Ar žinote apie retą vėžio formą, vadinamą sarkomatoidine karcinoma? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Vėžys mus visus šiek tiek gąsdina, tiesa? Tačiau ne visi vėžio tipai yra vienodi. Šiandien kalbėsime apie retą ir sudėtingą vėžio tipą. Jis vadinamas sarkomatoidine karcinoma. Pavadinimas gali skambėti keistai, bet pabandykime jį paaiškinti paprastai. Gydytojai tai vadina labai greitai augančiu, agresyviu vėžio tipu .

Kas yra sarkomatoidinė karcinoma?

Paprastai tariant, sarkomatoidinė karcinoma yra dviejų vėžio tipų derinys. Tai yra, ji turi ir karcinomos, ir sarkomos požymių. Dabar pažiūrėkime, kas yra karcinoma ir sarkoma.

• Karcinoma: tai labiausiai paplitęs vėžio tipas. Jis prasideda audiniuose, dengiančiuose mūsų organų ar odos paviršių. Šiuos audinius vadiname epiteliniais audiniais, nes juos sudaro epitelio ląstelės.
• Sarkoma: Tai retesnė liga nei karcinoma. Sarkomos prasideda tokiose vietose kaip kaulai, jungiamasis audinys (pvz., kremzlės, sausgyslės) ir minkštieji audiniai (pvz., raumenys, riebalai, nervai). Jas sudaro tam tikros rūšies ląstelės, vadinamos mezenchiminėmis ląstelėmis.

Taigi, sarkomatoidinės karcinomos atveju susidaro navikas, kuriame yra ląstelių ir audinių, susijusių ir su karcinoma, ir su sarkoma. Šie navikai auga labai greitai ir gali plisti (metastazuoti) į skirtingas kūno dalis. Kai tai plinta, pažeidžiami sveiki kūno audiniai.

Kurioje kūno vietoje tai dažniausiai pasireiškia?

Išgirdę pavadinimą „sarkomatoidinė karcinoma“, greičiausiai jį siejate su plaučiais . Tačiau šio tipo vėžys, turintis ir karcinomos, ir sarkomos požymių, gali pasireikšti ir kitose kūno dalyse. Pavyzdžiui:

• Oda
• Kaulas
• Burna
• Skydliaukė
• Krūtys
• Skrandis
• Plonoji žarna
• Kepenys
• Kasa
• Gimda
• Prostata
• Šlapimo pūslė
• Inkstai
• Krūtinės ląstos viduryje esanti ertmė (vadinama „mediastinu“. Čia yra tokie organai kaip širdis, trachėja ir užkrūčio liauka).

Sakoma, kad sarkomatoidinė karcinoma, prasidedanti plaučiuose, plinta labai greitai. Tokiu būdu ji gali išplisti į kelias vietas vienu metu, pavyzdžiui, antinksčius, smegenis, kaulus, kepenis, inkstus, pilvaplėvę, kasą, odą ir širdį.

Ar yra ir šių tipų?

Taip, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2015 m. sarkomatoidinę karcinomą suskirstė į penkis pagrindinius tipus. Kiekvienas iš šių tipų vadinamas „silpnai diferencijuota nesmulkialąsteline plaučių karcinoma“. „Silpnai diferencijuota“ reiškia, kad ląstelės yra taip nenormaliai diferencijuotos, kad sunku tiksliai pasakyti, kokio tipo jos yra. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra dažnas plaučių vėžio tipas, kuris greitai auga ir plinta.

Šie penki tipai yra:

• Pleomorfinės karcinomos: jos dažniausiai turi karcinomos požymių. Tačiau mažiausiai 10 % jų paprastai turi sarkomos požymių. Tai yra labiausiai paplitęs sarkomatoidinės karcinomos tipas.
• Verpstės tipo ląstelių karcinoma: Šis vėžio tipas gavo savo pavadinimą dėl to, kaip jo ląstelės atrodo pro mikroskopą. Jos yra ilgos, plonos ir primena verpimo rato verpstes.
• Milžiniškų ląstelių karcinoma: jai būdingos didelės ląstelės, išsidėsčiusios panašiu į sarkomų modelį. Jos paprastai susidaro viršutinėje plaučių dalyje.
• Karcinosarkoma: Tai apima kai kurių karcinomų tipų, tokių kaip adenokarcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma, audinius. Taip pat apima nenormalų, silpnai išsivysčiusį sarkomos audinį.
• Plaučių blastoma: tai adenokarcinomos tipas, panašus į vaisiaus plaučių audinį. Taip pat galima pamatyti mezenchimines ląsteles (pvz., sarkomą).

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

Sarkomatoidinė karcinoma dažniausiai pasireiškia vyrams . Ji ypač dažna žmonėms, kurie šiuo metu vartoja tabako gaminius arba juos vartojo anksčiau . Vidutinis diagnozės amžius yra apie 65 metai.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Tai itin retas vėžio tipas . Sarkomatoidinė karcinoma sudaro labai nedidelę visų plaučių vėžio atvejų dalį – nuo ​​0,1 % iki 0,4 %.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Jūsų patiriami simptomai priklauso nuo to, kur vėžys išplito jūsų kūne. Jei sergate plaučių sarkomatoidine karcinoma, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Kosulys (nuolatinis)
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Krūtinės skausmas
• Kraujavimas su gleivėmis
• Svorio kritimas be jokios priežasties

Kodėl nutinka kažkas panašaus?

Gydytojai mano, kad pagrindinė sarkomatoidinės karcinomos priežastis yra procesas, vadinamas „epiteliniu-mezenchiminiu perėjimu (EMT)“. Paprastai tariant, tai yra procesas, kai nesmulkialąstelinės plaučių karcinomos vėžinės epitelio ląstelės pasikeičia, o kai kurios iš jų transformuojasi į mezenchimines ląsteles. Taip pasikeitusios vėžinės ląstelės labai greitai išplinta po visą kūną.

Šie ląstelių pokyčiai ir spartus augimas dažnai siejami su genetinėmis ląstelių mutacijomis . Žinote, mūsų genai yra instrukcijos, kurios nurodo ląstelėms, kaip elgtis. Genetinė mutacija yra šių instrukcijų pokytis arba klaida. Mokslininkai nustatė daug genetinių mutacijų, susijusių su sarkomatoidine karcinoma.

Kokie rizikos veiksniai tai įtakoja?

Rizikos veiksnys yra tai, kas padidina ligos išsivystymo tikimybę. Sarkomatoidinės karcinomos atveju rūkymas yra pagrindinis ir geriausiai žinomas rizikos veiksnys. Pažymėtina, kad nuo 80 % iki 90 % žmonių, kuriems išsivysto šis plaučių vėžys, yra dabartiniai arba buvę rūkaliai.

Nepamirškite, kad mesti rūkyti gali apsaugoti jus nuo daugelio plaučių ligų, įskaitant ir tokį vėžį.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Pirmiausia gydytojas jus apžiūrės ir, jei reikia, atliks kai kurias vaizdines procedūras. Tačiau norint įsitikinti, kad tai sarkomoidinė karcinoma, reikia atlikti biopsiją vėžio ląstelėms ištirti.

• Vaizdavimas: gydytojas gali atlikti KT nuskaitymą, kad pamatytų, kur yra vėžys. Norint gauti aiškesnį kūno vidaus vaizdą, gali būti atliekamas KT/PET nuskaitymas arba F-fluorodeoksigliukozės (FDG) ir PET nuskaitymas. KT/PET nuskaitymas apima du tyrimus (KT ir PET) vienu metu. Fluorodeoksigliukozė yra cheminė medžiaga, kuri suleidžiama į organizmą PET nuskaitymo metu. Ji kaupiasi aplink vėžio ląsteles, todėl jos tampa geriau matomos nuskaitymo metu.

• Histopatologija: histopatologija yra mikroskopinis vėžinio audinio mėginio, paimto iš biopsijos, tyrimas. Ląstelių išvaizda gali padėti gydytojui nustatyti, ar tai sarkomatoidinė karcinoma, ir, jei taip, kokio potipio ji yra (pvz., pleomorfinė karcinoma, verpstės ląstelių karcinoma).

• Imunohistochemija:Šis tyrimas ieško medžiagų, vadinamų antigenais, kurios yra susijusios su tam tikrais ląstelių tipais. Kai kurie antigenai gali identifikuoti ląstelę kaip nenormalią arba piktybinę.

Kaip tai gydoma?

Veiksmingiausias šio vėžio gydymo būdas yra chirurginis viso naviko pašalinimas. Chemoterapija gali padėti sunaikinti visas po operacijos likusias vėžio ląsteles. Tačiau dažniausiai vėžys diagnozės metu jau būna išplitęs, todėl operacija gali būti neįmanoma. Jei yra tokių problemų kaip skausmas, kraujavimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, gali būti taikoma ir spindulinė terapija.

Sarkomatoidinės karcinomos atveju klinikinis tyrimas gali būti geriausias gydymo būdas. Klinikinis tyrimas – tai tyrimas, kurio metu tikrinamas naujų gydymo būdų saugumas ir veiksmingumas. Šiuo metu mokslininkai tiria gydymo būdus, kurie gali padėti pailginti gyvenimo trukmę su šiuo vėžiu. Du iš jų yra:

• Tikslinė terapija: tai apima specifinių savybių, dėl kurių vėžio ląstelės nekontroliuojamai dauginasi, taikymą.
• Imunoterapija: Tai stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, padėdama jai aptikti ir sunaikinti vėžio ląsteles.

Ką galime padaryti, kad sumažintume riziką?

Pasirinkdami nevartoti tabako gaminių, galite sumažinti sarkomoidinės karcinomos, taip pat daugelio kitų plaučių vėžio rūšių, išsivystymo riziką. Tai svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti.

Ar tai galima visiškai išgydyti?

Iš tiesų, sarkomoidinė karcinoma yra vėžio rūšis, kurią paprastai sunku visiškai išgydyti. Tačiau mokslininkai, daugiau sužinoję apie šių navikų ląstelių savybes, tokias kaip genetinės mutacijos, gali kurti naujus gydymo būdus, kurie nukreipti prieš juos. Jei jums diagnozuojama ši liga, galite dalyvauti klinikiniame tyrime, kuriame tiriami nauji gydymo būdai. Pasitarkite su savo gydytoju.

Kiek laiko dar teks gyventi su šia liga?

Sunku pasakyti, kiek laiko gyvensite tokioje situacijoje, bet svarbu žinoti. Vidutiniškai išgyvenamumas yra apie 10 mėnesių. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 15 %. Tačiau ši statistika ne visiems taikoma vienodai. Jūsų situaciją gali paveikti daug veiksnių:

• Specifinis ląstelių tipas vėžyje.
• Kokios genų mutacijos įvyko?
• Kiek laiko praėjo nuo simptomų atsiradimo iki ligos diagnozės nustatymo.
• Kiek vėžys išaugo ir sunaikino sveikus audinius.
• Kiek toli išplito vėžys.
• Ar gydytojas gali visiškai pašalinti vėžinį naviką.

Todėl labai svarbu atvirai apie visa tai pasikalbėti su gydytoju, kad tiksliau suprastumėte savo būklę.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Sužinoję, kad sergate sarkomatoidine karcinoma, galite jaustis labai neramūs ir sutrikę, nes šie vėžio tipai yra labai įvairūs ir sudėtingi. Svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie gydymo galimybes ir tolesnę ligos eigą. Gydytojas gali paaiškinti, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų vėžio ląstelių savybes ir tai, kur vėžys yra jūsų organizme.

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Ar mano vėžys išplito?
• Kokio sunkumo yra mano vėžys?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokių šalutinių poveikių reikėtų tikėtis gydant?
• Ar manote, kad man būtų gera mintis gauti antrą medicininę nuomonę?
• Ar turėčiau dirbti su paliatyviosios pagalbos specialistais?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime?

Jūsų gydytojas gali suteikti jums reikiamą informaciją, nukreipti jus į klinikinius tyrimus, jei atitinkate reikalavimus, ir padėti gauti paliatyviąją pagalbą.

Dalykai, kuriuos turime atsiminti

Gerai, taigi, remiantis tuo, ką kalbėjome apie sarkomatoidinę karcinomą, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• Tai labai retas, agresyvus vėžio tipas, kuris plinta labai greitai.
• Tai rodo ir karcinomos, ir sarkomos požymius.
• Rūkymas yra pagrindinis šios ligos rizikos veiksnys.
• Simptomai priklauso nuo vėžio vietos. Plaučiuose simptomai gali būti kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.
• Diagnozei nustatyti reikalingi specialūs tyrimai (biopsija, rentgenografija).
• Gydymo galimybės yra sudėtingos. Be chirurgijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos, svarstomi ir nauji gydymo būdai (taikinių terapija, imunoterapija).
• Nors visiško pasveikimo tikimybė yra maža, nauji tyrimai teikia vilties.
• Labai svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie savo būklę ir viską aiškiai išsiaiškinti.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Sarkomatoidinė karcinoma, vėžys, plaučių vėžys, rūkymas, vėžio simptomai, vėžio gydymas, karcinoma