Vai jūtat pietūkumu, stīvumu un sāpes zem ādas? Parunāsim par eozinofīlo fascītu!

Vai esat kādreiz pēkšņi sajutuši kunkuļu, pietūkumu vai sāpes zem rokas vai kājas ādas? Varbūt tas notika pēc laba treniņa. Vai esat kādreiz piedzīvojuši kaut ko tādu? Tātad, šeit ir mazpazīstams stāvoklis, kas jums varētu būt svarīgs.

Kas ir eozinofīlais fascīts?

Vienkārši sakot, eozinofīlais fascīts ir stāvoklis, kad audi, kas pārklāj mūsu muskuļus un audus zem ādas – medicīnā mēs to saucam par fasciju – pēkšņi iekaist, sabiezē un saspringst. Iedomājieties to kā sietu, kas satur mūsu ādu un muskuļus kopā un palīdz tiem kustēties, tāpat kā sietu, ko mēs ieliekam savas automašīnas bagāžniekā, dodoties iepirkties.

To klasificē kā "autoimūnu slimību" . Tas nozīmē, ka mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma, imūnsistēma, kļūdaini sāk uzbrukt veselīgām mūsu ķermeņa daļām. Tas ir līdzīgi kā uzbrukt saviem ģimenes locekļiem, kad viņi domā, ka ir aplaupīti.

Ja to laikus neatklāj un neārstē, tā var izraisīt pastāvīgas ādas izmaiņas un locītavu kustību diapazona zudumu . Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Kā šī situācija visvairāk ietekmē? Kuru tā ietekmē?

Eozinofīlais fascīts var skart fasciju jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tas skar rokas un kājas . Daudziem cilvēkiem simptomi, piemēram, sāpes vai pietūkums, vispirms var parādīties pēc intensīvas fiziskās slodzes vai darba, kas prasa stāvēšanu visu dienu.

Šie simptomi, piemēram, muskuļu sāpes un pietūkums, var būt līdzīgi citu izplatītu slimību simptomiem, tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja pamanāt jebkādas jaunas izmaiņas vai sāpes ādā, muskuļos vai locītavās. Jums var būt nepieciešams apmeklēt arī reimatologu – ārstu, kas specializējas locītavu un citu iekaisuma slimību ārstēšanā.

Pašlaik šai slimībai nav izārstēšanas . Tomēr labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku simptomi izzūd dažu gadu laikā, kas nozīmē, ka slimība nonāk "remisijā" jeb snaudošā stāvoklī. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var atkārtoties.

Atšķirība starp eozinofīlo fascītu un sklerodermiju

Runājot par šīm divām slimībām, daži cilvēki tās var jaukt ar citu slimību, ko sauc par sklerodermiju. Gan eozinofīlais fascīts, gan sklerodermija ir ļoti retas autoimūnas slimības. Turklāt abu šo slimību gadījumā ķermeņa audi kļūst biezi un stīvi.

Tātad, kāda ir atšķirība? Atšķirība slēpjas skarto audu veidos.

• Kā jau iepriekš apspriedām, eozinofīlā fascīta gadījumā tiek skarta fascija — plāni, elastīgi saistaudi zem ādas. Laika gaitā šī fascija sabiezē un paplašinās, apgrūtinot skartās ķermeņa daļas pārvietošanu.
• Bet sklerodermijas gadījumā imūnsistēma stimulē citas šūnas ražot vairāk olbaltumvielu, ko sauc par kolagēnu (kaut ko tādu, kas piešķir izturību mūsu ādai un audiem). Šis liekais kolagēns nogulsnējas ādā un iekšējos orgānos, padarot tos biezus un cietus, līdzīgi kā vecas rētas. Taču brūces dziedēšanas vietā šis liekais kolagēns var arī bojāt veselos audus.

Eozinofīlais fascīts un COVID-19

Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, piemēram, eozinofīlo fascītu, ir nedaudz lielāks risks saslimt ar COVID-19 nekā iedzīvotājiem kopumā.

Eksperti joprojām nav pārliecināti, vai cilvēkiem ar šo slimību ir lielāka iespējamība, ka COVID-19 simptomi būs smagi. Tāpēc vislabāk ir ievērot veselības iestāžu, piemēram, Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), ieteikumus, lai pasargātu sevi no inficēšanās.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību?

