Vai jūsu mazulim ir šī sirds problēma? Parunāsim par aortas koarktāciju.

Ir normāli justies nobijies un šokēts, kad ārsts jūsu mazajam pasaka, ka viņam ir iedzimts sirds defekts. Bet neuztraucieties. Ja jūs pilnībā zināt par stāvokli, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par aortas koarktāciju, jūs varat ar to veiksmīgi tikt galā. Apskatīsim vienkārši, kas tas ir, kāpēc tas notiek un ko var darīt.

Kas ir aortas koarktācija (CoA)?

Vienkārši sakot, aortas koarktācija (CoA) ir iedzimta sirds slimība. Tā rodas, kad sašaurinās daļa aortas, galvenā asinsvada, kas piegādā skābekli saturošas asinis no sirds uz pārējo ķermeni . Vārds "koarktācija" burtiski nozīmē "sašaurināšanās".

Iedomājieties, kas notiktu, ja Kolombo-Galle ceļa sastrēguma laikā pēkšņi tiktu slēgta viena ceļa josla? Visi transportlīdzekļi sāktu kustēties, un izveidotos milzīgs sastrēgums. Tas notiek, kad aizsprostojas viens no lielākajiem asinsvadiem mūsu ķermenī. Asinis nespētu pareizi plūst.

Šī nosprostošanās parasti rodas pirms vēnu, kas piegādā asinis ķermeņa apakšdaļām, sadalās. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos no sirds uz augšdaļām (rokām, galvu) un spiediena pazemināšanos no asinīm uz ķermeņa apakšdaļām (kājām). Patiesībā šī lielā atšķirība, ko ārsts redzēs, pārbaudot asinsspiedienu mazuļa rokās un kājās, ir viena no galvenajām norādēm šīs slimības identificēšanai.

Kādi ir simptomi? Vai pastāv atšķirība starp zīdaiņiem un vecākiem bērniem?

Simptomi atšķiras atkarībā no nosprostojuma smaguma pakāpes. Ja nosprostojums ir smags, mazulim simptomi var sākties vienas vai divu nedēļu laikā pēc dzimšanas. Tomēr, ja nosprostojums ir ļoti mazs, simptomi var neparādīties līdz vēlai bērnībai vai vispār.

Daži bērni var nepamanīt nekādus simptomus. Dažreiz pirmo reizi viņi atklāj šo problēmu, kad ārsts pārbauda viņu asinsspiedienu parastā klīnikā un redz, ka tas ir paaugstināts.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Lai gan precīzs šīs parādības cēlonis nav zināms, ārsti uzskata, ka tai ir ģenētiska komponente . Tas nozīmē, ka dažas ģenētiskas izmaiņas, kas rodas bērna attīstības laikā dzemdē, var novērst aortas pareizu veidošanos.

Viens no galvenajiem iemesliem ir izmaiņas mazā asinsvada, ko sauc par arteriozo vadu, aizvēršanās veidā.

Turklāt zīdaiņiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Tērnera sindromu, ir paaugstināts risks saslimt ar šo CoA stāvokli.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja šo slimību laikus neatklāj un neārstē, laika gaitā var rasties dažādas komplikācijas.

• Augsts asinsspiediens (hipertensija) visā ķermenī.
• Pārmērīga sirds muskuļa sabiezēšana (kreisā kambara hipertrofija) .
• Tauku nogulsnes artērijās, kas piegādā asinis sirdij (koronāro artēriju slimība), parādās agrāk nekā parasti.
• Balonam līdzīgs izliekums (aneirisma) aortā vai asinsvadā smadzenēs.
• Stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu(rodas sirds mazspēja).

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo slimību?

Šo slimību parasti diagnosticē bērnu kardiologi. Tas galvenokārt tiek darīts, veicot bērna fizisku pārbaudi.

• Asinsspiediena atšķirību pārbaude rokās un kājās .
• Pulsa pārbaude kaklā un cirkšņos.
• Sirds murmināšana ir raksturīga skaņa, kas dzirdama, kad stetoskops tiek novietots uz krūtīm un muguras.

Papildus tiek veikta ehokardiogramma (eho) — sirds skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu nosprostojuma apmēru. Dažreiz var būt nepieciešama arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Citas sirds slimības, kas var rasties ar šo

Aptuveni 45–75 % zīdaiņu ar CoA ir arī stāvoklis, ko sauc par bikuspidālo aortas vārstuļu . Tas nozīmē, ka vārstam, kas pārnes asinis no sirds uz aortu, ir tikai divi vārsti, nevis trīs. Turklāt šī stāvokļa gadījumā var novērot arī tādus stāvokļus kā caurumi sirdī (priekškambaru starpsienas defekts vai kambaru starpsienas defekts) .

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz bērna vecumu, aortas stenozes apmēru un to, vai ir citas sirds slimības.

Ķirurģija

Zīdaiņiem un maziem bērniem labākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.

• Rezekcija ar anastomozi no gala līdz galam: Tas ietver neliela aizsprostojuma gabala izgriešanu un divu veselo daļu atkārtotu savienošanu.
• Rezekcija ar pagarinātu anastomozi no gala līdz galam: Ja aortas līkumā ir aizsprostojums, tiek veikta šī sarežģītākā operācija.

Zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī ir smagi simptomi, pirms operācijas var būt nepieciešams lietot tādus medikamentus kā prostaglandīns (PGE-1) , lai stabilizētu bērna stāvokli.

Sirds kateterizācija

Šī ir vienkāršāka metode nekā ķirurģiska iejaukšanās. Šo metodi izmanto, ja aizsprostojums ir neliels vai ja aizsprostojums atkārtojas pēc operācijas.

• Balona angioplastika: neliela balonam līdzīga ierīce tiek ievietota asinsvadā un piepūsta, lai paplašinātu bloķēto zonu.
• Balona angioplastika ar stenta ievietošanu: bloķētā zona tiek paplašināta ar balonu, un iekšpusē tiek ievietota neliela sietam līdzīga caurule (stents), lai novērstu zonas atkārtotu bloķēšanos.

Kāda būs mana bērna nākotne?

Pateicoties mūsdienu progresīvajām diagnostikas metodēm un ārstēšanas metodēm, bērns ar CoA var dzīvot normālu un veselīgu dzīvi. Lai gan agrāk šo pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums bija aptuveni 35 gadi, tagad viņi var nodzīvot veselīgu dzīvi 60 gadus vai ilgāk.

Vissvarīgākais ir tas, ka pat pēc ārstēšanas visu mūžu jāapmeklē kardiologa klīnika .

Tad, doktor,

• Bērna asinsspiediens tiek regulāri kontrolēts.
• Lai pārbaudītu sirds darbību, tiek veikti tādi testi kā skenēšana.
• Sniedz padomus par sirdij veselīgiem ēšanas paradumiem un fiziskām aktivitātēm.
• Izraksta medikamentus, ja nepieciešams.

Kad uzzināsiet, ka jūsu bērnam ir šī slimība, jums var rasties daudz jautājumu. Jūs varat brīnīties, kāpēc tas notika. Vienmēr atcerieties, ka tā nav jūsu vaina. Jūsu ārsts un medicīnas komanda darīs visu iespējamo, lai palīdzētu jums un jūsu bērnam. Nevilcinieties uzdot viņiem jautājumus un runāt par savām bailēm.

Aortas koarktācija singāļu valodā, aortas koarktācija, iedzimta sirds slimība, zīdaiņa sirds slimība, bērnu sirds slimība, paaugstināts asinsspiediens, iedzimts sirds defekts singāļu valodā