Sāpes, kas nepāriet pat pēc jostas rozes? Vai tā ir postherpētiska neiralģija (PHN)? Parunāsim par to!

Vai jums kādreiz ir bijusi jostas roze? Vai esat kādreiz redzējuši, ka kādam pazīstamam tā ir bijusi? Čūskas kodums ir ļoti sāpīga pieredze. Bet dažreiz, pat pēc čūskas koduma sadzīšanas, sāpes var turpināt atgriezties. Tieši par to mēs šodien runājam – par postherpētisko neiralģiju (PHN). Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir postherpētiskā neiralģija (PHN)? Kādas ir tās sajūtas?

Vienkārši sakot, postherpētiskā neiralģija (PHN) ir jostas rozes komplikācija. Jūs droši vien atceraties, ka jostas rozi izraisa tā paša vīrusa, kas izraisa vējbakas, Varicella-zoster vīrusa, reaktivācija. To sauc arī par herpes zoster.

Čūskas koduma gadījumā vienā ķermeņa pusē, īpaši uz krūtīm vai vēdera, parādās sāpīgi, pūslīšiem līdzīgi izsitumi. Laika gaitā izsitumiem izžūstot, sāpes mazinās. Tomēr dažiem cilvēkiem sāpes koduma vietā var saglabāties. To sauc par "PHN" – sāpēm, kas saglabājas pat pēc čūskas koduma sadzīšanas.

Tātad, kā jūtas šīs "PHN" sāpes?

Jūs jutīsiet sāpes tajā pašā vietā, kur notikusi čūskas koduma. Šīs sāpes var būt pastāvīgas vai arī tās var parādīties un pazust. Daži cilvēki saka, ka tās ir kā dedzinoša sajūta, duroša sajūta vai asas sāpes, kas nāk no iekšpuses . Citi (retāk) var just tirpšanu vai niezi šajā vietā.

Cik ilgi var ilgt PHN? Kam ir lielāka iespēja to attīstīt?

PHN sāpes var ilgt nedēļas, mēnešus un pat gadus pēc čūskas koduma sadzīšanas. Lielākajai daļai cilvēku sāpes izzūd viena līdz trīs mēnešu laikā. Tomēr tiek lēsts, ka aptuveni vienam no pieciem cilvēkiem sāpes būs ilgāk par gadu.

Dažiem cilvēkiem PHN sāpes ir tik stipras, ka apgrūtina ikdienas dzīvi. Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem ir tik stipras, ilgstošas ​​sāpes, bet citiem nav.

Cik izplatīta ir šī `PHN`?

Varicella zoster vīruss ir gan vējbaku, gan jostas rozes cēlonis. Apmēram 99% amerikāņu, kas vecāki par 40 gadiem, ir slimojuši ar vējbakām. Turklāt viens no trim amerikāņiem savas dzīves laikā būs koduma čūskas. No 10% līdz 18% cilvēku, kurus ir kodums čūskas, attīstīsies PHN. PHN ir visizplatītākā čūsku kodumu komplikācija.

Kam ir lielāks PHN attīstības risks?

Šie faktori palielina PHN attīstības risku:

• Pieaugošais vecums:PHN attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Ja esat vecāks un esat saņēmis čūskas kodumu, jums ir lielāka iespēja saslimt ar PHN, un sāpes būs ilgākas un spēcīgākas nekā jaunākiem cilvēkiem. No 10% līdz 13% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, kuriem ir saņemts čūskas kodums, attīstās PHN. PHN ir ļoti reta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.
• Novājināta imūnsistēma: Novecojot, mūsu organisma spēja cīnīties ar slimībām jeb imūnsistēma vājinās. Tad snaudošais vējbaku vīruss var atkārtoti aktivizēties un izraisīt jostas rozi. Imūnsistēmu var vājināt arī tādi faktori kā vēzis, hroniskas infekcijas (piemēram, HIV/AIDS), orgānu transplantācija vai medikamentu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, ķīmijterapija, imūnsupresanti, steroīdi un zāles, kas novērš orgānu atgrūšanu).
• Čūskas koduma smagums: Ja Jums ir smaga čūskas koduma forma, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar PHN.
• Ja pirms čūskas koduma Jums bija sāpes, nieze vai nejutīgums: ja dažas dienas pirms čūskas koduma Jums bija šie simptomi uz ādas, Jums ir lielāks PHN attīstības risks.
• Ja pēc čūskas koduma atliekat ārsta apmeklējumu: ja pēc koduma atliekat vizīti vairāk nekā trīs dienas, kas nozīmē, ka nokavējat pretvīrusu zāļu lietošanas termiņu, pastāv lielāka iespēja saslimt ar PHN.

Kāpēc attīstās PHN? Kāds ir tās cēlonis?

“Pēcherpētisku neiralģiju” izraisa nervu šķiedru bojājumi čūskas koduma laikā. Padomājiet par to, nervu šķiedras pārnes tādas sajūtas kā sāpes no mūsu ādas uz smadzenēm. Tātad, kad nervu šķiedras vietā, kur notikusi čūskas koduma, ir bojātas, tās sāk sūtīt nepareizus, t. i., pārmērīgus sāpju signālus uz smadzenēm. “Pēcherpētiska neiralģija” nozīmē “nervu sāpes, kas rodas pēc herpes”. Čūskas kodumus sauc arī par “(Herpes Zoster)”.

