Vai jūsu sirds artērijas ir bloķētas? Uzzināsim tieši par angioplastiju.

"Sirds blokāde", "aizsprostota artērija", "nepieciešama angioplastija"... Ir normāli, ka ikviens jūtas nedaudz nobijies, dzirdot šādus vārdus. Varbūt jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ārsts ir stāstījis par šo ārstēšanas metodi. Tāpēc jums droši vien ir daudz jautājumu, piemēram, kas tas ir, vai tā ir nopietna operācija, vai tas sāpēs un kas notiks pēc tam? Nebaidieties. Šodien mēs ļoti vienkārši un jums saprotamā veidā runāsim par to, kas ir angioplastija.

Vienkārši sakot, kas ir angioplastija?

Angioplastika nav līdzīga atklātai sirds operācijai. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas tiek veikta caur nelielu iegriezumu. Precīzāk sakot, to izmanto, lai noņemtu aizsprostojumu un atkal ļautu asinīm brīvi plūst, ja mūsu ķermeņa artērijas, īpaši artērijas, kas piegādā asinis sirdij, ir aizsprostojušās vai sašaurinātas holesterīna un tauku nogulsnējumu dēļ (medicīnisks stāvoklis, kas pazīstams kā ateroskleroze) .

Iedomājieties, ka jūsu mājā ir aizsprostojums ūdensvadā. Tas ir līdzīgi kā to iztīrīt un atjaunot ūdens plūsmu. Šim nolūkam ārsti izmanto nelielu balonam līdzīgu ierīci. Ar balonu viņi piespiež aizsprostoto tauku slāni (plāksni) pie artērijas sieniņas, radot telpu artērijas iekšpusē.

Šī parasti ir ļoti droša ārstēšanas metode. Salīdzinot ar nopietnām operācijām, piemēram, šuntēšanas operāciju, riski un atveseļošanās laiks ir ļoti zemi. Mūsu sirds veselība ir ļoti svarīga visa mūsu ķermeņa veselībai. Tāpēc šī angioplastikas procedūra bieži vien ir nepieciešama, lai novērstu nopietnas slimības, piemēram, sirdslēkmi un insultu, kas var rasties šādu aizsprostojumu dēļ.

Kādi ir angioplastikas veidi un metodes?

Ārsti šim nolūkam lieto dažādus nosaukumus atkarībā no ārstējamā asinsvada. Ir divi galvenie veidi.

• Koronāro artēriju angioplastika: tā ir angioplastija, ko veic galvenajiem asinsvadiem (koronārajām artērijām), kas piegādā asinis sirdij. Vēl viens nosaukums ir perkutāna koronārā intervence (PCI) . Šis ir vispopulārākais veids mūsu vidū.
• Perifēro artēriju angioplastika: tā attiecas uz perifēro artēriju ārstēšanu, kas pārnēsā asinis no sirds uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, rokām un kājām.

Šīs ārstēšanas veikšanai tiek izmantotas vairākas dažādas metodes. Aplūkosim tās tuvāk.

Kad nepieciešama angioplastika?

Ir vairākas situācijas, kurās ārsts var ieteikt šo ārstēšanu.

• Sirdslēkme: Šī ārstēšana tiek veikta kā neatliekamā palīdzība sirdslēkmes laikā vai neilgi pēc tās. Tā palīdz mazināt sirds bojājumus. Šādos gadījumos jūs varat nekavējoties tikt ievietots neatliekamās palīdzības nodaļā (APL), lai saņemtu šo ārstēšanu.
• Koronāro artēriju slimība (KAS): Tas tiek darīts, lai samazinātu sirdslēkmes risku nākotnē, ja Jums ir tādi simptomi kā sāpes krūtīs (stenokardija), ko izraisa artēriju, kas piegādā asinis sirdij, sašaurināšanās.
• Perifēro artēriju slimība (PAS): stāvoklis, kad sašaurinās galvenie asinsvadi rokās, kājās un iegurnī, izraisot sāpes kājās ejot un lēnu brūču dzīšanu. Angioplastika tiek izmantota arī šīs slimības ārstēšanai.
• Miega artēriju slimība: šo ārstēšanu lieto, lai samazinātu insulta risku, kas var rasties kakla miega artēriju, kas piegādā asinis smadzenēm, bloķēšanas dēļ.
• Hroniska nieru slimība: Dažreiz nieru darbība var būt traucēta nieres apgādājošo asinsvadu nosprostojuma dēļ. Arī šādos gadījumos var palīdzēt šī ārstēšana.

