Ar jūsų kūdikis kvėpuodamas skleidžia keistus garsus? Gal tai tracheomalacija? | Nirogi Lanka

Ar pastebite neįprastą garsą, kai jūsų mažylis kvėpuoja? Ar atrodo, kad jų kvėpavimas tampa įsitempęs ar ribotas, ypač valgant ar verkiant? O galbūt jie kenčia nuo dažno, nuolatinio kosulio ir peršalimo? Visiškai natūralu, kad tėvai, stebėdami šiuos simptomus, jaučia nerimą ar susirūpinimą. Šiandien „Nirogi Lanka“ norime atkreipti dėmesį į būklę, kuri sukelia būtent šiuos simptomus – būklę, kurios daugelis žmonių nepažįsta, tačiau kurią galima veiksmingai valdyti tiksliai diagnozavus ir tinkamai prižiūrint. Kalbame apie tracheomalaciją .

Kas yra tracheomalacija? Paprastas vadovas iš Nirogi Lankos

Paprastai tariant, tracheomalacija yra būklė, kai trachėjos kremzlė yra silpna arba neišsivysčiusi. Jums gali kilti klausimas, kas tiksliai yra trachėja ir jos kremzlė.

Įsivaizduokite savo trachėją kaip tvirtą vamzdelį, kuris neša orą į plaučius. Šio vamzdelio sieneles laiko C formos kremzlės žiedai – tvirti, lankstūs audiniai, panašūs į guminę struktūrą jūsų ausyse. Šie žiedai visą laiką palaiko jūsų trachėją atvirą, veikdami kaip sustiprinta žarna, kuri nesulūžta veikiant slėgiui.

Tačiau žmogui, sergančiam tracheomalacija (dažnai pasireiškiančia kūdikiams), ši kremzlė nėra pakankamai stipri. Ji yra per daug „suglebusi“. Dėl to kvėpuojant, ypač giliai įkvėpus, verkiant ar kosint, trachėjos sienelės susitraukia į vidų ir užkemša kvėpavimo takus. Ji veikia panašiai kaip nevisiškai pripūstas balionas; orui einant pro ją, jis iš dalies susitraukia. Tai sukelia tą būdingą garsą ir apsunkina kvėpavimą. Kai kuriais atvejais plaučiuose gali kauptis gleivės , nes jas sunku pašalinti.

Nors tai dažniausiai diagnozuojama naujagimiams , tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kūdikiams simptomai paprastai pasireiškia per pirmąjį mėnesį ar du. Geros žinios yra tai, kad daugumai kūdikių augant kremzlės natūraliai sustiprėja iki trejų metų, o simptomai išnyksta. Tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos .

Ar yra skirtingų tracheomalacijos tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai:

1. Įgimta tracheomalacija

„Įgimtas“ reiškia, kad yra nuo gimimo. Tokiais atvejais kūdikio trachėjos kremzlė gimdoje netinkamai išsivystė, o tai reiškia, kad problema yra nuo pat gimimo momento.

2. Įgyta tracheomalacija

„Įgyta“ reiškia, kad būklė išsivysto vėlesniame gyvenime dėl konkrečių priežasčių. Jei trachėja pažeidžiama dėl traumos, tam tikrų operacijų ar ilgalaikio mechaninio ventiliatoriaus naudojimo., kremzlė gali susilpnėti. Tai gali nutikti bet kuriame amžiuje, nors ir rečiau.

Kai kuriems asmenims taip pat gali pasireikšti silpnumas mažesniuose vamzdeliuose, einančiuose iš trachėjos į plaučius (bronchuose). Gydytojai šią būklę vadina tracheobronchomalacija .

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Įgimta tracheomalacija laikoma gana reta, nors tai yra dažniausias įgimtas trachėjos defektas. Manoma, kad ji pasireiškia maždaug vienam iš 2100 vaikų . Įgyta tracheomalacija yra dar retesnė.

Kokie yra simptomai? Kada reikėtų kreiptis pagalbos?

Būdingas tracheomalacijos požymis yra aukštas garsas kvėpuojant, vadinamas stridoru . Galite pastebėti, kad jūsų vaikas skleidžia „švokštimą“ ar „cypiantį“ garsą, ypač po maitinimo, verkdamas ar būdamas neramus.

Kiti simptomai:

• Padidėjęs kvėpavimo pasunkėjimas verkiant, valgant ar kosint.
• Užspringimo pojūtis.
• Nuolatinis lėtinis kosulys .
• Cianozė – melsvas odos, lūpų ar nagų atspalvis, kurį sukelia mažas deguonies kiekis. Tai rimta kritinė situacija – nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba skambinkite 911.
• Sunkumas nuryti maistą.
• Užkimęs balsas.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ar bronchitas .
• Dusulys .
• Švilpiantis ar švokštantis garsas iš krūtinės.

Jei jūsų vaikas rodo šiuos simptomus, kreipkitės į savo pediatrą, kad gautumėte profesionalų įvertinimą.

Kas sukelia tracheomalaciją?

Kaip minėta, yra dvi pagrindinės priežasčių kategorijos:

Įgimtos tracheomalacijos priežastys:

Tai atsitinka, kai trachėjos kremzlė netinkamai formuojasi kūdikiui esant gimdoje, todėl audinys tampa minkštas arba neišsivystęs, o ne tvirta, struktūrinė atrama.

Įgytos tracheomalacijos priežastys:

Šios būklės vystymąsi vėlesniame gyvenime gali prisidėti keli veiksniai:

• Lėtinis gastroezofaginis refliuksas (GERL) , kai skrandžio rūgštis pakyla į gerklę ir dirgina kvėpavimo takus.
• Trauma trachėjoje, galbūt dėl ​​operacijų ar medicininių procedūrų.
• Plaučių ligos, tokios kaip emfizema .
• Polichondritas , uždegiminė liga, pažeidžianti kremzlę.
• Komplikacijos po operacijos, skirtos ištaisyti tracheoezofaginę fistulę (nenormalų ryšį tarp stemplės ir trachėjos).
• Ilgalaikis tracheostomijos naudojimasarba dirbtinio kvėpavimo vamzdelis (ventiliatorius).
• Pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas .

Tracheomalacija kartais gali būti susijusi su kitomis pagrindinėmis sveikatos būklėmis.

• Vystymosi vėlavimai.
• Ehlerso-Danloso sindromas (genetinė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį).
• Širdies defektai.

Kokios galimos komplikacijos?

Jei tracheomalacija negydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Tai gali būti:

• Kvėpavimo takų obstrukcija: tai gali tapti gyvybei pavojinga situacija. Jei jums ar jūsų vaikui sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 911.
• Aspiracinė pneumonija: Tai atsitinka, kai maistas ar skysčiai patenka į kvėpavimo takus ir plaučius, sukeldami infekciją.
• Augimo sulėtėjimas: Kvėpavimo sutrikimas gali labai paveikti vaiko augimą ir vystymąsi.
• Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos: dažnos arba nuolatinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Kadangi šie simptomai gali progresuoti, labai svarbu pasikonsultuoti su medicinos specialistu Nirogi Lankoje, jei pastebite nuolatinių kvėpavimo takų problemų.

Kaip tai diagnozuojama?

Jūsų gydytojas Nirogi Lankoje pradės nuo fizinės apžiūros ir išsamios jūsų arba jūsų vaiko ligos istorijos apžvalgos. Norėdamas aiškiai matyti kvėpavimo takus, jis gali atlikti laringoskopiją arba bronchoskopiją . Šios procedūros metu per nosį arba burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa, kad realiuoju laiku būtų galima stebėti trachėją. Tai leidžia specialistui pamatyti, ar kvėpavimo takų sienelės yra silpnos arba subliūkšta įkvėpimo metu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus:

• Kvėpavimo takų fluoroskopija: Nuolatinis rentgeno tyrimas, kurio metu stebima, kaip kvėpuojate, kaip juda jūsų kvėpavimo takai.
• Bario rijimas (stemplės tyrimas): naudojamas norint patikrinti, ar nėra kokių nors pagrindinių stemplės problemų.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• KT nuskaitymas.
• Plaučių funkcijos tyrimai.
• MRT skenavimas.

Šie diagnostiniai tyrimai yra būtini norint patvirtinti tracheomalacijos diagnozę ir nustatyti būklės sunkumą.

Kokie gydymo būdai? Nesijaudinkite, yra sprendimų!

Tracheomalacijos gydymas priklauso nuo jūsų konkretaus atvejo sunkumo. Galimos įvairios alternatyvos – nuo ​​nechirurginio gydymo ir vaistų iki chirurginės intervencijos sunkiais atvejais. Mūsų „Nirogi Lanka“ komanda kartu su jumis parengs jūsų poreikius atitinkantį planą.

Nechirurginės terapijos

Šie gydymo būdai skirti palaikyti kvėpavimo takus atvirus ir pašalinti gleives iš plaučių.

• Kvėpuoti sudrėkintu oru: Naudojant namų drėkintuvą, oras sudrėksta, o tai gali skystinti gleives ir palengvinti kvėpavimą.
• Krūtinės kineziterapija (KPT): kineziterapeutas gali išmokyti specializuotų kvėpavimo pratimų ir metodų, kurie padės išvalyti plaučius.
• CPAP (nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis): šis aparatas, dažniausiai naudojamas tiems, kuriems su miegu susiję kvėpavimo sutrikimai, padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus miegant.

Vaistai

Gydytojai gali skirti įvairių vaistų tracheomalacijos simptomams valdyti:

• Antibiotikai bakterinėms infekcijoms.
• Bronchodilatatoriai , padedantys atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis (panašūs į astmos inhaliatorius).
• Kortikosteroidai uždegimui mažinti.
• Mukolitikai, skirti skystinti kvėpavimo takų gleives.

Chirurgija

Sunkiais atvejais, kai nechirurginės priemonės nepadeda, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija:

• Aortopeksija: chirurgas atitraukia pagrindinę kraujagyslę (aortą) nuo trachėjos ir pritvirtina ją prie krūtinkaulio, taip užkirsdamas kelią kvėpavimo takų kolapsui.
• Stentas: Į kvėpavimo takus įkišamas nedidelis atraminis įtaisas (stentas), kad jis būtų atviras.
• Tracheopeksija: procedūra, kurios metu trachėjos dalis yra pritvirtinta prie netoliese esančios struktūros, pavyzdžiui, krūtinkaulio ar stuburo raiščio, siekiant užtikrinti, kad kvėpavimo takai liktų atviri.

Ar galima išvengti tracheomalacijos?

Deja, nėra žinomo būdo išvengti tracheomalacijos, nes įgimtos formos paprastai yra nekontroliuojamos. Tačiau, vadovaujant „Nirogi Lanka“ specialistams, šią būklę galima veiksmingai valdyti ir stebėti.

Kokia yra atsigavimo perspektyva?

Štai keletas raminančių naujienų: daugelis tracheomalacija sergančių asmenų po tinkamo gydymo ir priežiūros gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą.

Gydymas ne visada trunka visą gyvenimą. Daugeliui vaikų, gimusių su įgimta tracheomalacija, būklė pagerėja savaime iki 3 metų amžiaus. Vaikui augant, kvėpavimo takų kremzlė natūraliai stiprėja, todėl simptomai mažėja. Tačiau kai kuriais atvejais, norint visiškai pasveikti, būtina nuolatinė parama vaistais ar operacija.

Jei jūs arba jūsų vaikas sergate tracheomalacija, turite atidžiai stebėti gydytoją, ypač jei pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos. Net ir nedidelis peršalimas kartais gali sukelti komplikacijų. Jūsų gydytojas rekomenduos specialų gydymą ar vaistus, kad veiksmingai valdytų jūsų simptomus.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad jūsų kūdikiui pasireiškia tracheomalacijos simptomai, tokie kaip lėtinis kosulys, triukšmingas kvėpavimas ar pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Suaugusiesiems, sergantiems tracheomalacija, gali pasireikšti fizinio krūvio netoleravimas (dusulys fizinio krūvio metu) ir dažnos kvėpavimo takų infekcijos. Jei pastebėjote šiuos simptomus, aptarkite juos su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų patvirtinti diagnozę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Patvirtinus tracheomalacijos diagnozę, apsvarstykite galimybę užduoti gydytojui šiuos klausimus:

• Kokia sunki ši būklė?
• Kokia yra pagrindinė priežastis (įgimta ar įgyta)?
• Kokius konkrečius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar bus reikalinga operacija?
• Ką galiu padaryti namuose, kad palengvinčiau simptomus?
• Kaip greitai turėtume pradėti gydymą?

Užduodami šiuos klausimus, geriau suprasite savo būklę ir jausitės labiau pasitikintys savimi žengdami kitus žingsnius.

Būklės, kurias galima supainioti su tracheomalacija

Tracheomalacija kartais painiojama su kitomis ligomis, kurioms būdingi panašūs simptomai. Du pagrindiniai pavyzdžiai:

• Laringomalacija: tai audinių, esančių virš balso dėžutės (gerklų), kuri yra virš trachėjos, minkštėjimas.
• Tracheobronchomalacija: tai bronchų (vamzdelių, kurie šakojasi iš trachėjos į plaučius) silpnumas. Kai kuriems asmenims, sergantiems tracheomalacija, ši būklė gali pasireikšti ir kartu.

Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis atskirti šias būkles ir pateikti tikslią diagnozę.

Žinia, kurią galima pasiimti namo

Sužinoti, kad jūs ar jūsų vaikas sergate tracheomalacija, gali būti baugu, ir natūralu jausti nerimą, kai jūsų kūdikis verkia ar kosėja, arba jei su tuo susiduriate po traumos. Tačiau atminkite:

Tracheomalacija paprastai nėra gyvybei pavojinga būklė, ir net sunkiais atvejais ji paprastai gerai reaguoja į gydymą.

Svarbiausia – palaikyti atvirą bendravimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei atsiranda naujų simptomų arba esami pablogėja, nedelsdami informuokite jį. Išlikite pozityvūs – tinkamai prižiūrint ir prižiūrint gydytojui, šią būklę galite sėkmingai valdyti. „Nirogi Lanka“ yra pasirengusi jums padėti.

Raktažodžiai: tracheomalacija, trachėja, kvėpavimo sutrikimai, vaikų sveikata, stridoras, cianozė, kremzlė