Vai Jums ir augsts trombocītu līmenis? Parunāsim par trombocitozi!

Vai arī jums ir diagnosticēts augsts trombocītu līmenis asinīs? Vai arī kādam jūsu paziņam ir šī slimība? Ir normāli justies nedaudz nervozi, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties, šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par šo slimību, ko sauc par trombocitozi.

Kas ir trombocitoze? Vienkārši sakot…

Vienkārši sakot, trombocitoze ir tad, kad asinīs ir pārāk daudz trombocītu. Tagad jūs, iespējams, jautāsiet: "Kas ir trombocīti?" Tas ir ļoti svarīgs jautājums!

Trombocīti ir sīkas šūnas, kas atrodamas mūsu asinīs. To galvenā funkcija ir apturēt asiņošanu asiņošanas gadījumā, piemēram, brūces gadījumā. Tie darbojas kā neliels aizsprosts.

Bet kas notiek, ja trombocītu skaits pārāk palielinās? Jūsu asinis var kļūt biezas un lipīgas. Dažos smagos gadījumos šie liekie trombocīti var izraisīt bīstamu asins recekļu veidošanos asinsvados. Tas var palielināt tādu slimību kā insulta vai sirdslēkmes risku.

Tomēr ne visi trombocitozes gadījumi ir vienlīdz bīstami. Stāvokļa smagums un tas, vai jums ir nepieciešama ārstēšana, ir atkarīgs no cēloņa.

Ir divi galvenie trombocitozes veidi:

Jā, ārsti ir identificējuši divus galvenos šī stāvokļa veidus. Parunāsim par to nedaudz.

1. Esenciāla trombocitēmija (ET) vai primārā trombocitoze

Šī ir reta asins slimība. Tā rodas, ja kaulu smadzenes – asins šūnu fabrika jūsu kaulos – ražo pārāk daudz trombocītu. Padomājiet par to, lielākā daļa asins šūnu mūsu ķermenī tiek ražotas šajās kaulu smadzenēs. Personai ar esenciālu trombocitēmiju ir patoloģiski augsta trombocītu veidošanās šī asins šūnu ražošanas procesa defekta dēļ.

Šo stāvokli sauc par ET (esenciālo trombocitēmiju) un uzskata par visizplatītāko slimību asinsgrupā, ko sauc par mieloproliferatīvo neoplazmu (MPN) .

2. Reaktīvā trombocitoze vai sekundārā trombocitoze

Šis ir visizplatītākais trombocitozes veids. Tas ir tad, kad jūsu organisms ražo vairāk trombocītu, reaģējot uz citu slimību, infekciju, traumu, operāciju vai liesas izņemšanu. Vienkārši sakot, jūsu organisms reaģē uz kaut ko citu un palielina trombocītu līmeni. TasReaktīvā trombocitoze bieži ir īslaicīga, kas nozīmē, ka pēc pamatcēloņa novēršanas trombocītu skaits atgriežas normālā stāvoklī.

Kam rodas trombocitoze?

Šo stāvokli visbiežāk diagnosticē cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tāpat ziņots, ka esenciālā trombocitēmija (ET) sievietēm tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīriešiem.

Kādi ir trombocitozes cēloņi?

Arī abu iepriekš apspriesto veidu iemesli ir atšķirīgi.

Esenciālās trombocitēmijas (ET) cēloņi

Esenciālā trombocitēmija (ET) ir iegūta ģenētiska slimība. Tā nav iedzimta slimība. To izraisa izmaiņas jeb mutācijas noteiktos gēnos, kas iesaistīti trombocītu veidošanā. Tas izraisa to, ka kaulu smadzenes ražo pārāk daudz trombocītu.

Vairāk nekā pusei cilvēku ar esenciālu trombocitēmiju (ET) ir mutācija JAK2 gēnā. Bieži sastopamas arī mutācijas CALR vai MPL gēnos.

Zinātnieki joprojām nav spējuši precīzi noteikt šo gēnu mutāciju cēloni, taču pētījumi par to turpinās.

Reaktīvās trombocitozes cēloņi

Šis tips rodas tāpēc, ka jūsu organisms ražo vairāk trombocītu, reaģējot uz dažādiem apstākļiem. Vai arī dažreiz tas var būt arī tāpēc, ka vecie trombocīti uzkrājas, nevis tiek iznīcināti normālā ātrumā.

Šeit ir daži faktori, kas var izraisīt reaktīvo trombocitozi :

• Anēmija , īpaši dzelzs deficīta anēmija.
• Citas asins slimības.
• Daži vēža veidi .
• Infekcijas, piemēram, pneimonija .
• Iekaisuma stāvokļi – stāvokļi, kas izraisa iekaisumu organismā, piemēram, reimatoīdais artrīts.
• Traumas .
• Nieru mazspēja .
• Dažas zāles.
• Ķirurģija, īpaši vēdera dobuma ķirurģija.
• Liesas noņemšana.
• B12 vitamīna deficīta ārstēšana.

Šajā sarakstā ir iekļauti tikai daži bieži sastopami cēloņi. Reaktīvajai trombocitozei var būt arī daudzi citi cēloņi.

Kādi ir trombocitozes simptomi?

Bieži vien cilvēkiem ar augstu trombocītu skaitu nav nekādu simptomu, vismaz ne agrīnās stadijās. Ja Jums ir reaktīvā trombocitoze , Jums var rasties pamatā esošās slimības simptomi, kas to izraisīja.

Tomēr, ja simptomi rodas, tie bieži ir saistīti ar patoloģisku asiņošanu un asins recēšanu organismā. Jums var rasties šādi simptomi:

• Galvassāpes .
• Viegli sasitams.
• Vājuma sajūta, reibonis vai viegls reibonis.
• Asiņošana no deguna, mutes un smaganām.
• Asiņošana kuņģī vai zarnās.

Dažiem cilvēkiem ar esenciālu trombocitēmiju (ET) var attīstīties stāvoklis, ko sauc par eritromelalģiju . Tas izraisa sāpes, pietūkumu un apsārtumu rokās un kājās. Viņiem var būt arī nejutīgums un tirpšana rokās un kājās.

Smagos gadījumos trombocitoze var izraisīt patoloģiskus asins recekļus vēderā (piemēram, Budd-Chari sindromu ) un palielināt insulta vai sirdslēkmes risku.

Kā tiek diagnosticēta trombocitoze?

Tā kā trombocitoze parasti neizraisa simptomus, pirmā norāde ir, ja ikdienas asins analīzē (piemēram, pilnā asins aina – CBC ) uzrāda paaugstinātu trombocītu skaitu.

Trombocitoze tiek definēta kā vairāk nekā 450 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu. Ja trombocītu skaits ir augsts, ārsts, visticamāk, pēc dažām nedēļām veiks vēl vienu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai līmenis saglabājas augsts. Vienreizēja trombocītu skaita palielināšanās un pēc tam tā atgriešanās normas robežās parasti nav problēma. Tomēr pastāvīgi augsts līmenis var liecināt par kādu pamatā esošu veselības problēmu.

Reaktīvās trombocitozes gadījumā pamatslimības, kas to izraisīja (piemēram, dzelzs deficīta anēmija , vēzis, infekcija), identificēšana var palīdzēt ārstiem to diagnosticēt un ārstēt. Tomēr, ja ārsts nevar atrast šādu sekundāru cēloni, viņš veiks papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai Jums ir esenciāla trombocitēmija (ET) .

Šie testi var ietvert:

• Perifēro asiņu uztriepe:Tas pārbauda, ​​vai trombocīti jūsu asinīs izskatās patoloģiski.
• DNS/ģenētiskie testi: tie var atklāt ģenētiskas mutācijas, piemēram, JAK2 , kas parasti ir saistītas ar ET (esenciālo trombocitēmiju) .
• Kaulu smadzeņu biopsija: Šī metode pārbauda jūsu kaulu smadzenes attiecībā uz patoloģiskām šūnām.

Kā ārstē trombocitozi?

Ja Jums nav simptomu, Jums var būt nepieciešamas tikai regulāras pārbaudes.

Reaktīvajai trombocitozei (sekundārajai trombocitozei) bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Parasti trombocītu līmenis atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz stāvoklis, kas izraisīja augstu trombocītu skaitu (piemēram, trauma, infekcija vai reakcija uz operāciju), izzūd. Tomēr, ja Jums ir simptomi, ārsts ārstēs pamatcēloni.

Ja Jums ir esenciāla trombocitēmija (ET) un Jums ir simptomi, ārsts var ieteikt vairākas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Mazas aspirīna devas lietošana katru dienu: Jūs varat lietot aspirīnu katru dienu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šī mazā deva parasti neizraisa kuņģa darbības traucējumus vai asiņošanu. Tomēr nelietojiet aspirīnu regulāri, nekonsultējoties ar ārstu.
• Lietojot zāles, kas pazemina trombocītu līmeni: tādas zāles kā hidroksiurīnviela (zīmolu nosaukumi: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) un anagrelīds (zīmolu nosaukums: Agrilyn®) samazina trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs. Alfa interferons (zīmolu nosaukums: Multiferon®) novērš patoloģisko trombocītu dalīšanos un vairošanos.
• Procedūra trombocītu izņemšanai: ja trombocītu līmenis ir tik augsts, ka pastāv dzīvībai bīstamu asins recekļu veidošanās risks, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par trombocītu forēzi . Tā ietver iekārtas izmantošanu, lai no asinīm izfiltrētu liekos trombocītus. Tomēr vairumā trombocitozes gadījumu trombocītu forēze nav nepieciešama.

Svarīgi: Nesāciet un nepārtrauciet nevienu no šīm ārstēšanas metodēm bez medicīniskas konsultācijas. Viss ir jāapspriež ar ārstu un jāveic viņa vai viņas vadībā.

Vai trombocitozi var pilnībā izārstēt?

Esenciāla trombocitēmija (ET)Pašlaik trombocitopēniju izārstēt nevar. Tomēr ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku. Reaktīvās trombocitozes gadījumā (ko izraisa sekundāri cēloņi) trombocītu līmenis parasti atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz tiek ārstēts pamatcēlonis.

Vai trombocitozi var novērst?

Daudzus stāvokļus, kas izraisa trombocitozi, nevar novērst, tostarp esenciālo trombocitēmiju (ET) .

Vai trombocitoze ir dzīvībai bīstama?

Augsts trombocītu līmenis nav dzīvībai bīstams, taču var rasties komplikācijas, piemēram, asins recekļi vai smaga asiņošana, var būt bīstamas.

Lielākā daļa trombocitozes cēloņu ir īslaicīgi, un tie reti izraisa nopietnus asins recekļus. Esenciālas trombocitēmijas (ET) gadījumā risks ir nedaudz lielāks. Tomēr ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, izrakstīs nepieciešamās zāles un veiks nepieciešamās procedūras, lai novērstu bīstamu asins recekļu veidošanos. Tāpēc neuztraucieties.

Kāda ir trombocitozes slimnieka perspektīva?

Reaktīvā trombocitoze parasti izzūd, kad tiek ārstēta pamatproblēma. Lai gan trombocītu skaits var būt paaugstināts īslaicīgi (un, iespējams, ilgstoši pēc liesas izņemšanas), sekundārā trombocitoze parasti neizraisa patoloģiskus asins recekļus.

Esenciāla trombocitēmija (ET) jeb primārā trombocitoze var izraisīt smagu asiņošanu vai asins recēšanas komplikācijas. Medikamentu lietošana, lai uzturētu normālu trombocītu līmeni, var palīdzēt to novērst. Tomēr pēc daudziem slimības gadiem var rasties kaulu smadzeņu fibroze (kaulu smadzeņu rētošanās). Nelielam skaitam cilvēku ar esenciālu trombocitēmiju (ET) var attīstīties arī leikēmija .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus par to, cik bieži jums jāapmeklē medicīniskās pārbaudes un vai jums jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu trombocītu skaitu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums rodas insulta vai sirdslēkmes simptomi, nekavējoties zvaniet 1990 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Esiet informēts par šiem simptomiem.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai man vajadzētu uztraukties par augstu trombocītu līmeni?
• Vai man būs jāveic papildu pārbaudes, lai vēlreiz pārbaudītu trombocītu līmeni?
• Kādi testi jāveic, lai noskaidrotu trombocitozes cēloni?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas izmaiņas es varu veikt savā dzīvesveidā, lai tiktu galā ar šo stāvokli?

Ja asins analīžu rezultāti liecina par augstu trombocītu līmeni, nekrītiet panikā. Trombocītu līmenim var būt dažādi iemesli. Daudziem no šiem iemesliem nav nepieciešama ārstēšana. Taču, ja jūsu līmenis ir pastāvīgi augsts un jums ir simptomi, ārsts centīsies atrast cēloni. Rūpīga uzraudzība un medikamentu lietošana parasti var novērst visnopietnākās komplikācijas, kas saistītas ar trombocitozi.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nu, mēs šodien daudz runājām par trombocitozi, vai ne? Ceru, ka jūs to labi saprotat.

Vissvarīgākais ir nekrist panikā, ja atklājat, ka trombocītu līmenis ir augsts. Ne visi trombocitozes gadījumi ir bīstami.

• Reaktīvā trombocitoze ir visizplatītākais veids, un to parasti izraisa cits īslaicīgs cēlonis. Arī tas uzlabosies, kad šis cēlonis tiks ārstēts.
• Esenciāla trombocitēmija (ET) ir reta trombocitēmijas forma, kurai var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
• Noteikti iziet atbilstošas ​​pārbaudes un ārstēšanu , kā noteicis ārsts.
• Neignorējiet nevienu simptomu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, īpaši, ja Jums ir neparasta asiņošana, zilumi, stipras galvassāpes, sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.
• Atklāti runājiet ar savu ārstu. Uzdodiet visus jautājumus vai bažas, kas jums rodas.

Atcerieties, ka jūs neesat viens. Ar atbilstošu medicīnisko palīdzību un atbalstu jūs varat labi pārvaldīt šo stāvokli un dzīvot veselīgu dzīvi.