Ar jūsų širdies aortos vožtuvas turi vieną atvartą? (Vienburnis aortos vožtuvas) – pakalbėkime apie tai!

Kartais girdime: „O, mano vaikas turi nedidelę širdies problemą, jis gimė su širdies ūžesiu“? Arba, kai jaunam žmogui sunku kvėpuoti ar skauda krūtinę, gydytojai sako: „Yra nedidelė širdies vožtuvo problema.“ Taip kalbėsime apie širdies ligą, kuri yra labai reta, bet apie kurią labai svarbu žinoti.

Kas yra šis vieno lapelio aortos vožtuvas („Unicuspid Aortic Valve“)?

Paprastai tariant, širdies aortos vožtuvas turi tik vieną lapelį, o ne tris, kaip įprastai. Žodis „unicuspid“ reiškia „vienlapis“. Įsivaizduokite jį kaip duris su tik viena spyna, o ne dviem.

Šie vožtuvėliai yra tarsi mažos durelės. Jie atsidaro ir užsidaro, kad deguonimi prisotintas, švarus kraujas galėtų patekti iš kairiojo širdies skilvelio – kairiosios kameros širdies apačioje – į aortą . Aorta tada pumpuoja kraują po visą kūną. Taigi, kai sumažėja vožtuvėlių skaičius, gali atsirasti nedidelių kliūčių kraujo tekėjimui.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, vienaburiu aortos vožtuvu, gali pasireikšti ir kitų širdies problemų. Pavyzdžiui:

• Aortopatija : Tai reiškia aortos sienelių silpnumą.
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD) : Skylė sienelėje tarp dviejų apatinių širdies kamerų.
• Atviras arterinis latakas (PDA) : kraujagyslė, kuri turėjo užsidaryti po gimimo, lieka atvira.
• Vainikinių arterijų anomalijos : tam tikri širdies kraują tiekiančių arterijų pokyčiai.

Tai labai reta būklė. Ja serga apie 0,02 % visos populiacijos. Be to, ji dažniau pasitaiko vyrams.

Ar yra tokių tipų?

Taip, yra du pagrindiniai „vienburio aortos vožtuvo“ tipai. Skirtumas tarp šių dviejų tipų yra tarpas, kuriame du lapeliai (lapeliai) jungiasi su vožtuvo sienele, ir tai vadinama „komisūra“ . Tai galite suprasti taip. Įsivaizduokite, kad jūsų lūpos yra visam laikui pritvirtintos prie veido, bet jos gali susilieti ir atsiskirti, tiesa? Būtent tai ir yra „komisūra“.

Šie du tipai yra:

1. Akomisurinis tipas: tai sunkiausias tipas. Šiuo atveju nėra komisūros, t. y. tarpo. Ir ji nėra sujungta su aorta. Visi lapeliai yra sulipę, beveik tarsi suvirinti. Kraujas teka tik per mažą skylutę, panašią į smeigtuko skylutę.

2. Vienkomisinis tipas:Šis yra šiek tiek mažiau sunkus nei kitas ir taip pat yra labiausiai paplitęs tipas. Jis turi vieną „komisūrą“, tai yra vieną tarpą. Jis taip pat yra sujungtas su aorta. Kai šio tipo vožtuvas atidaromas, jis atrodo kaip linija. Kai kurie žmonės jį lygina su žuvies burna.

Kokius simptomus galite pastebėti?

Jei suaugęs žmogus serga šia liga (vienburio aortos vožtuvo anomalija), dažniausiai pastebimi šie simptomai:

• Dusulys : Kai esate šiek tiek pavargęs, lipant laiptais galite jausti, kad tuoj nualpsite.
• Galvos svaigimas : Staiga atsistojus, galite jausti galvos svaigimą.
• Krūtinės angina : tai skausmo ar spaudimo jausmas krūtinėje. Kai kuriems žmonėms tai gali plisti į žandikaulį, kaklą ar net rankas.
• Alpimas/alpimas : Staigus sąmonės praradimas.

Mažiems vaikams, sergantiems šia liga, paprastai išsivysto tokios būklės kaip kairiosios pusės širdies nepakankamumas . Jie taip pat linkę numesti svorio, kaip ir kiti jų amžiaus vaikai, o tai reiškia, kad jie priauga labai mažai svorio.

Anksčiau minėtas „akomisurinis“ tipas, kuris yra sunkus, pasireiškia labai mažiems kūdikiams . Tačiau tie, kurie serga „unikomisuriniu“ tipu, gali nejausti jokių simptomų iki 20 ar 30 metų amžiaus, t. y. iki jauno pilnametystės.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Ši būklė, vadinama „viengubu aortos vožtuvu“, atsiranda, kai trys vožtuvėliai, kurie paprastai turėtų susiformuoti, pradeda vystytis kūdikiui dar esant įsčiose, ir tada, užuot buvę atskiri, jie susilieja ir tampa vienu. Tai atsitinka dar prieš kūdikiui gimstant .

Nors tyrėjai dar negali to tvirtai įrodyti, jie įtaria, kad tai gali būti „paveldima būklė“. Tai reiškia, kad gali būti genetinė įtaka.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Žmogui su unikuspidiniu aortos vožtuvu laikui bėgant gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Pagrindinės iš jų yra:

• Aortos vožtuvo stenozė : tai atsitinka, kai vožtuvas netinkamai atsidaro ir blokuoja kraujo tekėjimą. Dėl to širdis turi sunkiau dirbti, kad pumpuotų kraują.
• Aortos vožtuvo regurgitacija : Vožtuvas netinkamai užsidaro, todėl dalis pumpuojamo kraujo nuteka atgal į širdį.
• Infekcinis endokarditas : širdies gleivinės, ypač vožtuvų, infekcija. Žmonės su nenormaliais vožtuvais yra didesnės rizikos grupėje.
• Padidėjusi aortos disekcijos rizika : tai staigi ir sunki būklė, kai aortos sienelė plyšta iš vidaus.

Svarbu: labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligą, kol neatsirado šių komplikacijų.

Kaip tai rasti?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis arba ji fizinės apžiūros metu stetoskopu išklausys jūsų širdį. Jei gydytojas šalia aortos išgirs nenormalų širdies garsą („širdies ūžesį“) , jis arba ji gali tai įtarti. Tada jis arba ji gali rekomenduoti atlikti daugiau tyrimų.

Kokie testai atliekami?

Pagrindiniai tyrimai, atliekami siekiant tiksliai patvirtinti šią „vienburio aortos vožtuvo“ būklę, yra šie:

• Transtorakalinė echokardiograma (TTE) : tai tarsi ultragarsinis širdies tyrimas. Ji atliekama krūtinės ląstos paviršiuje. Ji gali geriau įvertinti širdies formą ir jos vožtuvų funkciją.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE) : tai taip pat echokardiograma. Tačiau per gerklę įkišamas mažas vamzdelis, o širdis stebima per stemplę. Tai gali suteikti aiškesnius vaizdus nei TTE.
• Širdies kompiuterinė tomografija (KT) : Tai gali sukurti širdies ir aortos skerspjūvio 3D vaizdus.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) : Tai taip pat gali suteikti išsamią informaciją apie širdies struktūrą ir funkciją.

Kaip tai gydoma?

Šios ligos gydymas skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir simptomų sunkumo.

Įprasti mažų vaikų gydymo būdai yra šie:

• Chirurginė valvotomija : Tai apima operaciją, kurios metu perpjaunamas sulipęs vožtuvo audinys ir sukuriami nauji lapeliai.
• Valvuloplastika : Tai reiškia, kad vožtuvui atidaryti naudojamas kažkas panašaus į balioną.
• Komisurotomija : chirurginis „komisūros“ atskyrimas, kurio metu atvartai sujungiami.
• Roso procedūra : Tai šiek tiek sudėtingesnė operacija. Apie tai plačiau pakalbėsime vėliau.

Suaugusiesiems paprastai reikalinga operacija aortos vožtuvui taisyti (unikuspidinio aortos vožtuvo taisymas) arba pakeisti jį nauju vožtuvu (pakaitinimas) .

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų / šalutinių poveikių?

Kaip ir bet kuri operacija, šis gydymas gali sukelti komplikacijų. Tačiau ne visi jas patirs. Nesijaudinkite, gydytojas jus apie jas gerai informuos.

Kai kurios dažnos komplikacijos, kurios gali kilti, yra šios:

• Infekcija
• Kraujo krešuliai
• Per didelis kraujavimas („Kraujavimas“)
• Endokarditas (vožtuvo infekcija)
• Problemos su vožtuvų remontui naudojamu pleistru.
• Visiška širdies blokada : širdies elektrinio signalo perdavimo sutrikimas.
• Širdies priepuolis
• Kraujas teka iš vožtuvo į neteisingą pusę.
• Nenormalus širdies ritmas

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai skirsis priklausomai nuo atliktos procedūros tipo. Atsigavimas gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių . Gydytojas tiksliai pasakys, kiek laiko jums reikia ilsėtis ir kada galite grįžti prie įprastos veiklos.

