Skenēšana, kas aplūko ūdeni aiz mazuļa kakla: viss par kakla caurspīdību!

Ja esat topošā māmiņa, iespējams, ārsts jums ir pastāstījis par šo skenēšanu, ko sauc par "kakla caurspīdību". Iespējams, jūs pat esat par to dzirdējusi no draudzenes. Kas īsti ir šī skenēšana? Ko tā meklē? Vai tā ir nepieciešama? Jums droši vien ir daudz šādu jautājumu. Neuztraucieties, mēs visu izskaidrosim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir kakla caurspīdība?

Vienkārši sakot, kakla caurspīdība ir īpaša ultraskaņas skenēšana, ko veic grūtniecības pirmajā trimestrī . Tā būtībā nosaka augļūdeņu biezumu zem ādas mazuļa kakla aizmugurē jeb cik daudz šķidruma tur ir. Vai zinājāt, ka katram mazulim kakla aizmugurē ir neliels daudzums augļūdeņu, un tas ir pilnīgi normāli ?

Tomēr, izmērot šī šķidruma daudzumu, ārsti var iegūt priekšstatu par risku , ka bērnam ir noteiktas hromosomu slimības vai ģenētiskas izmaiņas .

Svarīgi ir tas, ka šī "NT" skenēšana ir tikai skrīninga tests . Tas ir, tā nediagnosticē mazulim nekādu saslimšanu. Tā tikai palīdz ārstam izlemt, vai mazulis ir pakļauts riskam, un, ja tā, vai ir nepieciešamas papildu pārbaudes. Saprati?

Kā izskatās šī skenēšana?

Labi, tagad apskatīsim, ko tieši aplūko šī "kakla caurspīdības" skenēšana. Šīs skenēšanas laikā ārsts aplūko vietu bērna kakla aizmugurē, ko sauc par "kakla kroku". Kā jau teicu iepriekš, katram bērnam kakla aizmugurē ir šķidrums. Ārsti ir atklājuši, ka zīdaiņiem ar noteiktām hromosomu vai ģenētiskām slimībām šajā kakla daļā var būt vairāk šķidruma .

Kādas situācijas jūs vērtējat, lai noteiktu, vai pastāv risks?

Ja šķidruma daudzums aiz kakla ir lielāks nekā parasti, tas var liecināt, ka bērnam ir risks saslimt ar tādām slimībām kā:

• Dauna sindroms (21. trisomija) : Jūs, iespējams, esat par to dzirdējuši. Šis ir stāvoklis, uz kuru galvenokārt koncentrējas NT skenēšana.
• Patau sindroms (13. trisomija)
• Edvarda sindroms (Edvarda sindroms - 18. trisomija)

Šīs ir galvenās hromosomu anomālijas, kuras tiek meklētas. Turklāt paaugstināta "NT" vērtība var būt saistīta ar dažām iedzimtām sirds slimībām., kas nozīmē, ka tā var būt saistīta arī ar paaugstinātu noteiktu iedzimtu sirds problēmu risku. Tātad NT skenēšanas rezultāti var sniegt aptuvenu priekšstatu par to, vai bērnam ir lielāka vai mazāka šo slimību iespējamība .

Vēl viena lieta ir tā, ka šīs "NT" skenēšanas laikā ārsti pārbauda arī vairākas bērna attīstības ķermeņa pamata anatomiskās daļas . Piemēram, viņi pārbauda, ​​vai bērna galvaskauss, smadzenes, ekstremitātes un zarnas attīstās normāli. Ja "NT" skenēšanas laikā tiek atklātas citas anomālijas, tas var arī palielināt ģenētisku vai strukturālu stāvokļu risku.

Kad tiek veikta NT skenēšana?

Tā ir problēma arī daudzām mātēm. NT skenēšana tiek veikta laikā no 11. līdz 13. grūtniecības nedēļai un 6. dienai . Citiem vārdiem sakot, to veic, kad garums no bērna galvas līdz dibenam (to sauc par "vainaga-rumpa garumu" - CRL) ir no 45 līdz 84 milimetriem .

Kāpēc tas tiek darīts tieši šajā laikā? Iemesls ir tāds, ka pēc 14 nedēļām, bērnam augot, šķidrums aiz kakla sāk uzsūkties atpakaļ bērna organismā. Tad to ir grūti precīzi izmērīt. Tāpēc ārsti iesaka veikt „NT” skenēšanu šajā konkrētajā laikā. Šī „NT” skenēšana parasti tiek veikta kā daļa no pirmā trimestra skrīninga testa .

Kas ir šis pirmā trimestra skrīninga komplekts?

Iespējams, ka šo terminu esat dzirdējuši jau iepriekš. "Pirmā trimestra skrīninga komplekts" (dažreiz saukts par "kombinēto secīgo skrīningu") ir testu kopums, kas novērtē bērna risku saslimt ar noteiktām iedzimtām slimībām , tas ir, slimībām, kas jau pastāv dzimšanas brīdī.

Papildus NT skenēšanai no jums tiek ņemts arī asins paraugs . Šīs asins analīzes palīdz novērtēt iedzimtu slimību risku jūsu bērnam. Faktiski šo asins analīžu rezultāti apvienojumā ar NT skenēšanu ir daudz precīzāki .

Kam nepieciešama NT skenēšana?

NT skenēšanu var veikt jebkura grūtniece , taču tā jāveic laikā no iepriekš minētās 11. līdz 13. nedēļai. Šī nav obligāta pārbaude, tā ir izvēles pārbaude .

Tomēr daudzi ārsti to iesaka, jo tas var palīdzēt jums laikus identificēt jebkādus riskus. Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu un pieņemt lēmumu, pamatojoties uz to, ko meklēs katrs tests, kā arī plusiem un mīnusiem.

Kā tiek veikta NT skenēšana?

Tas ir arī ļoti vienkārši. NT skenēšana tiek veikta tāpat kā parasta ultraskaņas skenēšana. Visbiežāk tā ir vēdera dobuma ultraskaņa.Viens ir paveikts. Tomēr dažreiz, piemēram, ja ir grūti iegūt skaidru attēlu dzemdes vai bērna pozas dēļ, var veikt arī skenēšanu caur maksti (vaginālo ultraskaņu) .

Pirms skenēšanas ārsts vai skenēšanas tehniķis uz jūsu vēdera uzklās ultraskaņas gelu. Pēc tam virs jūsu vēdera tiks pārvietota neliela rokas ierīce, ko sauc par devēju. Jūsu bērna attēli tiks parādīti monitorā. Pēc tam šķidruma biezums aiz bērna kakla tiks mērīts milimetros . Šīs procedūras laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Kā tiek aprēķināti NT skenēšanas rezultāti?

Risks bieži vien netiek aprēķināts, pamatojoties tikai uz NT skenēšanas vērtību. Ārsts parasti summēs visu pirmā trimestra skrīninga rezultātus, lai aprēķinātu kopējo iedzimtas saslimšanas risku Jūsu bērnam.

Esmu jau iepriekš teicis, ka asins analīzes veikšana kopā ar NT skenēšanu palielina rezultātu precizitāti. Tātad, vairumā gadījumu, nosakot galīgo riska novērtējumu, tiek ņemti vērā gan jūsu vecums , gan, iespējams, tas, vai ir redzams mazuļa deguna kauliņš (tas tiek izmantots arī Dauna sindroma riska noteikšanai).

Kāpēc rezultātus sauc par "risku"?

Iegūtais rezultāts parasti tiek izteikts kā matemātisks risks . Piemēram, jūsu rezultāts varētu būt "1 no 300 iespējamība". Tas nozīmē, ka no 300 mazuļiem ar tādu pašu "NT" punktu skaitu un citiem testa rezultātiem kā jums tikai 1 no 300 būs iedzimta slimība.

• Ja šķidruma līmenis ir normāls : tas nozīmē, ka iedzimtas slimības risks ir zems .
• Ja šķidruma daudzums ir augsts : tas nozīmē, ka pastāv lielāks iedzimtas vai ģenētiskas slimības risks .

Padomājiet par to šādi: ja jums saka, ka risks tikt notriektam ar automašīnu, ejot pa ielu, ir 1 no 1000, tas nenozīmē, ka jūs noteikti notrieksiet. Tas pats attiecas uz šo. Lai gan risks ir augsts, tas nenozīmē, ka mazulim noteikti būs problēmas.

Svarīgi ir tas, ka ārsts nekad nenoteiks diagnozi, pamatojoties uz NT skenēšanas rezultātiem. Tās ir tikai provizoriskas pārbaudes. Ja NT vērtība ir augsta, ārsts vai ģenētikas konsultants jums paskaidros par papildu pārbaudēm. Daudzos gadījumos, pat ja NT vērtība ir augsta, tā var nebūt saistīta ar hromosomu vai ģenētisku stāvokli. Tāpēc vienmēr ieteicams veikt papildu pārbaudes.

Cik precīza ir NT skenēšana?

Ja veiksiet tikai NT skenēšanu, aptuveni 70% gadījumu tā atklās tādus stāvokļus kā Dauna sindroms (21. trisomija) .To var atklāt. Tomēr daudzi ārsti apvieno NT skenēšanu ar iepriekšminētajām asins analīzēm. Tad šo stāvokļu noteikšanas precizitāte palielinās līdz aptuveni 95% . Tas ir augsts procents, vai ne?

Vai šai skenēšanai ir kādi riski?

Nē. Kakla caurspīdības pārbaude ir ļoti zema riska pārbaude. Tā ir tāda pati kā parasta ultraskaņas skenēšana. Tā nekaitēs ne jums, ne jūsu bērnam.

Kas notiek, ja NT skenēšanas rezultāti ir patoloģiski?

Šeit daudzas mātes sāk baidīties. Vēlos vēlreiz atgādināt, ka NT skenēšana norāda tikai uz risku , ka mazulim ir noteikta slimība. Tāpēc, ja jūsu skenēšanas rezultāts ir patoloģisks, kas nozīmē, ka NT vērtība ir augsta, neuztraucieties .

