Mēs mazliet vilcināmies runāt par dažām ķermeņa daļām, vai ne? Anālā atvere ir viena no šādām vietām. Tomēr ir ļoti svarīgi apzināties veselības problēmas, kas saistītas ar šo daļu. Dažreiz šo problēmu risināšanai var būt nepieciešama operācija. Šodien mēs runājam par vienu no šādām operācijām - anoplastiku. Pat ja jūs par to neesat dzirdējuši, šī informācija kādreiz varētu būt svarīga jums vai kādam jūsu tuviniekam.
Kas ir anoplastika?
Vienkārši sakot, anoplastika ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek labota vai pārveidota anālā atvere. Kā zināms, anālā atvere ir mūsu resnās zarnas pēdējā daļa. Tā ir apmēram 3–4 centimetrus gara cauruļveida daļa, ko ieskauj muskuļi. Šie muskuļi (sfinkteri) palīdz izvadīt vēdera izeju.
Tātad, ja ir taisnās zarnas darbības traucējumi, šī operācija tiek veikta, lai tos labotu. Daži no šiem defektiem var būt iedzimti, bet citi var attīstīties vēlāk negadījuma vai medicīniska stāvokļa dēļ.
Anorektālā ķirurģija ir operācijas veids, kurā tiek iesaistīta anālā atvere un resnās zarnas (taisnās zarnas) pēdējā daļa.
Kāpēc šī operācija ir nepieciešama?
Anoplastikas veikšanai ir divi galvenie iemesli. Izpratīsim tos sīkāk.
| Galvenais iemesls | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Anālā stenoze | Tas visbiežāk notiek pieaugušajiem. Taisnās zarnas iekšpusē veidojas rētaudi, kas sašaurina eju. Iedomājieties to kā ūdensvada aizsērēšanu ar netīrumiem. To sauc arī par "striktūru". Tas apgrūtina vēdera izeju. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nespēj uzlabot stāvokli. |
| Anorektālās malformācijas | Tie ir defekti, ar kuriem bērns piedzimst. Piemēram, neperforēta anālā atvere ir stāvoklis, kad anālās atveres atvere (caurums) nav vai ir bloķēta. Starpenes fistula.Tas nozīmē, ka anālā atvere neatrodas tur, kur tai vajadzētu būt, bet gan citā vietā (bieži vien zem tās). Šī atvere parasti ir šaura, un tai arī trūkst spējas kontrolēt izkārnījumus. |
Kad šī operācija tiek veikta mazam bērnam?
Vecākiem ir normāli būt ļoti šokētiem, uzzinot, ka jaundzimušajam ir šāda problēma. Tomēr, pateicoties medicīnas zinātnes attīstībai, ir pieejami efektīvi risinājumi.
Dažus vienkāršus iedzimtus defektus var labot ar vienkāršu anoplastikas operāciju, tikai dažas dienas pēc bērna piedzimšanas.
Tomēr zīdaiņiem ar sarežģītākiem defektiem var būt nepieciešamas vairākas operācijas.
Šādos gadījumos ārsts vispirms veiks kolostomiju . Tas nozīmē, ka bērna vēderā tiek izveidota neliela atvere (stoma), radot pagaidu eju fēcēm. Tas ļauj bērnam droši izkārnīties. Pēc tam, ārsta noteiktajā laikā, tiek veikta anoplastika, lai pareizi atjaunotu anālo atveri. Pēc tam, kad brūces ir labi sadzijušas, pagaidu kolostomija tiek noņemta, un bērns var normāli izkārnīties caur anālo atveri.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Ja esat pieaugušais, ārsts ieteiks jums pirms operācijas pilnībā iztīrīt zarnas (zarnu sagatavošana). Tas nozīmē, ka jums tiks dotas īpašas šķidras zāles (caurejas līdzeklis). To lietojot, viss, kas atrodas jūsu zarnās, tiks izvadīts kopā ar izkārnījumiem.
Pirms šo zāļu lietošanas Jums būs jākontrolē arī diēta vienu vai divas dienas. Parasti Jums ieteiks ievērot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu un pēdējā dienā dzert tikai dzidrus šķidrumus. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
Kas notiek operācijas laikā?
Anoplastikas galvenais mērķis ir atjaunot funkcionējošu anālo atveri. Jūsu ķirurga rīcība var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa.
Operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā .
- Pacientiem ar anālo stenozi: ķirurgs noņem rētaudus, kas izraisīja sašaurināšanos. Pēc tam anālā atvere atkal paplašinās. Bet tad iekšpusē izveidojas neliela sprauga. Lai aizvērtu spraugu, no anālās atveres ārpuses, no sēžamvietas, tiek ņemts neliels ādas gabaliņš (ādas atloks), transplantēts šajā vietā un sašūts.
- Ja bērnam ir iedzimts defekts (anorektāla malformācija):Ķirurgam būs jāizveido jauns anālais kanāls. Šim jaunajam kanālam jāsākas no zarnām, jāiet cauri anālā sfinktera muskuļiem un jāatveras pareizajā vietā. Ja ir kādas fistulas, kas atveras nepareizās vietās, tās tiks slēgtas. Ja bērnam tiks ievietota pagaidu kolostomija, tā paliks tur, līdz jaunizveidotais anālais kanāls sadzīs.
Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc operācijas?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv riski un komplikācijas, un ir svarīgi par tām zināt.
| Komplikācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Īstermiņa komplikācijas | |
| Infekcija | Infekcija var rasties brūces dzīšanas laikā. Jūsu medicīnas komanda iemācīs, kā to novērst. |
| Asins receklis (hematoma) | Asinis var sakrāties brūcē un veidot recekli. To var ārstēt, uzklājot ledu un saspiežot brūci. |
| Grūtības urinēt (urīna aizture) | Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var būt grūtības urinēt, kam var būt nepieciešami medikamenti vai pagaidu katetrs. |
| Aizcietējums | Pēc operācijas var rasties aizcietējums. Ārsts Jums izrakstīs nepieciešamās zāles. |
| Ilgtermiņa komplikācijas | |
| Fekāliju nesaturēšana | Tas var notikt, ja operācijas laikā tiek bojāti muskuļi vai nervi. Daži bērni ar iedzimtiem defektiem var zaudēt nepieciešamos nervus un muskuļus jau no paša sākuma. Daži cilvēki ar to laika gaitā var tikt galā. Ārsts ar jums par to pārrunās. |
| Stenoze | Ja dzīšanas procesa laikā anālā atvere netiek paplašināta katru dienu, pastāv liela iespēja, ka tā atkal sašaurināsies. Tāpēc ir obligāti jāveic paplašināšana, kā norādījis ārsts. |
| Autiņbiksīšu izsitumi | Kad zīdaiņi pirmo reizi sāk izkārnīties caur anālo atveri, viņiem šajā vietā var parādīties smagi ādas izsitumi. Tas ir tāpēc, ka āda nav pieradusi izkārnījumu veikšanai. To var palīdzēt novērst un ārstēt īpašas ziedes. |
Kā notiek atveseļošanās laiks?
Dzīšanas process parasti ilgst apmēram 4 līdz 8 nedēļas. Šajā laikā jums būs jāveic ikdienas anālās atveres paplašināšana. Tas ir ļoti svarīgs solis dzīšanas procesā. Katru dienu anālajā atverē tiek ievietota un izvilkta īpaša ierīce (dilatators). Tas tiek darīts, lai novērstu anālās atveres atkārtotu sašaurināšanos un rētu veidošanos dzīšanas laikā.
Šīs procedūras laikā ir normāli nedaudz asiņot, tāpēc neuztraucieties. Ārsts Jums izrakstīs zāles sāpju mazināšanai. Viņš arī ieteiks ievērot īpašu diētu atveseļošanās laikā.
Atcerieties, ka šādas situācijas nav īpaši izplatītas. Tomēr, ja tās rodas, anoplastika ir ļoti efektīva ārstēšanas metode. Jo īpaši tāpēc, ka bērns ar smagu iedzimtu defektu, iespējams, nevarēs pilnībā atgriezties normālā dzīvē, šī operācija var dot viņam iespēju dzīvot pēc iespējas normālāku dzīvi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Anoplastika ir operācija, ko veic, lai koriģētu anālo stenozi pieaugušajiem vai iedzimtus defektus zīdaiņiem.
- Dažiem zīdaiņiem pirms galvenās operācijas var būt nepieciešama pagaidu kolostomija, lai izvadītu vēdera izeju.
- Pēc operācijas ir svarīgi katru dienu paplašināt anālo atveri, lai novērstu jaunizveidotās ejas sašaurināšanos.
- Ievērojiet ārsta norādījumus par brūču aprūpi, diētu un turpmākajām vizītēm.
- Ja rodas jebkādas problēmas, piemēram, stipras sāpes, infekcijas pazīmes (pietūkums, apsārtums, strutas) vai stipras grūtības urinēt/defekēt, nekavējoties informējiet ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru