Naujas traukulių gydymo būdas? Sužinokime apie reaguojančią neurostimuliaciją (RNS)

Ar jūs arba jūsų pažįstamas žmogus serga epilepsija, kurią sunku kontroliuoti nepaisant vartojamų vaistų? Žinome, kaip kartais gali būti sunku gyventi su tokiomis ligomis. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, atsirado naujų gydymo būdų. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį naują ir sėkmingą gydymo metodą. Jis vadinamas reaguojančia neurostimuliacija arba sutrumpintai RNS.

Paprastai tariant, kas yra RNS?

Įsivaizduokite, kad jūsų smegenyse yra mažas, labai protingas sargas. Kai tik artėja priepuolis, t. y. kai smegenyse prasideda nenormalus elektrinis aktyvumas, šis sargas jį atpažįsta ir nedelsdamas siunčia mažą elektrinį signalą, kad sustabdytų tą nenormalų aktyvumą. Būtent tai ir daro šis prietaisas, vadinamas RNS.

Paprastai tariant, RNS yra nedidelis prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas į jūsų kūną. Jis nuolat stebi elektrinį aktyvumą jūsų smegenyse, kur kyla traukuliai. Aptikusi nenormalų elektrinį aktyvumą, ji labai greitai reaguoja ir siunčia į tą sritį seriją mažų elektros impulsų. Laikui bėgant, ši elektros energija palaipsniui mažina jūsų smegenų gebėjimą sukelti traukulius.

Kai prietaisas bus pritaikytas, gydytojas galės pakoreguoti jo nustatymus pagal jūsų poreikius. Prireikus jį taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu.

Kam tinka šis RNS gydymas?

Šis gydymo metodas tinka ne visiems. Paprastai jį rekomenduoja gydytojas, atsižvelgęs į tam tikrus veiksnius.

• Vaistais nekontroliuojami traukuliai: jei jums sunku kontroliuoti traukulius, net jei teisingai vartojate vaistus nuo traukulių.
• Židinio priepuoliai: jei priepuoliai prasideda vienoje konkrečioje smegenų srityje.
• Jei kitos operacijos netinka: jei yra kokių nors rizikų, susijusių su kitų operacijų atlikimu, arba jei ankstesnė operacija nepavyko.
• Vyresniems nei 18 metų asmenims: Šis gydymas šiuo metu patvirtintas vyresniems nei 18 metų asmenims.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Kadangi tai yra smegenų operacija, prieš procedūrą gydytojas atliks daug tyrimų. Pagrindinis tikslas – tiksliai išsiaiškinti, kurioje jūsų smegenų vietoje prasideda traukuliai.Nes ten ir turėtų būti dedami mūsų minėti elektrodai.

Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti kelis bandymus po vieną.

• Vaizdo EEG stebėjimas
• MRT skenavimas
• PET skenavimas
• Magnetoencefalografija (MEG)
• Ictal SPECT
• Neuropsichiatriniai tyrimai
• Intrakranijinis EEG monitoravimas (SEEG arba subdurinis įvertinimas)

Be šių tyrimų, gydytojas taip pat paklaus apie jūsų sveikatos istoriją, alergijas ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Todėl, lankydamiesi pas gydytoją, būtinai atsineškite visą šią informaciją.

Kas vyksta operacijos dieną?

Operacijos dieną Jums bus suleistas pilnas nuskausminimas. Todėl nejausite jokio skausmo. Miegosite.

Tada operacinėje chirurgas atlieka šiuos veiksmus:

1. Plaukų šalinimas: Operacijos vietoje pašalinama tik nedidelė plaukų juostelė. Nesijaudinkite, po operacijos plaukai ataugs.

2. Kaukolės atvėrimas: perpjaunama oda ir kaukolėje padaroma labai maža anga (kraniektomija).

3. Elektrodų implantavimas: Labai ploni, vielą primenantys elektrodai įdedami į smegenų dalį, kurioje vyksta priepuolis. Jie matuoja smegenų elektrinį aktyvumą ir stimuliuoja.

4e. Įrenginio išdėstymas: RNS įrenginys (mažas kompiuterio tipo įrenginys) įdedamas kaukolės viduje, tiesiai virš smegenų.

5. Patikrinimas ir uždarymas: Patikrinama, ar prietaisas veikia tinkamai, ir pjūvis užsiuvamas.

Ši operacija paprastai gali trukti apie dvi ar keturias valandas.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti dvi tris dienas. Šiuo laikotarpiu prietaisas pradės veikti, tačiau jis tik „klausysis“ smegenų veiklos. Tai yra, rinks duomenis.

Elektrostimuliacija pradedama po dviejų–keturių savaičių, kai žaizda visiškai užgyja. Tam reikės dar kartą apsilankyti pas gydytoją. Tada jis „įjungs“ prietaisą ir pradės stimuliacijos procedūrą.

Pradėkite nuo labai žemo lygio ir palaipsniui keiskite nustatymus, kol rasite jums tinkamiausią lygį.

Duomenų stebėjimas iš namų

Gausite nedidelį, į kompiuterį panašų įrenginį ir prie jo pritvirtintą lazdelę (įrangą), kurią galėsite naudoti namuose. Uždėjus lazdelę ant galvos, visi duomenys iš įrenginio atsisiunčiami į kompiuterį. Tada duomenys internetu siunčiami į saugią svetainę. Jūsų gydytojas gali peržiūrėti šiuos duomenis ir sužinoti daug apie jūsų būklę, pavyzdžiui, kaip dažnai patiriate traukulius ir kuriuo paros metu jie dažniausiai pasireiškia. Naudodamasis šia informacija, jis arba ji netgi gali pakoreguoti jūsų vaistų dozę.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei po operacijos pjūvio vietoje jaučiate stiprų skausmą, kraujavimą ar patinimą , nedelsdami praneškite gydytojui.

Įjungę prietaisą ir pradėję stimuliaciją, jei jaučiate diskomfortą, pvz. , galvos svaigimą, regėjimo pokyčius ar tirpimą, pasakykite apie tai gydytojui. Nesijaudinkite, kadangi šio prietaiso stimuliacijos lygį galima reguliuoti, gydytojas gali jį nustatyti iki jums patogaus lygio.

Taip pat sužinokime apie atkūrimo laiką ir akumuliatoriaus veikimo laiką.

Nors visiškas pasveikimas gali užtrukti iki 8 savaičių, paprastai galite atnaujinti savo kasdienę veiklą (pvz., eiti į darbą ar mokyklą) per 2–4 savaites. Tačiau nepasitarę su gydytoju, nevykdykite jokios sunkios veiklos.

Šio prietaiso baterija paprastai gali būti naudojama apie 8–10 metų . Kai reikia pakeisti bateriją, viso prietaiso keisti nereikia. Tam nereikia didelės operacijos, kaip ankstesnės operacijos atveju. Tai daug paprasčiau, ir galite pakeisti tik bateriją nedidelės operacijos metu.