Super sistema, kontroliuojanti mūsų kūno kraujospūdį (renino-angiotenzino-aldosterono sistema – RAAS)

Kai gydytojas kada nors kalbėjo apie jūsų kraujospūdį arba aiškino apie vaistus, kuriuos vartojate nuo kraujospūdžio, galbūt esate girdėję tokius pavadinimus kaip AKF inhibitoriai ir ARB. Šiandien kalbėsime apie sistemą, kuri slypi už viso to, tą, kuri nuolat reguliuoja mūsų kraujospūdį, tarsi super valdymo komanda mūsų organizme. Mes tai vadiname renino-angiotenzino-aldosterono sistema arba sutrumpintai RAAS. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, jos funkcija yra labai paprasta ir labai svarbi.

Paprastai tariant, kas yra RAAS?

Įsivaizduokite, kad jūsų kūnas turi gynybos sistemą, kuri nuolat stebi jūsų kraujospūdį ir greitai reaguoja, kai jis per žemas. Tai yra RAAS. Tai hormonų, fermentų ir baltymų rinkinys. Pagrindinis šios sistemos tikslas – ilgą laiką kontroliuoti mūsų kraujospūdį ir kraujo tūrį.

Ši sistema padeda padidinti mūsų spaudimą trimis pagrindiniais būdais:

• Padidėjusi natrio (druskos) reabsorbcija inkstuose: Kai organizme padidėja druskos kiekis, jame taip pat lieka vandens.
• Padidėjusi vandens reabsorbcija (sulaikymas): Tai padidina kraujo tūrį organizme.
• Kraujagyslių tonusas: mūsų kraujagyslių susiaurėjimas . Kaip suspaudus vandens vamzdį vanduo teka greičiau, taip ir susitraukus kraujagyslėms, padidėja slėgis.

Šioje super komandoje yra trys pagrindiniai žaidėjai. Susipažinkime su jais.

Kaip veikia ši RAAS sistema?

Tai tarsi grandininė reakcija. Kai nutinka vienas dalykas, tai sukelia kažką kita. Supraskime šiuos žingsnius kaip paprastą istoriją.

Įsivaizduokite, kad dėl kažkokios priežasties (pavyzdžiui, netekote daug vandens iš savo organizmo – dehidratacijos, arba netekote šiek tiek kraujo per nedidelę avariją) sumažėja jūsų kraujospūdis.

1. Pirmas požymis: Jūsų inkstai yra tarsi jutikliai. Pajutę šį slėgio sumažėjimą, jie sužadinami ir į kraują išskiria fermentą, vadinamą reninu .

2. Pirmasis vertimas: šiam reninui keliaujant krauju, jis susiduria su baltymu, vadinamu angiotenzinogenu, kuris gaminamas mūsų kepenyse ir išsiskiria į kraują. Reninas skaido šį baltymą ir panaudoja jį hormonui, vadinamam angiotenzinu I, gaminti. Tačiau šis angiotenzinas I yra neaktyvus, o tai reiškia, kad jis negali atlikti daug darbo.

3. Lyderio gimimas: Šiam snaudžiančiam angiotenzinui I keliaujant kraujotaka, ypač plaučiais, ten yra specialus fermentas. Tai yra angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) . Šis AKF fermentas paima tą snaudžiantį angiotenziną I ir paverčia jį labai galingu, aktyviu angiotenzinu II . Dabar gimsta tikrasis lyderis.

4. Lyderio nurodymai: Dabar šis galingas angiotenzinas II atlieka daug darbo vienu metu:

• Jis prasiskverbia tiesiai į mažyčių mūsų kūno kraujagyslių sieneles ir jas suspaudžia , tarsi suspaudžiant vandens vamzdį. Tai akimirksniu padidina kraujospūdį.
• Jis eina tiesiai į antinksčius, esančius virš inkstų, ir liepia jiems gaminti hormoną, vadinamą aldosteronu .
• Tai taip pat signalizuoja smegenyse esančiai hipofizei gaminti antidiuretinį hormoną (ADH).

5. Galutinis rezultatas: dabar, kai aldosteronas ir ADH veikia kartu, kad inkstai gautų signalą: „ Neišskirti natrio (druskos) ir vandens iš organizmo, laikyti juos organizme .“ Tuo pačiu metu aldosteronas su šlapimu pašalina kalį, kurio organizmui nereikia.

• Kai organizme sulaikoma druska, kartu sulaikomas ir vanduo.
• Kai organizme padidėja vandens kiekis, padidėja bendras kraujo kiekis mūsų kraujagyslėse (kraujo tūris).
• Kai padidėja kraujo tūris ir susiaurėja kraujagyslės, kraujospūdis automatiškai grįžta į normalų lygį.

Koks yra ryšys tarp šios RAAS sistemos ir širdies nepakankamumo?

Tai labai svarbus dalykas. Įprastomis aplinkybėmis RAAS sistema padeda išgelbėti mūsų gyvybes. Tačiau ilgalaikėmis ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, ši gera sistema pradeda veikti prieš mus.

Įsivaizduokite, kad kažkieno širdis nusilpusi ir negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Tai vadinama širdies nepakankamumu.

• Kai širdies pumpavimo pajėgumas sumažėja, sumažėja kraujo kiekis, pasiekiantis gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip inkstai.
• Kai sumažėja kraujo tiekimas į inkstus, jie pagalvoja: „O, slėgis mažas, didelė problema!“ Todėl inkstai greitai aktyvuoja RAAS sistemą visu pajėgumu.
• Tuomet organizmas pagamina per daug angiotenzino II ir aldosterono . Dėl to padidėja kraujospūdis ir organizmas susilaiko druską bei vandenį.
• Tačiau problema ta, kad padidėjęs slėgis ir padidėjęs kraujo tūris tampa dar didesne apkrova ir taip silpnai bei sunkiai sergant širdžiai. Tai tas pats, kas užkrauti dar vieną svorį žmogui, kuris negali pakelti sunkaus krovinio.
• Kai širdis laikui bėgant patiria papildomą krūvį, ji silpnėja, širdies raumuo sustorėja, o širdis padidėja. Tai pablogina širdies nepakankamumą.

Vaistai, veikiantys RAAS sistemą

Keletas pagrindinių vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio ir širdies ligų blokuoja įvairius šios RAAS sistemos etapus.

Kuo skiriasi RAAS ir baroreceptorių refleksas?

Kita sistema, kontroliuojanti kraujospūdį, yra baroreceptorių refleksas . Paprasčiau supraskime skirtumą tarp šių dviejų.

• Baroreceptorių refleksas: tai sistema, kuri veikia akimirksniu, per kelias sekundes . Įsivaizduokite, kad sėdite ir staiga atsistojate. Tada slėgis šiek tiek sumažėja. Tuo metu sumažėja kraujotaka į galvą ir galite jausti galvos svaigimą. Bet taip nenutinka, tiesa? To priežastis yra baroreceptorių refleksas. Jis kelioms sekundėms padidina širdies ritmą, šiek tiek sutraukia kraujagysles ir sureguliuoja slėgį. Tai tarsi automobilio amortizatoriai, kontroliuojantys staigius pokyčius.
• RAAS sistema: tai ilgalaikė , gana lėta sistema. Jai pradėti veikti reikia valandų, net dienų. Ji ilgą laiką kontroliuoja kraujospūdį, keisdama skysčių ir druskų kiekį organizme. Tai tarsi automobilio variklio valdymo sistema, stebinti ilgalaikį veikimą.

Abi šios sistemos veikia kartu, kad mūsų kraujospūdis būtų sveikas.