Vai asiņu vemšana ir nopietna? Uzzināsim par hemolītiski urēmisko sindromu (HUS)!

Vai jūsu mazulim jau dažas dienas ir caureja? Katra māte un tēvs nobītos, ja redzētu nedaudz asiņu izkārnījumos? Vairumā gadījumu tiek uzskatīts, ka tās ir vienkāršas sāpes vēderā, taču dažreiz tās var būt pirmā nopietnākas slimības pazīme. Tieši par to mēs šodien runājam – hemolītiski urēmiskais sindroms jeb saīsināti HUS, nopietna slimība, kas var rasties, īpaši pēc inficēšanās ar baktēriju E. coli. Uzzināsim par to vienkārši un precīzi.

Vienkārši sakot, kas ir HUS?

Iedomājieties asinsvadus visā mūsu ķermenī kā ceļu tīklu. Pa šiem ceļiem mūsu sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Stāvokļa, ko sauc par hemolītisko urtiju (HUS), gadījumā asins recekļi veidojas un aizsprostojas sīkajos asinsvados (kapilāros), īpaši nierēs . Tas ir kā ūdensvada aizsērēšana ar netīrumiem un ūdeni.

Kad asinsvadi šādā veidā tiek bloķēti, notiek trīs galvenās lietas:

1. Hemolītiskā anēmija: Eritrocīti, kas mēģina izkļūt cauri aizsprostotiem asinsvadiem, iesprūst, tiek saspiesti un saplīst. Tas izraisa asins tilpuma samazināšanos organismā, kas nozīmē anēmiju.

2. Samazināts trombocītu skaits (trombocitopēnija): šīs mazās šūnas, kas palīdz asinīm sarecēt, tiek izmantotas asins recekļos, kas veidojas asinsvados. Tā rezultātā samazinās normālais trombocītu skaits asinīs.

3. Nieru mazspēja: Tā kā nieres nesaņem pietiekamu asins piegādi un asinsvadi ir bojāti, nieres nespēj pienācīgi filtrēt atkritumproduktus no mūsu organisma un izvadīt tos ar urīnu. Tas var izraisīt pēkšņu nieru mazspēju.

Kāds ir galvenais HUS cēlonis?

Vairumā gadījumu, aptuveni 90 % gadījumu, HUS izraisa baktērija, ko sauc par E. coli (Escherichia coli), kas ražo toksīnu, ko sauc par Šigas toksīnu . Šī baktērija nonāk mūsu organismā ar netīru, nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku vai piesārņotu ūdeni.

Iedomājieties šādu scenāriju. Jūs ēdat restorānā kopā ar ģimeni. Ja ēdat nepietiekami termiski apstrādātu liellopu gaļu (īpaši maltu liellopu gaļu), nepasterizētu pienu vai sieru, vai nemazgātus salātus vai dārzeņus, tajos var būt E. coli baktērijas.

Kad šī baktērija nonāk organismā, tā dažu dienu laikā izraisa sāpes vēderā un ūdeņainu caureju. Dienas vai divu laikā caureja pārvēršas asiņainā formā.Šigas toksīni, ko ražo baktērijas, bojā mūsu zarnu sieniņas un izraisa asiņošanu. Šie toksīni pēc tam nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni, bojājot mazos asinsvadus nierēs. Tā sākas HUS.

Vai pastāv galvenie HUS veidi?

Jā, HUS var iedalīt vairākos galvenajos veidos.

• "Tipisks" HUS: Šis ir veids, par kuru mēs līdz šim esam runājuši, un to visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija, piemēram, E. coli.
• Atipisks HUS (aHUS): Šis ir retāks veids. To izraisa ģenētisks defekts. Tas nozīmē, ka to var mantot no vecākiem bērniem. Šiem cilvēkiem HUS var attīstīties pēkšņi, pat ja viņiem ir, piemēram, parasta saaukstēšanās vai gripa.
• Sekundārais HUS: Tas rodas kā citas veselības problēmas (piemēram, vēža) vai noteiktu medikamentu (piemēram, pretvēža zāļu, imūnsupresantu) blakusparādība.

