Ar jūsų inkstai išskiria per daug baltymų? Pakalbėkime apie nefrozinį sindromą!

Ar staiga pradėjo tinti kojos, rankos ar veidas? O gal jūsų šlapimas tinsta kaip kūdikio kūnas? Ar šlapinantis susidaro putos? Tai gali būti nedidelė inkstų problema, kurią gali sukelti sveikatos sutrikimas. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių inkstų ligų – nefrozinį sindromą. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra nefrozinis sindromas?

Paprastai tariant, nefrozinis sindromas yra būklė, kai mūsų inkstai su šlapimu išskiria per daug baltymų . Gydytojai tai vadina „proteinurija“. Tiksliau sakant, jei per dieną su šlapimu išsiskiria daugiau nei 3 gramai baltymų (šiek tiek sunkesni už JAV centą), tai yra pagrindinis šios būklės simptomas. Tai yra maždaug 20 kartų daugiau nei sveikų inkstų išskiriamas kiekis.

Dabar įsivaizduokite inkstus kaip filtrą . Šis filtras turi mažytes kraujagysles, kurias vadiname „(glomerulais)“ . Šie „(glomerulai)“ iš kraujo pašalina atliekas (pavyzdžiui, azoto atliekas „(karbamidą)“, raumenų atliekas „(kreatininą)“ ir rūgštis), taip pat nereikalingą vandenį. Tada jos pašalinamos su šlapimu. Paprastai sveikame inkste „(glomerulai)“ išfiltruoja organizmui reikalingas medžiagas, pavyzdžiui, baltymus, ir laiko jas kraujyje, ypač baltymą „(albuminą)“ . Tačiau kai šie „(glomerulai)“ yra pažeisti, jie netinkamai veikia. Tuomet vertingi baltymai, tokie kaip „(albuminas)“, lengvai kaupiasi šlapime.

Ar tai pavojinga gyvybei?

Taip, nefrozinis sindromas yra rimta būklė . Netinkamai gydomas jis gali sukelti kitų komplikacijų ir netgi paveikti jūsų gyvenimą. Todėl labai svarbu apie tai žinoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų.

Kas serga nefroziniu sindromu?

Šia liga gali susirgti bet kas . Tačiau didesnė tikimybė susirgti yra žmonėms, sergantiems su diabetu susijusia inkstų liga, turintiems tam tikrų alergijų ir tiems, kurių šeimoje yra buvę šio tipo inkstų ligų (su nefroziniu sindromu).

Tai nėra labai dažna liga.

• Kasmet ja serga maždaug 1 iš 50 000 vaikų . Dažniausiai ji diagnozuojama 2–5 metų vaikams. Berniukams ji išsivysto dvigubai dažniau nei mergaitėms.
• Suaugusiesiems tai pasitaiko maždaug trims iš šimto tūkstančių žmonių per metus.

Kaip nefrozinis sindromas veikia organizmą?

Kai baltymai, kurie yra labai svarbūs mūsų organizmui, išsiskiria su šlapimu, kyla įvairių problemų.

• Kai kurie baltymai padeda sustabdyti kraujo krešėjimą . Kai jų trūksta, gali susidaryti kraujo krešuliai.
• Kitas svarbus baltymų tipas yra„(Imunoglobulinai)“ . Jie padeda mūsų imuninei sistemai kovoti su ligomis ir infekcijomis. Kai jų trūksta, galime lengvai užsikrėsti infekcijomis. Pavyzdžiui:
• `(Pneumonija)` (Pneumonija)
• Celiulitas (bakterinė odos infekcija)
• Peritonitas (pilvo gleivinės infekcija)

Kokie yra nefrozinio sindromo simptomai?

Svarbu atidžiai atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Didelis baltymo „(albumino)“ kiekis šlapime („(albuminurija)“) : per parą išsiskiria daugiau nei 3,5 gramo „(albumino)“ baltymo.
• Padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija) .
• Patinimas („edema“) : Dažniausiai tinsta kojos, kulkšnys ir pėdos. Kartais gali patinti ir rankos bei veidas. Įsivaizduokite, jei jūsų vaikas ryte atsikelia ir sritis aplink akis atrodo patinusi, tai taip pat gali būti to požymis.
• Sumažėjęs albumino baltymo kiekis kraujyje (hipoalbuminemija) .
• Maistas yra beskonis .
• Nuolatinis nuovargio ir bedvasiškumo jausmas .
• Pilvo skausmas (nuo šonkaulių iki apatinės pilvo dalies).
• Putos šlapime , panašios į muiluotą vandenį.

