Ar kada nors žaisdami kriketą su kamuoliuko padavimu susižeidėte petį? Arba ar kada nors paslydote ir nukritote važiuodami dviračiu ir trenkėtės petį į žemę? Normalu, kad tokiu atveju skauda petį. Bet ar kada nors pastebėjote, kad kartais kartu su skausmu ant peties atsiranda nedidelis guzelis, kuris atrodo kaip guzelis? Daugelis žmonių išsigąsta tai pamatę. Jie galvoja: „Įdomu, ar mano peties kaulas neiššoks.“ Šiandien kalbėsime apie tokią būklę. Medicininiu požiūriu tai vadinama „atsiskyrusiu pečiu“.
Kas tiksliai yra atsiskyręs petys?
Paprastai tariant, tai peties sąnario trauma. Tačiau tai ne išniręs petys, kaip daugelis mano. Tai du visiškai skirtingi dalykai.
Pagalvokite, jūsų petys yra sudėtinga dalių sistema. Ten, kur jūsų raktikaulis (mediciniškai vadinamas „raktikauliu“) jungiasi su viršutine mentės dalimi („akromionu“), yra mažas sąnarys. Šis sąnarys vadinamas „akromioklavikuliariniu sąnariu“ arba AC sąnariu.
Šis sąnarys yra tarsi mažas tiltelis. Kad šis tiltelis būtų tvirtas, t. y., kad du kaulai būtų sujungti, yra stiprūs raiščiai arba juostos („raiščiai“). Pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo atveju, jei stipriai pargriūtumėte ant peties, šie raiščiai („raiščiai“) gali būti ištempti arba plyšti. Kai šie raiščiai plyšta arba ištempiami, raktikaulis ir peties kaulas (akromionas) šiek tiek pasislenka vienas nuo kito. Tai vadiname atsiskyrusiu petimi.
Atminkite, kad tai ne didelės, į kamuoliuką panašios peties dalies išnirimas. Tai atskira būklė. Tai nutinka sąnariui, jungiančiam mentę su raktikauliu.
Ši būklė yra tokia dažna, kad kai kurie tyrimai rodo, jog 40 % peties traumų yra susijusios su AC sąnariu. Tai ypač dažna tarp žmonių, kurie žaidžia kontaktines sporto šakas, tokias kaip regbis ir futbolas.
Kaip sužinoti, ar sergate šia liga? (Simptomai)
Peties sąnario atskyrimo simptomai priklauso nuo traumos sunkumo. Kai kuriems žmonėms gali būti tik lengvas skausmas, o kiti gali negalėti pajudinti peties dėl stipraus skausmo. Pažvelkime į pagrindinius simptomus.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Skausmas viršutinėje peties dalyje | Skausmas kyla iš viršutinės peties dalies, kur baigiasi raktikaulis. Skausmas gali sustiprėti pakeliant ranką ar svarmenį. |
| Guzelis ant peties | Tai simptomas, kuris gąsdina daugelį žmonių. Kai raištis plyšta, mentė, veikiama rankos svorio, pasislenka žemyn. Tuomet atrodo, kad raktikaulio galiukas išsikiša į viršų. |
| Sunkumas judinant petį | Skausmas apsunkina tokius veiksmus kaip rankos pakėlimas ar uždėjimas už nugaros. |
| Patinimas ir skausmas paspaudus | Aplink pažeistą sąnarį gali atsirasti patinimas, o paspaudus pirštu tą vietą, gali būti stiprus skausmas. |
| Melsva spalvos pakitimas (mėlynė) | Kartais oda aplink žaizdą gali tapti mėlyna. |
Kodėl taip nutinka? (Pagrindinės priežastys)
Pagrindinė šios būklės priežastis yra tiesioginis kritimas ant peties. Tokio kritimo smūgis gali plyšti raiščius, apie kuriuos kalbėjome.
Yra kelios situacijos, kai tai gali nutikti:
- Sporto nelaimingi atsitikimai: susidūrimai ar kritimai žaidžiant tokias sporto šakas kaip regbis, futbolas ir ledo ritulys. Mūsų šalyje tokie sužalojimai gali įvykti, kai žaidėjas nukrenta mušdamas kamuolį žaisdamas kriketą.
- Kritimai: Jei susižeidžiate petį, pavyzdžiui, paslydę ir nukritę vonios kambaryje arba nukritę nuo laiptų.
- Automobilių avarijos: ypač motociklų avarijų atveju, kai petys atsitrenkia į žemę.
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Kai dėl peties skausmo einate pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie nelaimingą atsitikimą ir jūsų simptomus. Tada jis apžiūrės jūsų petį.
- Fizinė apžiūra:Gydytojas apčiuops jūsų petį ir patikrins, ar nėra skausmo, patinimo ar kaulinių ataugų. Kartais jis paprašys pakelti ranką su nedideliu svoriu. Jei matote, kad kaulinės ataugos labiau kyšo, galite susidaryti gerą vaizdą apie traumą.
- Vaizdavimo tyrimai: Norėdami nustatyti tikslų sužalojimo sunkumą, gydytojas gali nukreipti jus atlikti tam tikrus tyrimus.
- Peties rentgeno nuotrauka: tai gali aiškiai parodyti, kiek toli yra du kaulai.
- Ultragarsinis tyrimas: tai padeda patikrinti, ar nėra pažeisti raiščiai.
- MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija): daugeliu atvejų tai nebūtina. Tačiau jei trauma yra sudėtinga, gali būti paskirtas MRT, kad būtų aiškiau matyti raiščių ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimai.
Po šių tyrimų, priklausomai nuo jūsų traumos pobūdžio, gydytojas gali nukreipti jus pas ortopedą chirurgą . Jis arba ji nuspręs dėl gydymo, atsižvelgdamas į traumos sunkumą.
Traumų sunkumo klasifikacija
Gydytojai suskirstytas peties traumas į 6 pagrindines kategorijas pagal jų sunkumą. Dažniausiai naudojama klasifikacija yra Rokvudo klasifikacija. Ši klasifikacija nustato, ar reikalinga operacija ir kiek laiko užtruks gijimas.
| Traumos tipas | Aprašymas (paprastas) |
|---|---|
| I tipas | Raištis AC sąnaryje yra tik šiek tiek ištemptas. Du kaulai nėra atskirti. Gali būti šioks toks skausmas ir patinimas. Jis užgis savaime per kelias savaites. |
| II tipas | AC raištis yra visiškai plyšęs, bet stipresni raiščiai po juo („korakoklavikuliariniai“ arba „CC raiščiai“) yra tik šiek tiek ištempti. Raktikaulis yra šiek tiek pakilęs ir matomas. |
| III tipas | Akiniosios ir centrinės raumenų grupės raiščiai visiškai plyšę. Raktikaulis aiškiai matomas kaip guzelis. Skausmas ir patinimas stiprūs. |
| IV tipas | Raištis plyšta, o raktikaulis nustumtas atgal. Tai rimta būklė. Dažnai prireikia operacijos. |
| V tipas | Tai sunkesnė liga nei III tipo. Plyšta raiščiai, per daug išstumtas raktikaulis, gali būti pažeisti net peties raumenys. Būtinai reikalinga chirurginė intervencija. |
| VI tipas | Tai labai reta ir rimta būklė. Raiščiai plyšta, o raktikaulis nustumiamas žemyn ir įstringa po mente. Būtinai reikalinga operacija. |
Koks yra šio gydymo būdas?
Laimei, dauguma peties sąnario traumų (ypač I, II ir kai kurių III tipų) gali būti gydomos be operacijos. Gydymo metodas priklauso nuo traumos sunkumo.Nechirurginis gydymas
- Poilsis ir imobilizacija: Pirmosiomis dienomis svarbu ilsinti ranką, kol skausmas nurims. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti įtvarą rankai imobilizuoti. Tai padės išvengti nereikalingo peties judėjimo ir padės raiščiams gyti.
- Ledas: per pirmąsias 48–72 dienas ledo užtepimas ant pažeistos vietos 15–20 minučių kas 2–3 valandas gali labai sumažinti skausmą ir patinimą.
- Skausmą malšinantys vaistai: skausmui malšinti gydytojas gali skirti bendrųjų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., ibuprofenas ir naproksenas).
- Kineziterapija: Kai skausmas nurimsta, labai svarbūs yra kineziterapijos pratimai, padedantys atkurti peties judrumą ir sustiprinti raumenis aplink petį. Tačiau atminkite, kad šiuos pratimus galima pradėti tik gavus ortopedo specialisto leidimą.
- Venkite sunkių svorių kėlimo: Turėtumėte visiškai vengti kelti svorius, kol žaizda užgis, paprastai 8–12 savaičių.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija gali būti reikalinga sunkesniems sužalojimams (IV, V, VI tipų) arba III tipo sužalojimams, kurie nereaguoja į nechirurginį gydymą. Jei įvyksta III tipo sužalojimas, ypač jaunam, aktyviam ar sportuojančiam asmeniui, gydytojas labiau linkęs rekomenduoti operaciją. Chirurginė intervencija apima:
- Sutvirtinti arba atkurti plyšusius raiščius.
- Naudojant specialius įtaisus (pvz., kaiščius, laidus ar plokšteles), raktikaulis ir mentė grąžinami į teisingą padėtį ir stabilizuojami.
- Kartais, jei trauma tęsiasi ilgą laiką, gali tekti rekonstruoti raištį naudojant audinį, paimtą iš kitos kūno dalies (transplantato audinį).
Kiek laiko užtruks pasveikti?
Atsigavimo laikas priklauso nuo traumos sunkumo ir gydymo, kurį gavote.
Paprastai nedidelė trauma (I, II tipo), kuriai nereikia operacijos, didžiąja dalimi užgyja per 2–6 savaites. Prie įprastos veiklos turėtumėte galėti grįžti maždaug per 3 mėnesius.
Jei jums atliekama operacija, atsigavimo laikas bus dar ilgesnis. Maždaug 6 savaites po operacijos negalėsite daug judinti peties. Taikant kineziterapiją, visiškas atsigavimas gali užtrukti apie 6 mėnesius.
Dalykai, kuriuos galite padaryti sau sveikimo metu
Gavę gydytojo patvirtinimą, galite atlikti paprastus pratimus namuose, kad sustiprintumėte petį ir padidintumėte lankstumą.
1. Judesių diapazono pratimai
Juos galima pradėti vartoti pirmiausia, kai skausmas sumažės.
- Švytuoklės tempimas:
- Atsistokite prie kažko panašaus į stalą, padėkite sveikąją ranką ant stalo ir šiek tiek pasilenkite į priekį.
- Leiskite sužeistai rankai laisvai kabėti žemyn.
- Dabar atpalaiduokite peties raumenis ir judinkite ranką pirmyn ir atgal, iš vienos pusės į kitą ir sukamaisiais judesiais.
- Iš pradžių darykite tai be svarmenų. Po kelių dienų, jei nejaučiate skausmo, galite tai daryti laikydami nedidelį svorį, pavyzdžiui, vandens buteliuką.
- Lipimas siena:
- Atsistokite veidu į sieną.
- Padėkite sužeistos rankos pirštų galiukus ant sienos.
- Dabar, kaip voras, pirštais lėtai ropškite siena aukštyn. Pakilkite kiek galite aukščiau, palaikykite šią poziciją apie 30 sekundžių ir lėtai ropškite žemyn.
2. Raumenis stiprinantys pratimai
Galite pradėti juos daryti šiek tiek atsigavę.
- Mentės suspaudimai:
- Atsigulkite ant grindų, sulenkite kelius ir laikykite kojas ant grindų.
- Laikykite abi rankas tiesiai prie šonų.
- Dabar suspauskite pečių mentes taip, lyg trauktumėte jas link stuburo.
- Palaikykite apie 5 sekundes, tada atsipalaiduokite. Pakartokite tai apie 20 kartų.
Svarbiausia: neperkraukite pratimų dėl skausmo. Jei pratimai sustiprina skausmą, nutraukite juos ir pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei po peties traumos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prireikus vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
- Jei yra stiprus skausmas .
- Jei ant peties yra aiškiai matomas guzelis ar deformacija .
- Jei jaučiate rankų ar pirštų tirpimą arba nejautrumą .
- Jei jūsų pirštai šalti arba blyškūs .
- Jei jūsų ranka jaučiasi negyva .
- Jei sunku normaliai judinti ranką.
Žinutė namo
- Peties išnirimas yra raiščio, jungiančio mentę su peties sąnariu, plyšimas. Tai kitokia būklė nei išniręs petys.
- Pagrindiniai simptomai yra skausmas viršutinėje peties dalyje ir išsikišęs raktikaulis.
- Daugeliu atvejų šią būklę galima gydyti be operacijos, naudojant poilsį, ledą, skausmą malšinančius vaistus ir kineziterapiją.
- Chirurginė intervencija gali būti reikalinga, jei trauma yra sunki (IV, V, VI tipai) arba jei kiti gydymo būdai yra nesėkmingi.
- Jei patyrėte peties traumą, stiprų skausmą, iškreiptą išvaizdą ar rankos tirpimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nepradėkite jokių pratimų be gydytojo leidimo.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą