Kas nutinka jūsų širdies vožtuvams? Pakalbėkime apie širdies vožtuvų ligas!

Ar kartais jaučiatės pavargę? Arba jums sunku kvėpuoti net lėtai einant? Galbūt jaučiate keistą pulsavimą ar skausmą krūtinėje? Tai gali būti vožtuvų, kurie veikia kaip mažos durelės jūsų širdyje, problemos požymiai. Šiandien kalbėsime apie šią širdies vožtuvų ligą . Nesijaudinkite, labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra širdies vožtuvų liga?

Paprastai tariant, širdies vožtuvų liga yra būklė, kai vienas ar keli širdies vožtuvai neveikia tinkamai. Šie vožtuvai yra tarsi durys. Jie padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi. Kai širdis plaka, šių vožtuvų subtilios, į atvartą panašios dalys (vadinamos „lapeliais“) atsidaro ir leidžia kraujui tekėti į priekį. Antroje širdies plakimo pusėje šie lapeliai užsidaro ir sustabdo kraujo tekėjimą atgal.

Įsivaizduokite, kas nutiks, jei šie vožtuvai neveiks tinkamai? Gali sutrikti kraujotaka, ir širdis turės dirbti sunkiau. Negydoma ši būklė gali tapti rimta ir net pavojinga gyvybei. Tačiau yra ir gerų naujienų. Daugeliu atvejų gydytojas gali pataisyti arba pakeisti šiuos vožtuvus minimaliai invazine procedūra. Tada galėsite grįžti į normalią būseną.

Kokie yra keturi vožtuvai jūsų širdyje?

Mūsų širdyje yra keturi pagrindiniai vožtuvai. Jie yra:

• Mitralinis vožtuvas: Jis yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio.
• Trikuspidinis vožtuvas: Jis yra tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio.
• Aortos vožtuvas: Jis yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos.
• Plaučių vožtuvas: Jis yra tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos.

Labai svarbu, kad visi šie vožtuvai veiktų tinkamai, kad kraujas galėtų tinkamai tekėti visame kūne.

Kokie yra širdies vožtuvų ligų tipai?

Yra keli pagrindiniai širdies vožtuvų ligų tipai. Kartais gali būti pažeistas daugiau nei vienas vožtuvas.

Stenozė

Tai yra tada, kai vožtuvo lapeliai sustorėja ir sustingsta, susiaurėdami angą, pro kurią vožtuvas atsidaro. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšusį vandens vamzdį, dėl kurio vandeniui sunku tekėti. Nedidelis susiaurėjimas gali neturėti didelio poveikio. Tačiau jei vožtuvas labai susiaurėja (todėl jis vadinamas „stenoziniu“), širdies funkcija sutrinka ir jai tenka sunkiau dirbti, kad pumpuotų kraują. Tai gali sumažinti kraujo kiekį, pasiekiantį visą kūną.

Regurgitacija arba vožtuvo nesandarumas

Tai dar vadinama „nepakankamumu“, o kai kurie žmonės tai vadina „vožtuvo nesandarumu“. Šiuo atveju vožtuvo lapeliai netinkamai užsidaro. Tada kraujas prateka atgal. Tai panašu į tai, lyg durys netinkamai užsidarytų ir vėl sugrįžtų pro uždarytą pusę. Dėl to širdis turi stipriau pumpuoti tą papildomą kraują. Tai taip pat gali sumažinti kraujo kiekį, patenkantį į likusį kūną.

Prolapsas

Tai ypač pasakytina apie mitralinį vožtuvą. Tai yra tada, kai vožtuvo lapeliai tampa pernelyg lankstūs, todėl širdies plakimo metu jie gali pratekėti į kairįjį prieširdį. Dažniausiai tai nekenksminga, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali sukelti regurgitaciją.

Atrezija

Vožtuvų atrezija yra būklė, kai širdies vožtuvas nesusiformuoja arba neatsidaro gimimo metu. Gydytojai tai paprastai nustato labai jauname amžiuje, naujagimių laikotarpiu.

Kaip dažna yra širdies vožtuvų liga?

Jungtinėse Valstijose apie 2,5 % gyventojų, t. y. daug suaugusiųjų, serga šiomis širdies vožtuvų ligomis. Teigiama, kad kasmet nuo jų miršta apie 27 000 žmonių. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra viena iš labiausiai paplitusių šių būklių. Ši būklė vis dažniau pastebima ir Šri Lankoje.

Kokie yra pirmieji širdies vožtuvų ligos simptomai?

Daugeliui žmonių, sergančių širdies vožtuvų liga, iš pradžių nejaučiama jokių simptomų. Tačiau laikui bėgant, būklei blogėjant, simptomai pradeda ryškėti, nes širdis turi dirbti sunkiau.

Pažiūrėkite, ar turite kurią nors iš šių savybių:

• Nuovargis: tai tikriausiai pirmasis simptomas, kurį pajusite.
• Padidėjęs dusulys: ypač kai užsiimate bet kokia fizine veikla, pavyzdžiui, vaikščiojate ar lipate laiptais.
• Širdies permušimai: stiprus tvinkčiojimas krūtinėje, jausmas, tarsi širdis staiga sustotų ir plaktų.
• Patinimas (edema): Kulkšnių, kojų ar pilvo patinimas.
• Silpnumas ar galvos svaigimas.
• Staigus svorio padidėjimas.
• Krūtinės skausmas: ypač kai esate pavargęs.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kokios yra širdies vožtuvų ligos priežastys?

Yra įvairių priežasčių, galinčių prisidėti prie širdies vožtuvų ligos. Štai keletas pagrindinių priežasčių:

• Reumatinis karščiavimas: būklė, kurią sukelia negydytas streptokokinis gerklės uždegimas.
• Širdies pažeidimas dėl širdies smūgio .
• Aukštas kraujospūdis ( kai jis tampa per didelis).
• Įgimtos problemos: Pavyzdžiui, plaučių ar aortos vožtuvas netinkamai vystosi.
• Laikui bėgant, vožtuvo audinys susilpnėja arba tampa mažiau funkcionalus dėl kalcio nuosėdų (kalcifikacijos).
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma: tai aortos išplitimas. Aortos vožtuvo lapeliai gali išsitempti ir pradėti tekėti.
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies infekcijos, pavyzdžiui, infekcinis endokarditas.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė .
• Genetinės būklės, tokios kaip Marfano sindromas .

Kokie yra rizikos veiksniai?

Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina širdies vožtuvų ligos išsivystymo riziką. Tai yra:

• Tabako gaminių vartojimas (rūkymas).
• Valgant ne maistingą maistą.
• Fizinio aktyvumo stoka.
• Turintys sveikatos sutrikimų, tokių kaip cukrinis diabetas ar aukštas kraujospūdis.
• Gavęs spindulinį gydymą nuo vėžio.
• Įdiegtas širdies stimuliatorius arba defibriliatorius (ICD).
• Būti vyru (vyrams rizika yra šiek tiek didesnė nei moterims).
• Senėjimas.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei vožtuvų liga negydoma tinkamai, laikui bėgant gali išsivystyti tokios komplikacijos:

• Širdies nepakankamumas.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
• Kraujo krešuliai.
• Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija).
• Insultas.
• Staigi mirtis nuo širdies smūgio (širdies sustojimas).

Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda simptomų, ir pradėti reikiamą gydymą.

Kaip diagnozuojama širdies vožtuvų liga?

Kai lankotės pas gydytoją, jis kartais gali rasti širdies vožtuvų ligos požymių fizinės apžiūros metu. Pavyzdžiui:

• Jie patikrina, ar plaučiuose nėra skysčių kaupimosi.
• Patikrinkite, ar širdis padidėjusi.
• Širdies ūžesys yra nenormalus garsas, girdimas stetoskopu. Tai gali rodyti, kad kraujas teka per susiaurėjusį ar nesandarų vožtuvą.
• Kulkšnys atrodo patinusios.

Be to, yra įvairių medicininių tyrimų, kurie gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar sergate širdies vožtuvų liga. Kartodamas šiuos tyrimus laikui bėgant, gydytojas gali matyti, kaip keičiasi jūsų būklė, ir priimti sprendimus dėl gydymo. Kadangi vožtuvų liga laikui bėgant gali pablogėti, gydytojai kartais jai priskiria stadiją. Ji prasideda raide A ir baigiasi raide D. D yra sunkiausia stadija.

Kokie testai atliekami?

Štai keletas pagrindinių širdies vožtuvų ligai diagnozuoti naudojamų tyrimų:

• Echokardiograma (echokardiograma - širdies ultragarsas):Tai reiškia, kad ant krūtinės paviršiaus uždedamas rankinis prietaisas („lazdelė“) ir garso bangomis sukuriamas judantis širdies vaizdas. Tai panašu į kūdikio ultragarsinį skenavimą.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai taip pat ultragarsinis širdies tyrimas. Tačiau tai reiškia, kad į stemplę įkišamas mažas, į kamerą panašus prietaisas („zondas su keitikliu“) ir ji tiriama iš daug arčiau širdies.
• Streso echokardiograma fizinio krūvio metu: atliekant šį tyrimą, jūsų prašoma vaikščioti ant bėgimo takelio arba važiuoti dviračiu, o tada patikrinama, ar veikia jūsų vožtuvai ir širdis.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: tai greitas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
• Širdies kateterizacija (angiograma): tai apima širdies vainikinių arterijų, širdies kamerų ir vožtuvų rentgeno nuotraukų darymą.
• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): prie odos pritvirtinamos mažos elektrodų juostelės ir registruojamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): radijo bangų ir magneto derinys sukuria labai aiškius širdies vaizdus.

Kaip gydomos širdies vožtuvų ligos?

Širdies vožtuvų ligos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir kelių kitų veiksnių. Pagrindiniai atliekami veiksmai yra šie:

• Apsaugokite savo vožtuvą nuo tolesnių pažeidimų.
• Vaistų tiekimas.
• Jei reikia, atlikite operaciją ar kitas neinvazines procedūras.
• Reguliariai lankykitės pas savo kardiologą patarimo.

Nors širdies vožtuvo pažeidimo visiškai ištaisyti neįmanoma, problemą galima gydyti. Ar tai bus gydoma vaistais, chirurginiu būdu, ar įstatomas naujas vožtuvas, sprendžiama atsižvelgiant į kelis veiksnius. Tai yra:

• Vožtuvų ligos tipas.
• Žalos sunkumas.
• tavo amžius.
• Jūsų kitos ligos ir sveikatos istorija.

Jei esate nėščia ir sergate širdies vožtuvų liga, jums gali tekti papildomai ilsėtis ir (arba) vartoti tam tikrus vaistus, kurie yra saugūs jūsų kūdikiui. Jei apie savo vožtuvų ligą žinote prieš pastojimą, prieš bandant pastoti, patartina pasikalbėti su gydytoju, prireikus atlikti tyrimus ir apsilankyti pas kardiologą. Tokiu būdu galite gauti tinkamą gydymą prieš nėštumą ir jo metu. Jei turite rimtų vožtuvų problemų, gydytojas gali rekomenduoti prieš pastojimą sutaisyti arba pakeisti vožtuvą.

Vaistai

Vaistai negali visiškai išgydyti širdies vožtuvų ligos. Tačiau vaistai ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti kontroliuoti simptomus ir sumažinti insulto ar širdies sustojimo riziką. Kai kurių vaistų vartojimą galima nutraukti po vožtuvų operacijos, tačiau kai kuriuos vaistus reikia vartoti visą gyvenimą.

Gydytojas gali skirti vaistų tokiais atvejais kaip:

• Užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimams (aritmijoms) ar kraujo krešuliams.
• Sumažinkite kraujospūdį ar cholesterolio kiekį.
• Gydyti širdies nepakankamumą arba vainikinių arterijų ligą.

Chirurginis remontas arba pakeitimas

Širdies vožtuvų liga yra vožtuvų atvartų atsidarymo arba užsidarymo problema, todėl gali prireikti operacijos, kad vožtuvas būtų pataisytas arba pakeistas. Kai kuriems kūdikiams, turintiems įgimtų vožtuvų problemų, operacija reikalinga jauname amžiuje.

Paprastai chirurgas ir kardiologas geriausią gydymą žino dar prieš operacijos dieną. Tačiau kartais chirurgas sprendimą priima operacijos metu, pamatęs vožtuvą.

Dažnai gydytojai atlieka vožtuvų operaciją kartu su kitomis operacijomis (pavyzdžiui, šuntavimo operacija arba prieširdžių virpėjimo operacija), kad visiškai išgydytų širdies ligą.

Širdies vožtuvo remontas leidžia chirurgui pataisyti jūsų sugedusį vožtuvą, dažnai nenaudojant dirbtinių dalių. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei jūsų mitralinis vožtuvas susiaurėjęs, gydytojas gali naudoti balioną ant kateterio, kad išplėstų vožtuvą ( valvuloplastika ). Arba jis gali atlikti žiedo plastiką , kad pataisytų arba sustiprintų žiedą aplink vožtuvą, kad vožtuvas galėtų tinkamai užsidaryti.

Vožtuvų remonto privalumai:

• Infekcijos rizika yra maža.
• Rečiau reikia visą gyvenimą vartoti kraują skystinančius vaistus.
• Išsaugoma širdies raumens jėga ir funkcija.

Jei vožtuvo pataisyti neįmanoma, chirurgai turės jį pakeisti. Širdies vožtuvo keitimas reiškia seno vožtuvo pašalinimą ir naujo vožtuvo siuvimą vietoje seno vožtuvo. Naujas vožtuvas gali būti mechaninis arba biologinis (pagamintas iš žmogaus, karvės ar kiaulės audinio). Jei pataisyti neįmanoma, šie nauji vožtuvai gali atlikti savo darbą. Tačiau, priklausomai nuo jūsų vožtuvo tipo, jums gali tekti vartoti vaistus, kad nesusidarytų kraujo krešulių, arba kas 10–15 metų įdėti naują vožtuvą.

Priklausomai nuo vožtuvo problemos tipo ir kitų jūsų sveikatos sutrikimų, galiteTaip pat gali būti įmanoma atlikti minimaliai invazinį vožtuvo remontą arba pakeitimą.

Gydymo komplikacijos

Vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, turintiems gretutinių sveikatos sutrikimų, yra didesnė vožtuvų pakeitimo operacijos komplikacijų rizika.

Šios komplikacijos, nors ir retai mirtinos, paprastai nėra mirtinos. Jos yra:

• Infekcijos.
• Prieširdžių virpėjimas ar kitas nenormalus širdies ritmas.
• Kraujavimas.
• Kraujo krešėjimas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Insultas arba praeinantis smegenų išemijos priepuolis (TIA).

Kiek laiko užtrunka atsigauti po širdies vožtuvo operacijos?

Po širdies vožtuvų operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie penkias–septynias dienas. Po to visiškas pasveikimas gali užtrukti apie keturias–aštuonias savaites. Gydytojas gali nukreipti jus į širdies reabilitaciją – atidžiai stebimą programą, kuri padeda jums pasveikti.

Kaip sumažinti širdies vožtuvų ligos riziką?

Nors kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, senėjimo, pakeisti negalima, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte širdies vožtuvų ligos riziką. Tai apima:

• Nedelsdami gydykite infekcijas.
• Būdami fiziškai aktyvūs.
• Valgyti širdžiai sveiką maistą.
• Palaikyti sveiką svorį jums.
• Jei turite aukštą kraujospūdį ir (arba) aukštą cholesterolio kiekį, toliau vartokite paskirtus vaistus.
• Nevartojant tabako gaminių.
• Venkite pramoginių narkotikų vartojimo, ypač į veną leidžiamų narkotikų („IV narkotikų“), kurie padidina širdies vožtuvų infekcijos riziką.

Kaip galite apsaugoti savo vožtuvą nuo tolesnių pažeidimų?

Jei sergate širdies vožtuvų liga, pasitarkite su gydytoju apie padidėjusią infekcijos, vadinamos infekciniu endokarditu , riziką. Ši infekcija gali pažeisti arba sunaikinti jūsų širdies vožtuvus ir gali būti mirtina. Ši rizika išlieka net ir tuo atveju, jei jums buvo atlikta vožtuvo taisymo arba pakeitimo operacija. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte infekcinio endokardito:

• Pasakykite savo gydytojams ir odontologams, kad sergate vožtuvų liga.
• Jei atsiranda infekcijos požymių, kreipkitės į gydytoją.
• Gerai prižiūrėkite savo dantis ir dantenas.
• Pasitarkite su savo kardiologu, ar jums reikia vartoti antibiotikus prieš bet kokį dantų gydymą, didelę ar mažą operaciją ar invazinius tyrimus.

Ko galite tikėtis gyvenant su širdies vožtuvų liga?

Jei sergate širdies vožtuvų liga, ji lydės jus visą likusį gyvenimą. Tačiau tai, kaip pasireikš liga, priklauso nuo to, kuris vožtuvas pažeistas, ir problemos sunkumo.

Kai kurie žmonės gali sirgti vožtuvų liga, bet niekada nejausti simptomų. Kiti gali jausti daug simptomų ir jiems gali tekti taisyti arba keisti vožtuvą. Net jei gydytojas pataiso arba pakeičia jūsų vožtuvą, jums gali tekti toliau vartoti vaistus ir galbūt po 10–15 metų vėl įdėti naują vožtuvą.

Svarbiausia reguliariai lankytis pas gydytoją, kad laikui bėgant būtų galima stebėti vožtuvų ligos eigą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Toliau vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus. Ir lankykitės visuose tolesniuose patikrinimuose. Taip pat labai svarbu palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jums reikės reguliariai lankytis pas kardiologą, kad įsitikintumėte, jog jūsų širdies vožtuvai veikia tinkamai. Paklauskite gydytojo, kaip dažnai turėtumėte lankytis pas kardiologą. Jums taip pat gali tekti atlikti pakartotinius tyrimus, pavyzdžiui, echoskopiją.

Jei simptomai pablogėja arba kartojasi dažnai, pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei sergate infekciniu endokarditu.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei po širdies vožtuvų operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte skambinti 911 arba vietiniu pagalbos numeriu:

• Sinkopė – sąmonės netekimas.
• Karščiavimas arba šaltkrėtis.
• Skrandžio sutrikimas arba viduriavimas.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 150 dūžių per minutę.
• Stiprus galvos skausmas, silpnumas ar tirpimas rankoje ar kojoje be jokio įspėjimo.
• Kvėpavimo pasunkėjimas, kuris nepraeina net ir po poilsio.
• Kraujo kosėjimas (šviesiai raudonos spalvos).
• Tamsiai juodos išmatos arba ryškiai raudonas kraujas su išmatomis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Ar gyvenimo būdo pokyčiai man padės?
• Kokia fizinė veikla man yra saugi?
• Kada po operacijos galėsiu būti fiziškai aktyvus?

Galiausiai, prisiminkite

Taip pat gali būti palengvėjimas žinoti, kad nuovargis ir dusulys yra ne tik normali senėjimo dalis, bet ir gali būti širdies vožtuvo problema. Geros naujienos apie širdies vožtuvų problemas yra tai, kad jas galima valdyti vaistais ir (arba) operacija. Gydytojas aptars su jumis geriausius jums tinkamus variantus. Nepriklausomai nuo to, kokį gydymą rekomenduos jūsų gydytojas, galite sau padėti išlikdami fiziškai aktyvūs, valgydami širdies sveikatai palankią mitybą ir vengdami tabako gaminių. Būtinai vartokite visus paskirtus vaistus ir lankykitės pas gydytoją. Jūs ne vieni, ir yra gydytojų bei artimųjų, kurie gali jums padėti šioje kelionėje.

`Širdies vožtuvų liga, širdies vožtuvai, širdies ligų simptomai, širdies operacija, širdies sveikata, vožtuvų remontas, vožtuvų keitimas