Ir grūti vārdos izteikt skumjas un bezpalīdzību, ko jūtat, kad kāds jums tuvs cilvēks, iespējams, jūsu pašu bērns, piedzimst kurls vai pilnībā zaudē dzirdi kādas slimības vai negadījuma dēļ. Ir reizes, kad domājat: "Vai tā tas būs visu atlikušo mūžu?" Taču, attīstoties tehnoloģijām, mūsdienās ir metodes, kas var sniegt gaismu pat tiem, kam ir vissmagākie dzirdes zudumi. Tā ir viena no īpašajām metodēm, par kurām mēs šodien runājam.
Vienkārši sakot, kas ir ABI?
ABI ir saīsinājums no “Auditory Brainstem Implant” (dzirdes smadzeņu stumbra implants). Sinhalu valodā tas nozīmē “dzirdes smadzeņu stumbra implants”. Šī ir īpaša ierīce, kas ļauj cilvēkiem ar visdziļāko dzirdes zudumu, proti, iekšējās auss daļai, kas uztver skaņu (“cochlea” jeb auss gliemežnīca), vai nervam, kas šos skaņas signālus nogādā smadzenēm (dzirdes nervs), uztvert skaņu vai arī tā nav iedzimta.
Iedomājieties nervu, kas pārvada skaņu no auss uz smadzenēm, kā tiltu. Ja šis tilts ir bojāts, skaņa nevar šķērsot smadzenes un sasniegt tās. Šeit noder ABI ierīce. Tā apiet bojāto tiltu (nervu) un nosūta signālus tieši uz smadzeņu daļu, kas kontrolē dzirdi (smadzeņu stumbru). Tas neizklausās pēc normālas dzirdes, taču tas sniedz jums lielisku iespēju atjaunot saikni ar skaņu pasauli.
Kā izskatās šī ierīce? Vai tai ir divas daļas?
Jā, šai ierīcei ir divas galvenās daļas. Viena tiek nēsāta ārpus ķermeņa, bet otra tiek ķirurģiski implantēta ķermeņa iekšpusē.
1. Procesors: šī ir daļa, ko nēsā virs auss vai galvas sānos, līdzīgi kā dzirdes aparātu. Tas izmanto mikrofonu, lai uztvertu apkārtējās skaņas. Pēc tam tas pārveido šīs skaņas elektriskos signālos un nosūta tos procesoram ķermeņa iekšienē. Šī ārējā daļa ir jānoņem, kad guļat naktī.
2. Iekšējais implants: šī ir daļa, kas ķirurģiski tiek implantēta zem ādas. Tam ir arī divas citas daļas.
- Uztvērējs-stimulators: šī daļa, kas ir piestiprināta zem ādas galvas sānos, saņem signālus no ārpuses.
- Elektroda lāpstiņa: Šī mazā lāpstiņa uztvērēja galā tiek uzmanīgi novietota virs kohleārā kodola kompleksa smadzenēs. Tas tieši stimulē smadzenes un rada skaņas sajūtu.
Kam šī ārstēšanas metode ir vispiemērotākā?
ABI nav piemērots ikvienam ar dzirdes zudumu. Tas ir īpaši izstrādāts cilvēkiem ar vissmagāko dzirdes zudumu, kuriem nevar palīdzēt neviens cits dzirdes aparāts vai kohleārais implants.
Šī tehnoloģija sākotnēji tika izstrādāta cilvēkiem ar retu ģenētisku slimību, ko sauc par neirofibromatozi 2 (NF2). Šīs slimības gadījumā audzēji (akustiskās neiromas) attīstās gar dzirdes nervu. Šie audzēji, pat ķirurģiski noņemti, var izraisīt neatgriezeniskus dzirdes nerva bojājumus. Tas var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu abās ausīs.
Turklāt ABI var būt noderīgs pieaugušajiem, bērniem un zīdaiņiem ar šādiem stāvokļiem:
- Tiem, kas dzimuši ar dzirdes zudumu (aplāziju).
- Tiem, kam dzirdes nervs nav pareizi attīstījies (hipoplāzija).
- Tiem, kas zaudējuši dzirdi kādas auss iekšējās daļas – gliemežnīcas – deformācijas, nepilnīgas attīstības vai kaulainas augšanas (kohleārās pārkaulošanās) dēļ.
- Tiem, kam nopietnas galvaskausa traumas (deniņu kaula lūzuma) dēļ ir bojāts dzirdes nervs.
- Tiem, kam ir izteikts dzirdes zudums, ko nevar izārstēt ar citām ārstēšanas metodēm.
Lai gan daudzi cilvēki domā, ka tas ir "neironu defekts", problēma patiesībā var būt auss gliemežnīcā (iekšējā ausī). Tāpēc, pirms izlemjat, ka kohleārais implants jums nav piemērots, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa jūs pārbaudīs un pateiks, kas tieši jums ir vislabākais.
Kāda ir atšķirība starp ABI un kohleāro implantu?
Lai gan abi ir dzirdes aparāti, to darbības veids un lietošanas situācijas ir pilnīgi atšķirīgas. To viegli sapratīsiet, aplūkojot šo tabulu.
| Salīdzinājums | Kohleārais implants | Dzirdes smadzeņu stumbra implants (ABI) |
|---|---|---|
| Kam tas tiek izmantots? | Šī ir bieži izmantota metode cilvēkiem, kuriem ir dzirdes zudums iekšējās auss (gliemeža) defekta dēļ, bet kuru dzirdes nervs darbojas labi . | Tiem, kam ir gan iekšējās auss (gliemežnīcas), gan/vai dzirdes nerva disfunkcija . |
| Kā tas darbojas | Tas tieši stimulē dzirdes nervu , apejot iekšējās auss bojāto daļu. | Tas tieši stimulē dzirdes smadzeņu stumbru , apejot gan iekšējo ausi, gan dzirdes nervu. |
| Operācijas raksturs | Samērā vienkārša operācija. Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. | Ļoti sarežģīta smadzeņu operācija. Bieži vien ir iesaistīts gan ausu, deguna un rīkles speciālists (neirotologs), gan smadzeņu ķirurgs (neiroķirurgs). Jums būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas. |
Kas notiek pirms un pēc operācijas?
Pirms operācijas
Tā kā šis ir liels lēmums, pirms operācijas jūs un jūsu veselības stāvoklis tiks rūpīgi pārbaudīti. Tas ietvers vairākas pārbaudes:
- Dzirdes pārbaudes: Jūsu dzirdes līmenis tiek mērīts ar dzirdes aparātiem un bez tiem.
- Komunikācijas novērtējums: logopēds pārbaudīs jūsu valodas attīstību un komunikācijas stilu.
- Elektrofizioloģiskie testi: tiek veikti īpaši testi, lai precīzi noteiktu, kur un cik lielā mērā ir dzirdes zudums.
- Skenēšana: Jums var lūgt veikt datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu , lai apskatītu auss iekšējās daļas, dzirdes nervu un attiecīgās smadzeņu zonas.
- Medicīniskā vēsture: Ārsts jautās par jūsu pilnīgu slimības vēsturi un informāciju par dzirdes zudumu.
Pēc operācijas
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā divas līdz četras dienas. Ja tas tiek darīts vienlaikus ar "NF2" audzēja izņemšanu, uzturēšanās slimnīcā var būt ilgāka.
Taču atcerieties, ka ierīce nedarbojas uzreiz pēc operācijas. Medicīnas komanda aktivizēs ierīci apmēram 4 līdz 6 nedēļas pēc operācijas, kad brūces būs labi sadzijušas. Pēc tam pirmajā gadā jums būs jāapmeklē ārsts reizi mēnesī, lai pielāgotu ierīces iestatījumus (programmēšanu) atbilstoši jūsu vajadzībām.
Kādi ir rezultāti? Vai pastāv kādi riski?
Rezultāti un ieguvumi
Pirmkārt, jāatzīmē , ka ABI nekad neatjaunos normālu dzirdi. Tomēr tās sniegtās priekšrocības ir ievērojamas:
- Skaņu apzināšanās: Jūs sākat pamanīt skaņas savā vidē (piemēram, suņa riešanu, telefona zvanu, automašīnas tuvošanos).
- Atšķirīgas skaņas:Jūs varat atšķirt un atpazīt tādas lietas kā bērna balss un pieaugušā balss.
- Lūpu lasīšana kļūst vieglāka: Kad runātāja lūpas tiek lasītas kopā ar skaņu, jūsu spēja saprast teikto ievērojami palielinās.
Rezultāti dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Ir pierādīts, ka bērniem, kuri saņem ABI jaunībā (pirms dzirdes zudums ir bijis ilgstošs), ir labākas spējas saprast vārdus nekā pieaugušajiem.
Riski un komplikācijas
Tā kā šī ir ļoti sarežģīta smadzeņu operācija, pastāv arī riski, kas raksturīgi jebkurai smadzeņu operācijai. Ja operāciju veic pieredzējusi medicīnas komanda, komplikāciju iespējamība ir ļoti zema. Dažas no iespējamām komplikācijām ir:
- Smadzeņu apkārtējā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) noplūde.
- Ierīces darbības traucējumi vai implantētā elektroda kustība.
- Brūču infekcija.
- Infekcijas, piemēram, meningīts.
- Sejas nerva bojājums (sejas nerva paralīze).
- Diskomforts citu ar dzirdi nesaistītu ķermeņa daļu stimulācijas dēļ.
Jūsu medicīnas komanda to visu ar jums detalizēti apspriedīs pirms operācijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dzirdes smadzeņu stumbra implants (ABI) ir specializēta ierīce, ko izmanto dziļa dzirdes zuduma gadījumā, ko izraisa dzirdes nerva vai iekšējās auss (gliemeža) disfunkcija.
- Tas atšķiras no kohleārā implanta. ABI tieši stimulē dzirdes smadzeņu stumbru.
- Lai gan tas nenodrošina normālu dzirdi, tas ievērojami palīdz skaņas uztverē, skaņas atpazīšanā un komunikācijā.
- Šī ir ļoti sarežģīta operācija, un ir svarīgi pieņemt lēmumu pēc rūpīgas ieguvumu un risku apspriešanas ar ārstu.
- Rezultāti var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču ar atbilstošu rehabilitāciju un turpmāku uzraudzību dzīves kvalitāti var ievērojami uzlabot.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment