Vai jūsu mazulim bieži ir urīnceļu infekcijas? Parunāsim par VCUG (urīnceļu cistouretrogrammas) testu!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par VCUG testu? Iespējams, ārsts jums vai jūsu mazulim ir teicis, ka jums ir jāveic šis tests. Ir normāli justies nedaudz nobijies, to dzirdot. Bet, tiklīdz jūs precīzi zināsiet, kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts, šīs bailes pāries. Šodien parunāsim par šo testu, ko sauc par VCUG, vienkāršā valodā.

Vai jūs zināt, kas ir VCUG (urinēšanas cistouretrogramma)?

Vienkārši sakot, VCUG ir īpaša pārbaude, kas novērtē urīnpūšļa un urīnizvadkanāla formu, izmēru un piepildīšanās un iztukšošanās spēju. Iedomājieties to kā ūdens tvertni — vietu, kur savākt un uzglabāt urīnu. VCUG pārbaude var palīdzēt ārstiem noskaidrot, vai šajā urīnceļu sistēmā ir kādas novirzes vai problēmas.

Šajā testā tiek izmantots īpašs šķidrums (kontrastviela) – krāsains šķidrums, kas skaidri redzams rentgena attēlos – un rentgena stari . Kad šis šķidrums tiek ievadīts urīnpūslī, rentgena uzņēmums parāda, kā urīnpūslis piepildās un iztukšojas, kā arī urīna plūsmas virzienu. Konkrēti, tas var noteikt tādas lietas kā aizsprostojumus ūdens plūsmā no urīnpūšļa vai to, vai ūdens plūst atpakaļ uz augšu.

Parasti urīnam vajadzētu vienkārši plūst no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu un ārā no organisma. Taču dažreiz urīns no urīnpūšļa var plūst atpakaļ caur urīnvadiem uz nierēm. Tas nav labi. Tas var izraisīt nieru infekciju (pielonefrītu) , kas var bojāt un rētot nieres.

VCUG testu parasti veic radiologs vai nu ārsta kabinetā, slimnīcā, vai ārējā attēldiagnostikas centrā. Testa laikā jūs būsiet nomodā. Jūs varat just nelielu diskomfortu, taču par to nav jāuztraucas. VCUG tests ilgst mazāk nekā stundu. Pēc tam jūs varat turpināt savas ikdienas aktivitātes kā parasti.

Ārsti iesaka šo VCUG testu, īpaši maziem bērniem un zīdaiņiem, kuriem ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI) , jo pastāvīgas infekcijas var ietekmēt viņu nieres.

Ko var atrast VCUG testā?

VCUG tests var palīdzēt ārstam labāk izprast jūsu urīnceļu sistēmas darbību.

Galvenais stāvoklis, ko šī metode atklāj, ir vezikoureterālais reflukss jeb ureterālais reflukss. Tas nozīmē, ka urīns plūst atpakaļ pa urīnvadiem uz nierēm, nevis ārā no urīnpūšļa. Tas var izraisīt nieru infekcijas un biežas UTI. Galvenais tests šī stāvokļa noteikšanai bērniem ir VCUG.

Ne tikai tas, urīnizvadkanāla striktūrasTas var arī atklāt stāvokļus, kas izraisa urīnceļu nosprostojumu, kas nozīmē, ka jums ir grūti urinēt.

Kad ir nepieciešama VCUG?

Galvenais VCUG testa veikšanas iemesls ir iepriekšminētā urīnvada refluksa stāvokļa noteikšana. Šis stāvoklis var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Ja Jums ir pastāvīgas urīnceļu infekcijas (UTI) .
• Ja ir iedzimta slimība vai problēmas ar urīnceļu sistēmu.
• Tādos stāvokļos kā urīna nesaturēšana , urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai palielināta prostata vīriešiem.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi urīnceļu trauma, infekcija vai operācija.
• Ja kādam ģimenē ir bijis šis urīnceļu refluksa stāvoklis (ģenētiska ietekme).

Kā tiek veikts VCUG tests?

Tam nepieciešams neliels skaidrojums. Neuztraucieties, es visu izskaidrošu vienkārši.

Testa laikā caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietota plāna, elastīga caurule (urīnceļu katetrs) . Pēc tam caur katetru urīnpūslī tiek ievadīta kontrastviela uz joda bāzes . Kad urīnpūslis ir piepildīts ar kontrastvielu, radiologs veic rentgena uzņēmumus. Pēc tam katetrs tiek izņemts, un urinēšanas laikā tiek veikti rentgena uzņēmumi. Tas parāda precīzi, kur nonāk kontrastviela un vai ir kādas problēmas.

Vai pirms testa ir nepieciešams sagatavoties?

Jā, ir neliela sagatavošanās.

• Jums iepriekš jāinformē ārsts par visām zālēm, ko lietojat, un visām alerģijām, kas jums varētu būt . Dažas dienas pirms testa jums var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu.
• Ja pastāv iespēja, ka Jūs (vai Jūsu bērns) varētu būt grūtniece, noteikti pastāstiet par to savam ārstam .
• Pirms šādas pārbaudes ir normāli justies nedaudz nervozam vai nemierīgam , it īpaši, ja esat nomodā. Ja jūtaties šādi, pastāstiet par to savam ārstam . Viņš varēs jums to izskaidrot un palīdzēt pieņemt lēmumu.
• Ja bērnam tiek veikta šī pārbaude, mātei vai tēvam parasti ir atļauts palikt kopā ar bērnu. Ārsti iesaka bērnu sagatavot pārbaudei pirms tās veikšanas. Precīzi izskaidrojot, kas notiks un ka jūs būsiet kopā ar bērnu, var mazināt bērna bailes. Atbildiet uz bērna jautājumiem skaidri un godīgi. Ja bērns ir mazs, ieteicams līdzi ņemt kaut ko, kas viņam patīk, piemēram, rotaļlietu.
• Tā kā sedācija parasti netiek ievadīta, pirms testa nav jāpārtrauc ēst vai dzert.

Kas notiek testa laikā?

Neatkarīgi no tā, vai VCUG tests tiek veikts pieaugušajam vai bērnam, parasti tiek ievērotas šīs darbības:

1. Tev būs jāizģērbj ķermeņa apakšdaļa.Tas nozīmē apakšveļu, piemēram, bikses un svārkus. Viņi jums iedos halātu vai audumu, lai apsegtu ķermeni.

2. Jums lūgs apgulties uz galda ar izstieptām rokām. Vīrietim kājas būs taisnas, bet sievietei kājas būs izplestas kā tauriņa spārni (ceļi saliekti un pēdas kopā). Tas atvieglos piekļuvi urīnizvadkanālam.

3. Ārsts vai medmāsa rūpīgi nomazgās jūsu dzimumorgānu apvidu ar ziepēm un ūdeni. Dažreiz urīnizvadkanālam var uzklāt anestēzijas želeju.

4. Pēc tam caur urīnizvadkanālu (atveri, pa kuru urinējat ) urīnpūslī tiek ievietota ļoti maza, mīksta caurulīte (katetrs). Tas var radīt nelielu diskomfortu, taču tas nav sāpīgi. Šī caurulīte ar plāksteri tiek piestiprināta pie augšstilba.

5. Rentgena aparāts ir novietots virs jūsu iegurņa. Tas netrāpa jūsu ķermenim.

6. Tagad ārsts caur caurulīti piepildīs jūsu urīnpūsli ar īpašu šķidrumu (kontrastvielu). Šis šķidrums padara urīnceļu sistēmu skaidri redzamu rentgenuzņēmumos.

7. Radiologs veiks urīnpūšļa rentgenuzņēmumus, kamēr tas pildās. Šajā laikā Jums var rasties vēlme urinēt . Taču Jums vajadzētu urinēt tikai tad, kad urīnpūslis ir pilnībā pilns un kad to norāda ārsts. Maziem bērniem tas var būt grūti.

8. Kad urīnpūslis būs pilns, katetrs tiks izņemts, un radiologs lūgs jums urinēt .

• Bērniem var ļaut urinēt krūzē, gultas podā vai pat uz ar dvieli pārklāta galda. Radiologs joprojām veiks rentgena uzņēmumus, kad viņi to darīs.
• Ja esat pieaugušais , jums lūgs urinēt gultas podā vai pisuārā, kad urīnpūslis būs pilns. Rentgena uzņēmumi tiks veikti, līdz urīnpūslis būs pilnībā iztukšots.

Atcerieties, ka rentgena uzņēmums tiek veikts gan tad, kad urīnpūslis ir pilns, gan tad, kad tas ir tukšs, jo reflukss var rasties abos gadījumos. Radiologs ir klāt, lai jums palīdzētu, tāpēc uzmanīgi klausieties, ko viņš saka. Ja esat kopā ar bērnu, esiet īpaši sirsnīgi un mieriniet viņu šajā laikā. Var palīdzēt tādas lietas kā rokas turēšana, patīkamas rotaļlietas iedošana, smaidīšana un saruna ar viņu.

Cik ilgs laiks nepieciešams VCUG testa veikšanai?

Visa šī pārbaude ilgst tikai no 30 līdz 45 minūtēm .

Vai VCUG veikšanai ir nepieciešama sedācija?

Parasti VCUG testam sedācija nav nepieciešama. Tomēr dažiem bērniem var būt nepieciešama sedācija. Ja ārsts uzskata, ka jūsu bērnam vislabāk būtu lietot sedāciju, viņš vai viņa pastāstīs, kā tai sagatavoties.

Kas notiek pēc VCUG testa?

Pēc VCUG testa jūs varat doties mājās un veikt savas ierastās aktivitātes tūlīt.

• Nākamo 24 līdz 48 stundu laikā urinējot var būt neliela dedzinoša vai dzeloša sajūta .
• Dzeriet daudz ūdens. Dodieties uz tualeti, tiklīdz jūtat nepieciešamību urinēt . Tas var palīdzēt novērst urīnceļu infekciju (UTI).
• Pēc VCUG ir normāli arī dažas dienas urinēt vairāk nekā parasti .
• Urīna krāsa var būt rozā, bet tai nekad nevajadzētu būt tumši sarkanai.

Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas ilgāk par 48 stundām vai ja urīns ir sarkans, apmeklējiet ārstu.

Kādas ir VCUG testa priekšrocības?

VCUG testa lielākā priekšrocība ir tā, ka tas ļauj ārstam skaidri redzēt, kā šķidrums plūst caur urīnceļu sistēmu. Tas var palīdzēt atklāt agrīnas slimības, kas varētu bojāt nieres, ja tās netiek ārstētas.

Vai pastāv kādi riski VCUG testam ?

VCUG ir lielākoties drošs tests, taču tam ir arī daži riski.

• Dažiem cilvēkiem var būt alerģija pret krāsvielu , taču tas notiek ļoti reti, īpaši, ja krāsviela nonāk asinsritē, nevis urīnpūslī.
• Jūs tiksiet pakļauts starojumam. Taču ārsti jūs aizsargās ar īpašu ekranējumu, lai samazinātu šo risku. Šis risks parasti ir neliels, salīdzinot ar ieguvumu no precīzas slimības noteikšanas. Ja esat grūtniece, pirms testa jums par to jāpastāsta ārstiem.

Dažas no nelielajām VCUG testa blakusparādībām ir:

• Karstuma viļņi.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Degšana urinējot (apmēram 24–48 stundas).
• Urīnceļu infekcijas (UTI) attīstība katetra dēļ (tas ir arī ļoti reti).

Ievērojamas blakusparādības (bet tās ir ļoti reti):

• Apgrūtināta elpošana.
• Zems asinsspiediens.
• Rīkles vai mutes pietūkums.

Cik sāpīgs ir VCUG tests ?

Ir normāli just nelielu diskomfortu VCUG laikā, īpaši katetra ievietošanas laikā. Kad urīnpūslis ir pilns, var būt arī sajūta, ka tajā ir spiedoša sajūta, un var būt sajūta, ka jums ir jāurinē . Daži cilvēki pirms VCUG jūtas ļoti nervozi un nobijušies. Tas ir normāli. Centieties elpot dziļi un lēni. Dažreiz nelielas bumbiņas saspiešana vai tuvinieka attēla apskate var palīdzēt nomierināties.

Bērnam VCUG tests var būt nedaudz stresa pilns.Dariet visu iespējamo, lai viņu nomierinātu un liktu viņam saprast, ka šī pārbaude ir viņa labā. Ja neesat pārliecināts, kā rīkoties šādā situācijā, jautājiet savam ārstam.

Ko nozīmē VCUG rezultāti?

Šis tests var pateikt ārstam , vai Jums ir urīnizvadkanāla reflukss vai nē. Tas var arī pateikt, vai Jūsu urīnceļu daļas ir normālas vai arī tās ir platākas vai šaurākas nekā parasti.

Ja Jūsu bērnam ir bijusi VCUG un tiek atklāts reflukss, radiologs piešķirs viņam vērtējumu . Tas parasti svārstās no 1 līdz 5. 1 ir viegls, bet 5 - smags. Ārstēšana būs atkarīga no refluksa smaguma pakāpes un no tā, vai tas ir ietekmējis nieres vai urīnceļus. Ārsts, pamatojoties uz jūsu rezultātiem, ar jums pārrunās ārstēšanas iespējas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu rezultātus?

Radiologs apskatīs rentgena attēlus, uzrakstīs ziņojumu un nosūtīs rezultātus jūsu ārstam . Tas var aizņemt līdz divām dienām. Jautājiet savam ārstam, cik ilgs laiks būs nepieciešams rezultātu iegūšanai.

Ko darīt tālāk, ja rezultāti ir neparasti?

Atkarībā no ārsta secinājumiem, turpmākās darbības būs atšķirīgas. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem vai operācija , lai novērstu problēmas urīnpūslī vai urīnizvadkanālā. Citreiz ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu , lai palīdzētu.

Kad atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc VCUG ir normāli biežāk urinēt , urīnam ir nedaudz rozīga krāsa un urinējot ir dedzinoša sajūta. Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas ilgāk par 48 stundām, apmeklējiet ārstu.

Ja urīns ir sarkans, Jums ir drudzis vai sāpes iegurņa rajonā, tas var liecināt par problēmu. Ja tas notiek dažu dienu laikā pēc VCUG, noteikti apmeklējiet ārstu.

Vai VCUG un urinācijas cistogramma ir viens un tas pats?

VCUG un urinācijas cistogramma ir divi viena un tā paša testa nosaukumi. Starp tiem nav atšķirības.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

VCUG ir diagnostikas tests, kurā izmanto rentgena starus un īpašu šķidrumu (kontrasta krāsvielu). Dienās un stundās pirms testa ir normāli justies nedaudz nervozam un nemierīgam. Ja jūsu bērnam tiek veikta šī pārbaude, viņš var justies tāpat, jo nezina, kas notiks. Jūsu testa rezultāti noteiks, kas notiks tālāk.Pirms testa pārrunājiet ar savu ārstu visas bažas vai jautājumus, kas jums varētu rasties. Viņš vai viņa jums paskaidros testu un to, ko jūs varat sagaidīt. Neuztraucieties, tas viss tiek darīts, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim saglabāt veselību.

Urīnceļu sistēma, urīnpūslis, urīnizvadkanāls, VCUG, urinācijas cistouretrogramma, nieru infekcijas, urīnceļu infekcijas, bērnu veselība