Uzzināsim vairāk par asins analīzēm koronāro artēriju slimības riska noteikšanai.

Vai esat kādreiz domājuši, cik veselīga ir jūsu sirds? Dažreiz mēs varam attīstīt ar sirdi saistītas slimības, pat to neapzinoties. Bet par laimi ir asins analīzes, kas var palīdzēt šos riska faktorus identificēt agrīnā stadijā. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir šīs asins analīzes un kā tās var palīdzēt noteikt sirds slimību, īpaši koronāro artēriju slimības (KAS), risku. Mēģināsim to saprast vienkārši, it kā jūs runātu ar draugu.

Kāpēc jums ir nepieciešamas šīs asins analīzes?

Tagad jūs droši vien domājat: "Kāpēc man ir nepieciešamas šīs asins analīzes?" Ne visiem tās ir nepieciešamas uzreiz. Taču ir dažas situācijas, kad ārsts var ieteikt veikt šīs pārbaudes. Pārbaudiet, vai šie iemesli attiecas uz jums:

• Ēšanas paradumi: Jūs bieži ēdat neveselīgu pārtiku, kurā ir daudz eļļas, cukura un miltu.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam jūsu ģimenē, īpaši jūsu mātei, tēvam vai brāļiem un māsām, pirms 50 gadu vecuma ir bijusi koronāro artēriju slimība (KAS).
• Aptaukošanās vai svara pieaugums: ja jūsu ķermeņa svars ir ievērojami lielāks nekā parasti.
• Fizisko aktivitāšu trūkums: Ja organisms dienas laikā nesaņem pietiekami daudz fizisko aktivitāšu.
• Smēķēšana: ja esat smēķētājs vai lietojat cita veida tabaku (piemēram, beteles riekstus vai beteles lapas).
• Citi veselības traucējumi: ja Jums jau ir tādas slimības kā cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai ja Jums iepriekš ir bijis sirdslēkme vai insults.

Ja Jums ir viena vai vairākas no šīm problēmām, būtu ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt asins analīzi, piemēram, šo.

Kas veic šīs asins analīzes?

Parasti asins paraugu no jums paņem kāds, kurš ir apmācīts šim nolūkam. Mēs viņus saucam par "flebotomistu" vai "flebotomijas tehniķi". Pēc tam šis asins paraugs tiek nosūtīts uz medicīnas laboratoriju. Tur strādā "medicīnas laboratorijas tehniķis". Viņš vai viņa izmanto īpašas ierīces, lai izmērītu dažādas vielas jūsu asinīs un sagatavotu ziņojumu.

Ko šīs asins analīzes mēra, lai noteiktu sirds slimību risku?

Labi, tagad aplūkosim, ko tieši meklē šajās asins analīzēs. Tās ir tās, ko ārsti izmanto, lai iegūtu priekšstatu par jūsu sirds slimību risku.

Holesterīns un saistītie faktori

• Kopējais holesterīna līmenis (KH): tas ir kopējais holesterīna daudzums jūsu asinīs. Tas ir tieši saistīts ar sirds slimību risku.
• Triglicerīdi (TG): arī šis ir tauku veids. Tie ir saistīti arī ar sirds slimībām. Vienkāršie cukuri, vienkāršie ogļhidrāti (piemēram, maize, rīsi), taukaini pārtikas produkti un alkohols, ko mēs ēdam, var paaugstināt šo "(TG)" līmeni. To var samazināt ar labām fiziskām aktivitātēm.
• Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL): To sauc par "labo holesterīnu". Jo vairāk tā ir asinīs, jo mazāks ir sirds slimību risks.
• Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL): To sauc par "slikto holesterīnu". Jo vairāk tā ir asinīs, jo lielāks ir sirds slimību risks.
• Lipoproteīns (a) (Lp(a)): Tas veidojas, kad ZBL holesterīnam pievienojas olbaltumviela, ko sauc par apo(a). Ja tā līmenis asinīs ir augsts, pastāv paaugstināts sirdslēkmes, insulta, asins recekļu, tauku nogulšņu artērijās risks pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas un koronāro artēriju atkārtotas sašaurināšanās risks pēc angioplastijas. Tas var būt arī iedzimts. Tādēļ, ja kādam ģimenē ir bijusi sirds slimība jaunībā, ārsts ieteiks veikt šo testu.
• Apolipoproteīns B (ApoB): šis ir galvenais holesterīna proteīns. Daži pētījumi liecina, ka ApoB līmenis ir labāks riska rādītājs nekā tikai ZBL līmenis. Augstāks ApoB līmenis norāda uz palielinātu mazu, blīvu ZBL daļiņu skaitu.

