Kai jaučiame skrandžio skausmą ar uždegimą, dažnai pagalvojame apie gastritą. Tačiau kartais to skausmo priežastis gali būti skrandžio opa (skrandžio opa). Kaip ir žaizdelė ant odos, tai yra opa, susidaranti ant vidinės skrandžio sienelės. Tai labai dažna būklė, kurią galima gydyti ir išgydyti. Tačiau netinkamai gydant, ji gali sukelti rimtų ligų. Taigi, kas yra skrandžio opa? Kodėl ji atsiranda? Kokie yra simptomai? Kokie yra gydymo ir prevencijos metodai? Apie visa tai kalbėsime šiame straipsnyje.

Kas tai per skrandžio opa? (Apžvalga)

Kaip išsivysto skrandžio opos?

Mūsų skrandyje yra druskos rūgšties ir fermentų , kurie padeda virškinti maistą. Jie yra labai stiprūs. Taigi, siekiant apsaugoti skrandžio sieneles nuo šių rūgščių, yra apsauginis skrandžio gleivinės sluoksnis, sudarytas iš tirštų gleivių. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šis apsauginis gleivinės sluoksnis pažeidžiamas, ta stipri rūgštis gali ardyti skrandžio sienelę. „Atvira žaizda“, susidariusi ją ardant, vadinama skrandžio opa.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Tai iš tiesų labai dažna būklė. Ji taip pat dažna Šri Lankoje. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad dvi pagrindinės skrandžio opų priežastys yra labai dažnos mūsų visuomenėje. Jos yra:

1. Plačiai vartojami nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai ( NVNU ) .
2. H. pylori infekcijos paplitimas.

Skrandžio opos ir pepsinės opos

Šie du pavadinimai gali būti painūs. „Peptinė opa “ – tai būklė, kai skrandžio rūgštis sukelia žaizdą skrandžio gleivinėje arba pirmojoje plonosios žarnos dalyje ( dvylikapirštėje žarnoje).) yra dažnas opų pavadinimas. Taigi, skrandyje atsirandančios opos (skrandžio opa / skrandžio opa) yra pepsinės opos rūšis. Opos, atsirandančios pirmojoje žarnyno dalyje, vadinamos „dvylikapirštės žarnos opomis“. Abiejų priežasčių ir gydymo būdai yra labai panašūs.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra skrandžio opos simptomai?

• Pagrindinis simptomas: Deginantis skausmas: Pagrindinis simptomas, kurį jaučia dauguma žmonių, yra deginantis arba perštinantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje (šiek tiek žemiau krūtinės vidurio, virš bambos, stipresnis kairėje). Tai gali būti jausmas, lyg degintų rūgštis arba tarsi kažkas būtų valgoma iš vidaus (graužiantis pojūtis). Šis jausmas nėra tiesiog jausmas, o rūgštis ir fermentai graužia žaizdą. Šis skausmas gali būti stipresnis tuščiu skrandžiu, ypač naktį. Kai kuriems žmonėms skausmas palengvėja valgant, tačiau kitiems (ypač sergantiems skrandžio opa) skausmas gali būti stipresnis valgant.
• Nevirškinimas ir pilnumo jausmas: Daugelis žmonių, sergančių skrandžio opalige, patiria nevirškinimo simptomus. Tai deginimo pojūtis skrandyje kartu su pilnumo jausmu. Vos pradėję valgyti galite jaustis sotūs arba galite jaustis sotūs ilgą laiką po valgio.
• Kiti dažni simptomai: Be šių, su traumą sukėlusiomis sąlygomis susiję simptomai gali būti šie:
  • Rūgšties refliuksas ir rėmuo
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Pūtimas, raugėjimas ir dujų skausmas
• Tyliosios opos ir komplikacijų simptomai: Keista, bet kai kurie žmonės turi skrandžio opas, bet nejaučia jokio skausmo ar simptomų. Jos vadinamos „tyliosiomis opomis“. Jie gali nesuvokti, kad turi opą, kol neatsiranda rimta komplikacija, pvz., kraujavimas ar perforacija. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:
  • Odos blyškumas (blyškumas)
  • Galvos svaigimas, silpnumas ar alpimas – gali būti dėl kraujo netekimo.
  • Juodos, deguto konsistencijos išmatos – dėl suvirškinto kraujo.
  • Vėmimas, panašus į kavos tirščius – dėl kraujo krešulių skrandyje.
  • Staigus, stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina – gali būti perforacijos požymis.

Kiek rimtos yra komplikacijos?

Jei skrandžio opa negydoma, ji gali sukelti rimtų problemų:

• Kraujuojančios opos: žaizda gali kraujuoti nuolat, lėtai arba staiga. Jei ji kraujuoja lėtai, laikui bėgant gali sumažėti organizmo kraujotaka, dėl to gali išsivystyti anemija. Jei kraujavimas gausus, organizmas gali patirti šoką ir net mirti.
• Perforuotos opos: reta, bet rimta būklė, kai opa visiškai praplyšta pro skrandžio sienelę ir susidaro skylė. Dėl šios skylės skrandžio rūgštis ir bakterijos gali patekti į pilvo ertmę, sukeldamos sunkią infekciją (peritonitą). Ši infekcija taip pat gali išplisti į kraują ir sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą sepsiu.

Kokios yra pagrindinės skrandžio opų priežastys?

Dvi pagrindinės skrandžio opų priežastys Šri Lankoje ir visame pasaulyje yra:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakterinė infekcija: tai labai dažna bakterinė infekcija. Manoma, kad maždaug pusės pasaulio gyventojų skrandyje gyvena ši bakterija. Daugumai žmonių ši bakterija nesukelia jokių problemų. Tačiau kai kuriems žmonėms ši bakterija per daug dauginasi skrandyje ir pradeda ardyti apsauginę skrandžio gleivinę. Tai sukelia lėtinį uždegimą, kuris laikui bėgant gali sukelti skrandžio opas.
• NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas: NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra skausmą malšinančių vaistų rūšis, kurią dažnai perkame vaistinėse. Pavyzdžiui , ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, aspirinas.Tokie vaistai priklauso šiai grupei. (Paracetamolis šiai grupei nepriskiriamas). Patekę į skrandį, šie NVNU šiek tiek sudirgina skrandžio sienelę ir neleidžia gamintis tam tikroms cheminėms medžiagoms, kurios ją apsaugo ir atkuria. Paprastai mūsų skrandžio sienelė gali atsigauti po tokių nedidelių pažeidimų. Tačiau jei šiuos NVNU vartojame per dažnai, skrandžio sienelė neturi pakankamai laiko atsistatyti. Palaipsniui apsauginis sluoksnis nusidėvi ir susidaro opos.

Kitos retos priežastys

Be šių dviejų pagrindinių priežasčių, skrandžio opas taip pat gali sukelti šios, labai retai:

• Kitos infekcijos: Labai retai kitos bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos gali paveikti skrandį ir sukelti opas.
• Zolingerio-Elisono sindromas: tai labai reta būklė, kai skrandis gamina per daug skrandžio rūgšties, pažeisdamas skrandžio gleivinę.
• Stiprus fiziologinis stresas: hormoniniai ir cheminiai pokyčiai, atsirandantys organizmui bandant atsigauti po gyvybei pavojingos ligos (pvz., sunkių nudegimų, didelės operacijos) ar nelaimingo atsitikimo, gali padidinti skrandžio rūgšties kiekį, dėl kurio gali išsivystyti vadinamoji „streso opa“. Tai nėra psichinis stresas, kurį patiriame kasdieniame gyvenime.

Ar gyvenimo būdas tam turi įtakos?

Daugelis žmonių mano, kad aštrus maistas ir stresas sukelia skrandžio opas. Tiesa ta, kad kasdienio gyvenimo būdo veiksniai (pvz., tai, ką valgote ir geriate, bendras stresas) tiesiogiai nesukelia skrandžio opų. Tačiau jei jau turite skrandžio opą, šie veiksniai gali pabloginti jūsų simptomus. Taip yra todėl, kad jie padidina skrandžio rūgštingumą, todėl opa pablogėja.

• Rūkymas
• Alkoholio vartojimas
• Aštrus maistas
• Rūgštūs maisto produktai, pavyzdžiui, pomidorai ir citrusiniai vaisiai
• Kofeino turintys gėrimai, tokie kaip kava ir arbata

Diagnozė ir tyrimai

Kaip atpažinti skrandžio opą?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus, ar reguliariai vartojate NVNU ir ar anksčiau sirgote H. pylori infekcija. Jei jūsų simptomai rodo skrandžio opą, gydytojui gali tekti ištirti jūsų skrandžio vidų, kad tai patvirtintų.

Kokius testus darote?

Yra du pagrindiniai dalykai, kuriuos gydytojas turi žinoti:

1. Ar sergate H. pylori infekcija?
2. Ar sergate skrandžio opa? Kaip ji atrodo?

Geriausias būdas atlikti abu šiuos veiksmus vienu metu yra endoskopija .

• Viršutinės endoskopijos / EGD tyrimas: tai ilgas, plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) su kamera ir šviesa gale įkišamas per burną ir žemyn gerkle, kad būtų galima ištirti skrandžio ir plonosios žarnos vidų. Jums bus duoti raminamieji vaistai, kad jaustumėtės patogiai. Gydytojas gali naudoti kamerą, kad ekrane pamatytų skrandžio sienelę, ar nėra opų ar kraujavimo. Jis arba ji taip pat gali naudoti nedidelį instrumentą, kad paimtų nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją) iš įtartinos vietos ar opos, kad ištirtų H. pylori bakterijas. Jei iš opos kraujuoja, šios endoskopijos metu gali būti taikomas gydymas, siekiant nedelsiant sustabdyti kraujavimą (pvz., prideginti kraujagyslę).
• Kiti tyrimai: Nors endoskopija yra geriausias metodas, kartais gali būti naudojami ir kiti metodai:
  • Viršutinės virškinamojo trakto rentgeno nuotraukų serija (bario nurijimas): šios procedūros metu nuryjamas skystis, vadinamas bariu, ir padaromos rentgeno nuotraukos. Kadangi baris dengia skrandžio gleivinę, rentgeno nuotraukoje galima matyti bet kokius pažeidimus. Tačiau tai nėra taip tikslu kaip endoskopija, ir maži pažeidimai gali būti nepastebėti.
  • H. pylori tyrimai: Yra atskiri tyrimai, skirti bakterijų buvimui patikrinti:
    • Karbamido kvėpavimo testas: Jums duodamas gerti specialus skystis, o tada tiriamas jūsų iškvepiamas oras.
    • Kraujo tyrimas: šiuo tyrimu nustatomi antikūnai prieš H. pylori. Tačiau jis negali tiksliai pasakyti, ar šiuo metu esate užsikrėtęs, ar sirgote anksčiau.
    • Išmatų antigenų tyrimas: išmatų mėginys tiriamas dėl bakterijų antigenų buvimo.

Kitos būklės, kurias galima supainioti su skrandžio opa

Jei tyrimai patvirtina, kad neturite skrandžio opos, simptomų priežastis gali būti kita, pavyzdžiui:

• GERL (gastroezofaginio refliukso liga): jei rūgštis iš skrandžio nuolat kyla atgal į gerklę (rūgšties refliuksas), tai taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip rėmuo, nevirškinimas ir pykinimas.
• Funkcinė dispepsija: tai būklė, kai be aiškios fizinės priežasties jaučiami nuolatiniai nevirškinimo simptomai (skrandžio skausmas, rėmuo, pilnumo jausmas). Nors simptomai panašūs į skrandžio opos simptomus, skrandžio sienelėje matomos opos nėra.
• Skrandžio vėžys: tai labai reta liga, tačiau gali sukelti panašius simptomus kaip skrandžio opa (skrandžio skausmas, svorio kritimas, apetito praradimas). Todėl svarbu atlikti biopsiją endoskopijos metu.

Valdymas ir gydymas

Kaip greitai išgydyti skrandžio opą?

Pašalinus opos priežastį, skrandžio gleivinė palaipsniui pradės gyti. Pavyzdžiui, jei jūsų opą sukėlė NVNU, nutraukus vaisto vartojimą, opa gali užgyti be jokio kito gydymo. Tačiau jei sergate H. pylori infekcija, turėsite vartoti antibiotikus , kad sunaikintumėte bakterijas. Be to, gydytojas gali skirti kitų vaistų, kurie mažina skrandžio rūgštingumą ir apsaugo skrandžio gleivinę, kol opa užgis. Teisingas šių vaistų vartojimas gali padėti opai užgyti greičiau.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Dažniausiai skrandžio opos gydomos vaistų deriniu. Šie vaistai apima:

1. Sumažina rūgšties kiekį skrandyje.
2. Jis uždengia, apsaugo ir padeda žaizdai gyti.
3. Jei yra infekcija (H. pylori), ji bus pašalinta.

Retai gali prireikti medicininės procedūros kraujavimui sustabdyti arba skylei uždaryti.

• Vaistai:
  • Antibiotikai : Jei sergate H. pylori ar kita bakterine infekcija, gydytojas greičiausiai paskirs du ar tris antibiotikus iš karto 7–14 dienų, kad visiškai sunaikintų bakterijas. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra: tetraciklinas, metronidazolas, klaritromicinas ir amoksicilinas. Svarbu vartoti visą gydytojo paskirtą vaistų kursą, kitaip infekcija gali atsinaujinti.
  • Citoprotekciniai vaistai: šie vaistai veikia sudarydami apsauginį sluoksnį (dangą) ant skrandžio sienelės, apsaugodami ją, kol opa užgis. Jie dažnai vartojami NVNU sukeltoms opoms gydyti ir jų profilaktikai. Pavyzdžiai: sukralfatas, misoprostolis, bismuto subsalicilatas.
  • H2 blokatoriai (histamino receptorių blokatoriai / H2 blokatoriai): Jie blokuoja cheminę medžiagą, vadinamą histaminu, kuri siunčia organizmui signalą gaminti rūgštį skrandyje, ir sumažina rūgšties gamybą. Pavyzdžiai: famotidinas, cimetidinas, nizatidinas.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): tai taip pat veiksmingi vaistai, mažinantys rūgšties gamybą skrandyje. Jie taip pat apsaugo skrandžio gleivinę ir pagreitina opų gijimą. Šiuo metu tai yra dažniausiai vartojami vaistai nuo skrandžio opų. Pavyzdžiai: omeprazolas, ezomeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas.
• Medicininės procedūros: Sudėtingą žaizdą (kraujuojančią, perforaciją) turės gydyti tiesiogiai gydytojas . Tai dažnai galima atlikti kartu su endoskopija. Kraujuojančią žaizdą galima sustabdyti suleidžiant vaistų arba ją prideginant. Jei yra perforacija, ją reikės uždaryti chirurginiu būdu.
• Chirurgija dėl nuolatinių opų:Labai retai kai kuriems žmonėms skrandžio opos gali išlikti negydomos arba gali užgyti ir atsinaujinti. Tai gali sukelti ilgalaikį skrandžio skausmą ir randėjimą. Kartais šis randinis audinys gali užblokuoti išėjimą iš skrandžio į žarnas. Tokiais atvejais gali prireikti operacijos, pavyzdžiui:
  • Randinio audinio pašalinimas arba užsikimšusios praėjimo atvėrimas (piloroplastika).
  • Vagotomija yra klajoklio nervo perpjovimas, kuris stimuliuoja skrandžio rūgšties gamybą.

Kaip užkirsti kelią? (Prevencija)

Kaip galima išvengti skrandžio opų susidarymo ar atsinaujinimo?

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte skrandžio opos susidarymo arba kad ji neatsinaujintų po išgijimo:

• H. pylori infekcijos išnaikinimas: Daugelis žmonių serga H. pylori infekcija, bet apie tai nežino. Ar sergate, galite sužinoti atlikę paprastą kvėpavimo ar išmatų tyrimą. Jei sergate, galite atsikratyti jos antibiotikais , kol ji nesukėlė jokių problemų.
• Tinkamas NVNU vartojimas: jei reguliariai vartojate vaistinėje įsigytus NVNU nuo kūno ir galvos skausmų, būtinai neviršykite rekomenduojamos dozės. Jei ir toliau vartojate NVNU gydytojo patarimu dėl kitos ligos (pvz., artrito), jei įmanoma, sumažinkite dozę, pakeiskite vaistą kitu vaistu arba pasitarkite su gydytoju dėl kito vaisto, apsaugančio skrandį (pvz., protonų siurblio inhibitoriaus), vartojimo tuo pačiu metu.
• Sumažinkite kitus žalingus įpročius: jei sergate H. pylori infekcija arba vartojate NVNU, rūkymas ir alkoholio vartojimas padidina skrandžio opų išsivystymo riziką. Todėl svarbu atsisakyti šių įpročių.

Kiek laiko užtruks pasveikimas? (Perspektyva / prognozė)

Kiek laiko užtrunka, kol išgydoma skrandžio opa?

Jei vartojate vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, ir vengiate opą pabloginančių veiksnių (NVNU, rūkymo, alkoholio), opa paprastai turėtų visiškai užgyti per kelias savaites . Gydytojas gali pakartoti endoskopiją ar kitą tyrimą, kad įsitikintų, jog opa visiškai užgijo ir H. pylori infekcija visiškai išnyko.

Lėtinės ligos

Daugumai žmonių reikia tik trumpalaikio gydymo. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lėtinės ligos, dėl kurių gali išsivystyti skrandžio opos. Pavyzdžiui, asmuo, sergantis anksčiau minėtu Zollingerio-Elisono sindromu, serga būkle, kai skrandis gamina per daug rūgšties. Šiems žmonėms gali tekti ilgai vartoti vaistus (pvz., protonų siurblio inhibitorius).

Ką daryti įtarus skrandžio opą? (Gyvenimas su)

Medicininės konsultacijos svarba

Jei įtariate, kad sergate skrandžio opa, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip antacidai ar bismuto subsalicilatas, gali laikinai palengvinti simptomus, tačiau jie neišgydys opos. Kad opa užgytų , reikia gydyti pagrindinę priežastį (H. pylori arba NVNU) .

Rizika, jei negydoma

Net jei nejaučiate sunkių simptomų, negydoma skrandžio opa gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar perforacija. Taip pat yra skrandžio vėžio rizika, jei ilgą laiką negydoma H. ​​pylori infekcija, pagrindinė skrandžio opų priežastis.

Kada reikėtų kreiptis dėl skubios pagalbos?

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę (ETU) :

• Nepakeliamas, nepakeliamas skrandžio skausmas.
• Jei išmatose yra juodo kraujo arba vemiate krauju (pvz., kavos tirščiais).
• Per didelio kraujavimo požymiai (blyški oda, stiprus galvos svaigimas, alpimas).

Galiausiai

Skrandžio opos yra dažna ir gydoma liga. Pagrindinės priežastys yra H. pylori infekcija ir NVNU skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Jei jaučiate tokius simptomus kaip skrandžio uždegimas, skausmas ir nevirškinimas, labai svarbu kreiptis į gydytoją, o ne tiesiog manyti, kad tai gastritas. Tada galima išsiaiškinti priežastį, pradėti tinkamą gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų. Be to, rūkymo ir alkoholio vartojimo mažinimas bei NVNU vartojimas tik prireikus, mažiausia doze ir kuo trumpesnį laiką gali padėti apsisaugoti nuo skrandžio opų. Būkite sveiki!