Ascīts: vienkāršs ceļvedis par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu

Vai jums kādreiz ir bijis pietūkušs vēders, drēbes kļūst ciešas un sajūta, ka esat pilns ar ūdeni? Dažreiz tas ir normāli, bet dažreiz tā var liecināt par nopietnu veselības problēmu. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - "ascītu". Tas ir tad, kad šķidrums jeb vienkārši ūdens uzkrājas tukšajā telpā ap orgāniem mūsu vēderā.

Kas īsti ir ascīts?

Vienkārši sakot, ascīts ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās telpā starp vēdera dobumu (vēderplēvi) un vēdera dobuma orgāniem. Tas parasti nenotiek veselam cilvēkam. Tas, ka vēderā ir nedaudz ūdens, nenozīmē, ka tas ir ascīts. Ārsti šo stāvokli definē kā ascītu, ja ir vismaz 25 mililitri (0,8 unces) šķidruma.

Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar smagu aknu slimību. Apmēram 80% cilvēku ar ascītu ir aknu ciroze. Turklāt ascītu var izraisīt arī citas slimības, piemēram, vēzis, sirds slimības, tuberkuloze un nieru slimības.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Sākumā ascīts var neizrādīt nekādus būtiskus simptomus. Tā kā ūdens daudzums, kas uzkrājas vēderā, ir neliels, jūs to varat nepamanīt. Bet, pakāpeniski palielinoties uzkrātā ūdens daudzumam, jūs pamanīsiet, ka jūsu vēders kļūst lielāks un uzpūsts. Jūsu bikses sāks justies ciešas.

Tālāk ir norādīti daži simptomi, kas var palīdzēt skaidri identificēt šo stāvokli. Pārbaudiet, vai jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem.

Kādi ir galvenie ascīta cēloņi?

Kā jau minējām iepriekš, galvenais cēlonis ir aknu ciroze. Bet kā tas notiek?

Iedomājieties aknas kā filtru. Tās ir galvenais asins attīrītājs organismā. Galveno vēnu, kas piegādā asinis aknām, sauc par portālo vēnu. Kad aknas ir bojātas cirozes dēļ, asins plūsma caur šo vēnu ir traucēta. Tāpat kā tad, kad ūdensvads iesprūst vidū, asinis nevar plūst caur aknām un spiediens palielinās.

Šis paaugstinātais spiediens laika gaitā var ietekmēt arī nieres. Kad nieres nespēj pareizi izvadīt no organisma lieko sāli, organismā sāk uzkrāties ūdens. Šis liekais ūdens izplūst no asinsvadiem un uzkrājas kuņģī.

Citi iemesli:

• Vēzis: Daži vēdera dobuma vēža veidi var izraisīt arī šķidruma uzkrāšanos vēderā. Pašas vēža šūnas izdala šķidrumu vēdera dobumā.
• Sirds mazspēja: Dažos smagas sirds mazspējas gadījumos sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu. Tad organisms ražo hormonus, lai mēģinātu saglabāt šķidrumu. Šis šķidrums var uzkrāties arī vēdera dobumā.

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš var veikt dažas pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli.

• Paracentēze: Šīs metodes laikā ārsts ievieto ļoti tievu adatu vēderā un paņem nelielu daudzumu tur sakrājušos šķidruma pārbaudei. Šo šķidrumu var pārbaudīt, lai noskaidrotu, vai nav infekciju vai vēža šūnu.
• Asins analīzes: Tās var palīdzēt noteikt, vai Jums ir citi veselības traucējumi, piemēram, diabēts vai infekcija.
• Attēlveidošanas testi: Rentgena, ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšana var skaidri redzēt orgānu stāvokli vēdera dobumā.
• SAAG tests: šis ir īpašs tests. Tas salīdzina olbaltumvielu, ko sauc par albumīnu, līmeni asinīs un šķidruma līmeni kuņģī. Albumīns ir olbaltumvielu veids, ko ražo aknas. Ja šis rādītājs ir augsts, tas nozīmē, ka vēnās, kas piegādā asinis aknām, ir paaugstināts spiediens.

Kādas ir ascīta ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no ascīta cēloņa. Tomēr vispārējais mērķis ir samazināt šķidruma daudzumu, kas uzkrājas vēderā.

1. Nātrija samazināšana: Sāls ir galvenais ūdens aiztures cēlonis organismā. Ārsts vai uztura speciālists ieteiks jums diētu ar zemu sāls saturu.

• Cik vien iespējams, samaziniet iepakotu pārtikas produktu, veikalā nopirkto pārtikas produktu un mērču daudzumu.
• Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu.
• Ēdiena aromatizēšanai sāls vietā izmantojiet garšvielas (kurkumu, piparus, ķimenes).

2. Diurētiskie līdzekļi: Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no liekā ūdens un sāls organismā ar urīnu. Divas no visbiežāk lietotajām ir furosemīds (Lasix) un spironolaktons (Aldactone). Tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

3. Paracentēze: šī ir gan pārbaude, gan ārstēšana. Ja vēdera dobumā ir daudz šķidruma, tiek ievietota adata, lai to izvadītu un mazinātu pietūkumu. Tomēr tas var izraisīt šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

4. Šunti un ķirurģiska iejaukšanās: Ja citas ārstēšanas metodes nespēj kontrolēt stāvokli, ārsts var izmantot šīs iespējas.

• PADOMI (transjugulārs intrahepatisks portosistēmisks šunts): tas ietver nelielas sieta caurulītes (stenta) ievietošanu aknu vēnā, lai veicinātu asins plūsmu.
• Aknu transplantācija: Ja aknas cirozes dēļ ir kļuvušas gandrīz pilnībā disfunkcionālas, pēdējais līdzeklis ir veselīgu aknu transplantācija.

Kā šo situāciju var pasargāt un kontrolēt?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu ascīta rašanos un kontrolētu tā pasliktināšanos, ja tas ir klāt.

• Pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu:Alkohols ir galvenais, kas bojā aknas.
• Ierobežojiet sāls patēriņu: ārsti iesaka nepatērēt vairāk par 2000–4000 miligramiem sāls dienā.
• Saglabājiet veselīgu svaru: Aptaukošanās ir ascīta riska faktors. Ja Jums ir ascīts, katru rītu nosverieties un pierakstiet savu svaru. Ja trīs dienas pēc kārtas pieņematies svarā par vairāk nekā 1 kilogramu (2,2 mārciņas) dienā vai ja pēkšņi pieņematies svarā par vairāk nekā 4,5 kilogramiem (10 mārciņām), nekavējoties informējiet ārstu.
• Veselīgs dzīvesveids: ievērojiet sabalansētu uzturu, vingrojiet un atmetiet smēķēšanu.
• Drošs sekss: Var rasties vīrusu infekcijas, piemēram, B un C hepatīts. Tās var bojāt aknas un izraisīt cirozi.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi:

• Ja pēkšņi pieņematies svarā
• Ja vēders kļūst lielāks
• Ja Jums rodas jaunas vai pastiprinās sāpes vēderā
• Ja Jums ir drudzis

Šādos smagos gadījumos nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO):

• Ja Jums ir stipras elpošanas grūtības
• Ja vemjat asinis vai kaut ko, kas izskatās pēc kafijas biezumiem

Ascīts ir nopietna slimība. Tas nozīmē, ka jūsu aknas nedarbojas pareizi. Tāpēc neignorējiet simptomus. Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām jūs varat kontrolēt šo slimību, novērst iespējamās komplikācijas un saglabāt veselību.