Ar jūsų kūne yra didelė problema? Sužinokime apie Waterhouse-Friderichsen sindromą!

Ar kada nors girdėjote, kad dvi mažos kūno liaukos nustoja veikti, ir tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui? Šiandien kalbėsime apie tokią labai pavojingą būklę, kuri, jei nebus greitai gydoma, gali būti mirtina. Tai vadinama Waterhouse-Friderichsen sindromu. Nors pavadinimas gali atrodyti šiek tiek ilgas, pakalbėkime paprastai apie tai, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir kaip išgyventi.

Kas yra šis Waterhouse-Friderichsen sindromas?

Paprastai tariant, Waterhouse-Friderichsen sindromas (WFS) yra labai rimta būklė. Nutinka taip, kad jūsų antinksčiai – dvi mažos liaukos, esančios virš inkstų, – pradeda kraujuoti (tai vadiname „antinksčių kraujavimu“) ir viena arba abi šios liaukos nustoja veikti. Dažniausiai tai sukelia sunki infekcija. Negydomos šios antinksčių liaukos beveik visiškai nustoja gaminti kortizolio hormoną, kuris yra būtinas mūsų organizmui. Tai vadiname antinksčių krize . Tiksliau sakant, tai yra kritinė situacija!

Yra ir kitas šios ligos pavadinimas – „hemoraginis adrenalitas“. Tai reiškia, kad antinksčiai kraujuoja ir uždega.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, Waterhouse-Friderickson sindromas yra labai retas . Paprastai autopsijos rodo, kad ši būklė lemia tik apie 1% mirčių. Tai reiškia, kad tai nėra liga, kuria serga visi, bet jei ji pasireiškia, ji yra labai pavojinga.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Įsivaizduokite, kad staiga užsikrėtėte virusu ar bakterija ir jums išsivystė WFS (nevalingas nosies užkietėjimas). Tuomet galite staiga pradėti rodyti infekcijos simptomus. Ar žinote, kas tai yra?

• Man kyla aukšta temperatūra.
• Kūnas šaltas ir dreba (kraujotaka).
• Man labai skauda galvą.
• Vemsiu, vemiu.
• Skauda raumenis visame kūne, ypač tokiose vietose kaip apatinė nugaros dalis, pilvas ir kojos.
• Mano sąnariai skauda.
• Kartais gali būti sąmonės netekimas (sinkopė).

Kai šis kraujavimas pradeda paveikti ne tik antinksčius, bet ir kitas kūno dalis, gali pasireikšti ir kiti simptomai. Tai apima:

• Išsklaidyta intravaskulinė koaguliacija (DIK): skamba šiek tiek sudėtingai, ar ne? Paprastai tariant, tai sutrikimas, kai sutrinka kraujo krešėjimo procesas visame kūne. Kai kraujo krešulys susidaro vienoje vietoje, jis negali sustabdyti kraujavimo kitoje vietoje.
• Odos bėrimas:Kartais jie gali pasirodyti ant odos kaip maži taškeliai arba didelės dėmės.
• Sepsinis šokas: tai būklė, kai dėl infekcijos pavojingai sumažėja kraujospūdis, todėl organizmo organai negauna pakankamai kraujo. Tai taip pat labai pavojinga.

Kokie yra antinksčių kraujavimo simptomai?

WFS yra susijęs su antinksčių kraujavimu, kurį gali lydėti kiti simptomai:

• Skrandžio skausmas.
• Skausmas srityje virš juosmens, žemiau šonkaulių (nugaros).
• Negalavimas, diskomforto jausmas.
• Vangumas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.

Kas tai sukelia?

Daugeliu atvejų pagrindinė Waterhouse-Friderickson sindromo priežastis yra bakterinės ir virusinės infekcijos (sepsis) . Tiksliau sakant, į organizmą patenka mikrobas ir nekontroliuojamas jo plitimas.

Kai kurios bakterijų rūšys gali būti ypač jautrios tam. Štai keli pavyzdžiai:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokoko bakterijos: tai pavojingiausia bakterija, galinti sukelti WFS.
• „Streptococcus pneumoniae“
• „Haemophilus influenzae“
• „Escherichia coli (E. coli)“
• Staphylococcus aureus

Tai gali sukelti daugelis kitų rūšių bakterijų.

Be to, kai kurie virusų tipai gali sukelti šią problemą:

• Citomegalovirusas (CMV)
• Parvovirusas `(Parvovirusas)`
• Epšteino-Baro virusas
• Ebolos virusas (Ebolos virusinė liga)
• Vėjaraupių ir juostinės pūslelinės virusas (jis sukelia tokias ligas kaip vėjaraupiai ir herpesas)

Be šių infekcijų, yra ir kitų WFS išsivystymo rizikos veiksnių:

• Antikoaguliantų vartojimas. Jie padidina kraujavimo riziką.
• Trombocitopenija: tai reiškia trombocitų (ląstelių, kurios padeda kraujui krešėti) skaičiaus sumažėjimą kraujyje.
• Antinksčiai kažkaip buvo pažeisti.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Voterhauso-Fridriksono sindromas dažniau pasireiškia mažiems vaikams nei suaugusiesiems . Todėl, jei mažam vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas ir kūno skausmai, reikia būti labai atsargiems.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Tai svarbiausia. Jei Waterhouse-Friderickson sindromas nebus greitai ir tinkamai gydomas, jis yra mirtinas. Tai reiškia, kad jis gali būti pavojingas gyvybei. Todėl tai turėtų būti laikoma kritine situacija.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Norint diagnozuoti šią ligą, būtinai reikia gydytojo pagalbos. Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, paklaus apie ankstesnes ligas ir tada apžiūrės jūsų kūną.

Tačiau diagnozuoti WFS gali būti šiek tiek sunku, nes jo simptomai labai panašūs į septinio šoko simptomus. Todėl, norėdamas patvirtinti, ar tai WFS, gydytojas paskirs įvairius tyrimus.

Kokie tyrimai naudojami ligai diagnozuoti?

Norėdami patvirtinti, ar nėra infekcijos, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

Vaizdavimo tyrimai

• Ultragarsinis arba KT (kompiuterinė tomografija) tyrimas gali būti atliekamas siekiant patikrinti, ar antinksčiuose nėra kraujo sankaupų. Šių tyrimų metu fotografuojamas kūno vidus, kad būtų galima aiškiai matyti kraujavimo vietas.

Kraujo tyrimai

• Kraujo tyrimas gali tiksliai pasakyti, ar sergate bakterine infekcija. Tai reiškia, kad iš rankos venos paimama maža adata, paimamas nedidelis kiekis kraujo ir tiriamas mikroskopu. Tai padės ieškoti infekcijos požymių.

Meningokoko bakterijų tyrimai

Jei gydytojas mano, kad priežastis yra meningokoko bakterijos, jis gali atlikti tokius tyrimus:

• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu plona adata įkišama į apatinę nugaros dalį, tarp dviejų slankstelių, ir paimamas nedidelis kiekis stuburo skysčio. Tai gali skambėti bauginančiai, tačiau gydytojai tai daro atsargiai.
• Odos biopsija: jei ant odos yra pažeidimas, iš pažeidimo bus paimtas nedidelis odos gabalėlis ir ištirtas.
• Gramo dažymo testas: mėginys imamas iš įtariamos vietos (pvz., žaizdos), kad būtų galima ieškoti bakterijų.
• Šlapimo tyrimas: Jūsų bus paprašyta nusišlapinti į specialų indą. Tada šlapimo mėginys bus ištirtas dėl infekcijos požymių.

Ūminės antinksčių krizės tyrimai

Šie tyrimai padeda nustatyti, ar sergate antinksčių krize – būkle, kai antinksčiai neveikia tinkamai:

• Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos testas: šio testo metu gydytojas suleidžia nedidelę hormono, vadinamo AKTH, injekciją. Po 30–60 minučių paimamas kraujo mėginys, kad pamatytų, kaip antinksčiai reaguoja į AKTH. Tai testas, kuriuo matuojama, kaip gerai veikia antinksčiai.
• Cukraus kiekio kraujyje tyrimai:Paimamas nedidelis kiekis kraujo ir matuojamas jame esančio cukraus (gliukozės) kiekis. Cukraus kiekis gali būti mažas antinksčių krizės metu.
• Kortizolio tyrimas: imamas jūsų kraujo, šlapimo, seilių arba dviejų ar trijų šių mėginių derinys, siekiant patikrinti, kiek kortizolio gamina jūsų antinksčiai.
• Kraujo pH tyrimas: paimamas kraujo mėginys ir matuojamas jo rūgščių ir šarmų santykis (pH). Tai galima atlikti atliekant arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimą arba elektrolitų tyrimą. Paprastai mūsų kraujo pH turėtų būti nuo 7,35 iki 7,45.
• Kalio kiekio kraujyje tyrimas: kraujo tyrimas kalio kiekiui kraujyje nustatyti. Kalis yra maistinė medžiaga, padedanti mūsų nervams ir raumenims tinkamai funkcionuoti. Šis kiekis gali pasikeisti antinksčių krizės metu.
• Natrio kiekio kraujyje tyrimas: kraujo tyrimas matuoja natrio kiekį kraujyje. Natris taip pat svarbus tinkamam nervų ir raumenų funkcionavimui. Šie kiekiai taip pat gali skirtis.

Kaip tai gydoma?

Jei sergate WFS, galite sirgti ir sepsiu . Todėl pirmiausia gydytojai nedelsdami paskirs antibiotikus, kol atliks tyrimus, kad išsiaiškintų, kas tiksliai sukėlė WFS. Jie taip pat stebės jūsų elektrolitų (druskų) ir vandens kiekį.

