Ar ši speciali injekcija į kaklą gali numalšinti skausmą? Sužinokime apie žvaigždžių ganglijų blokadą.

Ar jaučiate nuolatinį skausmą kakle, galvoje, rankoje ar viršutinėje krūtinės dalyje, kuris nepraeina vartojant vaistus? Kartais tokio skausmo priežastis gali būti nedidelė mūsų nervų sistemos problema. Šiandien kalbėsime apie specialų, šiek tiek kitokį gydymo metodą, kurį gydytojai taiko tokiais atvejais. Tai vadinama „žvaigždinių ganglijų blokada“. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, tiesiog supraskime, ką tai daro.

Kas yra žvaigždinio ganglio blokada (SGB)?

Paprastai tariant, žvaigždinio ganglio blokada (ŽNG) – tai anestetiko injekcija. Tačiau tai ne šiaip injekcija. Ji suleidžiama į specialią nervų grupę kakle, konkrečiai abiejose balso stygų pusėse. Ši nervų grupė vadinama žvaigždiniu gangliju.

Šios vakcinos skyrimas turi du pagrindinius tikslus:

1. Malšinti stiprų, lėtinį galvos, kaklo, žastų ir viršutinės krūtinės dalies skausmą.

2. Kraujo apytaka rankose, tai yra, kraujotakos gerinimas.

Gerai, tai kas gi yra tas žvaigždinis mazgas?

Ganglionas yra nervinių ląstelių sankaupa, kuri susijungia, tarsi jungtis traukinių stotyje, centras, kuriame nerviniai signalai siunčiami pirmyn ir atgal.

Žvaigždėtasis mazgas yra vienas iš tokių nervų klasterių. Jis yra priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po raktikauliu, netoli pirmojo šonkaulio. Tokius mazgus turime abiejose kaklo pusėse. Žodis „žvaigždinis“ reiškia „kaip žvaigždė“. Tai reiškia, kad šio nervų klasterio forma gali priminti žvaigždės formą.

Ši nervų grupė priklauso simpatinei nervų sistemai, kuri yra mūsų autonominės nervų sistemos dalis. Paprastai tariant, tai mūsų kūno „kovok arba bėk“ sistema, tai yra sistema, kuri paruošia mus kovoti arba bėgti nelaimės atveju, kai esame išsigandę ar nerimaujame. Ji dalyvauja daugelyje dalykų, kuriuos mūsų kūnas kontroliuoja mums negalvojant, pavyzdžiui, širdies ritme, kraujospūdyje ir prakaitavime. Taigi dauguma simpatinių nervų signalų, siunčiamų į galvą, kaklą, rankas ir viršutinę krūtinės dalį, siunčiami per šį žvaigždinį mazgą.

Ar visi turi šį žvaigždinį mazgą?

Tai taip pat šiek tiek stebina. Tiesą sakant, šis žvaigždinis mazgas yra ne kiekvieno žmogaus kūne. Kad jis susiformuotų, mūsų kakle turi susilieti du nervų sankaupos, būtent „apatinis kaklo mazgas“ ir „pirmasis krūtinės ląstos mazgas“.

Tačiau tik 80 proc. pasaulio gyventojųŠie du nervų pluoštai tokiu būdu susijungia ir sudaro žvaigždinį mazgą. Likusiais 20 % atvejų jie yra išsidėstę skirtingai, atskirti vienas nuo kito.

Kodėl atliekama žvaigždinio ganglio blokada? Dėl kokių ligų?

Gydytojai šį gydymą naudoja dėl dviejų pagrindinių priežasčių.

1. Diagnozei nustatyti: išsiaiškinkite, ar skausmą sukelia anksčiau minėtos simpatinės nervų sistemos aktyvumas. Tai vadinama simpatiškai tarpininkaujamu skausmu (SMP) („simpatiškai tarpininkaujantis skausmas“).

2. Kaip gydymas: Kontroliuokite įvairius skausmus, nervų sutrikimus ir kraujotakos problemas.

Žemiau esančioje lentelėje išvardytos kai kurios būklės, kuriomis šis gydymas naudojamas dažniausiai.

Be to, šis gydymas taip pat naudojamas tokioms ligoms kaip sklerodermija, veido ir lūpų skausmas, netipiškas krūtinės skausmas ir Menjero liga.

Ar tai taip pat naudojama psichinės sveikatos problemoms spręsti?

Taip, tai tema, apie kurią dabar kalba daugelis žmonių. Tyrimai vyksta nuo 1990-ųjų, ypač dėl SGB naudojimo gydant psichinę būklę, vadinamą potrauminio streso sutrikimu (PTSS) .

Tačiau šių tyrimų rezultatai yra nevienodi. Kai kuriems žmonėms PTSS simptomai reikšmingai sumažėjo, o kitiems pokyčių nepastebėta. Todėl tokios agentūros kaip JAV Maisto ir vaistų administracija oficialiai nepatvirtino SGB kaip PTSS gydymo. Tačiau jei kiti gydymo būdai (konsultavimas, vaistai) nepadėjo, gydytojas gali tai aptarti su pacientu ir pasiūlyti kaip „ne pagal indikacijas“ gydymą.

Neseniai pradėti tyrimai apie SGB poveikį kitoms psichinėms būklėms, tokioms kaip depresija ir nerimas.

Kaip atliekamas šis žvaigždinio ganglio blokavimas?

Įsivaizduokite, kad gydytojas jums paskyrė šį gydymą. Tada klinikoje ar ligoninėje nutinka kažkas panašaus:

1. Pasiruošimas: Pirmiausia jūsų bus paprašyta atsigulti veidu į lovą. Jūsų patogumui ir atsipalaidavimui jums gali būti suleistas lengvas raminamasis vaistas į veną (IV).

2. Valymas: Gydytojas kruopščiai antiseptiniu tirpalu nuvalys kaklo sritį, į kurią bus suleista injekcija.

3. Pirmoji injekcija (nutirpimas):Toliau į pažeistą vietą labai plona adata suleidžiamas nedidelis kiekis vietinio anestetiko. Tai padės nejausti skausmo kitos injekcijos metu.

4. Pagrindinė injekcija: Tada suleidžiamas pagrindinis anestetikas. Tačiau tai ne tik spėjimas. Gydytojas naudoja ultragarsinį tyrimą arba specialų rentgeno spindulių metodą, vadinamą fluoroskopija , stebi adatos kelią ekrane ir tik tada suleidžia vaistą, kai adata yra tiksliai šalia nervų sankaupos, vadinamos žvaigždiniu mazgu. Tai sumažina tikimybę suleisti vaistą į netinkamą vietą.

Visas šis procesas paprastai trunka mažiau nei 30 minučių .

Kas nutinka po injekcijos?

Po injekcijos kurį laiką būsite laikomas pooperacinėje palatoje. Paprastai apie 40–60 minučių slaugytoja arba gydytojas stebės jūsų būklę (kraujospūdį, širdies ritmą). Kai viskas bus patvirtinta, jums bus duoti nurodymai, kurių turite laikytis namuose, ir tada galėsite grįžti namo.

Kiek veiksmingas šis gydymas? Kiek laiko jis trunka?

Į šį klausimą nėra vieno atsakymo, nes jis labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus.

• Kai kuriems žmonėms skausmas išnyksta iš karto po injekcijos, tačiau skausmas gali grįžti po kelių valandų, kai anestetiko poveikis išnyksta.
• Kiti jaučia skausmo palengvėjimą kelias dienas ar savaites. Per šį laiką jie gali palaipsniui mažinti skausmą malšinančių vaistų dozę ir užsiimti tokia veikla kaip kineziterapijos pratimai.

Paprastai viena injekcija retai kada suteikia visišką palengvėjimą. Ilgalaikiam palengvėjimui reikalinga injekcijų serija, tai reiškia, kad tai reikia daryti kelis kartus. Kartais rezultatų galima pasiekti vos per du seansus, o kitais atvejais gali tekti tai daryti daugiau nei dešimt kartų. Tačiau gera žinia ta, kad su kiekvienu seansu skausmo malšinimo trukmė gali ilgėti .

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra nedidelis šalutinis poveikis ir labai retos rimtos komplikacijos.

Aukščiau paminėti simptomai paprastai visiškai išnyksta per kelias valandas, tačiau labai retai gali pasireikšti ir rimtų komplikacijų.

• Infekcinės ligos
• Kraujavimas dėl adatos dūrio į kraujagyslę (pvz., miego arteriją)
• Kitų nervų pažeidimas (klajoklio nervas, grįžtamasis gerklų nervas)
• Plaučių pažeidimas (pneumotoraksas)
• Skydliaukės, stemplės ar trachėjos pažeidimas

Šių dalykų tikimybė yra labai maža, ypač kai patyręs gydytojas atlieka šį gydymą, naudodamas tokias technologijas kaip ultragarsas.

Kokiomis aplinkybėmis turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei po injekcijos grįžę namo atsiranda naujų simptomų arba įtariate komplikacijų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač svarbu:

• Jei injekcijos vieta patinsta, parausta arba atsiranda karščiavimas (infekcijos požymiai).
• Jei rijimo sunkumai tęsiasi po kelių valandų.
• Jei jums sunku kvėpuoti.

Nebijokite ir nežiūrėkite į šį gydymą skeptiškai. Atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Svarbiausia – išklausyti visus jūsų rūpesčius ir priimti informacija pagrįstą sprendimą.