Vai esat dzirdējuši par šo bīstamo MRSA baktēriju? (Meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus). Parunāsim sīkāk!

Jūs droši vien esat dzirdējuši par šīm "superbaktērijām" avīzēs, televīzijā vai kāda cita runā, vai ne? Tas nozīmē, ka ir dažas baktērijas, uz kurām neietekmē pat parastās antibiotikas, ko mēs lietojam slimību ārstēšanai, tas ir, tās ir rezistentas. MRSA ir viena no šādām, nedaudz bīstamām un grūti ārstējamām baktērijām. Tā kā tā var skart patiešām daudzus cilvēkus, uzzināsim vairāk par MRSA šodien. Jo apzināties šādas lietas ir ļoti svarīgi gan jums, gan man, gan mums visiem.

Kas īsti ir MRSA?

Labi, tagad apskatīsim, ko nozīmē MRSA. Saīsinātais nosaukums MRSA ir atvasināts no garā angļu nosaukuma "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, vienkārši sakot, tas ir šāds: "Staphylococcus aureus" ir baktēriju veids, kas parasti var dzīvot uz mūsu ādas. Tomēr šī MRSA ir īpašs "Staphylococcus aureus" baktēriju paveids. Tās īpatnība ir tā, ka šī baktērija ir rezistenta pret daudzām citām spēcīgām antibiotikām, tostarp antibiotiku "Meticilīnu". Tas nozīmē, ka pat ar šīm zālēm ir ļoti grūti iznīcināt MRSA baktēriju. Tāpēc arī tās ārstēšana ir izaicinājums.

Kāda ir atšķirība starp normālu stafilokoku infekciju un MRSA infekciju?

Arī šī ir problēma daudziem cilvēkiem.

• Stafilokoku infekcijas: tās var būt jebkura infekcija, ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus . Tās ir biežāk sastopamas nekā MRSA, un tās bieži var izārstēt ar parastajām antibiotikām .
• MRSA infekcija: Tā ir infekcija, ko izraisa specifisks stafilokoku baktēriju veids, kas, kā minēts iepriekš, ir rezistents pret daudzām antibiotikām. Tāpēc MRSA infekcijas ir nopietnākas un grūtāk ārstējamas.

Vai pastāv MRSA infekciju veidi?

Jā, MRSA infekcijas var iedalīt divos galvenajos veidos, pamatojoties uz vidi: 1. Veselības aprūpē iegūta MRSA (HA-MRSA): Šis veids visbiežāk izplatās cilvēku vidū veselības aprūpes iestādēs, piemēram, slimnīcās un pansionātos. 2. Sabiedrībā iegūta MRSA (CA-MRSA): Šī slimība arvien biežāk tiek novērota kopš 20. gs. astoņdesmitajiem gadiem. Īpaši tā var attīstīties arī veseliem cilvēkiem, kuri nav bijuši nevienā slimnīcā vai veselības aprūpes iestādē. Šeit ir daži infekciju veidi, ko var izraisīt MRSA:

• Ādas un mīksto audu infekcijas (ĀAI): šī ir visizplatītākā.
• Pneimonija :Infekcija, kas ietekmē plaušas.
• Kaulu un locītavu infekcijas (osteomielīts): ietekmē kaulus un locītavas.
• Bakteriāla asins infekcija ( bakterēmija ): baktēriju nokļūšana asinsritē. Tas ir bīstams stāvoklis.
• Endokardīts : sirds iekšējās sienas infekcija .

Kādi ir MRSA simptomi?

MRSA simptomi var atšķirties atkarībā no inficēšanās vietas. Tomēr daži izplatīti simptomi ir šādi:

• Drudzis.
• Sāpes inficētajā vietā.
• Apsārtums, krāsas maiņa, pietūkums, sāpes, strutas vai šķidrums ādā. Dažreiz šī MRSA ādas infekcija var izskatīties pēc zirnekļa koduma. Tāpēc jābūt uzmanīgiem.
• Klepus.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs.
• Ļoti liels nogurums (nespēks).
• Muskuļu vai locītavu sāpes.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja ir ādas bojājumi, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa MRSA?

Ir vairāki iemesli, kāpēc Staphylococcus aureus baktērijas attīstās rezistencei pret antibiotikām.