Kādi ir HUS simptomi? Kā to diagnosticē?

HUS simptomi parasti parādās divos posmos. Vispirms parādās ar zarnu infekciju saistītie simptomi. Pēc tam parādās nopietnāki ar HUS saistītie simptomi.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ja jums vai jūsu bērnam ir šie simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .

• Caureja, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.
• Caureja ar asinīm.
• Ja izdalītā urīna daudzums ir ievērojami samazināts.
• Ja bērns ir bāls un pārāk noguris.
• Ja ķermenis ir pietūkis.

Kā ārsti apstiprina HUS statusu?

Ārsts, kurš jūs izmeklēs, uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus un pēc tam pasūtīs vairākus testus, lai apstiprinātu HUS diagnozi.

• Asins analīzes: tās var pārbaudīt zemu sarkano asinsķermenīšu un trombocītu skaitu, kā arī nieru darbību (kreatinīnu, urīnvielu utt.).
• Urīna analīze: pārbauda asinis vai olbaltumvielas urīnā.
• Izkārnījumu tests: pārbauda baktēriju, piemēram, E. coli O157, klātbūtni izkārnījumos.
• Nieru biopsija: Dažreiz diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešams ņemt un pārbaudīt ļoti nelielu nieres gabalu.

Kādas ir HUS ārstēšanas metodes?

HUS ir stāvoklis, kam nepieciešama hospitalizācija . To nevar ārstēt mājās. Šīs ir galvenās ārstēšanas metodes, kas tiek veiktas slimnīcā.

1. Dodiet fizioloģisko šķīdumu un uzturu: caureja un vemšana var izraisīt dehidratāciju, izvadot no organisma ūdeni un sāļus. Lai to novērstu, fizioloģisko šķīdumu (intravenozus šķidrumus) ievada vēnā. Ja nevarat ēst, uzturu ievada caur zondi.

2. Asins un trombocītu pārliešana:Asinis tiek dotas, ja sarkano asinsķermenīšu skaits ir pārāk zems (anēmija). Trombocīti tiek doti arī tad, ja trombocītu skaits ir pārāk zems un pastāv asiņošanas risks.

3. Dialīze: Ja nieres ir pārāk vājas, lai no organisma izvadītu atkritumproduktus, nepieciešama dialīze — ierīce, kas attīra asinis. Tā bieži vien ir īslaicīga procedūra. Dialīzi var pārtraukt, kad nieres atsāk darboties.

4. Specializētas zāles: Retu veidu, piemēram, atipiska HUS (aHUS), ārstēšanai tiek lietotas specializētas zāles, piemēram, ekulizumabs vai ravulizumabs .

Kas jādara, lai izvairītos no HUS?

Labākais veids, kā novērst HUS, ir rūpēties par sīkumiem mūsu ikdienas dzīvē.

• Pirms ēdiena gatavošanas un pēc tualetes lietošanas noteikti rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Gaļu, zivis un olas labi apcepiet. Malto gaļu, it īpaši, līdz tā ir labi gatava iekšpusē.
• Rūpīgi nomazgājiet neapstrādātus dārzeņus, augļus un salātus ar tīru ūdeni.
• Izvairieties dzert nepasterizētu/neapstrādātu pienu, piena produktus un augļu dzērienus.
• Neizmantojiet griešanas dēļus, nažus vai citus priekšmetus, ko izmanto jēlas gaļas vai zivju griešanai, gatavošanai. Pēc lietošanas tos rūpīgi nomazgājiet un notīriet.
• Izvairieties peldēties netīrās ūdenstilpnēs, upēs un strautos.
• Ja Jums ir caureja, izvairieties no došanās uz peldbaseiniem.

HUS ir biedējoša slimība. Taču , ja tā tiek diagnosticēta laikus, ārstēta un ārstēta nekavējoties, vairāk nekā 85% cilvēku pilnībā atveseļojas . Nieru bojājumi bieži vien ir īslaicīgi. Tāpēc vissvarīgākais ir apzināties simptomus un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.