Citi svarīgi asins komponenti un indikatori

• Pilna asins aina ar diferenciālo analīzi (PAA): šī analīze mēra sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu asinīs. Tā var atklāt tādus stāvokļus kā anēmija, kas ir sarkano asins šūnu trūkums.
• Homocisteīns (Hcy): šī ir aminoskābe. Augsts tās līmenis asinīs palielina sirds slimību risku.
• Hemoglobīns A1c (HbA1c): šī asins analīze palīdz diagnosticēt diabētu. Diabēts ir stāvoklis, kas palielina koronāro artēriju slimības (KAS) risku. Šī analīze parāda vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā.
• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā / cukura līmenis asinīs tukšā dūšā: tas mēra cukura līmeni asinīs no rīta pēc nakts badošanās. Tas var atklāt prediabētu un diabētu, kas abi palielina sirds slimību risku.
• Kreatīnkināze (CK): šis ir enzīms, kas atrodams muskuļos. Tā līmenis var paaugstināties, ja lietojat holesterīna līmeni pazeminošas zāles (piemēram, statīnus).
• Alanīna aminotransferāze (ALAT) jeb SGPT: šis ir enzīms, kas atrodams aknās. Tā līmenis var paaugstināties, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
• Aspartāttransamināze (AST) jeb SGOT: Šis ir vēl viens aknu enzīms. Tā līmenis var būt paaugstināts arī, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
• Fibrinogēns:Šī ir olbaltumviela jūsu asinīs. Tā palīdz asinīm sarecēt. Bet, ja tā līmenis kļūst pārāk augsts, tas palielina sirdslēkmes risku.
• Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH): Tas mēra, cik labi darbojas jūsu vairogdziedzeris. Vairogdziedzera disfunkcija ir saistīta ar sirds slimībām un sirdsdarbības traucējumiem.
• Ultrajutīgais C-reaktīvais proteīns (US-CRP) jeb augstas jutības CRP: Tas norāda uz iekaisumu asinsvados. Jo augstāks tā līmenis, jo lielāks sirds un asinsvadu slimību risks.
• Urīna albumīna-kreatinīna attiecība (uACR): tā mēra olbaltumvielu daudzumu urīnā. Pat neliels olbaltumvielu daudzums urīnā ir sirds slimību riska faktors. Šis tests ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar diabētu.
• MPO (mieloperoksidāze): Tas ir arī iekaisuma indikators. Augsts tā līmenis ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes, insulta risku un nepieciešamību pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. Augsts tā līmenis var arī liecināt par sirds un asinsvadu slimību pasliktināšanos.
• D vitamīns: šis ir taukos šķīstošs vitamīns. Tas regulē kalcija un fosfātu līmeni organismā. Tie palīdz uzturēt kaulu veselību. D vitamīna deficīts ir saistīts ar dažādiem veselības riskiem. Tāpat, ja jums ir grūtības panest statīnus (holesterīna zāles), šis D vitamīna deficīts var būt iemesls.
• Trimetilamīna N-oksīds (TMAO): To ražo baktērijas jūsu zarnās. Tas lielā daudzumā ir atrodams gaļā, olās un piena produktos. Arī tādi uztura bagātinātāji kā holīns, lecitīns un L-karnitīns var paaugstināt TMAO līmeni. Augsts TMAO līmenis asinīs var palielināt sirds slimību, insulta un aterosklerozes risku.
• Aminoterminālais, pro-smadzeņu nātrijurētiskais peptīds (NT-proBNP): Šis proteīns tiek ražots jūsu sirdī. Tas tiek izdalīts asinīs, kad jūsu sirds ir pakļauta papildu slodzei. Augsts šī proteīna līmenis norāda uz lielāku sirds slimību risku un var liecināt arī par sirds darbības pasliktināšanos. Lai uzzinātu vairāk, var veikt citus testus.
• Seruma kreatinīns (KR): Tas ir saistīts ar nieru darbību. Ja nieres nedarbojas pareizi, tas var radīt slodzi sirdij. Hroniska nieru mazspēja ir stāvoklis, kas var palielināt sirds slimību risku. Arī sirds var ietekmēt nieres.
• Aterosklerotiskās sirds un asinsvadu slimības (ASCVD) riska rādītājs: šis rādītājs prognozē jūsu risku saslimt ar "aterosklerotisku" notikumu (piemēram, sirdslēkmi vai insultu) nākamo 10 gadu laikā.

Iedomājieties to šādi: katrs no šiem testiem ir kā detektīvs. Ir nepieciešama katra norāde, lai saliktu kopā visu ainu. Tādā pašā veidā ārsti aplūko šos testu ziņojumus un nonāk pie secinājuma par jūsu sirds veselību.

Kā jūs gatavojaties pirms asins analīzes veikšanas?

Pirms asins analīzes veikšanas ir svarīgi pajautāt ārstam, vai Jums jāpārtrauc lietot kādas zāles, vitamīnus vai uztura bagātinātājus. Dažas zāles var ietekmēt asins analīžu rezultātus. Taču nekad nepārtrauciet lietot zāles bez ārsta ieteikuma.

Dažas asins analīzes prasa vairākas stundas (parasti 8–12 stundas) atturēties no ēšanas. Tāpēc pirms testa jautājiet savam ārstam par to.

Kas notiek testa laikā?

Flebotomists parasti ievieto adatu vēnā augšdelmā vai elkoņa iekšpusē. Ievietojot adatu vēnā, jūs varat sajust durstošu sajūtu . Asins ņemšana ilgst apmēram minūti.

Kas notiek pēc asins ņemšanas?

Pēc asins parauga ņemšanas flebotomists izņem adatu, notur asins parauga ņemšanas vietu vietā, uzliek plāksteri vai vates gabalu un uzklāj saistvielu.

Kādus rezultātus es iegūstu? Ko tie man saka?

Rezultāti atšķirsies atkarībā no dažādajām sastāvdaļām jūsu asinīs. Ārsts ar jums pārrunās jūsu rezultātus un pateiks tālāko rīcību.

Šeit ir dažas tipiskas paredzamās vērtības vairākiem galvenajiem testiem, kas saistīti ar sirds slimību risku:

• Kopējais holesterīns (TC):
• 20 gadu vecums vai jaunāks: no 75 līdz 169 mg/dl.
• 21 gada vecums vai vecāki: no 100 līdz 199 mg/dl.
• Triglicerīdi (TG): Zem 150 mg/dl ir labs rādītājs. Ja tas pārsniedz 500–1000 mg/dl, pastāv pankreatīta risks. Šis līmenis parasti ir augstāks cilvēkiem ar aptaukošanos un diabēta slimniekiem.
• Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL — "labais holesterīns"): jo augstāks tas ir, jo labāk.
• Vīrieši: vairāk nekā 45 mg/dl.
• Sievietes: vairāk nekā 55 mg/dl.
• Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL — "sliktais holesterīns"): jo zemāki, jo labāk. Paredzamais līmenis būs atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa:
• Ja Jums ir sirds slimība, asinsvadu slimība, diabēts vai Jums ir ļoti augsts sirds slimību risks: mazāk nekā 70 mg/dl.
• Ja Jums ir (metaboliskais sindroms) vai vairāk nekā viens sirds slimību riska faktors: mazāk nekā 100 mg/dl.
• Ja Jums ir zems koronāro artēriju slimības risks: mazāk nekā 130 mg/dl.
• Pilna asins aina (PAA):
• Leikocītu skaits: 5000–10 000 (uz mikrolitru).
• Hematokrīts (asiņu daudzums, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām): vīriešiem 40–55 %; sievietēm 36–48 %.
• Hemoglobīns (sarkano asinsķermenīšu daļa, kas pārnēsā skābekli): vīriešiem 14–18 gm/dl; sievietēm 12–16 gm/dl.
• Lipoproteīns (A) (Lp(a)): Mazāk nekā 30 mg/dl ir labs.
• Apolipoproteīns B (ApoB): Mazāk nekā 100 mg/dl ir labs.
• Homocisteīns (Hcy): Mazāk nekā 15 mcmol/l ir labs.
• Hemoglobīns A1c (HbA1c):
• Veselīgs līmenis: 6% vai mazāk.
• Prediabēts: 5,7% - 6,4%.
• Diabēts: 6,5% vai vairāk.
• Mērķis diabēta slimniekiem: 6,5 % — mazāk nekā 7 %.
• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā: mazāk nekā 100 mg/dl ir labs.
• Prediabēts: 100–125 mg/dl.
• Diabēts: 126 mg/dl vai augstāks divos atsevišķos gadījumos.
• Kreatīnkināze (CK): Normāls diapazons 30–220 U/l.
• Alanīna aminotransferāze (ALAT/SGPT): Normāls diapazons 5–45 U/l.
• Aspartāttransamināze (ASAT/SGOT): Normāls diapazons 7–40 U/l.
• Fibrinogēns: Normāls diapazons 200–400 mg/dl.
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH): optimālais diapazons ir 0,4–5,5 mSV/ml. (Tas var atšķirties, ja Jums iepriekš ir veikta vairogdziedzera terapija.)
• Ultrajutīgais C-reaktīvais proteīns (US-CRP):
• Zems risks: mazāk nekā 2,0 mg/l.
• Vidējs risks: 2,0–3,0 mg/l.
• Augsts risks: lielāks par 3,0 mg/l.
• Urīna albumīna-kreatinīna attiecība (uACR): Mazāk nekā 30 mg/g ir laba.
• MPO: Mazāk nekā 420 pmol/l ir labs rādītājs.
• D vitamīns: optimālais diapazons ir 31–80 ng/ml.
• Trimetilamīna N-oksīds (TMAO):
• Zems risks: mazāk nekā 6,2 uM.
• Vidējs risks: 6,2–9,9 µM.
• Augsts risks: 10 µM vai vairāk.

