Ko ārsts klausās ar stetoskopu? Uzzināsim tieši par auskultāciju!

Jūs droši vien esat apmeklējuši ārstu, un viņš pieliek jums uz krūtīm, muguras vai vēdera mazu, aukstu instrumentu un kādu brīdi klausās. Mēs to saucam par stetoskopu. Bet vai esat kādreiz domājuši, kāpēc viņi to dara, ko viņi dzird, ko viņi uzzina no šīm skaņām? Par to mēs šodien runāsim. Medicīnā to sauc par "auskultāciju". Vienkārši sakot, tā ir skaņu klausīšanās, kas nāk no ķermeņa iekšienes.

Ko īsti nozīmē ieklausīties ķermenī? (Auskultācija)

Vienkārši sakot, "(auskultācija)" ir procedūra, kuras laikā ārsts izmanto stetoskopu, lai klausītos dažādas skaņas, kas nāk no sirds , plaušu , lielo asinsvadu (artēriju) un vēdera. Ārsts klausās šīs skaņas, novietojot stetoskopu tieši uz krūtīm, kakla, muguras un vēdera. Viņš pievērš uzmanību daudzām lietām, piemēram, dažādām skaņām, to raksturam, skaļumam un to rašanās laikam.

Iedomājieties, šī ir ļoti vienkārša lieta, kas nekādā veidā nekaitē ķermenim . Patiesībā šī ir ļoti sena, bet ļoti efektīva metode, ko ārsti joprojām izmanto, lai uzzinātu par jūsu veselību. Šis ir tests, kas tiek veikts, neko neievietojot ķermenī (neinvazīvs).

Kurā brīdī ārsts tā klausās?

Auskultācija parasti tiek veikta kā daļa no ikdienas fiziskās apskates neatkarīgi no tā, vai apmeklējat ārstu katru gadu vai kāda cita veselības stāvokļa dēļ. Ārsti vēlas dzirdēt skaņas no jūsu asinsrites sistēmas , elpošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta sistēmas , lai pārliecinātos, ka tās darbojas pareizi. Tas var palīdzēt viņiem izprast jūsu vispārējo veselības stāvokli, atklāt jebkādas pamatā esošas veselības problēmas vai apstiprināt iespējamu slimību.

Ir vairāki veidi, kā ieklausīties dažādās ķermeņa daļās, vai ne?

Jā, veids, kā ārsts veic šo "(auskultāciju)", var atšķirties atkarībā no tā, kuru ķermeņa sistēmu viņš klausās. Apskatīsim galvenās metodes.

Sirds klausīšanās (sirds auskultācija)

Šajā pārbaudē ārsts klausās skaņas, kas nāk no jūsu sirds. To sauc arī par "sirds auskultāciju". To parasti veic, liekot jums taisni apsēsties krēslā vai apgulties uz gultas 45 grādu leņķī. Dažreiz jums var lūgt nedaudz pagriezties pa kreisi, lai sirds skaņas varētu dzirdēt skaidrāk.

Ārsts novietos stetoskopu uz jūsu krūtīm un klausīsies jūsu sirds skaņas. Jūsu krūtīs ir piecas noteiktas vietas, kur sirds vārstuļu skaņas ir visdzirdamākās. Stetoskops tiks ievietots katrā no šīm vietām pēc kārtas. Šīs vietas parasti atrodas jūsu krūškurvja augšējā kreisajā pusē.

Kad ārsts klausās sirds murmināšanu, viņš meklē sekojošo:

• Laiks: Cik bieži jūsu sirds pukst ( sirdsdarbības ātrums ).
• Intensitāte: Cik skaļi pukst sirds.
• Frekvence: Skaņas asums jeb, kā to sauc, "augstums".
• Ilgums: Cik ilgi ilgst viena sirdsdarbība?

Plaušu klausīšanās (plaušu auskultācija)

Šajā procesā ārsts klausās skaņas, kas nāk no jūsu plaušām. Tas tiek darīts, liekot jums, ja iespējams, sēdēt taisni. Ārsts novieto stetoskopu uz jūsu krūtīm un lūdz dziļi ieelpot caur muti. Pēc tam stetoskops tiek pārvietots uz dažādām vietām plaušās, ko sauc par "plaušu auskultācijas punktiem". Ārsts klausās skaņas, kas nāk no jūsu plaušu augšdaļas, salīdzinot tās abās pusēs.

Pēc plaušu skaņu noklausīšanās no ķermeņa priekšpuses ārsts novieto stetoskopu uz muguras. Tāpat kā iepriekš, viņš klausās no augšas uz leju, no vienas puses uz otru un vienuviet klausās pilnu elpu (ielpas un izelpas ciklu). Pēc tam viņš salīdzina skaņas, kas dzirdamas no priekšpuses, ar skaņām, kas dzirdamas no aizmugures.

Klausoties plaušu skaņas, ārsts pievērsīs uzmanību šādiem aspektiem:

• Ilgums: laiks, kas nepieciešams ieelpai un izelpai.
• Frekvence: Skaņas asums (toņums).
• Amplitūda: Cik skaļi skan elpa (skaļums/intensitāte).
• Kvalitāte: Vai ir kādas neparastas skaņas, piemēram, sēkšana ?