Eozinofīlais fascīts var skart ikvienu, bet visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Turklāt cilvēkiem ar noteiktām hroniskām veselības problēmām ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Daži no šiem stāvokļiem ir šādi:

• Aplastiska anēmija (aplastiska anēmija - anēmija, kuras laikā samazinās asins šūnu ražošana)
• Hemolītiskā anēmija (anēmija, kurā sarkanās asins šūnas ātri sadalās)
• Limfoma (limfātiskās sistēmas vēzis)
• Leikēmija (asins šūnu vēzis)
• Daži "vairogdziedzera slimību" veidi

Cik bieži tas ir?

Eozinofīlais fascīts patiesībā ir ļoti reta slimība . Līdz šim zinātniskos žurnālos visā pasaulē ir ziņots tikai par ļoti nelielu skaitu gadījumu, aptuveni 300. Tomēr, iespējams, nepietiekamas diagnozes vai nepietiekamas ziņošanas dēļ gadījumu skaits var būt daudz lielāks.

Kā eozinofīlais fascīts ietekmē manu ķermeni?

Kā jau iepriekš apspriedām, šo stāvokli izraisa fascijas iekaisums — plāni, elastīgi saistaudu audumi zem ādas. Šis fascijas slānis pārklāj un aizsargā mūsu muskuļus un dažus iekšējos orgānus. Tas arī notur ādu un muskuļus vietā un atbalsta tos, kad tie kustas.

Padomājiet par to, šī fascija palīdz saglabāt mūsu ekstremitāšu lokanību, nevis tikai tās karājas uz leju. Bet cilvēkam ar "eozinofīlo fascītu" šī fascijas membrāna iekaist, pakāpeniski sabiezē un kļūst stingra. Galu galā šis iekaisums apgrūtina ādas un muskuļu pārvietošanu ap to. Ja to neārstē, šī fascija var iesprūst vienā vietā un kļūt saspringta. To dažreiz sauc par "kontraktūru". Tas ir stāvoklis, kad locītavu nevar izstiept vai saliekt.

Fascijas normālās elastības vietā skartās ķermeņa daļas kļūst sāpīgas vai grūti kustināmas.

Visbiežāk skartās ķermeņa daļas ir:

• Rokas (īpaši plauksta, tas ir, rokas iekšpuse)
• Kājas (īpaši priekšējās, tieši pie gūžas kaula)
• Locītavas vai apkārtējās zonas

Lai gan reti, šis stāvoklis var ietekmēt arī sejas, krūšu un vēdera ādu.

Dažiem pacientiem ar eozinofīlo fascītu var attīstīties arī locītavu iekaisums, kas līdzīgs reimatoīdajam artrītam. Ja šis locītavu iekaisums netiek kontrolēts, locītavu skrimšļi var tikt bojāti, izraisot ilgstošu artrītu.

Tāpat, ja šī slimība skar rokas vai plaukstas locītavas fasciju, iekaisums var izraisīt mediālā nerva, viena no galvenajiem rokas nerviem, saspiešanu, izraisot stāvokli, ko sauc par karpālā kanāla sindromu (nejutīgums, sāpes un vājums rokā).

Svarīgi ir tas, ka eozinofīlais fascīts ir stāvoklis, kas var mainīties un attīstīties ļoti ātri. Redzamas sekas var sākt pamanīt īsā laika periodā, piemēram, dažu nedēļu laikā. Tāpēc, ja pamanāt jebkādus simptomus vai izmaiņas organismā, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi ir eozinofīlā fascīta simptomi?

Tātad, kā jums vajadzētu aizdomāties par šo slimību? Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem:

• Muskuļu sāpes .
• Maiga āda.
• Iekaisums vai pietūkums .
• Karpālā kanāla sindroma simptomi (piemēram, nejutīgums, sāpes, vājums rokās).
• Artrīts (artrīts - locītavu pietūkums, sāpes, rīta stīvums).
• Āda šķiet biezāka un stingrāka nekā parasti.
• Dažās vietās āda izskatās krokota un raupja, līdzīga apelsīna mizai (“krokota āda” vai “peau d'orange” izskats).

Kāds tam ir iemesls?

Godīgi sakot, eksperti joprojām nezina precīzu eozinofīlā fascīta cēloni. Tāpat kā daudzas autoimūnas slimības, tas var parādīties pēkšņi, dažreiz bez redzama iemesla.

Tomēr daži pētījumi ir atklājuši, ka šīs autoimūnas slimības var "izraisīt" noteikti faktori. Tas ir, slimība var attīstīties kāda cita iemesla dēļ. Piemēram:

• Daži infekciju veidi .
• Dažas alerģiskas reakcijas.
• Lietojot noteiktus medikamentus .
• Lietojot noteiktas zāles .

Daži cilvēki ar eozinofīlo fascītu saka, ka viņu pirmie simptomi parādījās pēc intensīvas fiziskas aktivitātes , piemēram, skriešanas, svaru celšanas, vingrošanas vai darba, kas prasa lielu piepūli rokām vai kājām.

Ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu par riska faktoriem, kas saistīti ar šādas autoimūnas slimības attīstību.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību? (Diagnoze)

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts var veikt vairākus testus, lai noskaidrotu, vai Jums ir eozinofīls fascīts:

1. Fascijas biopsija: Biopsija ir procedūra, kuras laikā ārsts paņem nelielu audu paraugu un nosūta to uz laboratoriju, lai to apskatītu mikroskopā. Tas ietver neliela skartās ādas gabala un zem tā esošās fascijas gabala paņemšanu un tā pārbaudi. Vairumā gadījumu šī ir visuzticamākā metode stāvokļa diagnosticēšanai.

2. Asins analīze: ja Jums ir eozinofīls fascīts, Jums asinīs var būt augsts leikocītu veida, ko sauc par eozinofiliem, līmenis (no tā arī slimība ieguvusi savu nosaukumu). Tomēr asins analīzes vien nevar apstiprināt slimību. Bieži vien ir nepieciešama biopsija.

3. Attēldiagnostikas testi: tādi testi kā MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var palīdzēt noteikt iekaisumu organismā, īpaši fascijā un apkārtējos audos. Tomēr, tāpat kā asins analīzes, tie nav tik specifiski slimības diagnosticēšanā kā biopsija.

Eozinofīlā fascīta ārstēšana

Ļoti reti simptomi var izzust paši no sevis bez jebkādas ārstēšanas. Taču lielākoties ārsti eozinofīlo fascītu ārstē ar medikamentiem, ko sauc par kortikosteroīdiem . Tie ir steroīdu veids.

Kortikosteroīdi darbojas, samazinot iekaisumu organismā un nomācot pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu. Prednizons ir visbiežāk izrakstītais kortikosteroīds.

Papildus kortikosteroīdiem ārsts var izrakstīt arī citas ārstēšanas metodes, piemēram:

• NPL: Aptiekā pieejamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un diklofenaks, var mazināt tādus simptomus kā sāpes un pietūkums. Tomēr, ja jau lietojat kortikosteroīdus, pirms NPL lietošanas konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet NPL ilgāk par 10 dienām bez ārsta apstiprinājuma.
• Imūnsistēmu nomācošas zāles: Atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma ārsts var izrakstīt citas zāles (piemēram, metotreksātu), kas nomāc pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu, kas izraisa eozinofīlo fascītu.
• Fizioterapija: Fizioterapija var palīdzēt izstiept un atbrīvot fasciju, kad tā ir saspringta, un palīdzēt saglabāt locītavu kustīgumu. Ārsts vai fizioterapeits iemācīs jums vingrinājumus un stiepšanās vingrinājumus, kas ir piemēroti jūsu simptomiem.
• Citu slimību ārstēšana: Jūs varat justies ērtāk, ārstējot citu slimību, piemēram, karpālā kanāla sindroma vai artrīta, simptomus.
• Ķirurģiska iejaukšanās: Ja eozinofīlais fascīts ir pietiekami smags, lai izraisītu kontraktūras, Jums var būt nepieciešama operācija, lai atbrīvotu vai noņemtu daļu fascijas (fascijas atbrīvošana). Šī bieži vien ir pēdējā iespēja.

Kā pārvaldīt simptomus?

• Ir ļoti svarīgi lietot zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, un visu noteikto laiku.
• Ja ārsts vai fizioterapeits Jums iesaka stiepšanās vingrinājumus vai citus vingrinājumus, veiciet tos tik reižu, cik norādīts, lai palīdzētu izstiept skarto fasciju. Lai gan tas var būt grūti, var būt noderīgi, ja turpināsiet tos darīt.
• Ja Jums ir karpālā kanāla sindroms, Jums, iespējams, būs jāvalkā ortoze, lai miega laikā noturētu plaukstas locītavu vietā. Lietojiet to saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Eozinofīlā fascīta izraisītajam iekaisumam vajadzētu sākt mazināties dažu stundu laikā pēc pirmās kortikosteroīdu devas lietošanas. Šis atvieglojums var būt īslaicīgs, un simptomi var atgriezties, zāļu iedarbībai samazinoties. Tāpēc ir svarīgi lietot zāles visu ārsta noteikto laiku.

Vai var novērst eozinofīlo fascītu?

Diemžēl nav īpaša veida, kā novērst šo slimību. Eksperti precīzi nezina, kas izraisa autoimūnas slimības vai kā tās tiek aktivizētas, tāpēc viņi nevar pateikt, kad vai kāpēc jums tā attīstīsies.

Ko vajadzētu sagaidīt cilvēkam ar šo slimību?

Ja Jums ir diagnosticēts eozinofīls fascīts, Jums vajadzētu sagaidīt, ka simptomi kādu laiku tiks kontrolēti. Ja pamanāt jebkādas simptomu izmaiņas, īpaši, ja tie pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kā jau iepriekš minējām, šai slimībai nav izārstēšanas. Daudzi cilvēki ar to dzīvo dažus gadus, pēc tam simptomi izzūd (iestājas "remisija"). Dažiem cilvēkiem tā nekad vairs neatkārtojas, bet citiem simptomi var atgriezties vēlāk ("recidīvs").

Vai jūs nevarēsiet iet uz darbu vai skolu?

Ja varat veikt savu darbu vai mācības, nepārspīlējot ar skarto fasciju, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā vai skolā, līdz atveseļojaties no eozinofīlā fascīta. Tomēr ārsts jums pateiks, no kādām aktivitātēm jums vajadzētu izvairīties, līdz atveseļojaties. Ir svarīgi ievērot šos norādījumus.

Pirms atsākt intensīvas fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešanu, svaru celšanu vai vingrošanu, noteikti konsultējieties ar ārstu un saņemiet atļauju.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

• Ja pamanāt jaunus simptomus rokās, pēdās vai locītavās, īpaši, ja Jums ir sāpes vai pietūkums, kas nepāriet pēc dažām atpūtas dienām , nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Ja Jums jau ir diagnosticēts eozinofīls fascīts, nekavējoties informējiet ārstu, ja simptomi pasliktinās vai ja pamanāt, ka kāda ķermeņa daļa kļūst stīva vai nejūtīga.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja pēkšņi vairs nevarat kustēties vai izmantot kādu ķermeņa daļu vai arī jūtat nepanesamas sāpes, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu .

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, varat uzdot šādus jautājumus:

• Vai man ir eozinofīlais fascīts vai tā ir kaut kas cits?
• Cik ātri mani simptomi var pasliktināties?
• Kāda veida ārstēšana man ir nepieciešama? Cik ilgi man būs nepieciešama ārstēšana?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kad es varu atsākt normālu fizisko aktivitāti?
• Kā šī situācija ietekmē manu ikdienas dzīvi?

Dažas no svarīgākajām lietām, kas mums jāatceras no šī stāsta, ir

Eozinofīlais fascīts ir reta, bet nopietna slimība, kas var skart jūs ātri. Ja pamanāt jaunas sāpes, pietūkumu vai spiedošu sajūtu rokās vai pēdās, īpaši, ja tas nepāriet dažu dienu laikā, nekavējieties apmeklēt ārstu. Tā kā šis stāvoklis var attīstīties ļoti ātri , jo ātrāk jūs pārbaudīsiet savus simptomus, jo ātrāk ārsts varēs atrast cēloni un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Ārsts nepieciešamības gadījumā pievienos kortikosteroīdus un citas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Nekrītiet panikā, bet esiet informēts par saviem simptomiem un rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Vēlu ātru atveseļošanos!

Eozinofīlais fascīts, eozinofīlais fascīts, ādas slimības, fascija, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, autoimūnas slimības