Ar jūsų kūdikis kvėpuodamas skleidžia keistą garsą? Galbūt tai tracheomalacija?

Ar jūsų mažylis kvėpuodamas skleidžia keistą garsą? Ar jis kartais jaučia nedidelį dusulį, kai geria pieną ar verkia? Ar jis dažnai kosėja ar peršalęs? Labai normalu, kad mama ar tėtis, matydami tokius dalykus, jaučiasi labai išsigandę ir sunerimę. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali sukelti tokius simptomus, tačiau apie ją negirdėjo daug žmonių, tačiau tinkamai atpažįstama ir gydoma, ją galima išgydyti. Tai tracheomalacija .

Kas yra tracheomalacija? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, tracheomalacija yra būklė, atsirandanti, kai trachėjos kremzlė susilpnėja arba netinkamai išsivysto. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra ta trachėja, kremzlė.

Įsivaizduokite trachėją kaip vamzdelį, kuris kvėpuojant neša orą į plaučius. Šio vamzdelio sieneles sudaro C formos, guminiai, lanksčios kremzlės gabalėliai. Ši kremzlė laiko trachėją atvirą, kaip vandens vamzdį, kad ji nesugriūtų.

Tačiau žmogui, sergančiam tracheomalacija, ypač mažam kūdikiui, šios kremzlės nėra labai stiprios. Jos labai „suglebusios“. Tuomet, kvėpuojant, ypač sunkiai kvėpuojant, verkiant, kosint, šios trachėjos sienelės linksta į vidų, užblokuodamos kvėpavimo takus. Tai tarsi balionas, kuris neprisipučia, o išleidus šiek tiek oro, jis susitraukia. Štai kodėl girdite tą keistą garsą ir sunku kvėpuoti. Kartais plaučiuose įstringa gleivių , kurias sunku pašalinti.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia naujagimiams . Tačiau ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Kūdikiai paprastai pradeda jausti simptomus, kai jiems yra vienas ar du mėnesiai. Laimei, daugumai kūdikių augant, maždaug sulaukus trejų metų, ši kremzlė sustiprėja ir simptomai išnyksta. Tačiau kai kuriais sunkiais atvejais gali prireikti operacijos .

Ar yra kokių nors šios būklės atmainų?

Taip, yra du pagrindiniai tracheomalacijos tipai:

1. Įgimta tracheomalacija

„Įgimtas“ reiškia, kad jis yra nuo pat gimimo. Taip atsitinka, kai kūdikio trachėjos kremzlė netinkamai išsivysto, kol jis dar yra motinos įsčiose. Tai reiškia, kad kūdikis gimsta su šia problema.

2. Įgyta tracheomalacija

„Įgyta“ reiškia, kad būklė atsiranda po gimimo, dėl kažkokios priežasties vėlesniame gyvenime. Tai gali nutikti, jei kvėpavimo takai yra pažeisti, sužeisti, jiems buvo atliktos tam tikros operacijos arba jie ilgą laiką yra prijungti prie kvėpavimo aparato (mechaninės ventiliacijos) . Tai gali nutikti bet kuriame amžiuje, tačiau tai nėra labai dažna.

Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti mažų vamzdelių (bronchų), kurie atsišakoja nuo trachėjos į plaučius, silpnumas, kartu su tracheomalacija. Gydytojai šią būklę vadina tracheobronchomalacija .

Kaip dažnai pasireiškia tracheomalacija?

Įgimta tracheomalacija yra gana reta būklė. Tačiau tai yra dažniausias įgimtas trachėjos defektas. Manoma, kad ja serga maždaug 1 iš 2100 vaikų .

Įgyta tracheomalacija yra dar retesnė.

Kokie to simptomai? Ar jus tai taip pat neramina?

Pagrindinis tracheomalacijos simptomas yra žemas, aukštas garsas (stridoras) kvėpuojant. Įsivaizduokite, kai jūsų kūdikis baigia gerti pieną arba garsiai verkia, jis kvėpuodamas skleidžia žemą garsą „kien... kien...“. Tai maždaug taip.

Yra keletas kitų simptomų:

• Padidėjęs kvėpavimo pasunkėjimas maitinant krūtimi, verkiant ar kosint.
• Kartais jaučiasi lyg užspringtum .
• Lėtinis kosulys .
• Cianozė yra būklė, kai oda, lūpos ir nagai pamėlynuoja dėl deguonies trūkumo. Tai gana pavojingas požymis.
• Sunku ryti .
• Užkimimas .
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ir bronchitas .
• Dusulys .
• Kvėpuojant iš krūtinės sklindantis „barškėjimas“ arba švokštimas .

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kokios yra tracheomalacijos priežastys?

Kaip jau aptarėme anksčiau, yra dviejų tipų priežastys:

Įgimtos tracheomalacijos priežastys:

Taip atsitinka, kai kūdikio kvėpavimo takų kremzlės netinkamai formuojasi kūdikiui vystantis gimdoje. Tai yra, užuot sustiprėjusios, jos vystosi silpnai ir laisvai.

Įgytos tracheomalacijos priežastys:

Tam gali būti kelios priežastys:

• Lėtinis rūgšties refliuksas (GERL) yra skrandžio rūgšties patekimas į stemplę.
• Kvėpavimo takų pažeidimas. Tai gali atsirasti po operacijos ar kito medicininio gydymo.
• Plaučių ligos, tokios kaip emfizema .
• Polichondritas, trachėjos kremzlės uždegiminė būklė.
• Po operacijos, skirtos pataisyti nenormalų jungtį tarp stemplės (maisto vamzdžio) ir trachėjos (tracheoezofaginės fistulės).
• Tracheostomija (vamzdelis, įkištas į trachėją per skylę kakle) arba ilgalaikis kvėpavimo vamzdelio buvimas.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas .

Kartais tracheomalacija gali būti susijusi su kitomis ligomis. Pavyzdžiui:

• Vystymosi vėlavimai .
• Ehlerso-Danloso sindromas (tai genetinė būklė, pažeidžianti jungiamąjį audinį).
• Širdies defektai .

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei tracheomalacija negydoma tinkamai, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

• Kvėpavimo takų obstrukcija . Tai gali būti pavojinga.
• Aspiracinė pneumonija : Tai pneumonijos rūšis, kuri atsiranda, kai į plaučius per kvėpavimo takus įkvepiamas kažkas, pavyzdžiui, maistas ar gėrimas.
• Sulėtėjęs kūdikių augimas .
• Dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos , kurios ilgai gyja.

Todėl, jei atsiranda simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją, jų neignoruojant.

Kaip tai diagnozuoti? (Diagnozė)

Pirmiausia gydytojas atliks jūsų arba jūsų kūdikio fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada gali būti atliktas specialus tyrimas, kurio metu bus tiriamas jūsų trachėjos vidus. Tai vadinama laringoskopija arba bronchoskopija . Tai apima ploną, apšviestą vamzdelį su pritvirtinta kamera per burną arba nosį įkišimą į gerklę, kad būtų galima apžiūrėti trachėjos vidų. Tai gali padėti pamatyti, ar jūsų trachėjos sienelės yra silpnos, ar jos kvėpuojant linksta į vidų.

Be to, gydytojas gali atlikti keletą kitų tyrimų, kad patvirtintų diagnozę:

• Kvėpavimo takų fluoroskopija : Tai tarsi judantis rentgeno spindulys. Jis gali matyti, kaip veikia kvėpavimo takai kvėpuojant.
• Bario rijimas / stemplės tyrimas : testas, skirtas patikrinti, ar nėra problemų su maisto vamzdžiu (stemple).
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka .
• KT nuskaitymas .
• Plaučių funkcijos tyrimai .
• MRT skenavimas .

Šie tyrimai leidžia gydytojui tiksliai nustatyti, ar yra tracheomalacija ir koks jos sunkumas.

Kokie yra gydymo būdai? Nesijaudinkite, yra sprendimų!

Yra keletas tracheomalacijos gydymo būdų. Kai kurie yra nechirurginiai, kai kurie vaistais, o sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Geriausias gydymas jums ar jūsų kūdikiui priklausys nuo būklės pobūdžio ir sunkumo.

Nechirurginės terapijos

Šie gydymo būdai padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir pašalinti gleives iš plaučių.

• Kvėpuoti sudrėkintu oru : Naudojant drėkintuvą namuose, oras gali būti drėgnesnis, skystėja gleivės ir lengviau kvėpuoti.
• Krūtinės kineziterapija : Kineziterapeutas gali išmokyti specialių kvėpavimo pratimų ir metodų, kurie gali padėti išvalyti gleives iš plaučių.
• Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas : tai aparatas, skirtas žmonėms, kuriems sunku kvėpuoti miego metu. Jis sumažina kvėpavimo takų lenkimąsi į vidų miego metu, todėl kvėpavimas tampa lengvesnis.

Vaistai

Gydytojai tracheomalacijai gydyti naudoja įvairių tipų vaistus:

• Jei yra bakterinių infekcijų, jos gydomos antibiotikais .
• Bronchodilatatoriai (pvz., inhaliatoriai, kuriuos naudoja sergantys astma) raumenims, kurie padeda kvėpuoti, atpalaiduoti.
• Kortikosteroidai mažina uždegimą.
• Mukolitikai gleivėms skystinti.

