Kartais jūsų mažyliui gali dažnai pasireikšti šlapimo takų infekcijos (ŠTI). Arba jis gali skųstis pilvo skausmais. Dažniausiai tai laikome normaliais dalykais, tačiau kartais gali būti nedidelė problema, kuri yra nuo gimimo. Tai yra būklė, vadinama „ureterocele“. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, jei jį teisingai suprasime, tai yra kažkas, ką galima valdyti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai, kad jūs suprastumėte.
Paprastai tariant, kas yra ureterocelė?
Gerai, supraskime tai šitaip. Mūsų kūne yra du inkstai. Šie inkstai filtruoja mūsų kraują ir pašalina nepageidaujamas atliekas kaip šlapimą. Tokiu būdu pagamintas šlapimas per du vamzdelius surenkamas į šlapimo pūslę. Šiuos du vamzdelius vadiname šlapimtakiais . Iš kiekvieno inksto išeina po vieną šlaptaką.
Dabar įsivaizduokite, kad šios šlaplės galas, kur ji jungiasi su šlapimo pūsle, išsipučia kaip mažas balionas. Tai vadiname ureterocele.
Ši baliono formos dalis neleidžia šlapimui laisvai tekėti į šlapimo pūslę. Tai tarsi užsikimšimas. Kas tada nutinka? Kadangi šlapimas negali tinkamai tekėti žemyn, jis pradeda tekėti atgal link inkstų. Mediciniškai tai vadiname (vezikoureteriniu refliuksu) . Tai yra pagrindinė ureterocelės problema. Nes atgal tekantis šlapimas kenkia inkstams.
Ar yra ureterocelės tipų?
Taip, šią situaciją galima suskirstyti į kelis pagrindinius būdus.
- Priklausomai nuo to, ar išsiplėtimas yra vienoje, ar abiejose pusėse: kai kuriems vaikams ši būklė gali pasireikšti tik vienoje šlaplėje (vienpusė). Tai yra dažniausiai pasitaikantis atvejis. Tačiau labai retai šis išsiplėtimas gali pasireikšti abiejose šlaplėse (dvipusė).
- Pagal iškilimo vietą: šie iškilimai taip pat klasifikuojami pagal tai, kur jie yra šlapimo pūslėje. Kai kurie apsiriboja šlapimo pūsle (intravezikiniai). Tačiau labiausiai paplitęs tipas, ypač mažiems vaikams (ekstravezikinis), gali plisti šlapimo pūsle iki vamzdelio, kuriuo išeina šlapimas (šlaplės).
Šios klasifikacijos yra svarbios gydytojams, kad jie galėtų pasirinkti vaikui tinkamiausią gydymo metodą.
Kokie yra ureterocelės simptomai?
Keisčiausia, kad dažniausiai ureterocelė gali nejausti jokių simptomų. Tačiau, kaip jau minėjau anksčiau, yra didelė tikimybė susirgti šlapimo takų infekcija (UTI) dėl netinkamai tekančio šlapimo ir jo užsikimšimo. Būtent tada pradeda ryškėti simptomai.
Patikrinkite, ar jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų. Tai gali būti šlapimo takų infekcijos požymiai.
| Simptomas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Skausmas šlapinantis | Vaikas verkia šlapindamasis arba skundžiasi skausmu. Jis netgi gali sakyti, kad jaučia deginimo pojūtį. |
| Kvapus šlapimas | Šlapimas turi stipresnį, nemalonesnį kvapą nei įprastai. |
| Skrandžio skausmas arba gumbas | Tai gali būti skausmas apatinėje pilvo dalyje arba nedidelis guzelis, kurį galima apčiuopti rankoje. |
| Kraujas šlapime | Šlapimas tampa rausvas arba raudonas. |
| Dažnas poreikis šlapintis | Dažniau nei įprastai sakoma „Man reikia į šlapimą “. |
| Nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo | Net ir vaikas, kuris moka naudotis tualetu, gali šlapintis ant drabužių to nesuvokdamas. |
| Šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja | Jausmas, kad šlapimo pūslėje vis dar yra šlapimo, net ir po šlapinimosi. |
Jei jūsų vaikas rodo bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?
Tai labai svarbus klausimas tėvams. Ureterocelė yraĮgimta būklė. Tai reiškia, kad kūdikiui augant gimdoje, anksčiau minėta šlaplė netinkamai išsivysto ten, kur ji jungiasi su šlapimo pūsle.
Tai nėra dėl jokios motinos klaidos nėštumo metu, dėl to, ką ji valgė ar gėrė, ar dėl to, ką ji pasakė ar padarė. Tyrėjai mano, kad tai atsitiktinis įvykis. Todėl niekada dėl to nesijaudinkite.
Kartais šios būklės simptomai pasireiškia suaugus. Tačiau net ir tada priežastis ta pati. Tai kažkas, kas organizme buvo nuo pat gimimo.
Ar tai rimta būklė? Kokios yra komplikacijos?
Ureterocelė yra rimta būklė, kurią reikia gydyti. Tačiau geriausia tai, kad ją galima išgydyti. Jei ji negydoma, kyla problemų. Pagrindinė rizika – inkstų pažeidimas.
Šlapimui tekant atgal į inkstus, inkstai gali išsipūsti, užsikrėsti ir laikui bėgant visam laikui sutrikdyti inkstų funkciją.
