuokite.
• Alkoholio vartojimo ribojimas.
• Palaikyti sveiką, jums tinkantį svorį.
• Jei turite didelę inkstų ligos išsivystymo riziką (pvz., diabetą, aukštą kraujospūdį), reguliariai lankykitės pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams.
• Visiškai susilaikykite nuo rūkymo.
• Sumažinti į maisto produktus dedamos druskos kiekį.
• NVNUSkausmą malšinančius vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kokių maisto produktų turėtų vengti žmogus, sergantis šia liga?

Jei sergate inkstų parenchimos liga, labai svarbu kreiptis į inkstų dietologą . Jis arba ji sudarys jums tinkamą ir jūsų inkstams naudingą mitybos planą. Paprastai reikės apriboti maisto produktus, kuriuose yra daug druskos, baltymų, fosforo ir kalio. Keletas pavyzdžių:

• Avokadas
• Bananas
• Konservuotas maistas
• Sūrūs užkandžiai, pavyzdžiui, traškučiai ir riestainiai
• Citrusiniai vaisiai ir sultys, pavyzdžiui, apelsinai
• Džiovinti vaisiai
• Perdirbta mėsa (pvz., dešrelės, kukuliai)
• Špinatai

Svarbu: šis sąrašas gali netikti visiems. Kreipkitės į savo mitybos specialistą, kad gautumėte konkrečių patarimų, kokie maisto produktai jums tinka, o kokių reikėtų vengti.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį ar turite kitų sutrikimų, galinčių sukelti inkstų ligas, reguliariai lankykitės pas gydytoją. Ankstyva diagnozė ir rizikos veiksnių supratimas gali padėti išvengti tolesnės inkstų žalos.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Inkstų parenchimos ligos simptomai paprastai pasireiškia po to, kai inkstai yra smarkiai pažeisti. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei raumenys dažnai sukasi.
• Jei turite apetitą
• Jei jaučiatės labai pavargę
• Jei jums sunku susikaupti ar užmigti
• Jei niežti odą
• Jei jus kamuoja nesiliaujantys žagsėjimai
• Jei jūsų rankos, kulkšnys ar pėdos yra patinusios
• Jei šlapinatės daugiau ar mažiau nei įprastai

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apsilankius pas gydytoją, gali būti naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Kaip sužinoti, ar sergu inkstų parenchimos liga?
• Kiek tai rimta?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ką galiu padaryti, kad apsaugočiau savo inkstus?
• Gal galite rekomenduoti specializuotą mitybos specialistą inkstų ligomis sergantiems pacientams?
• Gal galite papasakoti apie paramos grupę, kuri padeda žmonėms, sergantiems šia liga?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Inkstų parenchimos liga yra būklė, pažeidžianti inkstų funkciją. Pagrindinis gydymo tikslas – valdyti ligą, kad inkstų funkcija būtų palaikoma kuo ilgiau. Daugelis žmonių su šia liga gyvena daugelį metų.

Tačiau, kai gaunate tokią diagnozę ir esate nuolat gydomas, galite jausti nusivylimą ir pyktį. Tai normalu. Pokalbis apie tai su patikima šeima ir draugais gali jums padėti. Taip pat galite prisijungti prie paramos grupių žmonėms, sergantiems šia liga. Jei turite klausimų, nebijokite kreiptis į gydytoją. Jis jums padės. Jūs ne vienas!

` Inkstų liga, inkstų parenchimos liga, inkstų parenchima, inkstų funkcija, inkstų nepakankamumas, inkstų liga, inkstų funkcija, diabetas, aukštas kraujospūdis