Kitas dalykas yra tai, kad tokiu būdu mūsų organizmas netenka būtinų mineralų ir vitaminų, ypač kalcio ir vitamino D. Mažiems vaikams tai gali paveikti augimą. Taip pat gali pasireikšti plaukų slinkimas, silpni nagai ir kaulų silpnėjimo ligos, tokios kaip „(osteoporozė)“ (kaulų retėjimo liga).

Kokios yra dažniausios nefrozinio sindromo komplikacijos?

Jei negydoma, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip:

• „(Ūminis inkstų pažeidimas)“ – būklė, kai inkstai staiga nustoja tinkamai funkcionuoti.
• Anemija – tai sveikų kraujo ląstelių, pernešančių deguonį į organizmo organus, trūkumas.
• Vainikinių arterijų liga – riebalų sankaupos arterijose, tiekiančiose kraują į širdį.
• Hipertenzija – tai aukštesnis nei įprastai kraujospūdis, kai jis juda kraujagyslėmis.
• Hipotireozė – skydliaukė neišskiria pakankamai skydliaukės hormonų į kraują.

Kokios yra nefrozinio sindromo priežastys?

Dažniausiai šie „(glomerulai)“ pažeidžiami dėl inkstų ligų. Gydytojai ir tyrėjai vis dar nėra tikri, kodėl šios ligos tiesiogiai veikia „(glomerulus)“. Šie pažeisti „(glomerulai)“ yra pagrindinė nefrozinio sindromo priežastis. Kai kurios iš šių ligų yra:

• „(Amiloidozė)“ : Sergant šia liga, mūsų gyvybiškai svarbiuose organuose nusėda baltymas, vadinamas amiloidu. Tai dažnai nutinka inkstuose. Tuomet sumažėja inkstų filtravimo gebėjimas.
• `(Su diabetu susijusi nefropatija)`Nefropatija: tai būklė, kai inkstai neveikia tinkamai. Ši būklė atsiranda, kai diabetas pažeidžia vieną ar daugiau inkstų nervų. Tai gali sukelti tirpimą, raumenų silpnumą ir skausmą.
• Židininė segmentinė glomerulosklerozė (FSGS) : ji sukelia randėjimą mažuose glomerulų segmentuose. Tai gali sukelti patinimą, inkstų nepakankamumą ir baltymų atsiradimą šlapime.
• Vilkligė : Vilkligė yra autoimuninė liga. Ji sukelia uždegimą, patinimą ir skausmą visame kūne. Ji taip pat gali paveikti inkstus.
• Membraninė nefropatija : Šiuo atveju mūsų organizmo imuninė sistema atakuoja inkstų filtravimo membranas.
• Minimalių pokyčių liga (MCD) : tai taip pat nefropatijos rūšis, kai inkstai neveikia tinkamai. Tačiau inkstų biopsija nerodo jokios reikšmingos žalos glomerulams ar inkstų audiniui. Nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai ji pasireiškia mažiems vaikams.

Kaip diagnozuojamas nefrozinis sindromas?

Norėdami diagnozuoti šią ligą, gydytojai atlieka keletą tyrimų:

Šlapimo tyrimai

Tai nustatoma atliekant šlapimo tyrimą, kurio metu įvertinama šlapimo išvaizda, cheminė sudėtis ir mikroskopinis vaizdas.

• Matavimo juostelės testas : Šio testo metu šlapinatės į specialų indą gydytojo kabinete arba ligoninėje. Tada gydytojas arba slaugytoja į indą įdeda chemikalais padengtą popierinę juostelę (matuoklę). Jei šlapime yra albumino, juostelės spalva pasikeis.
• Šlapimo baltymų tyrimai : Šie tyrimai atliekami, jei reikia tikslesnio matavimo.
• Vienas šlapimo mėginys : jis siunčiamas į laboratoriją. Jie patikrins, kiek „(albumino)“ ir „(kreatinino)“ yra jūsų šlapime („(albumino ir kreatinino santykis)“). Jei turite daugiau nei 30 miligramų „(albumino)“ viename grame „(kreatinino)“, tai gali būti problema.
• 24 valandų šlapimo surinkimas : gydytojas duos jums buteliuką šlapimui surinkti namuose. Tyrimo dieną:
• Ryte, vos pabudus, kaip įprasta, nusišlapinkite į tualetą.
• Tada šlapinkitės į tą buteliuką visą dieną, kol vakare eisite miegoti.
• Kitą rytą, vos pabudus, paskutinį kartą nusišlapinkite į tą patį buteliuką.
• Tada tą mėginį reikia nunešti pas gydytoją arba į laboratoriją, kur jie matuoja tik „(albumino)“ kiekį.

Kraujo tyrimai

Šiuo atveju gydytojas plona adata paima nedidelį kiekį kraujo iš jūsų rankos venos. Jis siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Jei kraujyje yra mažas „(albumino)“ ar kitų baltymų kiekis , tai gali būti nefrozinis sindromas. Jie taip pat tikrina cholesterolio ir „(trigliceridų)“ kiekį kraujyje. Kai „(albumino)“ yra mažai, jų kiekis gali padidėti.

Inkstų biopsija

Šios procedūros metu gydytojas paima nedidelį audinio gabalėlį iš jūsų inksto ir jį apžiūri mikroskopu. Prieš procedūrą sritis nuskausminama, todėl nejausite jokio skausmo. Jums taip pat gali būti duotas nedidelis kiekis migdomųjų vaistų, kurie padės atsipalaiduoti. Tada gydytojas per odą į inkstą įduria adatą, kad paimtų audinio mėginį.

Tačiau, jei sergate diabetu ir gydytojas įtaria nefrozinį sindromą, inkstų biopsija dažnai nebūtina. Jūsų ligos istorija, šlapimo ir kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti diabeto sukeltą nefrozinį sindromą.

Ar nefrozinį sindromą galima išgydyti?

Tai nėra visiškai išgydoma liga . Tačiau yra ir gerų naujienų! Jei ji pasireiškia mažiems vaikams, ji dažnai išnyksta iki mažens, maždaug 18–20 metų amžiaus.

Gydymas gali kontroliuoti simptomus ir sustabdyti tolesnį inkstų pažeidimą.

Gydymas apima pagrindinės priežasties gydymą, aukšto kraujospūdžio, cholesterolio, patinimo ir infekcijos rizikos mažinimą. Dažniausiai tai apima vaistus ir mitybos pokyčius .

• Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio gali padėti kontroliuoti inkstų ligą, sukeliančią nefrozinį sindromą. Pavyzdžiui:
• „(Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai)“
• `(Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB))`
• Šie vaistai sumažina slėgį glomerulų viduje ir sumažina su šlapimu išsiskiriančio albumino kiekį. Daugeliui žmonių kraujospūdžiui kontroliuoti gali prireikti dviejų ar trijų vaistų.
• Kartu su AKF inhibitoriumi arba ARB gydytojas gali skirti diuretikų . Diuretikai padeda inkstams pašalinti skysčių perteklių iš kraujo. Jie taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį ir patinimą. Kiti vaistai, mažinantys kraujospūdį, yra beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai .
• Gydytojas gali skirti „statinų“ grupės vaistų cholesterolio kiekiui mažinti.
• Jei sergate nefroziniu sindromu, taip pat gera idėja kasmet pasiskiepyti nuo gripo ir pneumokokų . Pneumokokų vakcina gali apsaugoti nuo infekcijų, kurias sukelia bakterijos, vadinamos pneumokokais (pvz., ausų infekcijos, pneumonija, meningitas).
• Kartais gydytojas gali skirti kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų), tačiau jie skiriami tik susidarius kraujo krešuliui. Jie neapsaugo nuo nefrozinio sindromo ar jo simptomų.

Ar reikia būti atsargiems dėl maisto ir gėrimų?

Mityba ir gėrimai neturi reikšmingos įtakos nefrozinio sindromo atsiradimui ar prevencijai suaugusiesiems. Tačiau jei sergate šia liga,Kai kuriuos simptomus galima sumažinti keičiant mitybą.