Pēc tam ārsts jums pastāstīs par vairākiem diagnostikas testiem . Šie testi ietver:

• Horiona bārkstiņu paraugu ņemšana (CVS) : Šī procedūra ietver neliela audu gabala ņemšanu no placentas un tā testēšanu uz ģenētiskām slimībām. To parasti veic laikā no 10. līdz 13. grūtniecības nedēļai.
• Amniocentēze : To veic nedaudz vēlāk grūtniecības laikā, parasti pēc 15 nedēļām. Tās laikā no dzemdes ar adatas palīdzību tiek paņemts neliels daudzums augļūdeņu. Šis šķidrums satur bērna šūnas, un šīs šūnas var pārbaudīt, lai atklātu ģenētiskas anomālijas vai infekcijas.

Tieši no šo testu rezultātiem mēs varam precīzi pateikt, vai bērnam ir noteikta slimība vai nē .

Turklāt, ja „NT” vērtība ir augsta, ārsts var arī nozīmēt skenēšanu, ko sauc par augļa ehokardiogrammu , lai īpaši pārbaudītu bērna sirdi, jo patoloģiska „NT” vērtība var būt saistīta ar noteiktiem augļa sirds defektiem.

Nebaidieties! Vissvarīgākais ir...

Tas, ka jūsu NT skenēšanas rezultāti ir patoloģiski, nenozīmē, ka jūsu mazulim ir problēmas. Neuztraucieties, nekrītiet panikā . Ārsts veiks papildu pārbaudes vai meklēs citas problēmas pazīmes ultraskaņas izmeklējumā vai asins analīzēs. Viņš var jūs nosūtīt pie ģenētikas konsultanta . Tādā veidā jūs varēsiet uzzināt vairāk par šīm slimībām, to riskiem un to, kādi citi testi ir pieejami.

Kāda ir normāla NT vērtība?

Šķidruma daudzums aiz bērna kakla nedaudz palielinās, grūtniecībai progresējot. Tas nozīmē, ka vidējā vērtība 13. nedēļā var būt nedaudz augstāka nekā vidējā vērtība 11. nedēļā.

Dažādas medicīnas iestādes piedāvā nedaudz atšķirīgas NT robežvērtības papildu pārbaudēm. Tās ir balstītas uz NT vērtību, kā arī gestācijas vecumu.

Tomēr vairumā grūtniecību, ja NT vērtība pārsniedz 3 mm vai 3,5 mm , ieteicams apspriest ģenētisko konsultāciju un papildu testus. Tomēr šī ir tikai vērtība, un ārsts sniegs jums labāko padomu, ņemot vērā jūsu situāciju.

Vai patoloģiska NT skenēšana nozīmē, ka bērnam ir Dauna sindroms?

Nē, nepavisam . Nenormāls kakla caurspīdības skenēšanas rezultāts nenozīmē, ka mazulim noteikti būs Dauna sindroms vai cita iedzimta slimība. Tas nozīmē tikai to, ka mazulim ir paaugstināts risks vai lielāka iespējamība saslimt ar šādu slimību.

Pat ja NT vērtība ir normāla, ārsti var vēlēties veikt asins analīzes papildus NT skenēšanai, jo tas var sniegt precīzāku jūsu riska novērtējumu . Dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu pirmsdzemdību pārbaudes, lai noteiktu iespēju, ka jūsu bērns piedzimis ar ģenētisku slimību.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Vairumā gadījumu ārsts var pateikt NT ultraskaņas skenēšanas rezultātus tajā pašā dienā . Tas nozīmē, ka šķidruma daudzumu aiz kakla var izmērīt un tā vērtību var uzzināt tajā pašā dienā.

Tomēr "pirmā trimestra skrīninga" asins analīžu rezultātu gaidīšana var ilgt dažas dienas, nedēļu vai divas . Daudzi ārsti gaida, līdz ir saņemti visi šie rezultāti, pirms var aprēķināt, vai mazulim ir risks vai nē. Tikai tad viņi jums izskaidros visu ainu.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

"Kakla caurspīdības (NT)" skenēšana ir svarīgs sākotnējais tests, kas palīdz noteikt bērna iedzimtu vai ģenētisku slimību risku .

• Šis ir tikai skrīninga tests , nevis diagnostikas tests.
• Neuztraucieties, ja rezultāti ir neregulāri. Tas vienkārši nozīmē, ka nepieciešama papildu pārbaude.
• Joprojām pastāv iespēja, ka jums piedzims vesels bērns .
• Rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu par to, ko nozīmē jūsu testa rezultāti un ko darīt tālāk.
• Ļoti noderīga būs saruna ar ģenētikas konsultantu un turpmāko testu plusu un mīnusu apspriešana.

Ceru, ka šī informācija ir palīdzējusi jums labāk izprast NT skenēšanu. Nekad nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties.

` kakla caurspīdība, NT skenēšana, pirmā trimestra skrīnings, Dauna sindroma risks, hromosomu anomālijas, grūtniecības skenēšana, pirmsdzemdību skrīnings, augļa ultraskaņa, grūtniecības testi, kakla caurspīdība, Dauna sindroms, augļa skrīnings