Kā jūs tam gatavojaties?

Neuztraucieties, ārsts un slimnīcas personāls sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā tam sagatavoties. Parasti jūs saņemsiet šādus padomus:

• Jums tiks lūgts apmēram 8 stundas pirms procedūras neko neēst un nedzert (ir labi iedzert nedaudz ūdens).
• Ja lietojat noteiktas zāles, piemēram, antikoagulantus, jums var lūgt pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām vai mainīt devu. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat.
• Viņi jautās, vai jums agrāk ir bijusi alerģiska reakcija pret kaut ko (īpaši pret kontrastvielu, ko izmanto testos) vai vai jums ir bijušas problēmas ar anestēziju.
• Ja esat grūtniece, jums noteikti jāpaziņo viņiem.
• Vissvarīgākais: ārstēšanas dienā jums nebūs atļauts braukt mājās ar automašīnu. Tāpēc iepriekš sarunājiet, lai kāds jūs aizvestu mājās. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā vienu dienu.

Kas notiek angioplastijas laikā? Mācīsimies soli pa solim

Telpa, kurā tas tiek darīts (katetru laboratorija), nav kā parasta operāciju zāle, bet gan vieta ar daudzām rentgena iekārtām un monitoriem. Apskatīsim soli pa solim, kas notiek procedūras laikā.

1. Sagatavošanās: Jums iedos īpašu slimnīcas halātu un liks apgulties gultā. Jums intravenozi ievadīs nomierinošu līdzekli (piemēram, fizioloģisko šķīdumu ), lai palīdzētu atpūsties un justies nedaudz miegainam. Taču jūs nebūsiet pilnībā aizmidzis un būsiet pietiekami nomodā, lai klausītos, ko saka ārsts. Jūs tiksiet savienots ar monitoriem, kas mērīs tādus rādītājus kā jūsu sirdsdarbības ātrums un skābekļa līmenis.

2. Piekļuve: Pēc tam ārsts izvēlēsies vietu, kur piekļūt lielam asinsvadam, vai nu caur plaukstas locītavu, vai cirksni. Tiks ievadīta neliela injekcija (lokālā anestēzija), lai padarītu šo zonu nejūtīgu. Tāpēc jūs nejutīsiet sāpes, bet varat sajust nelielu tirpšanu.

3. Katetra ievietošana: Tagad caur nejūtīgo zonu tiek ievadīta neliela adata, un caur to asinsvadā tiek ievietota elastīga, plāna caurule (apvalks). Pēc tam caur šo cauruli līdz pat aizsprostotajai vēnai sirdī tiek izvadīti vēl plānāki vadi un caurulītes, ko sauc par katetriem.

4.Rentgena vadība: Ap jums rotē liela rentgena iekārta (saukta par fluoroskopiju ), palīdzot ārstam ekrānā redzēt katetra ceļu. Tas ir līdzīgi kā GPS skatīšanās.

5. Bloķējuma atrašanās vietas noteikšana: Kad katetrs ir ievietots, caur to vēnā tiek ievadīts īpašs šķidrums (kontrastviela). Šis šķidrums padara asinsvadus skaidri redzamus rentgenuzņēmumā. Šajā laikā jūs varat sajust nelielu siltumu ķermenī vai sajūtu, ka jums ir jāurinē. Tas pāries pēc dažām sekundēm. Tieši no šiem attēliem ārsts noteiks precīzu blokādes atrašanās vietu vēnā.

6. Vēnas atvēršana: Tagad caur aizsprostoto vietu tiek ievadīts katetrs ar nelielu balonu. Kad tas sasniedz pareizo vietu, balons uz dažām sekundēm tiek piepūsts. Aizsprostotais taukainais slānis pēc tam piespiežas pie vēnas sieniņas, radot ceļu asinīm plūst. Tas var būt jāatkārto vairākas reizes.

7. Stenta ievietošana: Pēc tam, kad ārsts ir pārliecinājies, ka vēna ir atvērta, viņš bieži ievieto atverē stentu . Tā ir maza sietiņa caurulīte. Tā palīdz atvērto vēnu saglabāt atvērtu uz visiem laikiem, novēršot tās atkārtotu sašaurināšanos.

Kad tas viss būs paveikts, ārsts izņems katetru, uzliks plāksteri vietai, kur tika ievietota adata, un kādu laiku turēs to vietā, lai apturētu asiņošanu. Ja tas tika darīts caur cirksni, jums būs jāpaguļ uz gultas dažas stundas. Visa procedūra parasti ilgst apmēram 30 minūtes līdz 2 stundas.

Kādi ir šī riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv ļoti nelieli riski. Taču atcerieties, ka nopietnas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, ja šo procedūru veic regulāri, pieredzējuša ārsta uzraudzībā un labā slimnīcā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Pēc procedūras Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas stundas vai pa nakti. Pēc atgriešanās mājās Jūs varat justies nedaudz noguris. Pilnībā atpūtieties un dzeriet daudz šķidruma. Ārsts Jums ieteiks izvairīties no intensīvas aktivitātes pirmās divas vai trīs dienas. Vieta, kur tika ievietota adata, var būt nedaudz sasists un jutīga apmēram nedēļu.

Parasti jūs varēsiet atkal vadīt transportlīdzekli un atsākt ierastās aktivitātes aptuveni nedēļas laikā. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu un ievērojiet viņa norādījumus.

Kad esat atgriezies mājās, cikos jums vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums tiks nozīmēta atkārtota vizīte klīnikā, tāpēc noteikti apmeklējiet to. Taču pirms tam, ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

• Ja pīrsinga vieta asiņo vai izskatās inficēta (pietūkusi, sarkana, izdaloša strutas).
• Ja mainās šīs rokas vai kājas krāsa.
• Ja šajā vietā jūtat karstumu vai stipras sāpes .
• Ja Jums ir sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana .

Vai šī ir veiksmīga ārstēšana? Vai tā sāp?

Angioplastika ir ļoti veiksmīga ārstēšanas metode, taču tās panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp asinsvadu nosprostojuma smaguma, vispārējā veselības stāvokļa un vecuma. Ārsts jums detalizēti paskaidros, kādi būs rezultāti, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli.

Runājot par sāpēm, šīs procedūras laikā jūs nejutīsiet daudz sāpju. Jums var rasties neliels diskomforts:

• IV ievadīšanas laikā ir sāpīga.
• Nelielas sāpes, ko jūtat, injicējot anestēzijas zāles.
• Piepūšoties balonam vēnā, jūs varat sajust nelielu spiedienu vai diskomfortu krūtīs.

Jūs pat nejutīsiet katetru, kas iet caur jūsu vēnu. Ja procedūras laikā rodas nepanesamas sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Ir normāli justies nobijušies, kad jums pasaka, ka jums jāveic angioplastija. Taču tā ir ļoti izplatīta, droša un veiksmīga procedūra, kas tiek veikta visā pasaulē. Nekad nebaidieties jautāt savam ārstam par visu, ko nesaprotat vai par ko neesat pārliecināts. Viņš vai viņa ir klāt, lai jums palīdzētu.