• Sumažinus druskos (natrio) kiekį mityboje, galima sumažinti patinimą . Didžioji dalis natrio maiste, kurį valgome, gaunama iš druskos. Geriant daugiau vandens, taip pat galima sumažinti patinimą.
• Sočiųjų riebalų ir cholesterolio kiekio mažinimas mityboje gali padėti kontroliuoti „hiperlipidemiją“ (didelį riebalų kiekį kraujyje). Geriausia riboti tokius maisto produktus kaip riebūs pieno produktai, raudona mėsa, perdirbta mėsa, sūris, keptas maistas, kepiniai ir saldumynai.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Geriausias būdas valdyti simptomus – vartoti vaistus, kaip paskyrė gydytojas . Taip pat gera idėja valgyti maistą, kuriame gausu kalio ir baltymų, bet mažai natrio, sočiųjų riebalų ir cholesterolio.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo nefrozinio sindromo priežasties. Kai kurie žmonės gali pradėti jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Kitiems tai gali užtrukti savaites ar net mėnesius. Svarbu būti kantriems.

Kas nutinka žmogui, sergančiam nefroziniu sindromu?

Jei nefrozinis sindromas diagnozuojamas ir gydomas tinkamai, jo gydymo rezultatai geri . Dauguma žmonių gerai reaguoja į gydymą ir pasiekia remisiją („(remisija)“). Tai reiškia, kad simptomai išnyksta. Jei vaikystėje sirgote nefroziniu sindromu, kaip minėta anksčiau, gali būti, kad jis visiškai išnyks iki pilnametystės.

Ar galima išvengti nefrozinio sindromo?

Nefrozinio sindromo išvengti neįmanoma , tačiau tinkamas pagrindinių jį sukeliančių ligų (pvz., diabeto, padidėjusio kraujospūdžio) gydymas ir mitybos pokyčiai gali padėti pagerinti simptomus ir sumažinti inkstų pažeidimus.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate inkstų ligos simptomus, ypač putojantį šlapimą ir patinimą, kurie tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ją gydyti.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti šiuos klausimus:

• "Kaip žinote, kad sergu nefroziniu sindromu?"
• "Ar man reikia atlikti dar kokių nors tyrimų, kad patvirtinčiau diagnozę?"
• "Jei neturiu nefrozinio sindromo, kokia kita liga galėtų būti?"
• "Kokia liga sukėlė man nefrozinį sindromą?"
• "Ar manote, kad mano nefrozinis sindromas praeis su gydymu?"
• "Ar mano vaikui nefrozinis sindromas išnyks jam užaugus?"
• "Kokius vaistus ar gydymo būdus rekomenduojate?"
• "Ar man reikia ką nors keisti savo mityboje?"

Skirtumas tarp nefrozinio sindromo ir nefritinio sindromo

Abi šios būklės veikia inkstus.

• Pagrindinis nefrozinio sindromo simptomas yra didelis baltymų kiekis šlapime.
• Pagrindinis nefritinio sindromo simptomas yra inkstų uždegimas . Šį uždegimą dažnai gali sukelti infekcija, kraujagyslių liga arba degeneracija.

Skirtumas tarp nefrozinio sindromo ir glomerulonefrito

Glomerulonefritas taip pat yra inkstų liga. Jo simptomai panašūs į nefrozinio sindromo. Tačiau pagrindinis skirtumas yra išskiriamo baltymo kiekis .

• Jei sergate nefroziniu sindromu, per dieną išskiriate daugiau nei 3,5 gramo baltymų.
• Sergant glomerulonefritu, per parą išsiskiria mažiau nei 3,5 gramo baltymų.

Kas yra įgimtas nefrozinis sindromas?

Tai būklė, pasireiškianti nuo gimimo . Ji gali sukelti nuolatinį inkstų nepakankamumą, paprastai nuo 2 iki 8 metų amžiaus. Tai paveldima inkstų liga. Tai reiškia, kad ji perduodama iš tėvų vaikams.

Galiausiai, dalykai, kuriuos verta prisiminti (žinutė namo)

Taigi, trumpai tariant, nefrozinis sindromas yra būklė, kai inkstai išskiria per daug baltymų su šlapimu. Jei jaučiate tokius simptomus kaip pilvo skausmas, putojantis šlapimas, patinimas, apetito praradimas ir dažnas nuovargis, kurie trunka ilgiau nei kelias dienas, geriausia kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išlaikyti jūsų inkstus sveikus ir išvengti rimtų komplikacijų . Nepanikuokite, tiesiog laikykitės gydytojo nurodymų. Linkiu greito pasveikimo!

Nefrozinis sindromas, inkstų liga, baltymas, patinimas, šlapimo tyrimas, pediatrija, nefrozinis sindromas