Jauns veids, kā diagnosticēt vēzi: viss par šķidro biopsiju!

Vai esat kādreiz dzirdējuši terminu "šķidruma biopsija "? Varbūt ārsts jums par to ir stāstījis vai arī esat par to kaut kur lasījis. Šī ir ļoti svarīga, jauna testēšanas metode vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tāpēc šodien par to parunāsim vienkārši un skaidri. Nav no kā baidīties, tas ir kā draugs, kas jums kaut ko paskaidro.

Kas ir šī šķidrā biopsija? Tā ir ļoti vienkārša!

Vienkārši sakot, šķidrā biopsija ir tests, kurā tiek ņemts neliels asins daudzums . Tas var noteikt, vai ir kādi vēža audzēji. Iedomājieties, ka, vēža audzējam augot, mazi tā gabaliņi var atdalīties un iekļūt asinīs. Tieši šos gabaliņus atklāj šī šķidrā biopsija.

Šajā testā tiek meklētas divas galvenās lietas:

• Cirkulējošās audzēja šūnas (CTC): Tās ir vēža šūnas, kas atdalās no audzēja un pārvietojas pa asinsriti, piemēram, mazi spiegi.
• Cirkulējošā audzēja DNS (ctDNS): tās ir DNS daļas, kas atdalās no vēža šūnām un nonāk asinsritē. Kā zināms, DNS ir kā grāmata, kurā ir ietverts ģenētiskais kods, kas kontrolē mūsu šūnu uzvedību. Tātad šīs ctDNS daļas var mums daudz pastāstīt par vēzi.

Šo "(CTC)" jeb "(ctDNS)" klātbūtne jūsu asinīs liecina, ka kaut kur jūsu organismā ir vēža audzējs. Tā kā šīs daļas sniedz arī "( ģenētisko informāciju)" par vēzi, tas būs liels palīgs jūsu ārstam, lai izlemtu, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā.

Šķidrā biopsija ir salīdzinoši jauns tests. Tai ir potenciāls būtiski ietekmēt vēža ārstēšanas jomu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) jau ir apstiprinājusi vairākus tās lietojumus. Pētījumi par šo tēmu joprojām turpinās.

Kāda ir atšķirība starp šķidro biopsiju un parasto biopsiju, ko mēs zinām?

Jūs droši vien esat dzirdējuši par rutīnas biopsiju. Tajā ārsts paņem nelielu audu gabalu tieši no vēža audzēja un pārbauda to laboratorijā, lai noskaidrotu, vai tajā ir vēža šūnas.

Tomēr šķidrās biopsijas laikā audzēja gabals netiek paņemts tieši . Tā vietā to izmanto, lai asinīs meklētu vēža pazīmes, proti, vēža šūnas “CTC” jeb vēža DNS “ctDNS”, par kurām mēs runājām iepriekš.

Parastā biopsija pašlaik tiek uzskatīta par labāko veidu, kā noteikt, vai ir vēzis. To sauc arī par "zelta standartu".

Šķidrās biopsijas gadījumā, pat ja Jums ir vēzis, nav 100% garantijas, ka Jūs varēsiet atklāt tā pazīmes vienā asins paraugā. Tomēr, ja šķidrās biopsijas laikā tiek atklāts vēzis, tās sniegtā informācija par vēža šūnām ir ļoti vērtīga, un tā var būt ļoti noderīga ārstiem ārstēšanas plānošanā.

Kādos gadījumos tiek veikta šķidrā biopsija?

Ārsts var ieteikt šķidru biopsiju šādos gadījumos:

• Ja Jums ir metastātisks vēzis, kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, un pašreizējā ārstēšana nedarbojas, kā paredzēts. Metastātisks vēzis ir agresīvāka vēža forma, kas ir izplatījusies pa visu ķermeni. Kad tas izplatās šādi, ir lielāka iespēja, ka vēža daļas atdalīsies un nonāks asinsritē.

Ārsts var pasūtīt šķidru biopsiju, lai noskaidrotu tādas lietas kā:

• Nosakiet prognozi: šķidrās biopsijas var noteikt cirkulējošās audzēja šūnas (CTC) daudziem vēža veidiem . Zems vēža šūnu skaits asinīs norāda uz labāku prognozi. Liels vēža šūnu skaits norāda uz sliktāku prognozi. Tādēļ ārsts var periodiski veikt šo testu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanu.
• Pieņemiet lēmumus par ārstēšanu: Ir ārstēšanas metodes, kas ir vērstas tikai uz noteiktām vēža šūnām (mērķterapija). Tas nozīmē, ka, ja vēža šūnai ir noteikta kļūda (mutācija) DNS, tai var ievadīt īpašas zāles, kas paredzētas šīs kļūdas apkarošanai. Šķidrā biopsija var atklāt šīs kļūdas. Pēc tam ārsts var nozīmēt ārstēšanu, kas ir specifiska šai kļūdai.

Šķidrā biopsija var tikt veikta pat tad, ja ar parasto biopsiju vēzi diagnosticēt nav iespējams. Tas ir tāpēc, ka parastā biopsija ir invazīvāka procedūra nekā šķidrā biopsija. Jums var nebūt pietiekami laba veselība, lai veiktu biopsiju. Vai arī, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, var būt grūti noņemt tā daļu, nebojājot tuvumā esošos svarīgos orgānus.

Kādus šķidrās biopsijas testus ir apstiprinājusi FDA?

ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātie testi ir tie, kas ir rūpīgi izpētīti un pierādījuši savu drošību un precizitāti. Vairāki šķidrās biopsijas testi joprojām ir izpētes stadijā. Pašlaik FDA ir apstiprinājusi četrus galvenos testus:

1. Cell Search® cirkulējošo audzēja šūnu (CTC) tests: Šis tests attiecas uz CTC. Krūts, prostataTo izmanto, lai iegūtu priekšstatu par cilvēku ar vēzi, kas izplatījies resnajā vai taisnajā zarnā, turpmāko stāvokli. Ja asinīs ir maz CTC, tā ir laba zīme. Ja CTC ir daudz, tā ir nedaudz nelabvēlīga zīme.

2. cobas® EGFR mutāciju tests v2: Šis tests nosaka ctDNS. Tas atklāj mutāciju gēnā, ko sauc par EGFR, kas ir īpaši izplatīta nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) gadījumā. Šī informācija var palīdzēt ārstam izlemt, kāda ārstēšana ir vislabākā, lai mērķētu uz šo mutāciju.

3. Guardant360® CDx: Šis tests arī meklē ctDNS. To izmanto, lai atklātu ģenētiskus defektus , kas ir bieži sastopami vēža šūnās. Tas palīdz ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Šis tests arī meklē ctDNS. Tas palīdz atklāt ģenētiskus defektus (mutācijas) dažādos vēža veidos. Tas palīdz ārstam izlemt, kāda ārstēšana ir vispiemērotākā.

Kā tiek veikta šķidrā biopsija? Vai tā sāp?

Šķidrā biopsija ir ļoti vienkārša asins analīze . Tāpat kā jūs nodotu asins paraugu parastai asins analīzei. Ārsts vai medmāsa paņems asins paraugu no jūsu rokas un nosūtīs to uz laboratoriju pārbaudei.

Laboratorijā iekārta sadala jūsu asinis šūnu daļās (cietajā daļā) un plazmā (šķidrajā daļā). Pēc tam patologs, speciālists, kas apmācīts analizēt šķidruma un audu paraugus, meklē slimības pazīmes plazmas daļā, ko sauc par CTC vai ctDNS.

Vai tas sāp? Nē, šķidrā biopsija ir tāda pati kā asins nodošana. Kad adata tiek iedurta rokā, jūs varat sajust nelielu tirpšanu, it kā jūs būtu sakodusi skudra. Taču šī diskomforta sajūta ātri pāriet.

Viena no šķidrās biopsijas priekšrocībām ir tā, ka tā ir daudz mazāk invazīva un sāpīga procedūra nekā parastā biopsija.

Ko saka šī testa rezultāti?

Testa rezultāti norāda, vai jūsu asins paraugs satur vai nu “(CTC)”, vai “(ctDNS)” (“pozitīvs”), vai nē (“negatīvs”) .

• Ja rezultāts ir “pozitīvs” , tas nozīmē, ka minētās vielas ir asinīs. Tad šie testi var arī palīdzēt noskaidrot, kāda veida vēzis jums ir. Jo īpaši testi, kas meklē “(ctDNS)”, var identificēt arī bieži sastopamus ģenētiskus defektus, kas saistīti ar dažiem vēža veidiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams rezultātu iegūšanai? Cik precīza ir šķidrā biopsija?

Testa rezultātiem parasti jābūt pieejamiem divu līdz trīs nedēļu laikā .

Tagad aplūkosim šī apgalvojuma precizitāti. Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātie šķidrās biopsijas testi, kam tie paredzēti un tieši šim nolūkam tie kalpo.

• Ārsts var iegūt priekšstatu par jūsu slimības turpmāko stāvokli un uzraudzīt tās gaitu, veicot CTC testus.
• Tā kā "(ctDNS)" testi var atklāt ģenētiskus defektus vēža šūnu DNS, tie palīdz pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Tomēr šķidrā biopsija ne vienmēr ļauj diagnosticēt vēzi ar 100% pārliecību . Lai apstiprinātu vēža klātbūtni, ir nepieciešama standarta biopsija.

Šķidrās biopsijas testi pašlaik ir aktīvas pētniecības un attīstības joma. Spēja atklāt un uzraudzīt vēzi ar vienkāršu asins analīzi ir ļoti svarīga. Tiek veikti pētījumi, lai izstrādātu šķidrās biopsijas testus, kas var atklāt vēzi, pirms tas pat ir attīstījies. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai izprastu šķidro biopsiju pilno potenciālu. Tie jau tagad palīdz diagnosticēt dažus vēža veidus un pieņemt ārstēšanas lēmumus konkrētos gadījumos. Nākotnē tiem, visticamāk, būs vēl lielāks ieguvums.

Visbeidzot, lietas, kas mums jāatceras

Labi, tātad mēs daudz esam runājuši par šķidro biopsiju. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā:

• Šķidrā biopsija ir jauna metode, kas asinīs meklē vēža marķierus .
• Tas var noteikt `(CTC)` (vēža šūnas) un `(ctDNS)` (vēža DNS).
• Nav liela diskomforta vai sāpju, kā tas ir ar regulāru biopsiju.
• Tas palīdz iegūt priekšstatu par vēža turpmāko stāvokli un izlemt par ārstēšanu .
• Daži FDA apstiprināti testi jau pastāv.
• Tomēr, lai galīgi apstiprinātu vēzi, var būt nepieciešama regulāra biopsija .
• Šī ir tehnoloģija, kas joprojām attīstās un nākotnē varētu būt ļoti noderīga.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums rodas kādi jautājumi vai bažas par šo jautājumu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa varēs jums visu izskaidrot jums vispiemērotākajā veidā.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga! Lai jums laba veselība!

Šķidrā biopsija, vēzis, vēža noteikšana, ctDNS, CTC, asins analīze, vēža ārstēšana