Guzelis kakle, rijimo sutrikimai ar galbūt susirūpinimas dėl tiroidito ar skydliaukės vėžio... ar gydytojas rekomendavo atlikti skydliaukės pašalinimo operaciją ? Visiškai natūralu, kad išgirdę žodį „operacija“ jaučiate nerimą ar prislėgtą jausmą. Suprantame, kad tai gali būti baugu, tačiau paprastai sužinoję faktus apie „ tiroidektomiją “, galite sumažinti didelę dalį šios baimės. Aptarkime viską, ką reikia žinoti, kartu.
Paprastai tariant: kas yra tiroidektomija?
Pirmiausia supraskime, kas yra skydliaukė. Tai mažas, drugelio formos organas, esantis priekinėje kaklo dalyje, tiesiai priešais trachėją. Nors jis mažas, jis atlieka didžiulį vaidmenį jūsų organizme, kontroliuodamas tokius svarbius procesus kaip medžiagų apykaita.
„Tiroidektomija“ – tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama visa skydliaukė („visiška tiroidektomija“) arba jos dalis („dalinė tiroidektomija“). Kaip ir pašalinant pažeistą dantį, ši operacija atliekama siekiant pašalinti skydliaukę arba jos dalį, kurią pažeidė liga.
Kodėl ši operacija būtina?
Galbūt svarstote: „Kodėl turėčiau pašalinti skydliaukę, jei ji veikė gerai?“ Yra kelios pagrįstos priežastys. Panagrinėkime jas aiškiai.
| Chirurgijos priežastis | Ką tai reiškia... |
|---|---|
| Skydliaukės mazgeliai | Tai yra skydliaukės augliai. Dauguma jų nėra vėžiniai , bet kai kurie gali būti. Kiti gali gaminti per daug skydliaukės hormonų. Jei įtariamas vėžys, gydytojas rekomenduos juos pašalinti. |
| Struma | Tai reiškia skydliaukės padidėjimą. Jai augant, ji gali spausti trachėją ir stemplę, sukeldama tokius simptomus kaip kvėpavimo sutrikimai ir rijimo sutrikimai . Šiam spaudimui sumažinti atliekama chirurginė operacija. |
| Skydliaukės vėžys | Jei skydliaukėje aptinkamos vėžio ląstelės, chirurgija yra auksinis standartas joms visiškai pašalinti. Dažnai pašalinama visa liauka, o kai kuriais atvejais gali būti pašalinti ir netoliese esantys limfmazgiai. |
| Hipertiroidizmas | Tai atsitinka, kai jūsų liauka yra pernelyg aktyvi ir gamina daugiau hormonų, nei reikia jūsų organizmui. Jei vaistais to nepavyksta įveikti, gydytojas gali pasiūlyti operaciją kaip galutinį gydymą. |
Kokie yra tiroidektomijos tipai?
Yra du pagrindiniai tipai. Jūsų chirurgas nuspręs, kuris tinkamiausias, atsižvelgdamas į jūsų konkrečius sveikatos poreikius.
- Visiška tiroidektomija: pašalinama visa skydliaukė. Tai paprastai atliekama skydliaukės vėžio arba sunkių strumos atvejų atveju.
- Dalinė tiroidektomija: dar vadinama hemitiroidektomija arba lobektomija, kurios metu pašalinama tik viena iš dviejų skydliaukės skilčių. Tai dažnai atliekama, jei mazgelis yra vienoje pusėje.
Jums reikalingos operacijos tipas nustatomas bendradarbiaujant endokrinologui ir chirurgui. Nesijaudinkite – esate profesionalų rankose.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui prieš operaciją
Klausimų uždavimas yra jūsų teisė ir tai yra veiksmingas būdas sumažinti nerimą prieš operaciją. Štai keli svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti:
- Kodėl man reikalinga ši operacija? Ar yra nechirurginių alternatyvų?
- Kokia šios operacijos rizika ir kiek dažnai galimos komplikacijos?
- Kokia dalis mano skydliaukės bus pašalinta?
- Ar man reikės vartoti skydliaukės hormonų vaistus visą likusį gyvenimą?
- Kiek laiko praleisiu ligoninėje ir kiek laiko užtruks sveikimo procesas?
Aiškūs atsakymai į šiuos klausimus padės jums jaustis daug geriau pasiruošusiems.
Kaip pasiruošti operacijai?
Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, pasiruošimas yra labai svarbus. Gydytojas pateiks jums konkrečius nurodymus, pritaikytus jūsų sveikatos būklei. Prašome jų atidžiai laikytis.
Savaitės prieš operaciją
- Diagnostiniai tyrimai: gydytojas gali rekomenduoti skydliaukės ultragarsinį tyrimą , kad gautų aiškų guzelio vaizdą. Jei yra įtarimų, kad mazgelis gali būti piktybinis, galite atlikti plonos adatos aspiraciją (biopsiją) , kurios metu adata paimamas mažyčių ląstelių mėginys.
- Balso įvertinimas: gydytojas gali įvertinti jūsų balso stygų funkciją, kad įsitikintų, jog jos veikia tinkamai.
- Vaistai: Jei jūsų skydliaukės hormonų kiekis yra žymiai didelis, gydytojas prieš operaciją gali skirti vaistų, kad juos kontroliuotų.
- Rūkymas: Jei rūkote, gydytojas griežtai patars mesti. Rūkymas gali sutrikdyti anesteziją ir sulėtinti organizmo gijimo procesą.
Maždaug savaitę prieš operaciją
- Informuokite savo gydytoją apie visus vaistus: būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie viską, ką vartojate, įskaitant receptinius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir maisto papildus. Jis nurodys, kuriuos vaistus vartoti toliau, o kuriuos nutraukti prieš operaciją.
- Kraujo skystikliai: jei vartojate kraują skystinančius vaistus, turėsite laikinai nutraukti jų vartojimą, tačiau tik gydytojui konkrečiai nurodžius. Niekada nenutraukite šių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Prieš operaciją
Prieš operaciją kelias valandas turėsite pasninkauti (susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų) . Ligoninės personalas pateiks jums aiškias instrukcijas dėl šių gairių.
Kas vyksta operacijos metu?
Jums nereikia jaudintis, nes visos procedūros metu patogiai miegosite.
Prieš operaciją anesteziologas atliks bendrąją nejautrą, kad įsitikintų, jog esate visiškai be sąmonės , t. y. nejausite skausmo. Kad galėtumėte lengviau kvėpuoti, operacijos metu į gerklę bus įvestas kvėpavimo vamzdelis .
Jūsų chirurgas gali naudoti kelis būdus, kaip pasiekti skydliaukę:
- Tradicinis metodas: nedidelis pjūvis atliekamas natūralioje kaklo odos raukšlėje, kad būtų kuo mažiau matomų randų.
- Minimaliai invazinė vaizdo pagalba atliekama tiroidektomija (MIVAT): ši operacija atliekama per labai mažą pjūvį, naudojant kameros valdymą.
- Be randų: Yra šiuolaikinių metodų, kurie leidžia pasiekti skydliaukę per burną arba po pažastimi, nepaliekant matomo kaklo rando.
- Reti atvejai: jei struma išplito į krūtinės ląstą, kartais gali prireikti procedūros, apimančios krūtinės kaulą.
Jei operacija skirta vėžiui gydyti, chirurgas gali atlikti aplinkinių limfmazgių biopsiją. Jei vėžys išplitęs į šiuos mazgus, jie taip pat gali būti pašalinti.
Procedūros pabaigoje pjūvis uždaromas tirpstančiais vidiniais siūlais ir specialiais chirurginiais klijais ant odos paviršiaus.
Visiška tiroidektomija paprastai trunka nuo 1 iki 3 valandų, o dalinis pašalinimas gali užtrukti trumpiau.
Kokia šios operacijos rizika?
Svarbu žinoti, kad tiroidektomija paprastai yra labai saugi procedūra . Komplikacijos retos, tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, tam tikra rizika egzistuoja.
- Per didelis kraujavimas: Nors retas, kraujavimas gali sukelti hematomą, kuri spaudžia kvėpavimo takus ir sukelia kvėpavimo sunkumų.
- Balso stygų nervų pažeidimas: Nervai, kontroliuojantys balsą, yra labai arti skydliaukės. Jei jie pažeidžiami operacijos metu, galite užkimti balsą arba susilpninti balsą. Daugeliu atvejų tai laikina. Chirurgai deda ypatingas pastangas, kad šie nervai būtų identifikuoti ir apsaugoti.
- Prieskydinių liaukų pažeidimas: Prie skydliaukės galo prisitvirtinusios keturios mažytės, maždaug ryžių grūdelių dydžio liaukos. Tai prieskydinės liaukos , kurios reguliuoja kalcio kiekį organizme. Jei jos pažeidžiamos operacijos metu, kalcio kiekis kraujyje gali sumažėti (hipokalcemija) .
Šių rizikų tikimybė padidėja, jei sergate išplitusiu vėžiu, jei tai yra pakartotinė skydliaukės operacija arba jei turite itin didelį strumą.
Kiek laiko trunka visiškas atsigavimas?
Ligoninėje greičiausiai praleisite vieną ar dvi dienas. Kai visiškai pabudsite po anestezijos, galėsite pradėti valgyti lengvus patiekalus ir gerti skysčių. Dėl kvėpavimo vamzdelio kelias dienas galite jausti lengvą gerklės skausmą.
Prieš išrašant, gausite konkrečius nurodymus, kaip prižiūrėti pjūvį.
Dauguma pacientų visiškai pasveiksta per dvi tris savaites . Tačiau prieš atnaujindami sunkią veiklą, pavyzdžiui, mankštą ar sunkių daiktų kilnojimą, turėtumėte palaukti bent dvi savaites.
Dėl rando
Taip, nedidelis randas (apie 2,5–6,3 cm) liks jūsų kaklo apačioje. Chirurgai pjūvį padaro išilgai natūralių kaklo raukšlių, todėl laikui bėgant jis tampa daug mažiau pastebimas. Randui visiškai subręsti gali prireikti 12–18 mėnesių. Nors iš pradžių jis gali atrodyti šiek tiek paraudęs arba iškilęs, laikui bėgant jis išblės ir suplokštės. Laikykitės gydytojo patarimų dėl rando priežiūros, kad paskatintumėte optimalų gijimą.
Kada kreiptis skubios medicininės pagalbos
Jei grįžę namo pastebite kokių nors nerimą keliančių simptomų, svarbu veikti greitai.
| Įspėjamasis ženklas | Reikalingas veiksmas |
|---|---|
| Patinimas, kraujavimas ar išskyros pjūvio vietoje. | Nedelsdami kreipkitės į savo chirurgą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių . |
| Karščiavimas (virš 38 °C). | Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. |
| Veido, rankų ar lūpų tirpimas ar dilgčiojimas (galimas kalcio trūkumo požymis). | Nedelsdami kreipkitės į gydytoją; tai neturėtų būti ignoruojama. |
Bet kokia operacija yra reikšmingas įvykis, todėl natūralu jausti nerimą. Tačiau tiroidektomija yra įprasta procedūra, duodanti puikius rezultatus. Dauguma žmonių pasveiksta labai gerai, o tie, kuriems atliekama vėžio operacija, dažnai jaučia didelį palengvėjimą. Jei vis dar turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją – jis pasiruošęs jus palaikyti visos kelionės su „Nirogi Lanka“ metu.
Svarbiausi patarimai jūsų priežiūrai
- Tiroidektomija yra įprasta, labai saugi chirurginė procedūra, naudojama įvairiems skydliaukės ligoms gydyti čia, Nirogi Lankoje.
- Labai svarbu, kad iki galo suprastumėte savo operacijos priežastis. Nedvejodami užduokite chirurgui visus rūpimus klausimus.
- Griežtai laikykitės chirurgo priešoperacinių nurodymų, ypač dėl vaistų vartojimo grafikų ir pasninko reikalavimų.
- Visiškas pasveikimas paprastai trunka kelias savaites. Šiuo laikotarpiu labai svarbu teikti pirmenybę poilsiui ir tinkamai pooperacinei priežiūrai, kad jūsų gijimas būtų sėkmingas.
- Jei pašalinta visa skydliaukė, visą gyvenimą turėsite kasdien vartoti skydliaukės hormonų papildą (levotiroksiną). Tai labai paprasta ir lengvai valdoma jūsų rutinos dalis.
- Jei po operacijos pastebite kokių nors nerimą keliančių simptomų, tokių kaip didelis patinimas, karščiavimas ar dilgčiojimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba susisiekite su greitosios pagalbos tarnyba.
Tiroidektomija, skydliaukės operacija, skydliaukė, struma, skydliaukės vėžys, hipertireozė, chirurginė procedūra