Svarbiausia, kad inkstų pažeidimas yra negrįžtamas. Tai reiškia, kad kai inkstų funkcija tam tikru mastu sumažėja, ją sunku visiškai atkurti. Štai kodėl labai svarbu diagnozuoti ir gydyti šią būklę prieš atsirandant inkstų pažeidimui.
Kitos komplikacijos gali būti:
- Inkstų akmenys.
- Šlapimo pūslės pažeidimas.
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI).
Kaip gydytojas tai nustato?
Ši būklė dažnai diagnozuojama dar prieš gimstant kūdikiui. Taip, atliekant prenatalinį ultragarsą . Paprastai jis atliekamas maždaug 20 savaitę. Gydytojai gali įtarti inkstą ar šlaplę, jei mato patinimą. Tada, gimus kūdikiui, jie atlieka daugiau tyrimų, kad tai patvirtintų.
Tačiau kartais ji diagnozuojama po gimimo, maždaug sulaukus 2 metų. Ji taip pat gali būti atsitiktinai aptikta suaugusiesiems atliekant inkstų akmenų ar šlapimo takų infekcijų tyrimus.
Štai keletas tyrimų, kuriuos gydytojai naudoja šiai būklei diagnozuoti.
| Testas | Ką tai daro? |
|---|---|
| Inkstų ultragarsas | Tikrinama inkstų ir šlapimo pūslės forma, dydis ir patinimas. |
| VCUG (šlapinimosi cistouretrogramos) testas | Tai specialus rentgeno tyrimas. Į šlapimo pūslę įkišamas mažas vamzdelis ir pripildomas specialiu skysčiu. Rentgeno nuotrauka daroma vaikui šlapinantis. Tai gali būti naudojama norint patikrinti, ar nėra refliukso (šlapimo atbulinio tekėjimo) į inkstus. |
| Inkstų skenavimas | Tai padeda procentais stebėti, kaip gerai veikia inkstai ir ar jie nebuvo pažeisti. |
| KT arba MRT nuskaitymas | Šie skenavimai gali būti naudojami norint gauti aiškesnius, detalesnius šlapimo sistemos vaizdus. |
| Šlapimo tyrimas | Tai tikrai daroma siekiant patvirtinti, ar nesergate šlapimo takų infekcija (UTI). |
Kaip gydomas ureterocelis?
Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į kelis veiksnius, tokius kaip vaiko amžius, ureterocelės dydis, ar yra inkstų pažeidimas ir ar šlapimas grįžta į refliuksą.
Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurgija ir budrus laukimas.
Chirurginis gydymas
Pagrindinis operacijos tikslas – pašalinti baliono formos patinimą ir leisti šlapimui laisvai tekėti. Tam yra įvairių chirurginių metodų.
| Chirurginis metodas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Transuretrinė punkcija | Tai paprasčiausias metodas. Šiuo atveju chirurgas per šlaplę įkiša ploną vamzdelį su kamera (cistoskopu), kad apžiūrėtų šlapimo pūslės vidų. Tada baliono formos ureterocelyje padaroma maža skylutė. Tai tarsi baliono pripūtimas. Tada užsikimšęs šlapimas lengvai teka. Paprastai tai atliekama taikant anesteziją ir yra ambulatorinė procedūra. |
| Šlapimtakio reimplantacija | Tai šiek tiek sudėtingesnė operacija. Apatinėje pilvo dalyje padaromas nedidelis pjūvis, kad būtų atverta šlapimo pūslė. Tada išpjaunama ir pašalinama šlapimtakio dalis su ureterocele, o sveikas šlapimtakis vėl prijungiamas prie šlapimo pūslės, neleidžiant šlapimui tekėti atgal (atvartinio vožtuvo mechanizmas). Šios operacijos sėkmės tikimybė yra 90–95 %. |
| Viršutinio poliaus nefrektomija | Kai kuriems vaikams pasireiškia būklė, vadinama „dvigubu inkstu“. Tai reiškia, kad vienas inkstas yra padalintas į dvi dalis. Jei ureterocelė smarkiai pažeidžia viršutinę inksto dalį ir ji nustoja funkcionuoti, pažeistai daliai pašalinti reikalinga operacija. |
Budrus laukimas
Ši procedūra dažnai naudojama suaugusiesiems. Jei ureterocelė nesukelia jokių simptomų ar nepažeidžia inkstų, gydytojas gali nuspręsti kurį laiką stebėti būklę be operacijos.
Kokia vaiko perspektyva?
Prognozė labai gera. Nes šlapimo susilaikymas yra laikinas. Po operacijos vaikas gali gyventi normalų gyvenimą. Vienintelis dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad jei ureterocelė pažeidė inkstus, ta žala yra nuolatinė. Jos negalima atitaisyti. Viskas, ką galime padaryti, tai sustabdyti tolesnę žalą. Štai kodėl ankstyva šios būklės diagnozė ir gydymas yra svarbūs visam gyvenimui.
Žinutė namo
- Ureterocelė yra įgimta būklė. Ji atsiranda ne dėl tėvų kaltės.
- Pagrindinis šio reiškinio pavojus yra tas, kad šlapimas gali susikaupti ir pažeisti inkstus.
- Daugeliu atvejų šią būklę galima nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą dar prieš gimstant kūdikiui.
- Chirurgija gali visiškai išgydyti šią būklę. Rezultatai yra labai sėkmingi.
- Jei jūsų vaikas dažnai serga šlapimo takų infekcijomis arba skundžiasi skausmu šlapinantis, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali padėti apsaugoti inkstus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą