Palīdzība diabēta un svara zaudēšanas gadījumā? Uzzināsim par GLP-1 agonistiem vienkāršā veidā.

Vai Jums ir 2. tipa cukura diabēts? Vai arī Jūs cīnāties ar lieko ķermeņa svaru (aptaukošanos)? Tad ārsts, iespējams, Jums ir pastāstījis par jauna veida medikamentiem, par kuriem mūsdienās runā daudzi cilvēki. Tāpēc šodien parunāsim par šo zāļu klasi, ko sauc par GLP-1 agonistiem. Parunāsim par to, kas tie ir, kā tie darbojas un kam tie ir piemēroti.

Kas ir GLP-1 agonisti?

Vienkārši sakot, GLP-1 agonisti ir zāļu klase, kas palīdz kontrolēt cukura (glikozes) līmeni asinīs, galvenokārt cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu . Dažas no šīm zālēm palīdz kontrolēt arī aptaukošanos jeb lieko ķermeņa svaru .

Lielākā daļa šo medikamentu ir pieejami injekciju veidā. Tas nozīmē, ka šķidru zāļu injicēšanai jāizmanto šļirce un adata. Šī injekcija tiek ievadīta taukaudos zem ādas (subkutāna injekcija). Šo injekciju parasti veic vietās, kur ir tauki, piemēram, vēderā, augšstilbu aizmugurē, sēžamvietas augšdaļā un padusēs. Ir pieejamas arī iekšķīgi lietojamas zāles, piemēram, Semaglutide tabletes (Rybelsus®).

Šī narkotiku grupa ir pazīstama arī ar vairākiem citiem nosaukumiem:

• Glikagonam līdzīga peptīda-1 agonisti
• GLP-1 receptoru agonisti
• Inkretīna mimetiķi

Šīs zāles ir salīdzinoši jaunas. Pirmais GLP-1 agonists (eksenatīds) tika apstiprināts 2005. gadā. Pētnieki joprojām pēta citus šo zāļu lietošanas veidus.

Kā šīs zāles darbojas organismā?

Lai saprastu, kā šīs zāles darbojas, vispirms aplūkosim hormonu GLP-1, kas dabiski tiek ražots mūsu organismā. GLP-1 ir hormons, ko ražo mūsu tievā zarna. Tas veic vairākas lietas mūsu organismā.

• Palīdz aizkuņģa dziedzerim izdalīt insulīnu: insulīns ir hormons, kas ir būtisks, lai pārtika, ko mēs apēdam, pārvērstos enerģijā. Tas samazina cukura daudzumu asinīs. Ja insulīna nav pietiekami, cukura līmenis asinīs paaugstinās un attīstās diabēts.
• Glikagona hormons ir bloķēts: glikagons ir hormons, kas nepieciešamības gadījumā paaugstina cukura līmeni asinīs. Tātad GLP-1 to bloķē, novēršot nevajadzīga cukura uzkrāšanos asinīs.
• Palēnina kuņģa iztukšošanās ātrumu: Kad apēstā pārtika tiek sagremota un izvadīta no kuņģa lēnāk, cukurs no pārtikas uzsūcas asinīs. Tas kontrolē pēkšņu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Ēšana rada pilnības (sāta) sajūtu:GLP-1 hormons ietekmē mūsu smadzeņu daļas, kas kontrolē izsalkumu un sāta sajūtu.

Šīs GLP-1 agonista zāles darbojas tieši tāpat kā GLP-1 hormons mūsu organismā. Tas ir, tās darbojas “līdzīgi” tam. Šīs zāles saistās ar GLP-1 receptoriem un izraisa tādas pašas darbības kā dabiskais hormons. Jo lielāka ir zāļu deva, jo lielāka ir šī ietekme.

Kam šīs zāles ir ieteicamas?

Ārsti šos GLP-1 agonistu medikamentus galvenokārt izraksta divu slimību gadījumā: 2. tipa diabēta un aptaukošanās gadījumā.

2. tipa diabēta gadījumā

Ārsts var izrakstīt GLP-1 agonistus kombinācijā ar galvenajām diabēta zālēm (metformīnu), ja tās nepietiekami kontrolē cukura līmeni asinīs, vai citu iemeslu dēļ. Konkrēti:

• Ja cukura līmeņa asinīs kontrole nav pietiekama tikai ar metformīnu.
• Ja metformīnu nevarat lietot citu veselības apsvērumu dēļ.
• Ja jūsu A1C līmenis ir daudz augstāks par mērķa līmeni.
• Ja Jums ir diabēts kopā ar citiem stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām, sastrēguma sirds mazspēju vai hronisku nieru slimību.

Aptaukošanās gadījumā

GLP-1 agonisti, piemēram, semaglutīds un liraglutīds, ir apstiprināti arī kā aptaukošanās ārstēšanas līdzekļi, jo tie palīdz zaudēt svaru. Aptaukošanās tiek definēta kā ķermeņa masas indekss (ĶMI) 30 vai augstāks. Ārsti var arī izrakstīt šīs zāles cilvēkiem ar lieko svaru (ĶMI 25–29,9) un citām veselības problēmām (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, holesterīns), jo svara zaudēšana var palīdzēt kontrolēt šos stāvokļus.

Vai šīs zāles var lietot cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu?

Tas joprojām ir pētniecības fāzē. Tas vēl nav oficiāli apstiprināts kā 1. tipa diabēta ārstēšanas līdzeklis. Tomēr daži ārsti to var izrakstīt "ārpus indikācijām" pēc nepieciešamības. Vislabāk ir par to runāt ar savu ārstu.

Uzziniet par zāļu lietošanu un to blakusparādībām.

Ārsts izlems, cik bieži Jums jālieto šīs zāles. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Kādas ir šo zāļu blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī šīs var izraisīt blakusparādības.

• Biežas blakusparādības: tās visbiežāk novēro ārstēšanas kursa sākumā.
• Apetīte
• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja
• Citas blakusparādības:
• Reibonis
• Nedaudz paātrināta sirdsdarbība
• Galvassāpes
• Kuņģa darbības traucējumi
• Retas, bet potenciāli nopietnas blakusparādības:
• Pankreatīts
• Vairogdziedzera vēža veids (medulārs vairogdziedzera vēzis)
• Akūta nieru trauma
• Ar diabētu saistītas retinopātijas pasliktināšanās

Kādi ir šo zāļu riski?

Lai gan šīs zāles parasti ir drošas, ir dažas lietas, kas jāzina.

Alerģiskas reakcijas

Dažiem cilvēkiem var būt alerģiska reakcija pret šīm zālēm. Ja injekcijas vietā ir pastāvīga nieze vai apsārtums, pastāstiet par to savam ārstam. Tomēr smaga alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaksi, ir ārkārtas situācija.

Lietošana grūtniecības laikā

GLP-1 agonistus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā . Ja lietojat šīs zāles, Jums jāizmanto uzticama kontracepcijas metode. Ja, lietojot šīs zāles, Jums iestājas grūtniecība, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)

Lietojot šīs zāles atsevišķi, hipoglikēmijas risks ir zems. Tomēr, ja tās lietojat kopā ar citām diabēta zālēm, piemēram, insulīnu vai sulfonilurīnvielas preparātiem, hipoglikēmijas risks ir lielāks. Ja cukura līmenis asinīs pazeminās zem 70 mg/dl, Jums var rasties tādi simptomi kā trīce, svīšana, reibonis un ārkārtējs izsalkums. Ja tas notiek, Jums pēc iespējas ātrāk jāapēd kaut kas ar cukuru (piemēram, salds dzēriens, banāns).