Ar jūsų stuburo kaulas slysta? Pakalbėkime apie spondilolistezę!

Ar dažnai jaučiate nugaros skausmą? Ar skauda ilgai stovint ar vaikštant? Ar kartais jaučiate, kad skausmas plinta žemyn kojomis? Tam yra daug priežasčių, tačiau gali būti ir kita priežastis, apie kurią nepagalvojate. Tai atsitinka, kai vienas iš nugaros kaulų, slankstelis, pasislenka arba šiek tiek pasislenka iš ten, kur turėtų būti. Medicinoje šią būklę vadiname spondilolisteze . Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, tai svarbi tema, apie kurią turime kalbėti ir ją suprasti.

Paprastai tariant, kas yra spondilolistezė?

Įsivaizduokite savo stuburą kaip eilę plytų, sudėtų viena ant kitos. Kiekviena iš šių plytų vadinama slanksteliu . Mūsų stubure yra apie 33 tokie slanksteliai. Nors jie yra sujungti vienas su kitu, jie gali šiek tiek judėti, kai vaikštome, lenkiamės ir judiname savo kūną.

Spondilolistezės atveju viena iš šios eilės plytų, tai yra vienas slankstelis, paslysta šiek tiek toliau nei turėtų, ir daro spaudimą po ja esančiam slanksteliui. Tai tarsi viena plyta iš plytų eilės šiek tiek kyšotų. Kai ji taip paslysta, gali būti suspausti aplink ją esantys nervai. Tuomet atsiranda tokie simptomai kaip nugaros skausmas ir skausmas, plintantis žemyn kojomis.

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, dažniausiai ji pasireiškia apatinėje stuburo dalyje, t. y. juosmens dalyje . Kartais ji taip pat gali pasireikšti kakle (kaklo dalyje) ir viršutinėje stuburo dalyje (krūtinės dalyje).

Kokie yra pagrindiniai spondilolistezės tipai?

Spondilolistezę galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda. Pažvelkime, kas jie yra.

Kaip sužinoti, ar sergate šia liga? Kokie yra simptomai?

Nuostabu, kaip kai kurie žmonės serga spondilolisteze , bet nejaučia jokių simptomų.Pirma. Jei stuburo disko išvarža yra labai maža (žemo laipsnio), ji gali nesukelti didelio spaudimo nervams, todėl galite nejausti jokio skausmo.

Tačiau, jei atsiranda simptomų, jie gali būti tokie:

• Apatinės nugaros dalies skausmas: tai yra pagrindinis ir dažniausias simptomas.
• Išialgija: tai skausmo, tirpimo ar deginimo pojūtis, plintantis žemyn kojoje. Ją sukelia pasislinkęs slankstelis, spaudžiantis sėdimojo nervo nervą.
• Nugaros sustingimas: sustingimo jausmas nugaroje pabudus ryte arba po ilgo sėdėjimo.
• Sunkumas vaikščioti ar stovėti: skausmas, kuris, atrodo, sustiprėja stovint ar einant ilgiau nei kelias minutes.
• Tirpimas, silpnumas ar dilgčiojimo pojūtis pėdų paduose .

Skausmo vieta gali skirtis priklausomai nuo išnirusio slankstelio vietos. Kartais skausmas gali plisti į sėdmenis ar šlaunis.

Kodėl slanksteliai taip slysta? Kokie yra rizikos veiksniai?

Pažvelkime į slankstelių išnirimo priežastis ir kam tai labiausiai gresia.

Pagrindinės priežastys:

• Senėjimas: pagrindinė priežastis yra stuburo diskų susidėvėjimas su amžiumi.
• Kai kurie žmonės gimsta su plonais slanksteliais: dėl to jiems didesnė lūžių tikimybė.
• Sportinės traumos: ši rizika ypač didelė tiems, kurie užsiima sportu, kuris sukelia didelį spaudimą ar įtampą nugarai (pvz., gimnastika, sunkumų kilnojimas, greitasis boulingas krikete).
• Vaikų augimo šuoliai: šios būklės gali atsirasti dėl spartaus kaulų augimo laikotarpiais, kai vaikai ir jauni suaugusieji staiga priauga ūgio.
• Nelaimingi atsitikimai: nugaros traumos, atsiradusios dėl kritimų ir automobilių avarijų.

Kam kyla didesnė rizika?

• Vyresniems nei 50 metų žmonėms (ypač degeneracinio tipo).
• Moterims.
• Sportininkams (ypač tiems, kurie žaidžia sportą, kurio metu reikia dažnai lenkti nugarą ir šokinėti).
• Tiems, kurių šeimoje yra buvę šios būklės ar su kaulais susijusių ligų.

Kaip tiksliai nustatyti šią situaciją?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją . Gydytojas užduos jums klausimų ir apžiūrės jūsų nugarą.

Turėtumėte pasakyti savo gydytojui, kada prasidėjo skausmas, kokius dalykus darote, kurie sustiprina skausmą, ir ar prieš pasirodant šiems simptomams patyrėte kokių nors nelaimingų atsitikimų.

Po to gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad patvirtintų ligos diagnozę:

• Nugaros rentgeno nuotrauka: tai gali padėti nustatyti, ar slankstelis paslydo ir kiek jis paslydo.
• KT tyrimas (kompiuterinė tomografija):Tai gali suteikti aiškesnį kaulų struktūros vaizdą.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai geriausiai patikrina, ar nėra pažeisti diskai ir nervai tarp slankstelių.

Stuburo stenozės laipsnis (laipsniai)

Po rentgeno nuotraukos gydytojas suskirstys jūsų slankstelius į lygius pagal tai, kiek jie yra pasvirę.

• Žemo laipsnio (I ir II laipsnis): tai reiškia, kad yra nedidelis poslinkis. Dauguma žmonių turi šį lygį. Paprastai tai nereikalauja operacijos.
• Aukšto laipsnio (III ir IV laipsnio): tai reiškia, kad yra didelis slydimas. Tokiais atvejais gali prireikti operacijos, ypač jei skausmas yra stiprus.

Kokie yra gydymo būdai?

Daugelis spondilolistezės sergančių žmonių gali gerai valdyti savo simptomus taikydami nechirurginį gydymą.

Kada būtina operacija?

Ne visiems, sergantiems spondilolisteze, reikia operacijos. Ypač jei tai lengvas ligos etapas ir simptomai nėra sunkūs, galite gyventi be operacijos.

Tačiau šiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją:

• Jei sergate aukštos kokybės spondilolisteze.
• Jei skausmas toks stiprus , kad negalite stovėti ar vaikščioti.
• Jei simptomai nepagerėja nepaisant kitų gydymo būdų (nechirurginio).

Chirurgija paprastai apima procedūrą, vadinamą stuburo suliejimu . Tai apima pasislinkusio slankstelio ir po juo esančio slankstelio suliejimą, kad susidarytų vienas kaulas. Tai suteikia šiai sričiai daugiau tvirtumo ir stabilumo. Jums taip pat gali prireikti operacijos, vadinamos stuburo dekompresija , kad sumažėtų spaudimas nervams.

Ką reikia žinoti gyvenant su šia liga?

Diagnozavus spondilolistezę, simptomai turėtų pagerėti per kelias savaites ar mėnesius taikant tokius gydymo būdus kaip poilsis, vaistai ir kineziterapija. Tačiau atminkite, kad šie gydymo būdai skirti tik skausmui sumažinti ir normaliam jūsų funkcionavimui padėti, o ne išnirusio slankstelio atstatymui. Tik operacija gali atstatyti išnirusį slankstelį į vietą.

Jei esate sportininkas, gali tekti padaryti pertrauką nuo sporto, kol galėsite saugiai judėti be skausmo. Prieš vėl pradėdami sportuoti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kada norite pamatyti gydytoją?

Jei nugaros skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias dienas arba yra pakankamai stiprus, kad trukdo kasdienei veiklai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo lengviau ją gydyti ir išgydyti.

Kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA):

• Jei patyrėte nelaimingą atsitikimą , pavyzdžiui, kritote ar patekote į automobilio avariją.
• Jei prarandate kojų jautrumą arba sunku kontroliuoti šlapimą ar išmatas , nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai labai rimtos skubios pagalbos atvejai.