Sužinokime apie kraujagyslių chirurgiją paprastai.

Mūsų kūnas yra tarsi judrus miestas. Šiame mieste yra kelių sistema, kuria į kiekvieną jo dalį tiekiami gyvybiškai svarbūs dalykai, pavyzdžiui, deguonis ir maistinės medžiagos. Šiuos kelius vadiname „kraujagyslėmis“ arba „kraujagyslėmis“. Kartais šie keliai pažeidžiami, užsikemša arba nusilpsta ir beveik sprogsta. Tuomet mums reikia specialistų pagalbos šiems keliams suremontuoti. Medicinoje sritis, kuri nagrinėja šį darbą, vadinama kraujagyslių chirurgija.

Paprastai tariant, kas yra kraujagyslių chirurgija?

Kraujagyslių chirurgija nėra viena operacija. Tai bendras terminas, apimantis įvairias operacijas ir gydymo būdus, susijusius su mūsų kūno kraujagyslėmis, būtent arterijomis (kraujagyslėmis, pernešančiomis kraują iš širdies), venomis (kraujagyslėmis, kurios grąžina kraują iš kūno į širdį) ir kapiliarais (labai smulkiomis kraujagyslėmis) .

Kartais šias būkles galima valdyti keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus, tačiau kai kuriais atvejais operacija yra būtina, kad būklė nepablogėtų.

Yra trys pagrindiniai kraujagyslių chirurgijos tikslai:

• Kraujagyslių pažeidimų taisymas.
• Sumažinti pavojingų komplikacijų, kurias sukelia šios ligos, riziką.
• Kraujagyslių prieigos kelių paruošimas tokiam gydymui kaip dializė inkstų ligomis sergantiems pacientams.

Kokiomis sąlygomis reikalinga kraujagyslių chirurgija?

Jei sergate viena ar keliomis iš toliau išvardytų būklių, jums gali prireikti kraujagyslių operacijos. Galbūt esate apie kai kurias iš jų girdėję.

• Aortos aneurizma: Didžiausia mūsų kūno arterija (aorta) susilpnėja ir išsipučia kaip balionas.
• Kraujo krešuliai: kraujo krešuliai, ypač giliosiose kojų venose (giliųjų venų trombozė – GVT).
• Miego arterijos liga: riebalinės sankaupos blokuoja kaklo arterijas, kurios tiekia kraują į smegenis.
• Varikozinės venos: patinusios, mėlynos venos kojose, atsirandančios virš odos.
• Periferinių arterijų liga (PAL): arterijų, tiekiančių kraują į rankas ir ypač kojas, užsikimšimas dėl riebalinių sankaupų.
• Inkstų arterijos stenozė.
• Sukurti prieigos kelią dializei.

Kraujagyslių chirurgas įvertins jūsų būklę ir nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias.

Kokie yra pagrindiniai kraujagyslių chirurgijos tipai?

Yra daug skirtingų operacijų, naudojamų skirtingoms medicininėms būklėms gydyti. Pažvelkime į kai kurias dažniausiai atliekamas operacijas.

Aortos aneurizmos chirurgija

Jei aneurizma tampa per didelė arba yra jos plyšimo pavojus, atliekama operacija.

• Atvira aneurizmos operacija: krūtinės ląstoje arba pilve padaromas pjūvis, pašalinama pažeista arterijos dalis, o jos vietoje implantuojamas dirbtinis vamzdelis (transplantas).
• Endovaskulinės aneurizmos atstatymas (EVAR): tai operacija, atliekama per mažą pjūvį. Per kirkšnį įkišamas mažas vamzdelis (kateteris), per kurį į išsipūtusią vietą įkišamas metalinis rėmo formos dirbtinis vamzdelis (stento transplantatas), kuris sustiprina arteriją iš vidaus.

Periferinių arterijų ligos (PAL) gydymas

Šis gydymas taikomas, jei dėl susiaurėjusių kojų arterijų arba jei žaizdos neužgijo, pasireiškia protarpinis šlubavimas (skausmas, kuris einant jaučiamas kaip riedantis judesys).

• Angioplastika ir stentavimas: į užsikimšusią arteriją įkišamas kateteris, pripučiamas oras ir užsikimšimas praplečiamas. Tada įkišamas tinklelio formos įtaisas (stentas), kad užsikimšimas nepasikartotų.
• Periferinės arterijos šuntavimo operacija: kaip ir užblokavus kelią, sukuriamas naujas maršrutas užsikimšusioms kraujagyslėms apeiti. Tai atliekama naudojant kitą sveiką veną arba dirbtinį vamzdelį iš kūno vidaus.

Chirurgijos dėl miego arterijų problemų

Šis arterijos užsikimšimas yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.

• Miego arterijos endarterektomija: kakle padaromas nedidelis pjūvis, atidaroma arterija ir chirurginiu būdu pašalinamas viduje susikaupęs riebalinis sluoksnis (apnašos).
• Karotidinė angioplastika ir stentavimas: Kaip minėta anksčiau, užblokuotai arterijai išplėsti naudojamas balionas ir stentas.

Su venomis susijusių ligų gydymas

Kai kojų venų vožtuvai nusilpsta, kraujas kaupiasi kojose, užuot grįžęs į širdį. Tai sukelia patinimą, skausmą ir venų varikozę.

• Venų perrišimas ir pašalinimas: įprastas varikozinių venų gydymo būdas. Šios procedūros metu pažeista vena chirurginiu būdu visiškai pašalinama.
• Endoveninė terminė abliacija: be didelio pjūvio, lazeriu arba aukšto dažnio radijo bangomis pažeista vena nudeginama ir užsandarinama iš vidaus. Tai sustabdo kraujo tekėjimą vena.
• Skleroterapija: tai mažų varikozinių venų ir vorinių kapiliarų gydymas. Į veną suleidžiamas cheminis tirpalas ir ji užsandarinama.

Kas vyksta prieš operaciją, jos metu ir po jos?

Prieš operaciją gydytojas atliks išsamų jūsų tyrimą, atliks visus reikalingus kraujo tyrimus, skenavimą (pvz., Doplerinį ultragarsą, KT angiogramą) ir pateiks nurodymus, kaip pasiruošti operacijai.

• Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti kai kurių vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą.
• Jūsų bus paprašyta pasninkauti naktį prieš operaciją.
• Jei rūkote, labai svarbu visiškai mesti rūkyti kelias savaites prieš operaciją.

Yra du pagrindiniai operacijų tipai. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą.

Atsigavimo laikas po operacijos priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Kai kurioms didelėms operacijoms intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) gali prireikti kelių dienų. Po nedidelės procedūros, tokios kaip skleroterapija, galite grįžti namo tą pačią dieną.

Kokia šių operacijų nauda ir rizika?

Pagrindiniai privalumai:

• Kai kurios iš jų yra gyvybę gelbstinčios operacijos.
• Tai labai pagerina jūsų gyvenimo kokybę (pvz., galimybę vaikščioti be skausmo).
• Galima išvengti pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas ir širdies priepuolis .

Galimos rizikos:

• Alergija anestezijai ar naudojamiems dažams.
• Kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Infekcijos chirurginėje vietoje.
• Nervų pažeidimas.

Rizika gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, kitų sveikatos sutrikimų (diabetas, inkstų liga) buvimas ir kt. Prieš operaciją gydytojas aiškiai aptars su jumis visus šiuos dalykus.

Kada po operacijos reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei po operacijos atsigavimo metu pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

• Kraujavimas arba pūliai iš chirurginės žaizdos, paraudimas ir patinimas bei stiprus skausmas.
• Karščiavimas.
• Rankų ar kojų tirpimas, stiprus skausmas ar patinimas.
• Stiprus skausmas krūtinėje, pilve ar nugaroje.
• Kosėjimas krauju arba žaliomis/geltonomis gleivėmis.
• Sunkumas matyti ar kalbėti.