Vai ir grūti norīt? Vai tas ir iesprūdis kaklā? Tā varētu būt ahalāzija!

Vai ēšanas laikā jums kādreiz ir sajūta, ka izdzertais ūdens netek lejā pa rīkli? Sajūta ir tāda, it kā kaut kas būtu iesprūdis kaklā... Varbūt ēdiens nāk atpakaļ augšup kaklā. Tā nav nekas tāds, tas var būt stāvokļa, ko sauc par ahalāziju, simptoms. Lai gan daudzi cilvēki domā, ka tas ir normāli, ir ļoti svarīgi to apzināties. Tāpēc šodien par to parunāsim.

Vienkārši sakot, kas ir ahalāzija?

Padomājiet par to, kad mēs ēdam, ēdienam ir jānonāk no mutes līdz kuņģim, vai ne? Šis ceļojums notiek pa caurulīti, ko sauc par barības vadu. Lai šis process noritētu pareizi, ir jānotiek divām lietām.

1. Barības vadam ir jāsaraujas un jāspiež ēdiens uz leju, līdzīgi kā saspiežot zobu pastas tūbiņu.

2. Ir jāatver neliels vārstulis (muskuļu atloks) barības vada galā, kur pārtika nonāk kuņģī.

Ja Jums ir ahalāzija, abi šie procesi nedarbojas pareizi. Barības vads nevar izspiest pārtiku, un šis vārstulis neatveras pareizi. Kas tad notiek? Ēdiens iesprūst barības vada apakšējā daļā. Tas ir kā aizsērējusi noteka izlietnē. Galu galā šis iesprūdis ēdiens sāk atgriezties rīklē.

Šī ir ļoti reta slimība . Tā skar aptuveni vienu no miljona cilvēku. Taču tā nerodas pēkšņi, bet attīstās pakāpeniski gadu gaitā. Daži cilvēki dzīvo gadiem ilgi bez simptomiem. Lai gan to nevar pilnībā izārstēt, ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot normālu dzīvi.

Kādi ir ahalāzijas cēloņi?

Precīzs šīs parādības cēlonis vēl nav noskaidrots, taču ārsti uzskata, ka pastāv dažas iespējamas cēloņsakarības.

• Ģenētiski cēloņi: Tas nozīmē, ka to var mantot.
• Autoimūnas problēmas: Tas ir tad, kad imūnsistēma, kas aizsargā mūsu ķermeni, uzbrūk mūsu pašu nervu šūnām.
• Vīrusu infekcija: Tiek uzskatīts, ka dažas vīrusu infekcijas bojā barības vada nervus.
• Neirodeģeneratīvs: pakāpeniska nervu iznīcināšana, kas kontrolē barības vada muskuļus.

Šis stāvoklis var skart ikvienu. Tas vienlīdzīgi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Bet visbiežāk tas ir sastopams cilvēkiem vecumā no 25 līdz 60 gadiem. Tas var skart arī bērnus. Tas ir novērojams arī cilvēkiem ar Dauna sindromu.

Vai pastāv ahalāzijas veidi?

Jā, ahalāzija ir iedalīta trīs galvenajos veidos. Atkarībā no tā, kāda veida jums ir, simptomi un ārstēšana var atšķirties.

Kādi ir galvenie šī stāvokļa simptomi?

Galvenais un visbiežāk sastopamais ahalāzijas simptoms ir apgrūtināta šķidrumu un cietu vielu norīšana . Ēdiens var iesprūst rīklē, izraisot barības vada izplešanos vai palielināšanos.

Turklāt var redzēt arī šīs funkcijas:

• Sāpes krūtīs pēc ēšanas.
• Ēdiens atgriežas kaklā.
• Grēmas un gremošanas traucējumi.
• Svara zudums bez iemesla.
• Klepus naktī.
• Vemšana.
• Pārtika vai šķidrumi, kas nonāk plaušās, var izraisīt pneimoniju.
• Aizrīšanās.
• Žagas vai grūtības ar vēdera izeju.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Tā kā ahalāzijas simptomi ir ļoti līdzīgi citiem kuņģa-zarnu trakta stāvokļiem, piemēram, GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), ārsts var vispirms ārstēt šo slimību. Tomēr, ja šie simptomi neuzlabojas, var veikt šīs pārbaudes, lai pārbaudītu ahalāziju.