Chirurgija

Labai sunkiais tracheomalacijos atvejais gali prireikti operacijos. Tam yra keletas galimybių:

• Aortopeksija : Šios procedūros metu chirurgas atitraukia aortą, pagrindinę kraujagyslę, nuo trachėjos ir pritvirtina ją prie krūtinkaulio. Tai neleidžia trachejai sulinkti į vidų.
• Stento implantavimas : tai reiškia, kad į trachėją įdedamas mažas vamzdelis (stentas), kad jis būtų atidarytas.
• Tracheopeksija : šios operacijos metu dalis trachėjos pritvirtinama prie netoliese esančios struktūros (pvz., krūtinkaulio arba raiščio ant stuburo). Tai taip pat padeda išlaikyti trachėją atvirą ir neleidžia jai sugriūti į vidų.

Ar galima išvengti tracheomalacijos?

Iš tikrųjų nėra nieko, ką galėtume padaryti, kad sumažintume tracheomalacijos išsivystymo riziką. Nes įgimtos būklės nepriklauso nuo mūsų kontrolės. Įgytos priežastys taip pat kartais yra nenuspėjamos. Tačiau padedant gydytojui, šią būklę galima gerai valdyti.

Ar ši situacija bus išgydyta? Kokia perspektyva?

Tai yra svarbiausia.Daugelis žmonių gali gyventi sveiką gyvenimą be jokių komplikacijų po tracheomalacijos gydymo.

Gydymas ne visada būtinas. Dauguma kūdikių, sergančių įgimta tracheomalacija, pasveiksta savaime iki 3 metų amžiaus. Taip yra todėl, kad kūdikio trachėjos kremzlė stiprėja kūdikiui augant, o simptomai paprastai pagerėja. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikiui gali prireikti vaistų ar operacijos.

Žmones, sergančius tracheomalacija, reikia atidžiai stebėti, ypač jei jiems pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos. Net ir nedidelis peršalimas kartais gali sukelti komplikacijų. Gydytojas paskirs gydymą arba vaistus, kurie padės kontroliuoti simptomus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad jūsų kūdikiui pasireiškia tracheomalacijos simptomai (pvz., dažnas kosulys, švokštimas ar nuolatinės kvėpavimo takų infekcijos), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tracheomalacija gali sukelti fizinio krūvio netoleravimą ir dažnas kvėpavimo takų infekcijas suaugusiesiems. Jei jaučiate šiuos simptomus, pasakykite gydytojui, kad jis galėtų diagnozuoti būklę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kai sužinosite, kad jūs arba jūsų vaikas sergate tracheomalacija, galite užduoti gydytojui keletą klausimų:

• Kiek bloga ši situacija?
• Kokia šios būklės priežastis? (Įgimta ar įgyta?)
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar bus reikalinga operacija?
• Ką galiu padaryti namuose, kad sumažintų simptomus?
• Kaip greitai reikėtų pradėti gydymą?

Užduodami šiuos klausimus, geriau suprasite situaciją ir aiškiau nustatysite tolesnius veiksmus.

Kitos būklės, kurios gali būti susijusios su tracheomalacija

Kartais ją galima painioti su kitomis ligomis, kurių simptomai panašūs į tracheomalaciją. Dvi pagrindinės tokios ligos yra:

• Gerklų maliacija : tai audinio, esančio virš balso stygos, susilpnėjimas. Balso styga yra virš trachėjos.
• Tracheobronchomalacija : tai būklė, kai susilpnėję bronchai – vamzdeliai, vedantys iš trachėjos į plaučius. Kai kuriems žmonėms, sergantiems tracheomalacija, ši būklė taip pat gali pasireikšti.

Būtent gydytojas gali tiksliai atskirti šias ligas ir pateikti teisingą diagnozę.

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Normalu jausti didelį išsigandimą sužinojus, kad jūsų kūdikiui yra tracheomalacija. Jūsų širdis gali plakti greičiau kiekvieną kartą, kai kūdikis verkia ar kosėja. Arba galbūt jūs patys susirgote šia liga po nelaimingo atsitikimo.

Tačiau atminkite, kad tracheomalacija paprastai nėra rimta būklė. Net ir sunkiais atvejais ji gerai reaguoja į gydymą.

Svarbiausia palaikyti ryšį su savo gydytoju. Jei atsiranda naujų simptomų arba esami simptomai pablogėja, nedelsdami praneškite gydytojui. Jis arba ji galės pasakyti, kokia yra jūsų būklė ir koks gydymas galėtų padėti. Nesijaudinkite, tinkamai pasikonsultavę su gydytoju ir gydydami galite įveikti šią būklę!

Tracheomalacija , trachėja, kvėpavimo sutrikimai, kūdikių ligos, stridoras, cianozė, kremzlės