Koks bus gyvenimas tokioje situacijoje?

Jei turite unikuspidinį aortos vožtuvą, jums greičiausiai reikės operacijos . Tiesą sakant, jums gali tekti taisyti ar keisti vožtuvą ne kartą per gyvenimą. Taip pat galite turėti kitų širdies problemų. Priklausomai nuo jūsų vožtuvo tipo, po operacijos jums taip pat gali tekti toliau vartoti kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus).

Tačiau taip pat reikėtų pasakyti, kad šis „vienburis aortos vožtuvas“ nėra kažkas, kas automatiškai pagerės . Būklė išlieka ta pati, kol neatliekama operacija.

Yra gerų naujienų. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 97 % žmonių, kuriems buvo atlikta aortos vožtuvo operacija dėl būklės, vadinamos „unikuspidiniu aortos vožtuvu“, vis dar buvo gyvi po 10 metų .

Tačiau taip pat yra nuomonė, kad jei dėl šios būklės jaunesniam nei 65 metų asmeniui implantuojamas aortos vožtuvas, gyvenimo trukmė gali sutrumpėti daugiau nei 10 metų. Todėl tyrėjai teigia, kad Rosso procedūra geriausiai tinka jauniems, aktyviems žmonėms. Šios „Rosso procedūros“ metu paimamas jūsų paties plaučių vožtuvas ir persodinamas į vietą, kur yra pažeistas aortos vožtuvas. Tada į vietą, kur anksčiau buvo pašalintas plaučių vožtuvas, persodinamas mirusio žmogaus plaučių homograftas. Nors tai šiek tiek sudėtinga, sakoma, kad rezultatai geri.

Ką norite daryti iš savo pusės?

Po operacijos turėtumėte atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, kaip prižiūrėti pjūvius / žaizdas . Jis arba ji taip pat pasakys, kiek laiko jums reikia ilsėtis ir kada galite pradėti vairuoti ir užsiimti kita kasdiene veikla.

Nepamirškite: labai svarbu laiku vartoti vaistus, kaip paskyrė gydytojas, ir numatytomis dienomis lankytis klinikoje.

Kartais pagalvoji: „O, aš dar nesu pakankamai senas, kad sirgčiau širdies ligomis“, bet vis tiek jauti skausmą krūtinėje ir sunku kvėpuoti.Jei Jums yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Po unikuspidinio aortos vožtuvo operacijos ir toliau lankysitės pas gydytoją. Jei po operacijos atsiranda komplikacija (pvz., infekcija), Jums gali prireikti skubios pagalbos .

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nedvejodami klauskite visų jums rūpimų klausimų. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Kuo skiriasi skirtingi vožtuvų pakeitimo tipai? (pvz., dirbtinis vožtuvas ir biovožtuvas)
• Kaip greitai man reikia operacijos?
• Kiek laiko tarnauja naujai sumontuotas vožtuvas?

Kai išgirstate, kad kažkas jūsų širdyje neveikia tinkamai, tai nėra lengva. Tačiau laikui bėgant gydytojai sukūrė geresnius šios būklės gydymo būdus. Pasitarkite su savo gydytoju, kas jums geriausiai tinka. Kadangi tai reta būklė , jums geriausia susirasti gydytoją, turintį patirties šioje srityje. Pavyzdžiui, tyrėjai teigia, kad chirurgas turėtų atlikti bent 15 Rosso procedūrų per metus.

Galiausiai, svarbiausias dalykas, kurį reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad dabar gerai suprantate šią širdies ligą, vadinamą „(vienburiu aortos vožtuvu)“, apie kurią šiandien kalbėjome. Atminkite, kad tai įgimta ir retai pasitaikanti liga. Tačiau jei ji diagnozuojama teisingai ir laiku gydoma, galite gyventi gerą gyvenimą . Jei jūs ar jūsų pažįstamas žmogus turi šių simptomų, nebijokite kreiptis į gydytoją ir gauti patarimo. Ypač svarbu gauti patyrusios medicinos komandos pagalbą gydant tokias retas ligas. Rūpinkitės savo širdimi. Tai brangiausias jūsų gyvenimo turtas!

Širdies liga, aortos vožtuvas, vienburnis aortos vožtuvas, širdies operacija, įgimta širdies liga, dusulys, krūtinės skausmas