Kā jau minējām iepriekš, čūsku kodumus izraisa tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas (Varicella zoster vīruss). Kad esat pārslimojis vējbakas, vīruss paliek jūsu organismā visu mūžu, bet tas var būt snaudošs vai "klusējošs" gadiem ilgi. Tikai tad, kad šis vīruss atkal kļūst aktīvs, notiek čūskas kodums. Nelielai daļai (mazāk nekā 20%) cilvēku, kurus sakož čūska, attīstās PHN.

Kādi tieši ir PHN simptomi?

Visbiežāk sastopamie PHN simptomi ir:

• Dedzinošas, asas sāpes, durošas sāpes vai iekšēju sāpju sajūta čūskas koduma vietā.
• Nieze vai nejutīgums iepriekšējās traumas vietā vai tās tuvumā.
• Sāpes ir pastāvīgas vai parādās un pazūd. Sāpes parasti ilgst apmēram trīs mēnešus pēc brūces sadzīšanas, bet tās var ilgt ilgāk par gadu.
• Pat ja apģērba gabals vai ļoti maigs pieskāriens pieskaras sāpīgajai ādas vietai, sāpes var pastiprināties.
• Sāpes var pastiprināties naktī vai ekstremālā karstumā vai aukstumā.

Kā ārsts diagnosticē PHN?

Ārsts parasti diagnosticē PHN, pamatojoties uz jūsu simptomiem, to, vai jums nesen ir bijusi čūskas koduma, un fizisko pārbaudi. Ja jums nesen ir bijusi čūskas koduma vieta un joprojām jūtat sāpes koduma vietā, jums, iespējams, ir PHN. Ārsts var arī vēlēties izslēgt citus sāpju cēloņus, taču lielākoties papildu pārbaudes nav nepieciešamas.

Vai PHN var izraisīt citas komplikācijas?

Jā, PHN var izraisīt šādus stāvokļus:

• Noguruma un izsīkuma sajūta.
• Bezmiegs.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Grūtības koncentrēties.

Ja Jums ir ilgstošas ​​PHN sāpes, tas var izraisīt tādus stāvokļus kā depresija. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to rūpēties.

Kādas ir PHN ārstēšanas metodes?

Tagad redzēsim, ko tas var paveikt.

Ja apmeklēsiet ārstu pirmo trīs dienu laikā pēc čūskas koduma, viņš, visticamāk, izrakstīs pretvīrusu medikamentus. Piemēram, acikloviru (Zovirax®), valacikloviru (Valtrex®) vai famcikloviru (Famvir®). Šīs zāles var palīdzēt kodumam ātrāk sadzīt, apturēt jaunu kodumu veidošanos, mazināt sāpes un niezi, kā arī saīsināt sāpju ilgumu pēc koduma sadzīšanas.

Bet, ja jūsu čūskas kodums netiek atpazīts agri vai ja iespēja tiek palaista garām, ārstiem ir vairākas citas iespējas, kā pārvaldīt jūsu PHN simptomus.

Ja sāpes ir vieglas, ārsts var ieteikt šādas lietas:

• “Acetaminofēns (Tylenol®)” vai “NPL” (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, “ibuprofēns (Advil®, Motrin®)”.
• Ādu nomierinoši krēmi un plāksteri, piemēram, tādi, kas satur lidokaīnu (Lidoderm®) un kapsaicīnu (Zostrix®).

Ja sāpes ir stipras, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Dažas zāles, ko lieto tādu slimību kā epilepsija ārstēšanai (sauktas par pretkrampju līdzekļiem), piemēram, gabapentīns (Neurontin®, Gralise®) un pregabalīns (Lyrica®), bieži lieto nervu sāpju ārstēšanai.
• Antidepresanti, piemēram, escitaloprams (Lexapro®), kvetiapīns (Seroquel®) vai amitriptilīns, var palīdzēt arī nervu sāpju gadījumā.
• Botulīna toksīna (Botox®) injicēšana sāpju zonā.

Svarīgi ir tas, ka PHN ārstēšanai nav tādas "labākās ārstēšanas metodes". Jūsu ārstsJūs varētu vēlēties izmēģināt vairāk nekā vienas zāles, vai arī Jums var tikt izrakstīta vairāku zāļu kombinācija. Jūs un ārsts apspriedīsiet savas iespējas un izlemsiet, kas Jums ir piemērotākais. Ja pēc zāļu lietošanas sāpes neuzlabojas, noteikti pastāstiet par to savam ārstam . Ir ļoti svarīgi lietot visas zāles tieši tā, kā noteikts.

Vai PHN var pilnībā izārstēt?

PHN nav izārstējama, bet to var kontrolēt. Lielākajai daļai cilvēku PHN izraisītās sāpes laika gaitā pakāpeniski mazinās un galu galā izzūd. Kā jau minējām iepriekš, lielākajai daļai cilvēku sāpes pāriet viena līdz trīs mēnešu laikā.

Vai ir veidi, kā novērst PHN attīstību?

Jā, šī ir vissvarīgākā daļa! Labākais veids, kā novērst PHN, ir izvairīties no jostas rozes.

• Shingrix® vakcīna: Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi vakcīnu čūsku kodumu profilaksei. Tā var palīdzēt samazināt čūskas koduma un PHN attīstības risku. Šī vakcīna, ko sauc par Shingrix®, ir ieteicama cilvēkiem no 50 gadu vecuma, lai novērstu čūsku kodumus. Tā ir divu devu vakcīna, otro devu ievadot ar divu līdz sešu mēnešu intervālu. Šī divu devu vakcīna ir 90% efektīva čūsku kodumu un PHN profilaksē. Pēc vakcīnas saņemšanas jūs būsiet aizsargāts vismaz četrus gadus.
• Vējbaku vakcīna: ja jums nekad nav bijušas vējbakas vai ja jūsu bērniem tās ir bijušas, vējbaku vakcīnas (Varivax) saņemšana var novērst šo infekciju. Ja jums nekad nav bijušas vējbakas, jūsu organismā nav vējbaku vīrusa, tāpēc jūs nesaslimsiet ar jostas rozi vai PHN.

Kam vajadzētu saņemt Shingrix® vakcīnu?

Shingrix® vakcīna ir ieteicama ikvienam, kurš ir vesels un sasniedzis 50 gadu vecumu. Nav augšējā vecuma ierobežojuma. Jums vajadzētu saņemt vakcīnu arī tad, ja:

• Pat ja jums iepriekš ir bijusi čūskas koduma.
• Pat ja neatceraties precīzi, kad jums bija vējbakas (apmēram 99% amerikāņu, kas vecāki par 40 gadiem, ir slimojuši ar vējbakām, pat ja viņi to neatceras kā bērnu).
• Pat ja iepriekš esat saņēmis Zostavax vakcīnu (šī vakcīna vairs netiek lietota Amerikas Savienotajās Valstīs), konsultējieties ar savu ārstu par labāko laiku Shingrix® vakcīnas saņemšanai.

Ja Jums jau ir bijusi čūskas koduma, Jums jāgaida, līdz brūce sadzīst. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko laiku, kad sākt vakcināciju ar Shingrix® vakcīnu.

Kādu iznākumu var sagaidīt cilvēks ar PHN?

PHN simptomu ārstēšanai nav standarta metodes. Atkarībā no sāpju smaguma pakāpes varat sākt ar bezrecepšu medikamentiem. Ja sāpes ir stipras, varat izmēģināt vienu vai vairākus recepšu medikamentus. PHN ir grūti ārstējama slimība. Vienā pētījumā mazāk nekā pusei pacientu ar PHN tika panākta pilnīga simptomu atvieglošana.

PHN parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem var būt arī citas veselības problēmas. Tas var sarežģīt ārstēšanu un iznākumu. Sāpes var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat ilgāk par gadu. Dažiem cilvēkiem sāpes var būt nepanesamas. Taču lielākajai daļai cilvēku PHN sāpes laika gaitā pakāpeniski mazinās.

Kad esat saslimis ar vējbakām, vējbaku zoster vīruss paliek jūsu organismā visu mūžu. Ja vīruss atkārtoti aktivizējas un jūs sakož čūska, ārsta apmeklējums dažu dienu laikā pēc izsitumu parādīšanās un pretvīrusu medikamentu lietošana var ievērojami mazināt simptomus. Ja jums attīstās PHN, ārstiem ir dažādas zāles, kas palīdzēs kontrolēt simptomus. Tāpēc nekrītiet panikā, konsultējieties ar ārstu un saņemiet atbilstošu ārstēšanu.

Vēstījums, ko var paņemt līdzi:

Labi, apkoposim lietas, kas mums jāatceras no šī garā stāsta:

• `PHN` ir nervu sāpes, kas nepāriet pat pēc jostas rozes sadzīšanas.
• Galvenais iemesls tam ir nervu šķiedru bojājumi, ko izraisa čūsku kodumi.
• Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un tiem, kuriem ir bijuši smagi čūsku kodumi, ir lielāka iespēja saslimt ar PHN.
• PHN sāpes var justies kā dedzinoša, duroša, tirpšanas vai niezes sajūta.
• Lai gan PHN nav izārstējama, ir ārstēšanas metodes, kas palīdz kontrolēt sāpes. Vairumā gadījumu sāpes laika gaitā mazināsies.
• Ārstēšanas meklēšana pēc iespējas ātrāk pēc čūskas koduma (pirmo 3 dienu laikā) var samazināt PHN risku.
• Shingrix® vakcīna var ievērojami samazināt čūsku koduma un PHN risku. Tā ir ieteicama ikvienam, kas vecāks par 50 gadiem.
• Ja domājat, ka Jums ir PHN, nevilcinieties apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Pēcherpētiska neiralģija, PHN, čūskas kodums, jostas roze, herpes zoster, vējbakas, nervu sāpes, Shingrix vakcīna