Lielo asinsvadu (artēriju) klausīšanās

Ja nepieciešams, ārsts var arī noklausīties lielos asinsvadus (artērijas) kaklā, vēderā un nierēs .

Šeit ārsts pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

• Dārdoņa: šī ir raupja, skrāpējoša skaņa, ko rada asinis, plūstot caur asinsvadu. Tas nozīmē, ka asinis neplūst pareizi caur asinsvadu, iespējams, aizsprostojuma dēļ. Tā var būt arī pazīme, ka ir samazināta asins piegāde kādai ķermeņa daļai.
• Intensitāte: Pārbaudiet, vai jūsu pulss ir vājš vai tā vispār nav. Tas varētu nozīmēt, ka jums ir bloķēta artērija.

Vēdera auskultācija

Šajā pārbaudē ārsts klausās skaņas, kas nāk no jūsu zarnām. Tas tiek darīts, liekot jums ērti apgulties uz gultas ar spilvenu zem galvas. Jums var tikt piešķirts arī neliels atbalsts zem ceļgaliem, lai padarītu to ērtāku.

Ārsts novieto stetoskopu uz vēdera un pārvieto to uz dažādām vēdera daļām, lai klausītos skaņas, kas nāk no jūsu zarnām.

Klausoties vēdera skaņas, ārsti meklē:

• Esamība: Vai no zarnām ir dzirdamas skaņas.
• Daudzums: Ja skaņa ir dzirdama, cik bieži tā ir dzirdama.
• Kvalitāte: Vai skaņai piemīt kādas specifiskas īpašības vai tā ir neparasta.

Ko ārsti saprot no šīm skaņām?

Labi, tagad redzēsim, ko ārsti secina no katrā vietā dzirdētajām skaņām.

Lietas, kas tiek teiktas caur sirds skaņām

Normāla, vesela sirds skan vienmērīgā "lub-dub" ritmā. Pirmo skaņu sauc par "(S1)", bet otro skaņu - par "(S2)". Šo skaņu ārsts dzird, kad aizveras sirds vārsti.

Tomēr dažreiz var dzirdēt neparastas skaņas, piemēram:

• Murrāšana: Tās ir neparastas skaņas, ko var dzirdēt sirdsdarbības laikā. Tās ir kā "šņukšana", ko rada lēni plūstoša ūdens straume. Tās izraisa turbulenta asins plūsma, asinīm plūstot caur sirds vārstiem. Ir daudz "murrāšanas" veidu, un daži var liecināt par nopietnu sirds slimību.
• Perikarda berzes skaņa: tā ir augsta, skrāpējoša skaņa. Tā izklausās pēc divu ādas gabalu berzēšanās kopā. Tā var liecināt par sirds slimību, ko sauc par "perikardu".
• Patoloģiska sirdsdarbība: piemēri ir "(priekškambaru fibrilācija)" (neregulāra sirdsdarbība), "(tahikardija)" (vairāk nekā 100 sitieni minūtē) un "(bradikardija)" (mazāk nekā 60 sitieni minūtē).

Ko teikt par plaušu skaņām

Arī parastās skaņas, kas dzirdamas no dažādām plaušu daļām, nedaudz atšķiras. Taču kopumā veselām plaušām ir maiga, dobja skaņa. Ārsts dzirdēs šo skaņu, kad ieelposiet.

Tomēr jūs varat dzirdēt arī neparastas skaņas, piemēram:

• Stridor: šī skaņa rodas, ja augšējos elpceļos ir nosprostojums. Tā ir skaļa, augsta, asa skaņa. To var izraisīt epiglotīts, anafilakse (smaga alerģiska reakcija) vai balss saišu disfunkcija.
• Sēkšana:Šī svilpojošā skaņa rodas, kad sašaurinās elpceļi. Tā ir augsta, svilpojoša skaņa. Tas var nozīmēt, ka plaušas pilnībā nepiepildās ar gaisu gļotu, piemēram, dēļ. To var dzirdēt tādos stāvokļos kā `(Astma)` (astma), `(Hroniska obstruktīva plaušu slimība - HOPS)` (plaušu tūska)` (šķidrums plaušās).
• Rhonchi: Šo skaņu izraisa elpceļu nosprostojums. Tā ir līdzīga krākšanai. To dzird tādos stāvokļos kā `(Pneimonija)` (Pneimonija), `(HOPS)`, `(Cistiskā fibroze)`.
• Krakšķi/grabēšana: Tie izklausās kā divi matu šķipsnas, kas berzējas kopā. Tie rodas, kad elpceļos uzkrājas šķidrums plaušu infekcijas, piemēram, pneimonijas, vai sirds slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspējas, dēļ.
• Pleiras berzēšana: Tas izklausās pēc smilšpapīra berzes. Tas varētu nozīmēt, ka audi ap plaušām ir kairināti. Tā varētu būt tāda stāvokļa kā pleirīts, pneimotorakss vai pleiras izsvīdums pazīme.
• Kliedziens: To sauc arī par īsu svilpojošu vai krekšķošu skaņu. Šo skaņu var izraisīt izmaiņas elpceļos. Tā izklausās kā sēkšanas un sprakšķēšanas kombinācija. Tā var būt tādu slimību simptoms kā "(plaušu fibroze)", "(bronhiolīts)", "(pneimonija)".