(Ja TMAO līmenis ir augsts, ārsts var ieteikt pazemināt ZBL līmeni un kontrolēt citus riska faktorus. Viņš var arī ieteikt lietot mazas aspirīna devas divas reizes dienā un ievērot Vidusjūras diētu.)

• NT-proBNP: mazāk nekā 125 pg/ml ir labs rādītājs.
• Seruma kreatinīns (CR):
• Sievietes: 0,58–0,96 mg/dl.
• Vīrieši: 0,73–1,22 mg/dl.
• ASCVD riska vērtējums:
• Zems risks: <5%
• Robežrisks: 5–7,4 %
• Vidējs risks: 7,5–<20 %
• Augsts risks: >20%

Svarīgi: šīs ir tikai vidējās vērtības. Jūsu rezultāti jāsalīdzina ar daudziem citiem faktoriem, piemēram, vecumu, dzimumu un citiem veselības stāvokļiem. Tāpēc ir svarīgi apspriest šos rezultātus ar savu ārstu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Asins analīžu rezultātu sagatavošana parasti aizņem dažas dienas vai ilgāk. Jautājiet savam ārstam, cik ilgs laiks būs nepieciešams rezultātu saņemšanai.

Vai man vajadzētu vēlreiz apmeklēt ārstu?

Ja aptuveni divu nedēļu laikā neesat saņēmis testa rezultātus, sazinieties ar savu ārstu. Kad būsiet saņēmis rezultātus, ārsts tos ar jums apspriedīs un pateiks, kā rīkoties tālāk.

Atcerieties, ka, lai gan asins analīzes var sniegt labu priekšstatu par sirds slimību risku, tās pašas par sevi nevar droši pateikt, ka jums ir šī slimība. Ja asins analīzes liecina, ka risks ir augsts, ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes. Nebaidieties runāt ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums rodas šī procesa laikā.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Vienkārši sakot, šīs asins analīzes ir vērtīgs instruments sirds slimību agrīnai atklāšanai. Pamatojoties uz sniegto informāciju, jūs varat veikt dzīvesveida izmaiņas un, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu. Tad jums ir lielāka iespēja pasargāt sevi no nopietnām sirds slimībām.

Atcerieties:

• Ja Jums ir sirds slimību riska faktori (tie, par kuriem mēs runājām iepriekš), veiciet šīs pārbaudes pēc ārsta ieteikuma.
• Atklāti pārrunājiet rezultātus ar ārstu.
• Neuztraucieties, ja rezultāti liecina, ka risks ir augsts. Tas vienkārši nozīmē, ka jums ir nedaudz vairāk jārūpējas par savu veselību.
• Jūs varat saglabāt savu sirdi veselīgu , ievērojot veselīgu uzturu, regulāri vingrojot un izvairoties no smēķēšanas .

Tāpat kā tava sirds tev ir vērtīga, ir ļoti vērtīgi apzināties savu sirds veselību!

Sirds slimības, asins analīzes, holesterīns, koronāro artēriju slimība, sirds veselība, KVS, asins analīzes, holesterīns, koronāro artēriju slimība, sirds veselība, profilaktiskā veselība