• Manometrija: šī ir labākā pārbaude, lai apstiprinātu stāvokli. Šeit caur degunu kuņģī tiek ievietota plāna caurule, un ārsts mēra barības vada muskuļu spēku un vārstuļa darbību apakšējā daļā, kad norijat šķidrumu.
• Augšējā endoskopija: Caur muti tiek ievietota caurule ar kameru, ko sauc par endoskopu, un tiek pārbaudīta barības vada un kuņģa iekšpuse. To izmanto, lai pārbaudītu anomālijas un sašaurinājumus, un, ja nepieciešams, var veikt biopsiju.
• Bārija norīšana: To sauc arī par ezofagogrammu. Šajā izmeklējumā jums iedod dzert īpašu šķidrumu, ko sauc par bāriju, un tiek veikts rentgena uzņēmums. Šis šķidrums padara barības vadu skaidri redzamu rentgena uzņēmumā. Tas atvieglo sašaurinājumu noteikšanu.
• pH tests: Tas mēra skābumu barības vadā. Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir citas slimības, piemēram, GERD.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir atslābināt un paplašināt saspringtos muskuļus barības vada apakšējā daļā, ļaujot pārtikai un šķidrumiem vieglāk nokļūt kuņģī. Ārsts izvēlēsies Jums piemērotāko ārstēšanu, ņemot vērā Jūsu vecumu, simptomus un citus veselības stāvokļus.

Ķirurģija

Visefektīvākā ahalāzijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Lielākajai daļai cilvēku pēc operācijas ir ilgstoša atveseļošanās.

• Hellera miotomija: šī ir visizplatītākā operācija. To bieži veic laparoskopiski, kas nozīmē, ka to veic caur dažiem nelieliem iegriezumiem vēderā un ar kameras palīdzību. Šeit ārsts pārgriež un atslābina saspringušo muskuļu slāni barības vada apakšā.
• Perorāla endoskopiska miotomija (POEM): šī ir jauna ķirurģiska procedūra. Ārpusē netiek veikti iegriezumi. Endoskopu ievieto caur muti, barības vada gļotādā tiek veikts neliels iegriezums un saspringtais muskulis tiek pārgriezts.

Abas šīs operācijas ir veiksmīgas, taču dažiem cilvēkiem pēc tam var rasties skābes reflukss.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ne visiem ir nepieciešama operācija. Šīs metodes var palīdzēt, taču tās nav tik pastāvīgs risinājums kā operācija. Jums tas var būt jāatkārto vairākas reizes.

• Botoksa injekcijas: Endoskopijas laikā saspringtajos muskuļos tiek ievadīta botoksa (botulīna toksīna) injekcija. Tas īslaicīgi atslābina muskuļus.
• Pneimatiskā dilatācija:Izmantojot endoskopu, uz barības vada sašaurināto zonu tiek nosūtīts balons, un, to piepūšot, muskuļi tiek izstiepti un paplašināti.
• Medikamenti: Tādi medikamenti kā nitrāti un kalcija kanālu blokatori var palīdzēt atslābināt saspringtus muskuļus. Tomēr tie var izraisīt blakusparādības, tāpēc tos jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Šīs lietas var palīdzēt, dzīvojot ar ahalāziju

Šim stāvoklim nav īpašas diētas. Taču jūs sapratīsiet, kuri pārtikas produkti viegli uzsūcas un kuri grūti. Ir arī ieteicams par to uzrakstīt grāmatā. Ir ļoti svarīgi rūpīgi izvēlēties, kā un kad ēdat.

• Labi sakošļājiet ēdienu un ēdiet mazos gabaliņos .
• Ēdiet, sēžot taisni . Tas palīdzēs ēdienam vieglāk nokrist, pateicoties gravitācijai.
• Neēdiet cietu ēdienu tuvu gulētiešanas laikam .
• Ļoti karsti vai ļoti auksti ēdieni un dzērieni dažiem cilvēkiem var izraisīt muskuļu spazmas.
• Ēšanas laikā izdzeriet nedaudz vairāk ūdens .
• Daži cilvēki saka, ka gāzēto dzērienu dzeršana palīdz nospiest ēdienu uz leju.

Ja jūsu stāvoklis ir smags, varētu būt ieteicams uz laiku pāriet uz šķidru diētu. Taču, ja tā notiek, konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka uzņemat nepieciešamās uzturvielas. Ja zaudējat daudz svara, pastāstiet par to arī savam ārstam, jo ​​tas varētu liecināt par nepietiekamu uzturu.