• Dažreiz tas notiek dabiski vidē.
• Citreiz baktērijas izstrādā aizsardzības mehānismus, lai izvairītos no antibiotikām, līdzīgi kā veidojot vairogu, lai pasargātu sevi no ienaidnieka.
• Īpaši tādās vietās kā slimnīcas bieža antibiotiku lietošana var izraisīt baktēriju rezistenci pret tām.

Meticilīns ir antibiotika, kas radniecīga penicilīnam. Lai gan nosaukums MRSA norāda "meticilīnam rezistents", MRSA celmi faktiski ir rezistenti pret daudzām citām antibiotikām. Piemēram:

• Citi penicilīna veidi (piemēram, amoksicilīns, ampicilīns)
• Cefalosporīni (piemēram, cefepīms)
• Karbapenēmi (piemēram, meropenēms, imipenēms)

Kopumā ar slimnīcu saistītā MRSA (HA-MRSA) ir izturīgāka pret vairākām antibiotikām nekā ar kopienu saistītā MRSA (CA-MRSA).

Kā MRSA tiek pārnests?

Arī šis ir ļoti svarīgs aspekts. Dažiem cilvēkiem uz ādas vai degunā ir MRSA baktērijas, bet viņi nesaslimst. To sauc par baktēriju kolonizāciju organismā.Ja jūsu ķermenī ir MRSA, pat ja jums nav simptomu, deguna vai ādas uztriepes tests parādīs, ka jums ir MRSA. Jūs varat arī inficēt citus ar MRSA no kāda, kam tā ir. Ir vairāki veidi, kā MRSA var izplatīties:

• Tiešā saskarē ar personu, kas inficēta vai kolonizēta ar MRSA.
• Pieskaroties priekšmetiem vai virsmām, kas piesārņotas ar baktērijām. MRSA dažreiz var izdzīvot uz virsmām nedēļām ilgi!
• Daloties ar personīgajiem priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar baktērijām. Piemēram, gultasveļa, apģērbs, medicīnas vai sporta aprīkojums, dvieļi, skuvekļi, ēšanas piederumi utt.
• Caur organismā ievietotu piesārņotu medicīnisko aprīkojumu (piemēram, centrālo venozo līniju, elpošanas cauruli).

Jā, MRSA ir lipīga slimība. Tā var izplatīties, nonākot saskarē ar ādu vai pieskaroties ar baktērijām piesārņotām virsmām. Dažreiz tā var izplatīties starp ģimenes locekļiem vai cilvēkiem, kas dzīvo vienā mājsaimniecībā.

Kam ir lielāks MRSA attīstības risks?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar MRSA infekciju nekā citiem. Tie ietver:

• Cilvēki, kas injicē nelegālas narkotikas savā ķermenī.
• Cilvēki, kas nodarbojas ar sporta veidiem, kuriem nepieciešams ciešs kontakts (piemēram, regbijs).
• Cilvēki, kas strādā veselības aprūpes iestādē.
• Cilvēki, kas dzīvo kopā grupās (piemēram, militārajās kazarmās, cietumos).
• Cilvēki ar noteiktām slimībām, kas vājina imūnsistēmu (piemēram, diabēts, nieru slimība, HIV, vēzis).
• Cilvēki, kas lieto imunitāti nomācošas zāles.
• Cilvēki, kuriem ķermenī ir ievietota medicīniska ierīce (piemēram, mākslīgā locītava).
• Cilvēki, kuri ilgu laiku pavadījuši slimnīcā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē.

Kādas ir iespējamās MRSA komplikācijas?

Ja ārsti nespēj kontrolēt MRSA infekciju ar antibiotikām, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Dažas no tām ir šādas:

• Sepse un septisks šoks: tā ir pārspīlēta organisma reakcija uz infekciju. Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu, audu bojājumus un orgānu mazspēju.
• Elpošanas traucējumi un mazspēja.
• Inficēto ekstremitāšu zaudēšana (amputācija).

Šādas lietas ir iemesls, kāpēc mums jāuztraucas par MRSA.

Kā identificēt MRSA?

Ārsts diagnosticē MRSA infekciju, paņemot ķermeņa audu vai šķidruma paraugu un nosūtot to uz laboratoriju testēšanai. Viņš var mēģināt audzēt (kultivēt) baktērijas no parauga. Testējamo paraugu veidi ir:

• Asinis.
• Audi no brūces.
• Urīns.
• Krēpas (krēpas, kas izdalās no plaušām klepojot)

Dažreiz ārsti ņem arī paraugu no ādas vai deguna (deguna uztriepi), lai pārbaudītu MRSA kolonizāciju.

Kā ārstē MRSA?

Ārstējot MRSA infekcijas, ārsti koncentrējas uz divām galvenajām lietām: 1. Atvērtu brūču rūpīgu aprūpi. 2. Antibiotiku atrašanu, kas ir efektīva pret jūsu MRSA celmu. Brūces tiek ārstētas, izvadot strutas no brūces, un dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu inficētos audus. Arī mākslīgi priekšmeti (piemēram, mākslīgās locītavas), kas ievietoti ķermenī, var tikt izņemti, ja tie inficējas. Nopietnas MRSA infekcijas tiek ārstētas slimnīcā ar intravenozām (IV) antibiotikām.

Antibiotikas, ko lieto MRSA infekciju ārstēšanai

MRSA ārstēšanai var lietot vairāku veidu antibiotikas. Taču atcerieties, ka tās drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

• Vankomicīns
• Rifampīns
• Trimetoprims/sulfametoksazols (TMP/SMX)
• Ceftarolīns
• Linezolīds
• Daptomicīns
• Klindamicīns
• ` Doksiciklīns (doksiciklīns) `
• Delafloksacīns

MRSA dažreiz sauc par "superbakteriju", jo tā ir rezistenta pret daudzām antibiotikām, tāpēc to ir grūti ārstēt. Dažreiz ārsti var izlemt vienlaikus ievadīt vairākas antibiotikas, lai cīnītos pret šo baktēriju.

Kā pasargāt sevi no MRSA?

Veselības aprūpes darbinieki ievēro dažādas drošības un dezinfekcijas prakses, lai novērstu veselības aprūpē iegūtas infekcijas, piemēram, MRSA. Dažas no tām ir šādas:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Virsmu dezinfekcija.
• Medicīnisko iekārtu sterilizācija.
• Pacientu un slimnīcu un veselības iestāžu apmeklētāju pārbaude.
• Ar MRSA inficētu cilvēku karantīna/izolācija novērš vīrusa izplatīšanos citiem.

Ir vairāki soļi, ko varat veikt, lai pasargātu sevi no sabiedrībā iegūtas MRSA (CA-MRSA):

• Ja ir brūces, turiet tās tīras un pareizi pārsieniet.
• Nedalieties ar citiem ar personīgajiem priekšmetiem, piemēram, dvieļiem un skuvekļiem.
• Nelietojiet atkārtoti adatas (pat savas), ko lieto nelegālu narkotiku vai medikamentu injicēšanai.
• Pirms apsēsties kaila uz soliņa sporta zāles ģērbtuvē, novelciet dvieli.
• Regulāri mazgājiet gultasveļu, dvieļus un treniņtērpu karstā ūdenī. Rūpīgi nosusiniet. Nav nepieciešams balināt, un nav nepieciešams mazgāt atsevišķi priekšmetus, kas varētu kļūt netīri.
• Dušojieties tūlīt pēc fiziskām aktivitātēm vai aktivitātēm, kas palielina MRSA iedarbības risku.
• Noslaukiet bieži pieskartas virsmas, piemēram, elektrības slēdžus, tālvadības pultis un sporta aprīkojumu, ar dezinfekcijas līdzekli. Pārbaudiet etiķeti, lai uzzinātu, kuri dezinfekcijas līdzekļi iznīcina stafilokoku baktērijas.
• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni vismaz 20 sekundes. Ja roku mazgāšana nav iespējama, izmantojiet spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.

Ja Jums ir ievietota medicīniska ierīce, piemēram, katetrs, jautājiet savam ārstam, cik ilgi tā jāpatur un kā šajā laikā pasargāt sevi no infekcijām.

Ko sagaidīt, ja Jums attīstās MRSA?

Ja Jums ir ādas infekcija, ārsts to ārstēs, drenējot brūci un strutas. Jums var nozīmēt arī ādas nokasīšanu vai iekšķīgi lietojamas antibiotikas. Tomēr, ja Jums ir nopietna vai plaši izplatīta MRSA infekcija, Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ārstēšanai. Sabiedrībā iegūto MRSA (CA-MRSA), īpaši ādas infekcijas, var būt vieglāk ārstēt nekā slimnīcā iegūtu MRSA (HA-MRSA). Tomēr aptuveni 70% MRSA ādas infekciju atkārtojas pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Tas var būt tāpēc, ka citiem cilvēkiem, ar kuriem dzīvojat kopā, ir kolonizēta MRSA, vai arī tāpēc, ka MRSA baktērijas var ilgstoši dzīvot uz priekšmetiem un virsmām, izraisot atkārtotu inficēšanos.

Vai mani izolēs no citiem, ja man attīstīsies MRSA?

Ja Jūs ārstējaties slimnīcā, Jūs var ievietot atsevišķā palātā vai noteikt īpašus ierobežojumus, lai novērstu MRSA izplatīšanos citiem. Medicīnas personāls var arī lūgt apmeklētājiem valkāt medicīniskos cimdus, halātus vai sejas maskas.

Cik ilgi MRSA ir lipīga?

MRSA baktērijas var tikt pārnestas, ja testi apstiprina, ka tās atrodas jūsu organismā vai uz ādas. Ārsts paņems uztriepi no jūsu deguna vai ādas un pārbaudīs, vai esat MRSA, lai noskaidrotu, vai jūs joprojām esat lipīgs.

Vai MRSA var pilnībā izārstēt? Kāds ir mirstības rādītājs?

Jā, vairāk nekā puse MRSA gadījumu tiek izārstēti ar antibiotikām. Un lielāko daļu MRSA ādas infekciju var veiksmīgi ārstēt. Tomēr nopietnas infekcijas, piemēram, pneimonija, endokardīts un bakterēmija, var ātri pasliktināties, pirms ārsts var atrast pareizo ārstēšanu. Mirstības līmenis no MRSA ir atkarīgs no infekcijas atrašanās vietas. Piemēram, ja MRSA izraisa bakterēmiju asinīs — visnopietnāko formu —, mirstības līmenis var būt no 20% līdz 50%. Tas sniedz priekšstatu par to, cik nopietni tas var būt.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu organismā ir medicīniska ierīce vai ja Jūsu imūnsistēma ir novājināta, jautājiet savam ārstam, no kādām infekcijas pazīmēm Jums jāuzmanās. Ja Jums rodas aizdomīgi simptomi, apmeklējiet ārstu. Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja Jums ir liela brūce vai brūce, kas nedzīst. Pat atrodoties slimnīcā, ir svarīgi uzturēt labu komunikāciju ar savu medicīnas komandu. Pastāstiet viņiem, ja Jums rodas jebkādas infekcijas pazīmes, piemēram, sāpes, paātrināta sirdsdarbība, vājums vai drudzis.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja drudzis ir augstāks par 103 grādiem pēc Fārenheita (40 grādi pēc Celsija).
• Ja brūce ir sāpīga, slikti smaržo vai ir piepildīta ar zaļu, dzeltenu vai brūnu šķidrumu.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (simptomi: vājums, reibonis, ģībonis).

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Runājot ar ārstu par MRSA, ir lietderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kad es varu atgriezties darbā/skolā?
• Kā es varu pasargāt sevi no MRSA izplatīšanās citiem?
• Ko es varu darīt, lai novērstu šāda veida infekcijas rašanos nākotnē?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Iespējams, esat dzirdējuši biedējošas ziņas par MRSA. Tomēr veselības aprūpes darbinieki smagi strādā, lai novērstu tā izplatīšanos slimnīcās un citās iestādēs, un ar slimnīcām saistīto MRSA (HA-MRSA) gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā samazinās. Tomēr visi MRSA veidi var izraisīt infekcijas, kas var būt letālas. Ja Jums ir nopietnas infekcijas simptomi vai brūce, kas nedzīst, īpaši, ja Jums ir medicīniska ierīce vai novājināta imūnsistēma, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Pastāstiet savam ārstam par visām Jūsu veselības problēmām, visām Jūsu lietotajām ierīcēm vai to, ja nesen esat pavadījis daudz laika slimnīcā. Šī informācija var palīdzēt viņam diagnosticēt Jūsu simptomu cēloni un pēc iespējas ātrāk ārstēt jebkādas infekcijas. Informētība ir labākā aizsardzība pret infekcijām! MRSA, meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus, bakteriālas infekcijas, antibiotiku rezistence, ādas infekcijas, slimnīcu infekcijas, sabiedrībā iegūtas infekcijas