Vai jūs slepeni sev nodarāt pāri? Parunāsim godīgi par paškaitējuma traucējumiem, kas nav saistīti ar pašnāvību

Kad dzīves izaicinājumi krājas un emocijas šķiet pārāk smagas, lai tās izturētu, atrast veidu, kā ar tām tikt galā, var šķist gandrīz neiespējami. Vai esat kādreiz tā juties? Šādos pārņemošos brīžos daži cilvēki ķeras pie paškaitējuma, lai uz laiku remdētu savas dziļās emocionālās sāpes. Lai gan tas ir biežāk, nekā jūs varētu domāt, par to reti tiek runāts atklāti. Tāpēc šodien mums būs godīga un līdzjūtīga saruna par to.

Kas ir paškaitējums un kāpēc tas notiek?

Vienkārši sakot, paškaitējums ir tad, kad jūs apzināti nodarāt fiziskas sāpes vai savainojumus savam ķermenim. Medicīnas pasaulē to sauc par nepasivitātes paškaitējuma traucējumu (NSSI). Vissvarīgākais ir saprast, ka, ja jūs to darāt, jūsu mērķis nav izbeigt savu dzīvi. Tā vietā jūs izmantojat fiziskas sāpes, lai tiktu galā ar kaut ko pavisam citu.

Kāpēc kāds justos spiests nodarīt sev pāri? Tam ir vairāki galvenie iemesli:

• Kā tikt galā ar grūtībām: dažiem fiziskās sāpes sniedz īslaicīgu atvieglojumu vai īslaicīgu aizbēgšanu no intensīva emocionāla spiediena. Tas var šķist kā veids, kā pierādīt sev, cik daudz sāpju jūs varat izturēt, vai izmisīgs mēģinājums apreibināt tādas milzīgas negatīvas sajūtas kā intensīvas skumjas, dusmas vai vilšanās.
• Emociju virzīšana uz iekšu: Jūs varat izmantot paškaitējumu, lai sodītu sevi vai virzītu dusmas uz iekšu, īpaši, ja jūtat, ka jums nav citas izejas, lai atbrīvotos no smagā emocionālā sloga, ko nesat.
• Palīdzības sauciens: Dažreiz tas ir kluss, netiešs veids, kā paust citiem savas dziļās garīgās ciešanas , signalizējot, ka "man vajadzīga palīdzība".

Kā izpaužas paškaitējums?

Paškaitējums var izpausties dažādos veidos. Lai gan dažas metodes ir biežāk sastopamas nekā citas, ir svarīgi saprast, ka katra no šīm metodēm ir saistīta ar nopietniem riskiem. Daži no visizplatītākajiem veidiem, kā cilvēki sev nodara pāri, ir šādi:

• Griešana: Izmantojot asus priekšmetus, piemēram, žiletes, nažus vai salauztu stiklu, lai nogrieztu vai dziļi saskrāpētu ādu.
• Apdegumi: Ādas apdegumi ar karstiem dzelzs priekšmetiem, aizdedzinātām cigaretēm vai sērkociņiem. Dažreiz cilvēki pat ķeras pie spēcīgu sadzīves ķimikāliju, piemēram, tīrīšanas līdzekļu, lietošanas, lai izraisītu ķīmiskus apdegumus.
• Trieciena traumas (sitieni vai dauzījumi): Apzināta ķermeņa sišana pret cietām virsmām, piemēram, sitiens pa sienu, kas var izraisīt smagas brūces un trieciena traumas .
• Smaga kasīšana: ādas kasīšana vai skrāpēšana ar nagiem, līdz tā asiņo vai atstāj dziļas brūces.

Kādas ir paškaitējuma brīdinājuma pazīmes?

Ja jūs cīnāties ar paškaitējumu, jūs, iespējams, pieliekat lielas pūles, lai to slēptu. Jūs varat valkāt garas piedurknes vai bikses pat karstā laikā, lai apsegtu savas brūces, vai izdomāt stāstus par "negadījumiem", lai attaisnotu savas traumas. Tomēr tuvinieki var pamanīt noteiktas brīdinājuma zīmes, piemēram:

• Rētas vai svaigas brūces, kas sagrupētas noteiktā rakstā vai vietā.
• Vairākas līdzīga izmēra vai formas apdegumu pēdas.
• Biežas, neizskaidrojamas skrambas, koduma pēdas, zilumi vai pietūkums, kas pastāvīgi tiek noraidīti kā "negadījumi".
• Problēmas ar emociju pārvaldīšanu un impulsu kontroli.Piemēram, nekontrolējama vēlme atkārtoti kasīt vai kasīt vienu un to pašu vietu uz ādas.

Kur uz ķermeņa parasti notiek paškaitējums?

Lai gan paškaitējums var notikt jebkurā ķermeņa vietā, tas visbiežāk notiek:

• Rokas (īpaši apakšdelmi )
• Plaukstas locītavas
• Augšstilbu priekšējā daļa
• Vēders

Lai gan var tikt skartas arī citas ķermeņa daļas, šīs ir visbiežāk sastopamās traumu vietas.

Kāpēc cilvēki sev nodara pāri? Izpratne par pamatcēloņiem

Nav viena vienkārša iemesla, kāpēc kāds ķeras pie paškaitējuma. Tomēr medicīniskie pētījumi ir cieši saistījuši šo uzvedību ar vairākiem pamatā esošiem garīgās veselības stāvokļiem, tostarp:

• Trauksme
• Autisms
• Bipolāri traucējumi – kad jūsu garastāvoklis, enerģija un aktivitātes līmenis svārstās starp ekstremāliem augstumiem un kritumiem.
• Robežstāvokļa personības traucējumi (RPT) – tai raksturīga smaga emociju un attiecību nestabilitāte.
• Depresija – pastāvīgas skumjas, tukšuma sajūta un intereses zudums par dzīvi.
• Traucējoši, impulsu kontroles un uzvedības traucējumi , piemēram, uzvedības traucējumi un intermitējošs sprādzienbīstams traucējums (pēkšņas dusmas ir neticami grūti kontrolēt).
• Disociatīvie traucējumi – kad jūtaties atrauts no realitātes, savas identitātes vai apkārtējās vides, tostarp disociatīvie identitātes traucējumi un disociatīvā amnēzija.
• Ēšanas traucējumi , īpaši anoreksija nervosa.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ( OKT ) – kas izraisa atkārtotu uzvedību vai domas.
• Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) – intensīvs emocionāls stress pēc traumatiska notikuma.
• Miega traucējumi
• Viela lietošanas traucējumi un stāvokļi , piemēram, alkohola lietošanas traucējumi un kaņepju lietošanas traucējumi.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Vairāki riska faktori var palielināt pašnāvnieciskas paškaitējuma (NSSI) attīstības iespējamību:

• Vardarbība vai trauma: Personām, kuras bērnībā ir piedzīvojušas vardarbību, nevērību vai citus dziļi traumatiskus notikumus, ir daudz lielāks risks pievērsties paškaitējumam.
• Vecums: šī uzvedība visbiežāk sākas agrā pusaudža vecumā, vecumā no 12 līdz 14 gadiem, lai gan tā var sākties agrāk. Kad tā ir sākusies, tā var saglabāties gadiem ilgi. Tā ir arī ļoti izplatīta jauniešu vidū, īpaši koledžas vecumā.
• Seksuālā orientācija: Pētījumi liecina, ka paškaitējuma līmenis seksuālo minoritāšu vidū ir ievērojami augstāks. Eksperti uzskata, ka tas lielā mērā ir saistīts ar spēcīgo sabiedrības spiedienu, diskrimināciju un izolāciju, ar ko šīs personas bieži saskaras.
• Sociālā izolācija: Sajūta, ka vienaudži jūt atsvešinātību vai noraidījumu, palielina risku. Skolas vecuma bērni, kuri saskaras ar iebiedēšanu vai piedzīvo sociālo izolāciju, ir īpaši neaizsargāti.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Nesuicidal paškaitējuma traucējumu diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo daudzi cilvēki saprotamu iemeslu dēļ slēpj savas brūces un vilcinās par tām runāt.

Ārsti neizmanto vienu specifisku testu , lai diagnosticētu šo stāvokli. Tā vietā viņi uzmanīgi pārbaudīs visas brūces, meklējot rakstus vai rētas no iepriekšējiem ievainojumiem. Viņi uzdos iejūtīgus jautājumus par jūsu slimības vēsturi.un sociālo izcelsmi. Viņi arī runās ar jums par to, kas šobrīd notiek jūsu dzīvē, palīdzot jums identificēt galvenos stresa avotus, piemēram, finansiālas grūtības, tuvinieka zaudējumu, akadēmisku vai darba spiedienu, iebiedēšanu vai attiecību problēmas.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ja konsultēsieties ar ārstu par paškaitējumu, viņa tūlītēja prioritāte būs jebkuru jūsu fizisko brūču ārstēšana. Ilgstošai dziedināšanai viņš palīdzēs jums risināt pamatcēloņus garīgās veselības stāvokļos un dzīves stresa faktorus. Tas bieži vien ietver pielāgotu profesionālas terapijas (piemēram, konsultāciju) un/vai medikamentu kombināciju.

Atcerieties, ka lūgums pēc palīdzības liecina par milzīgu spēku, nevis vājumu.

Kādi ir riski, ja paškaitējums netiek ārstēts?

Paškaitējuma ārstēšanas meklēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo neārstēšana var izraisīt nopietnas īstermiņa un ilgtermiņa sekas.

Īstermiņa riski

Pat ja neplānojat nodarīt nopietnus bojājumus, paškaitējums var ātri izraisīt negaidītas un bīstamas komplikācijas:

• Medicīniskas komplikācijas: šāda uzvedība var izraisīt smagas infekcijas , neatgriezeniskus nervu bojājumus un neatgriezeniskas un/vai smagas rētas . Dažos traģiskos gadījumos nejauša paslīdēšana var izraisīt dzīvībai bīstamus ievainojumus vai nāvi.
• Sociālās problēmas: Neatkarīgi no tā, vai tas ir tīšs vai nē, paškaitējums var saspīlēt jūsu attiecības ar ģimeni, draugiem un tuviniekiem. Tas var arī dziļi ietekmēt jūsu pašapziņu un to, kā jūs funkcionējat darbā, skolā vai sociālajā vidē.

Ilgtermiņa riski

Laika gaitā neārstēta paškaitējuma nodarīšana var izraisīt vēl dziļākas cīņas:

• Garīgās veselības pasliktināšanās: Paškaitējums bieži vien izraisa sāpīgu kauna, vainas apziņas un nožēlas ciklu. Jūs varat tērēt milzīgu enerģijas daudzumu, cenšoties slēpt savas rētas vai ievainojumus, pastāvīgi baidoties, ka citi tos redzēs.
• Smagākas traumas: Laika gaitā paškaitējumam ir tendence saasināties . Jūs varat biežāk nodarīt sev pāri vai arī jums var nākties nodarīt smagākas traumas, lai iegūtu tādu pašu īslaicīgu emocionālu atvieglojumu.
• Pašnāvības risks: Lai gan paškaitējuma, kas nav pašnāvniecisks, raksturīgā pazīme ir pašnāvnieciska nodoma trūkums, personām, kas praktizē paškaitējumu, ir ievērojami lielāks pašnāvības mēģinājumu un nāves pašnāvības rezultātā risks. Šis ir kritisks risks, kas jārisina ar profesionālu aprūpi.

Vai var novērst paškaitējumu?

Lai gan ne vienmēr ir iespējams novērst sākotnējo impulsu nodarīt sev pāri, cieša sadarbība ar kvalificētu garīgās veselības aprūpes speciālistu var ievērojami samazināt turpmāka paškaitējuma iespējamību. Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir grūtības, visefektīvākais solis, ko varat spert, ir pēc iespējas agrāk meklēt profesionālu palīdzību.

Kad Jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja saprotat, ka jūs (vai kāds jūsu tuvinieks) nodara sev pāri, lūdzu, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu. Jūsu fiziskajām brūcēm var būt nepieciešama atbilstoša medicīniskā aprūpe, un apziņa, ka jums šī smagā nasta nav jānes vienam, var būt neticami dziedinoša. Jūsu ārsts ir klāt, lai uzklausītu jūs bez nosodījuma, sniegtu līdzjūtīgu atbalstu un vadītu jūs pareiza ārstēšanas plāna virzienā.

Kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību

Ja jūtat, ka Jums draud tūlītējas briesmas savainot sevi vai citus, lūdzu, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem (piemēram, 911).Varat arī sazināties ar valsts garīgās veselības atbalsta resursiem, piemēram, 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Turklāt nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jums ir trauma, kurai ir kāds no šiem simptomiem:

• Apgrūtināta elpošana.
• Asiņošana, kas neapstājas.
• Fiziska deformācija.
• Kustību zudums rokā vai kājā.

Kā sāpes ietekmē smadzenes paškaitējuma gadījumā?

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc paškaitējums var kļūt par atkarību izraisošu tikt galā mehānismu, ir veids, kā mūsu bioloģija reaģē uz fiziskām sāpēm.

Kad jūsu ķermenis ir ievainots, nervu gali šajā zonā sūta steidzamus trauksmes signālus uz jūsu smadzenēm. Reaģējot uz to, jūsu smadzenes izdala dabiskas sāpju remdējošas ķīmiskas vielas, ko sauc par beta-endorfīniem . Šīs ķīmiskās vielas var īslaicīgi likt jums justies "labāk", sniedzot īslaicīgu atvieglojuma, miera vai nejutīguma sajūtu. Tomēr šī fizioloģiskā iedarbība ir ļoti īslaicīga. Tāpēc cilvēki, kas nodara sev pāri, bieži vien nonāk atkārtotā ciklā — atkal un atkal nodara sev pāri, lai atjaunotu šo īslaicīgo atvieglojuma mirkli.

Ārēji šādu uzvedību var būt neticami grūti saprast. Taču kādam, kurš cieš iekšēji, tā var šķist vienīgā iespēja iegūt kontroli pār savu dzīvi vai apklusināt iekšējo vētru. Pat ja nekad nevēlies nodarīt neatgriezenisku kaitējumu, paškaitējuma fiziskie un emocionālie riski ir ļoti reāli. Tas nav ilgtspējīgs vai veselīgs veids, kā tikt galā, un tas galu galā nopietni ietekmēs tavu fizisko un garīgo labsajūtu.

Ja jūtat vēlmi sev nodarīt pāri vai ja jau to darāt, nav nekāda kaunēšanās lūgt palīdzību. Meklēt ārstēšanu paškaitējuma gadījumā neatšķiras no medicīniskās palīdzības saņemšanas jebkuras fiziskas slimības gadījumā. Pat ja šobrīd tas šķiet neiespējami, jūs varat dziedināties un atkal iemācīties justies labi gan fiziski, gan emocionāli. Jūs neesat viens.

Svarīgākie secinājumi, kas jāpatur prātā

Paškaitējums ir sarežģīts izaicinājums, taču ar atbilstošu atbalstu atveseļošanās ir pilnībā iespējama.

• Tu neesi viens: daudzi cilvēki ir gājuši šo ceļu un atveseļojušies. Neļauj kaunam vai vainas apziņai turēt tevi tumsā.
• Sazinieties un pārrunājiet: dalieties savās sajūtās ar kādu, kam uzticaties — draugu, ģimenes locekli, skolotāju vai profesionālu konsultantu.
• Meklējiet profesionālu atbalstu: Garīgās veselības speciālists, piemēram, terapeits vai psihiatrs, var jums palīdzēt šajā situācijā. Viņš kopā ar jums izstrādās personalizētu dziedināšanas plānu.
• Apgūstiet veselīgas tikt galā ar emocijām stratēģijas: Kad tieksmes šķiet nepārvaramas, ir droši veidi, kā tikt galā ar šīm emocijām, nenodarot sev pāri. Lieliskas alternatīvas ir regulāras fiziskās aktivitātes, nomierinošas mūzikas klausīšanās, dienasgrāmatas rakstīšana, zīmēšana vai apzinātības un dziļas elpošanas praktizēšana.
• Esiet pacietīgi dziedināšanas procesā: atveseļošanās ir ceļojums, kas prasa laiku. Jums būs gan labas, gan izaicinošas dienas. Vissvarīgākais ir turpināt virzīties uz priekšu un nekad nepadoties.

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir grūtības, lūdzu, meklējiet palīdzību. Vienmēr ir cerība, un atbalsts vienmēr ir pieejams.