Kai sepsio simptomai bus kontroliuojami, gydytojai pradės skirti vaistų, vadinamų gliukokortikoidais ir mineralokortikoidais . Tai steroidiniai hormonai. Gliukokortikoidai mažina uždegimą organizme. Mineralokortikoidai reguliuoja organizmo druskų ir vandens kiekį. Paprastai tariant, jie yra tarsi hormonai, kuriuos turėtų gaminti antinksčiai, bet negamina.

Jums gali prireikti kraujo perpylimo arba procedūros, vadinamos angioembolizacija . Tai apima angiogramos ir kraujo krešulio (embolizacijos) naudojimą, siekiant nustatyti ir užblokuoti arterijas, tiekiančias kraują antinksčiams. Tai daroma siekiant sustabdyti kraujavimą.

Svarbiausia, kad po WFS daugeliui žmonių likusį gyvenimą reikės vartoti papildomus hormoninius vaistus , nes pažeidus antinksčius, jie gali nebegalėti tinkamai gaminti hormonų.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per savaitę ar dvi nuo gydymo pradžios. Tačiau net ir visiškai pasveikus, mėnesius ar net metus vis tiek galite patirti tam tikrų fizinių ar psichinių problemų. Pavyzdžiui:

• Maistas beskonis.
• Labai pavargęs.
• Sunkumas užmigti (nemiga).
• Polinkis lengvai susirgti.
• Nerimas.
• Depresija.

Todėl svarbu atsiminti, kad visiškas atsigavimas gali užtrukti.

Ko tikėtis, jei susirgsite šia liga?

Kaip jau minėjome anksčiau, negydoma WFS yra mirtina būklė. Tuo nėra jokių abejonių.

Vis dėlto, laiku pradėjus tinkamą gydymą ir reabilitaciją, dauguma žmonių, sergančių WFS, pasveiksta. Tačiau jums gali prireikti intensyvios medicininės priežiūros, o WFS poveikis gali trukti mėnesius ar net metus. Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte Waterhouse-Friderickson sindromo riziką:

• Reguliariai ir kruopščiai plaunant rankas galima išvengti infekcijų. Tai labai paprastas dalykas, tačiau jis gali išgelbėti jus nuo daugelio ligų.
• Meningokokinės bakterijos vakcina yra ypač svarbi vaikams.
• Jei įtariate, kad sergate infekcija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Neignoruokite nedidelio karščiavimo ar kosulio.

Kaip rūpinatės savimi sveikstant?

Jums sveikstant, jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte bendradarbiauti, kad parengtumėte jums tinkamą, saugų ir geriausią reabilitacijos planą. Į šį planą gali būti įtraukti tokie dalykai kaip:

• Daug ilsėkitės. Poilsio reikia ir kūnui, ir protui.
• Subalansuota mityba, kuri padės atgauti jėgas, yra gera idėja. Būtų puiku, jei šiuo klausimu galėtumėte gauti patarimų iš dietologo.
• Išsikelkite mažus tikslus. Pavyzdžiui, atsisėsti lovoje, atsistoti, apsirengti savarankiškai, išsimaudyti vonioje, nueiti nedidelį atstumą, užlipti laiptais.
• Šiais sunkiais laikais svarbu kalbėtis apie savo jausmus su šeima, draugais ar terapeutu .
• Sportuokite, kai turite jėgų ir energijos. Pradėkite lėtai ir sportuokite laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? / Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei po gydymo vis dar nesijaučiate gerai arba jums sunku pasiekti reabilitacijos tikslus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

WFS yra rimta būklė, kuri negydoma gali būti mirtina. Jei jaučiate kokių nors WFS simptomų, pavyzdžiui, pablogėja infekcija, kuri nepraeina, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.Negerai atidėlioti to.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Kai sužinosite, kad sergate WFS, galite turėti daug klausimų. Nebijokite, užduokite savo gydytojui tokius klausimus, kad išsisklaidytumėte abejones:

• Kaip sužinoti, ar sergu Waterhouse-Friderickson sindromu?
• Jei neturiu Waterhouse-Friderickson sindromo, kokia kita liga galėtų būti?
• Kokia mano Waterhouse-Friderickson sindromo priežastis?
• Ar man reikės atlikti operaciją, kad atkurčiau antinksčius?
• Ar manote, kad aš visiškai pasveiksiu?
• Ar man reikės vartoti papildomai hormonų?
• Kiek laiko turėsiu vartoti papildomus hormonus?

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš to?

Voterhauso-Friderikseno sindromas (VFS) yra labai rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų arba jei sergate infekcija, kuri negerėja, svarbu kuo greičiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių.

Tiksliai laikykitės visų gydytojo duotų gydymo nurodymų. Tik tokiu atveju galėsite kontroliuoti šią WFS būklę ir kuo greičiau pasveikti. Atminkite, kad ankstyvas gydymas gali išgelbėti gyvybę! Taip pat labai svarbu gerai pasirūpinti savimi sveikimo metu.

` Waterhouse-Friderichsen sindromas, antinksčiai, kortizolis, sepsis, infekcijos, skubi pagalba, hormonai