Vai jums pēkšņi rodas problēmas ar smadzenēm un muguras smadzenēm? Uzzināsim vairāk par ADEM (akūtu diseminētu encefalomielītu)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši terminu “ADEM” (akūts diseminēts encefalomielīts)? Iespējams, ka tas jums ir jaunums. Tā ir reta slimība, kas nozīmē, ka tā skar ļoti nedaudzus cilvēkus, taču tā var parādīties pēkšņi un ietekmēt mūsu nervu sistēmu. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir ADEM? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, ADEM ir pēkšņs centrālās nervu sistēmas , proti , smadzeņu un muguras smadzeņu, iekaisums vai pietūkums. Iedomājieties to šādi: tāpat kā tad, kad gūstam traumu , mūsu ķermenis pietūkst, bet šajā gadījumā pietūkums ir dažās smadzeņu un muguras smadzeņu zonās.

Šis iekaisums var bojāt aizsargapvalku , kas ieskauj mūsu nervu šķiedras . Šo apvalku sauc par mielīna apvalku . Tas ir kā plastmasas pārklājums ap elektrisko vadu. Tas palīdz signāliem ātrāk pārvietoties pa nerviem. Tātad, kad šis mielīna apvalks ir bojāts, nervu signāli netiek tik labi pārvietoti. Tad parādās dažādi simptomi. Daži ārsti šo stāvokli sauc arī par "demielinizējošu" stāvokli.

Vārds "akūts" ADEM nozīmē, ka tas notiek pēkšņi, pēkšņi . Vairumā gadījumu tas notiek tikai vienu reizi dzīves laikā. Tomēr tas var atkārtoties ļoti reti.

Cik bieži tas ir?

ADEM patiesībā ir ļoti reta slimība . Aptaujas liecina, ka tādā valstī kā Amerika tā rodas aptuveni vienam no diviem ar pusi miljoniem cilvēku. Tātad šī slimība neskar ikvienu.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

ADEM simptomi parasti parādās dažas dienas pēc vīrusu vai baktēriju infekcijas . Šie simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka un ir atkarīgi arī no tā, kur smadzenēs vai muguras smadzenēs lokalizējas iekaisums.

Daži izplatīti simptomi ir šādi:

• Drudzis
• Galvassāpes.
• Slikta dūša vai vemšana
• Apjukums
• Nogurums

Turklāt ar nervu sistēmu saistītie simptomi var būt:

• Nejutīgums vai tirpšanas sajūta ekstremitātēs
• Grūtības norīt
• Redzes zudums vai neskaidra redze (optiskais neirīts)
• Muskuļu vājums
• Grūtības staigāt
• Krampji

Kā redzat, šie simptomi un to smaguma pakāpe var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka . Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli simptomi, bet citiem tie var būt smagāki.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir ADEM cēloņi?

Precīzs ADEM cēlonis vēl nav zināms . Tomēr pētījumi liecina, ka, kad vīruss vai baktērija nonāk mūsu organismā, mūsu imūnsistēma ar to cīnās. Tomēr cilvēkam ar ADEM imūnsistēma kļūdaini uzbrūk savas centrālās nervu sistēmas daļām . Tas ir kā uzbrukt vienam no saviem locekļiem, domājot, ka tas ir ienaidnieks. Šis kļūdainais uzbrukums izraisa iepriekš minēto iekaisumu (pietūkumu), kas savukārt izraisa simptomus.

Ir konstatēts, ka 70–80 % cilvēku, kuriem attīstās ADEM, ir infekcija vai slimība, pirms parādās ADEM simptomi. ADEM simptomi parasti sākas 7 līdz 14 dienas pēc inficēšanās. Dažas izplatītas infekcijas, kas var būt saistītas ar ADEM, ir šādas:

• Gripa vai gripa
• Masalas
• Cūciņas
• Masaliņas
• Vējbakas
• Epšteina-Barra vīruss
• Citomegalovīruss
• Herpes simplex vīruss (“Herpes simplex vīruss”)

Lai gan ar ADEM ir saistītas dažādas baktērijas, vīrusi un citas infekcijas, šķiet, ka to neizraisa viens infekcijas izraisītājs.

Nesen tika identificēts vēl viens ADEM cēlonis, īpaši bērniem, ir mielīna oligodendrocītu glikoproteīnu antivielu saistītā slimība (MOGAD). Arī šī slimība tiek uzskatīta par autoimūnu stāvokli. Tas nozīmē, ka organisma imūnsistēma uzbrūk savai nervu sistēmai. Arī šī MOGAD dažreiz var izraisīt ADEM.

Kam ir lielāks ADEM attīstības risks?

Ar ADEM var saslimt ikviens. Tomēr bērniem tā ir nedaudz biežāk sastopama nekā pieaugušajiem . Turklāt, ja Jums nesen ir bijusi infekcija, ADEM attīstības risks var būt nedaudz lielāks.

Kādas ir iespējamās ADEM komplikācijas?

ADEM var izraisīt dažas komplikācijas, tostarp:

• Atmiņas zudums
• Aizkavēta kognitīvā apstrāde
• Koma

Ļoti reti ADEM simptomi var būt dzīvībai bīstami, ja tie kļūst smagi. Taču tas ir ārkārtīgi reti .

Dažiem cilvēkiem var būt daži simptomi, kas saglabājas pat pēc ārstēšanas:

• Stipras galvassāpes.
• Nejutīgums
• Problēmas ar koordināciju
• Neskaidra redze

Kā tiek diagnosticēta ADEM?

Ja Jums ir ADEM simptomi, ārsts veiks detalizētu Jūsu stāvokļa anamnēzi, jautās par Jūsu simptomiem un veiks neiroloģisku izmeklēšanu , vispārēju fizisko apskati un vairākus citus testus, lai noteiktu , vai Jums ir ADEM .

Tiek veiktas arī pārbaudes, lai pārbaudītu citus pamatslimības, piemēram, MOGAD, kas varētu izraisīt ADEM. Bieži sastopamās ADEM diagnosticēšanas pārbaudes ietver asins analīzes un:

• MRI skenēšana
• Mugurkaula šķidruma pārbaude

Ko meklē MRI testā?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir īpaša attēlveidošanas metode, kas var meklēt izmaiņas dziļi smadzenēs. Ārsti meklē ADEM izraisītus bojājumus vai plankumus trīs galvenajās centrālās nervu sistēmas daļās: smadzenēs, muguras smadzenēs un redzes nervos.

• Baltā viela : Šeit nervu šķiedras ir pārklātas ar mielīnu. MRI attēlā tās izskatās baltas.
• Pelēkā viela : Tajā ir nervu šūnu ķermeņi. MRI attēlā tie izskatās tumši, jo tiem trūkst mielīna.

Dažus mēnešus pēc pirmās MRI ārsts var ieteikt vēl vienu MRI, lai redzētu, kā šīs zonas laika gaitā mainās.

Kas tiek meklēts mugurkaula šķidruma pārbaudē?

To sauc arī par jostas punkciju . Šī ir svarīga pārbaude, lai atrastu neiroloģisko simptomu cēloni. Tās laikā tiek paņemts neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma (CSF). CSF ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas ieskauj, aizsargā un baro smadzenes un muguras smadzenes.

ADEM gadījumā cerebrospinālajā šķidrumā ir palielināts leikocītu, īpaši limfocītu, skaits . Šīs šūnas ir aktīvas mūsu imūnsistēmas daļas. Šo cerebrospinālā šķidruma paraugu izmanto, lai redzētu, kā šīs šūnas reaģē uz baktērijām vai vīrusiem, kas, domājams, izraisa ADEM, un lai pārbaudītu citas neiroiekaisuma slimības.

Kādas ir ADEM ārstēšanas metodes?

ADEM ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu smadzenēs un muguras smadzenēs . Var izmantot šādas ārstēšanas metodes:

• Steroīdu zālesSteroīdu medikamenti: Pirmā ADEM ārstēšanas līnija ir intravenozi (IV) steroīdi. To var ievadīt intravenozi vairākas dienas. Pēc tam dažas dienas var lietot iekšķīgi lietojamas steroīdu tabletes.
• Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana: šī ir ārstēšana, kas satur antivielas, kas izgatavotas no donora asins plazmas. Arī to ievada vēnā.
• Plazmas apmaiņa (vai plazmaferēze): tā ietver dažu jūsu asiņu ņemšanu, to izlaišanu caur ierīci, kas noņem dažas sastāvdaļas, kas vājina jūsu imūnsistēmu, un pēc tam to ievadīšanu atpakaļ organismā. Šī procedūra var ilgt vairākas stundas un var tikt veikta vairākas reizes.

Pētījumi turpina censties uzzināt vairāk par šo stāvokli un atrast jaunas ārstēšanas metodes.

Atcerieties, ka šīs ārstēšanas metodes nosaka ārsts. Viņš/viņa izvēlēsies to, kas vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.

Vai šīm ārstēšanas metodēm ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanu, var rasties dažas blakusparādības.

Īslaicīgas steroīdu terapijas blakusparādības parasti ir īslaicīgas, taču tās var ietvert:

• Paaugstināts cukura līmenis asinīs
• Pazemināts kālija līmenis
• Grūtības aizmigt
• Garastāvokļa svārstības (aizkaitināmība, raudāšana, trauksme)
• Svara pieaugums
• Vaigu apsārtums
• Metāla garšas sajūta mutē

IVIG terapijas blakusparādības un komplikācijas:

• Alerģiska reakcija
• Infekcijas
• Apgrūtināta elpošana
• Asins recekļi
• Nieru bojājumi
• Galvassāpes.

Plazmaferēzes komplikācijas:

• Neērtības
• Asiņošana
• Infekcijas
• Nieru bojājumi
• Nepietiekama asins piegāde ķermeņa daļai (išēmija)

Konsultējieties ar savu ārstu par šīm blakusparādībām. Vairumā gadījumu tās var kontrolēt.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ārstē ADEM , sāk justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma . Tomēr atkarībā no simptomu smaguma pakāpes pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz sešiem mēnešiem . Ļoti reti daži cilvēki var neatveseļoties pilnībā. Tomēr lielākā daļa cilvēku atveseļojas labi.

Vai ir kāds veids, kā novērst ADEM?

Nav īpaša veida, kā novērst ADEM. Tomēr jūs varat samazināt risku, ievērojot labus higiēnas ieradumus , lai izvairītos no vīrusu un baktēriju infekcijām (piemēram, bieži mazgājot rokas un izvairoties no saskares ar slimiem cilvēkiem).

Kāda ir ADEM prognoze? Vai to var izārstēt?

Lielākā daļa cilvēku ar ADEM pēc ārstēšanas pilnībā vai gandrīz pilnībā atveseļojas.Ja iekaisums ir ļoti smags, tas ļoti reti var būt dzīvībai bīstams. Jūsu ārsts var sniegt jums vislabāko priekšstatu par jūsu situāciju.

ADEM simptomi parasti rodas tikai vienu reizi , bet var atkārtoties atkarībā no pamatcēloņa (piemēram, MOGAD). ADEM parasti izzūd ar ārstēšanu, bet simptomi var atkārtoties. Lielākajai daļai cilvēku ir normāls dzīves ilgums.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir līdzīgi ADEM simptomi, īpaši pēc infekcijas , noteikti apmeklējiet ārstu. Jo agrāk tā tiek atklāta, jo ātrāk var uzsākt ārstēšanu.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja Jums ir diagnosticēta ADEM, Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kā man vajadzētu sagatavoties testiem?
• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai mani simptomi saglabāsies pēc ārstēšanas?

Ir normāli justies nemierīgi un nobijušies, kad pēkšņi rodas tādi simptomi kā nespēja staigāt, redzes zudums vai neizskaidrojama krampju lēkme. Jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums ar to tikt galā. Dažas ārstēšanas metodes var ilgt dažas dienas vai pat stundas. Šajā laikā lasiet grāmatu vai dariet kaut ko, kas jūs nomierina. Atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku tas notiek tikai vienu reizi, bet tas var notikt atkārtoti.

Īsi punkti, kas jāatceras

• ADEM ir pēkšņs smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums.
• Tas notiek ļoti reti un bieži notiek pēc infekcijas.
• Tiek uzskatīts, ka tas notiek, kad mūsu pašu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk nervu sistēmai.
• Simptomi ir dažādi un var ietvert drudzi, galvassāpes , nejutīgumu, redzes problēmas un apgrūtinātu staigāšanu.
• To galvenokārt diagnosticē, izmantojot MRI un cerebrospinālā šķidruma testus.
• Ir tādas ārstēšanas metodes kā steroīdi, IVIG un plazmas apmaiņa.
• Lielākā daļa cilvēku atveseļojas labi, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus.
• Lai gan nav īpašu veidu, kā to novērst, ir svarīgi pasargāt sevi no infekcijām.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.