Iedomājieties, visas šīs skaņas ir kā skaņas, kas nāk no dažādiem instrumentiem muzikālā ansamblī jūsu ķermeņa iekšienē. Dažreiz viens no šiem instrumentiem var būt kukainis. Ārsts pieskaras šim kukainim.

Lietas, kas tiek teiktas ar kuņģa skaņām

Normāla, veselīga zarnu trakta skaņa ir zema, dārdoša skaņa. Šī skaņa parasti dzirdama ik pēc 5 līdz 10 sekundēm. Tas nozīmē, ka pārtika pārvietojas pa jūsu zarnām un ka jūsu gremošanas sistēma (kuņģa-zarnu trakts) darbojas pareizi.

Kad ārsts klausās kuņģa skaņas, viņš meklē tādas novirzes kā:

• Skaņas zudums: Ja ilgāk par divām minūtēm nedzirdat nekādas skaņas no zarnām, tā varētu būt stāvokļa, ko sauc par "ileusu", pazīme. Tas ir tad, kad zarnu saturs uzkrājas un zarnas īslaicīgi pārstāj kustēties.
• Pazemināta skaņa: Ja no zarnām dzirdamās skaņas ir klusas, ja tās ir ļoti zemas, tas var nozīmēt, ka zarnu darbība ir samazinājusies vai ka Jums ir "(aizcietējums)".
• Paaugstināts troksnis: Ja dzirdat skaļas, biežas skaņas no zarnām, tas var nozīmēt, ka jūsu zarnas strādā intensīvāk vai ka jums ir caureja.
• Grūcošas vai augstas frekvences skaņas: Ja dzirdat gurdzošas vai augstas frekvences skaņas, kas nāk no zarnām, jums var būt zarnu aizsprostojums.

Kas ir šis "auskultācijas trijstūris"?

Tas ir nedaudz medicīniski pamatots apgalvojums, taču to ir viegli saprast. "Auskultācijas trīsstūris" ir neliela zona uz muguras. Šeit satiekas trīs muguras muskuļi (trapecmuskulis, platākais muguras muskulis un lāpstiņa). Kad sakrustojat rokas pāri krūtīm un noliecaties uz priekšu, šie muskuļi izstiepjas un kļūst plānāki. Tad šī trīsstūrveida zona tiek atsegta. Kad ārsts tur stetoskopu šajā pozīcijā, skaņas, kas nāk no plaušām, var dzirdēt ļoti skaidri.

Kādas ir piecas galvenās vietas, kur ieklausīties sirdī?

Ir piecas galvenās vietas, kuras ārsti klausās ar stetoskopu, lai novērtētu sirds veselību. Tās atrodas noteiktās krūškurvja zonās, kas saistītas ar sirds vārstiem.

Tie ir:

• Aortas apgabals: tas atrodas pa labi no krūšu kaula (krūšu kaula), starp otro un trešo ribu.
• Plaušu zona: tā atrodas arī labajā pusē, tāpat kā lielā aorta, bet kreisajā pusē.
• Erba punkts: Tas atrodas ķermeņa kreisajā pusē, starp trešo un ceturto ribu. (Dažus "(murrātājus)" vislabāk var dzirdēt no šīs vietas.)
• Trikuspidālā zona: tā atrodas starp ceturto un piekto ribu.
• Mitrālā zona: tā atrodas sirds virsotnē, tas ir, sirds zemākajā punktā.

Tātad, ko mums no tā ir jāmācās?

Jūs, iespējams, to neapzināties, bet jūsu ķermenis pastāvīgi rada skaņas. Tā ir kā bioloģiska simfonija! Tomēr dažreiz daži no šiem "mūzikas instrumentiem" var nebūt noskaņoti. Šīs noskaņotās skaņas, tas ir, neparastas skaņas, var daudz pastāstīt ārstam par jūsu veselību. Vai arī viņš var sniegt viņam norādes, lai diagnosticētu medicīnisku stāvokli, veicot papildu pārbaudes.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja ārsts šādā veidā ieklausās jūsu ķermenī un atrod kaut ko neparastu, nebaidieties uzdot jautājumus par to. Jums ir tiesības lūgt paskaidrojumus par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek un ko darīt tālāk.

Tātad, nākamreiz, kad ārsts pieliks stetoskopu pie jūsu ķermeņa un ieklausīsies, jūs zināt, ka viņš dara kaut ko ļoti svarīgu!

` Auskultācija, stetoskops, sirds skaņas, plaušu skaņas, kuņģa skaņas, diagnoze, medicīniskās pārbaudes, veselības pārbaude