Ar jūsų ar jūsų vaiko akys nėra vienoje linijoje? Pakalbėkime apie žvairumą!

Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų mažylio akys kartais nukrypsta į skirtingas puses? Arba, kai viena akis žiūri tiesiai, kita akis, atrodo, krypsta į kitą pusę? Galbūt patys tai patyrėte. Medicinoje tai vadiname žvairumu arba žvairumu. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiau.

Kas yra žvairumas? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, žvairumas yra būklė, kai jūsų akys nenukreipia viena kryptimi. Tai yra, viena akis žiūri priešinga kryptimi nei kita. Įsivaizduokite tai kaip du brolius, dirbančius kartu. Jie abu turi žiūrėti į tą pačią vietą.

Normaliomis sąlygomis aplink akis yra šeši raumenys . Šie raumenys padeda judinti akis iš vienos pusės į kitą, aukštyn ir žemyn. Kai visi šie raumenys veikia kartu ir gerai koordinuojasi, abi akys nukreiptos ta pačia kryptimi. Tačiau žmogui, sergančiam žvairumu, yra šių raumenų veikimo problemų. Dėl to negalima išlaikyti normalios akių padėties (akių išsidėstymo).

Nors ši būklė dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams , strabizmas gali išsivystyti ir suaugusiesiems. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis suaugusiesiems yra insultas. Jį taip pat gali sukelti fizinė trauma. Kartais strabizmas, kuris buvo vaikystėje, nebuvo tinkamai gydytas arba atsinaujino po gydymo, gali pasireikšti ir suaugus.

Kokie yra pagrindiniai strabizmo tipai?

Yra įvairių tipų strabizmo. Panagrinėkime keletą iš jų.

Dažnai matomi tipai

• Akomodacinė ezotropija: tai dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems negydoma trumparegyste, ir tiems, kurių šeimoje yra buvę į vidų nukreiptų akių atvejų. Kai žiūrime į ką nors, mūsų akys nukreiptos ta kryptimi, į kurią sutelkiame dėmesį. Taigi, kai turime labiau stengtis pamatyti ką nors toli, mūsų akys gali nukrypti į vidų.
• Protarpinė egzotropija: Šio tipo atveju, kai viena akis fiksuojama į taikinį, kita pasisuka į išorę. Dažnai akis gali pakaitomis žiūrėti tiesiai į priekį ir pasisukti į išorę.
• Kūdikių ezotropija: šia liga kūdikiams, t. y. iki 6 mėnesių amžiaus, abi akys gerokai pasisuka į vidų. Šie vaikai dažnai neturi reikšmingo toliaregystės, o akiniai šios būklės neištaiso. Nors iš pradžių nukrypimas į vidų pasitaiko retkarčiais, po kurio laiko jis tampa nuolatiniu. Šis nukrypimas pasireiškia tiek žiūrint į tolį, tiek į arti. Šios būklės gydymas – vienos ar abiejų akių raumenų operacija, siekiant ištaisyti nukrypimą.

Jie taip pat klasifikuojami pagal akių pasukimo kryptį.

Gydytojai strabizmą klasifikuoja pagal akies posūkio kryptį, jos dažnumą ir tai, ar ji paveikia tik vieną akį, ar abi akis pakaitomis.

• Jei jūsų akis pasisuka į vidų , tai vadinama ezotropija .
• Jei jūsų akis pasisuka į išorę , tai vadinama egzotropija . (Tiek ezotropija, tiek egzotropija yra horizontalaus žvairumo rūšys.)
• Jei akis pasisuka į viršų , tai vadinama hipertropija .
• Jei jūsų akis nukrypsta žemyn , tai vadinama hipotropija . (Tiek hipertropija, tiek hipotropija yra vertikalaus žvairumo rūšys.)

Taip pat ši situacija:

• Žvairumas gali būti nuolatinis arba protarpinis. Žvairumas, pasireiškiantis tik retkarčiais, vadinamas trumpalaikiu žvairumu.
• Tai visada gali būti vienpusis .
• Kartais tai gali būti viena akis, o kartais kita (pakaitomis) .

Kartais strabizmas taip pat gali būti susijęs su nervų paralyžiumi. Pavyzdžiui, tokiomis ligomis kaip okulomotorinis paralyžius, viršutinis įstrižinis paralyžius arba atitraukiamojo nervo paralyžius. (Šias ligas sukelia trečiojo, ketvirtojo ir šeštojo galvinių nervų problemos.)

Kaip dažna ši būklė?

Remiantis skaičiavimais, apie 4 % Jungtinių Valstijų gyventojų, arba apie 13 milijonų žmonių, turi šią akių trūkčiojimo būklę. Ši būklė taip pat gali būti pastebėta Šri Lankoje.

Kokie yra strabizmo simptomai?

Jei jūs ar jūsų vaikas sergate strabizmu, galite pastebėti tokius simptomus:

• Dvigubas regėjimas .
• Žiūrint į ką nors netoliese , viena akis užmerkiama arba uždengiama ranka .
• Pakreipia arba pasuka galvą į vieną pusę .
• Galvos skausmai .
• Sunku skaityti .
• Akių nuovargis (akių įtampa) .
• Žiūrint į ką nors toli arba ryškioje šviesoje, viena akis užmerkiama .

Kada paprastai pasireiškia simptomai?

Žvairumas dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams . Paprastai jis pasireiškia, kai vaikui yra 3 metai.

Vis dėlto normalu, kad naujagimio akys kartais atrodo nukarusios ir juda čia ir ten . Po kurio laiko tai praeis. Maždaug iki 3–4 mėnesių amžiaus.Kūdikio akys turėtų gebėti „sufokusuoti“ net ir mažus objektus. Be to, akys turėtų būti tiesios ir taisyklingai išdėstytos. 6 mėnesių kūdikis turėtų aiškiai matyti tiek arti esančius, tiek tolimus daiktus.

Svarbu: jei vyresniam vaikui ar suaugusiajam staiga pasireiškia akių trūkčiojimas , ypač su dvejinimusi akyse, tai gali būti rimtesnės neurologinės būklės požymis . Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Ar tikrai įmanoma atrodyti kaip lova be lovos? - Tai pseudostrabizmas.

Kartais kūdikio akys gali atrodyti tarsi sukryžiuotos, kai taip nėra. Tai vadinama pseudostrabizmu arba netikru strabizmu. Taip gali nutikti, jei jūsų kūdikis turi odos perteklių vidiniuose akių kampučiuose arba jei jo nosies tiltelis yra suplokštėjęs. Ši išvaizda išnyks, kūdikio veidui augant ir vystantis.

Kokios yra strabizmo priežastys?

Dažniausiai žvairumą sukelia akių judesių neuromuskulinės kontrolės problema . Tai paveikia smegenis. Retai tai sukelia paties akies raumens problema. Kita priežastis – šeimos istorija . Apie 30 % vaikų, sergančių žvairumu, turi šeimos narį, turintį tą pačią problemą.

Strabizmo rizikos veiksniai

Yra ir kitų rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie akių įtampos:

• Nekoreguotos refrakcijos klaidos.
• Silpnas regėjimas viena akimi.
• Cerebrinio paralyžiaus būklė.
• Dauno sindromas (apie 20–60 % Dauno sindromą turinčių žmonių turi strabizmą).
• Hidrocefalija (įgimta būklė, kai smegenyse kaupiasi skystis).
• Smegenų augliai.
• Insultas (pagrindinė strabizmo priežastis suaugusiesiems).
• Galvos traumos – jos gali pažeisti smegenų sritį, kuri kontroliuoja akių judesius, nervus, kontroliuojančius akių judesius, ir akių raumenis.
• Neurologinės problemos.
• Graveso liga (skydliaukės hormonų perteklius).

Kokios galimos strabizmo komplikacijos?

Kai kurie žmonės mano, kad mažų vaikų žvairumas pagerės jiems augant. Iš tiesų, jei negydoma, būklė gali pablogėti.

Jei jūsų akys nėra tinkamai suderintos, gali kilti tokių problemų:

• Tingi akis / ambliopijaArba pažeistos akies regėjimas gali būti sutrikęs visam laikui. Kai akys žiūri skirtingomis kryptimis, smegenys gauna du vaizdus. Kad išvengtų dvigubos regos, smegenys gali ignoruoti vaizdą, sklindantį iš pažeistos akies. Dėl to tos akies regėjimas vystosi prastai.
• Neryškus matymas , kuris gali paveikti mokyklinį darbą, pomėgius ir laisvalaikio veiklą.
• Akių įtampa.
• Nuovargis.
• Galvos skausmai.
• Dvigubas matymas.
• Silpnas trimatis / 3D regėjimas . Tai reiškia, kad sumažėja gebėjimas suvokti gylį.
• Žema savivertė (gali būti gėda dėl savo akių išvaizdos).

Be to, jei gydytojas neatpažįsta ir nekreipia dėmesio į strabizmą, gali būti nepastebėta tokia rimta problema kaip smegenų auglys .

Kaip diagnozuojamas strabizmas?

Bet kuriam vyresniam nei 4 mėnesių vaikui, kuriam diagnozuotas žvairumas, vaikų oftalmologas turėtų atlikti išsamų akių tyrimą. Šio tyrimo metu bus konkrečiai nagrinėjama, kaip akys fokusuoja ir juda. Šis tyrimas gali apimti:

• Ligos istorija ( sužinokite apie simptomus, šeimos istoriją, bendras sveikatos problemas, vartojamus vaistus ir kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos simptomams).
• Regėjimo aštrumas ( raidžių skaitymas akių diagramoje arba mažų vaikų regėjimo elgesio testavimas).
• Refrakcijos testas (matuojamas, kaip gerai akys fokusuoja šviesą, pritaikant tinkamus lęšius). Vaikams nereikia būti pakankamai seniems, kad galėtų kalbėti, kai jiems tikrinamas akinių nešiojimas.
• Suderinimo ir fokusavimo testai .
• Akies vidinių struktūrų sveikatos tyrimas plečiant vyzdžius akių lašais.

Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali padėti nustatyti strabizmo priežastį ir gydymą:

• Ar problema atsirado staiga, ar palaipsniui?
• Ar tai įvyko per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius, ar vėliau?
• Ar visada paveikiama ta pati akis, ar keičiasi akių būklė?
• Ar traukos jėga yra maža, vidutinė ar didelė?
• Ar jis visada ten būna, ar tik kartais?
• Ar kas nors jūsų šeimoje sirgo strabizmu?

Kokie yra strabizmo gydymo būdai?

Yra įvairių žvairumo gydymo būdų. Jūsų akių gydytojas aptars, kurie variantai geriausiai tinka jūsų konkrečiai būklei. Gydymo galimybės apima:

• Akiniai arba kontaktiniai lęšiai:Jei turite negydytų refrakcijos sutrikimų, korekcinių lęšių nešiojimas gali padėti išlaikyti tiesias akis, nes sumažina akių pastangas fokusuojant.
• Prizminiai lęšiai: tai specialus lęšių tipas, kuris lenkia į akį patenkančią šviesą, sumažindamas dvigubą regėjimą.
• Ortoptika (akių pratimai): šie pratimai gali būti naudingi kai kuriems strabizmo tipams, ypač konvergencijos nepakankamumui (egzotropijos tipui).
• Vaistai: Akių lašai, tepalai arba botulino toksino A tipo injekcijos (pvz., Botox®) gali susilpninti pernelyg aktyvų akių raumenį. Šis gydymas gali būti taikomas kartu su operacija arba vietoj jos, priklausomai nuo jūsų būklės.
• Pleistras: Šis metodas naudojamas žvairumui ir ambliopijai gydyti. Jis taip pat gali padėti kontroliuoti žvairumą, gerinant regėjimą.
• Akių raumenų operacija (žvairumo operacija): šios operacijos metu keičiamas akių raumenų ilgis arba padėtis, kad akys būtų tinkamai sulygiuotos. Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant tirpstančius siūlus. Kartais suaugusiesiems siūloma procedūra, vadinama reguliuojamo žvairumo operacija. Jos metu po operacijos koreguojama akių raumenų padėtis.

Jums reikės dar kartą apsilankyti pas gydytoją, kad pamatytų, kaip reaguojate į gydymą. Gydytojas atliks visus reikiamus pakeitimus.

Kokia bus situacija po gydymo? Kokia yra perspektyva?

Jei jūsų vaikas serga žvairumu, ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti jam pasiekti puikų regėjimą ir gylio suvokimą . Gydymas taip pat gali padėti išvengti regėjimo praradimo.

Tačiau net jei esate suaugęs, žvairumą galima gydyti bet kuriame amžiuje . Todėl nepraraskite vilties.

Ar yra būdas išvengti strabizmo?

Ne, žvairumo išvengti neįmanoma. Tačiau, jei įtariate, kad sergate žvairumu, galite paprašyti vaiko gydytojo atlikti kai kuriuos tyrimus ir anksti nustatyti bet kokias akių ligas .

Jei esate suaugęs ir pastebite kokių nors regėjimo problemų, ypač jei patyrėte insultą ar akių traumą, būtinai apsilankykite pas oftalmologą.

Tiek vaikams, tiek suaugusiesiems labai svarbu lankytis pas gydytoją pagal oftalmologo rekomenduojamą apžiūros grafiką.

Ar turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau eiti?

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas žvairuoja, būtinai apsilankykite pas oftalmologą . Yra veiksmingų žvairumo gydymo būdų.

Nesvarbu, ar patyrėte akių traumą, ar pastebėjote staigų regėjimo pasikeitimą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją .

Jei turite naujagimį, tikriausiai daug laiko praleidžiate žiūrėdami į savo kūdikį. Iš pradžių gali būti sunku sutelkti dėmesį akyse, tačiau tai palaipsniui pagerės. Jei nerimaujate dėl kūdikio akių ar regėjimo, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jūsų kūdikis nebūtinai turi mokėti kalbėti, kad būtų galima atlikti žvairumo tyrimą. Net jei jūsų kūdikis žvairuoja – arba jūs turite – atminkite, kad žvairumas yra būklė, kurią galima sėkmingai gydyti . Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti

Šiandien daug kalbėjome apie žvairumą. Galiausiai, nepamirškite šių punktų:

• Ankstyva diagnostika yra labai svarbi: atkreipkite dėmesį į bet kokius akių pokyčius, ypač mažiems vaikams.
• Strabizmas yra gydoma būklė: nesijaudinkite, yra įvairių gydymo būdų.
• Būtina kreiptis į gydytoją: kilus abejonių arba atsiradus simptomams, būtinai kreipkitės į oftalmologą.
• Yra gydymo būdų ir suaugusiesiems: tai galima gydyti bet kuriame amžiuje, ne tik vaikystėje.

Jūsų akys yra brangus turtas. Ir jūs taip pat privalote rūpintis savo vaikų akimis. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

Kryžminimas , akių netaisyklingas išsidėstymas, žvairumas, vaikų akių ligos, akių raumenys, dvigubas regėjimas, tingi akis, akių apžiūra, akių chirurgija