Kas jums jāzina par plaušu karcinoīdu audzējiem

Vai jums kādu laiku ir klepus? Varbūt to pavada krēpas? Vai varbūt jums ir neliela elpas trūkums? Mēs bieži aizmirstam par šīm lietām, domājot, ka tā ir tikai parasta saaukstēšanās. Taču ļoti reti aiz tik neliela simptoma var būt kaut kas cits, kam jāpievērš uzmanība. Šodien mēs runāsim par retu, bet ļoti svarīgu plaušu vēža slimību. Tas ir plaušu karcinoīds audzējs.

Vienkārši sakot, kas ir šie plaušu karcinoīdu audzēji?

Tam nepieciešams neliels skaidrojums. Mūsu ķermenī ir īpašs šūnu veids, kas pieder nervu sistēmai un hormonālajai sistēmai. Mēs šīs šūnas saucam par neiroendokrīnajām šūnām. Iedomājieties šīs šūnas kā koordinatorus mūsu ķermenī. Kad no nervu sistēmas pienāk ziņojums, to uzdevums ir ražot hormonus, reaģējot uz to, un kontrolēt dažādas aktivitātes organismā. Piemēram, šīs šūnas palīdz kontrolēt veidu, kā mūsu elpa ieplūst plaušās, un veidu, kā pārtika pārvietojas pa gremošanas traktu.

Tātad, kaut kādu iemeslu dēļ, kad šīs neiroendokrīnās šūnas sāk nekontrolējami dalīties un vairoties, šajās vietās veidojas audzēji. Par plaušu karcinoīdiem audzējiem mēs saucam vēža audzējus, kas sākas šajās neiroendokrīnajās šūnās plaušās.

Bet nebaidieties, dzirdot vārdu "vēzis". Jo pastāv divu veidu šie karcinoīdie audzēji. Tie abi uzvedas ļoti atšķirīgi.

Divi galvenie kasinoīdu cistu veidi

Tie ir iedalīti divos galvenajos veidos, pamatojoties uz to augšanas ātrumu un spēju izplatīties.

Kādi varētu būt šī stāvokļa simptomi?

Vairumā gadījumu, īpaši tiem, kam ir tipiskas cistas, nav nekādu simptomu . Tās tiek atklātas nejauši krūškurvja rentgenogrammā cita iemesla dēļ. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

• Pastāvīgs klepus (dažreiz ar asinīm vai gļotām)
• Sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Vājas "svilpojošas" skaņas dzirdēšana elpošanas laikā (sēkšana)

Īpašs stāvoklis, ko sauc par karcinoīdu sindromu

Ļoti reti šie audzēji sāk ražot pārāk daudz hormona serotonīna. Tas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību organismā, izraisot dažādus simptomus. To sauc par karcinoīda sindromu . Tā simptomi ir:

• Smaga caureja
• Apsārtums vai siltuma sajūta sejā un kaklā (pietvīkums)
• Svara pieaugums bez iemesla
• Apgrūtināta elpošana vai astmai līdzīgi simptomi

Ja šie simptomi parādās, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc audzējiem rodas šāda forma? Vai pastāv kādi riska faktori?

Patiesībā precīzs iemesls, kāpēc šīs neiroendokrīnās šūnas pēkšņi sāk nekontrolējami dalīties, vēl nav atklāts .

Tomēr ir konstatēts, ka dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šo slimību. Šie faktori ir šādi:

• Reta, iedzimta ģenētiska slimība, ko sauc par 1. tipa multiplo endokrino neoplāziju (MEN1) .
• Smēķēšana (īpaši netipiska tipa smēķētājiem)
• Būt sievietei (sievietēm šis stāvoklis ir nedaudz biežāk sastopams)
• Vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Lai gan slimība visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem šajā vecuma grupā, šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, pat ļoti maziem bērniem.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa Jums jautās par Jūsu simptomiem, ar stetoskopu noklausīsies Jūsu krūškurvi un, ja rodas šaubas, ieteiks veikt dažus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

1. Attēldiagnostika: Pirmais solis ir krūškurvja rentgenuzņēmums . Ja tiek konstatētas kādas novirzes, var tikt nozīmēta datortomogrāfija (DT) . DT skenēšana var radīt ļoti skaidrus plaušu šķērsgriezuma attēlus, kas ļauj noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu.

2. Asins un urīna analīzes: Šīs pārbaudes tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai asinīs vai urīnā ir noteikti šo audzēju ražotie hormoni.

3. Biopsija: šī ir vissvarīgākā pārbaude, lai 100% apstiprinātu slimību. Šajā procesā no audzēja tiek ņemts ļoti mazs audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Tas var precīzi noteikt, vai audzējs ir karcinoīds audzējs, tipisks vai atipisks. Visizplatītākā metode šī audu parauga iegūšanai ir bronhoskopija . Šajā procesā caur elpceļiem tiek ievadīta plāna caurulīte ar nelielu kameru, lai pārbaudītu audzēju, un tiek paņemts neliels gabaliņš.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Jums piemērotākā ārstēšana būs atkarīga no audzēja veida, lieluma, atrašanās vietas un vispārējā veselības stāvokļa. Labā ziņa ir tā, ka lielāko daļu plaušu karcinoīdu audzēju var pilnībā izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

• Ķirurģija:
• Lobektomija: pilnīga plaušu daivas noņemšana, kurā atrodas audzējs.
• Ķīļveida rezekcija: tiek noņemts tikai audzējs un neliels audu daudzums ap to.
• Pneimonektomija: Ļoti reti var būt nepieciešams noņemt visu plaušu.
• Limfmezglu noņemšana: ķirurgs var izlemt noņemt tuvumā esošos limfmezglus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies, un novērstu tālāku izplatīšanos.

• Staru terapija: šī ārstēšanas metode tiek veikta, ja ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā izņemt audzēju vai ja pacienta veselības stāvoklis padara operāciju neiespējamu. Tā ietver ārējā staru apstarošanu vai nelielu radioaktīvu materiālu novietošanu audzēja tuvumā (brahiterapija).

• Ķīmijterapija:Tā kā šie audzēji aug lēni, parastā ķīmijterapija, kas vērsta uz ātri augošām šūnām, nav īpaši efektīva. Tāpēc šī ārstēšana reti tiek veikta tipiskiem tipiem. Tomēr šī ārstēšana var būt nepieciešama ātri augošiem atipiskiem tipiem vai tad, ja tie ir izplatījušies uz citiem orgāniem.

• Citas zāles:
• Oktreotīds: Šīs hormonālās zāles lieto, lai kontrolētu karcinoīdā sindroma izraisītos simptomus.
• MTOR inhibitori (piemēram, everolims): zāļu veids, kas kavē audzēja augšanu.

Kāds ir atveseļošanās līmenis un perspektīvas?

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem.

Atipiskus karcinoīdus audzējus ir nedaudz sarežģītāk ārstēt. Recidīva risks ir nedaudz lielāks. Tomēr arī šo stāvokli var veiksmīgi kontrolēt, izmantojot dažādu ārstēšanas metožu kombināciju.

Kopumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visiem plaušu karcinoīdu audzēju veidiem ir ļoti augsts — 89 % . Tas nozīmē, ka no 100 cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šī slimība, 89 joprojām ir veseli pēc 5 gadiem.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas jauni vai pastiprinās esošie simptomi, īpaši elpas trūkums, caureja vai neizskaidrojams svara zudums, informējiet savu ārstu. Nevilcinieties runāt par visiem jautājumiem vai bažām.

Kad nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU)

Ja Jums rodas šādi smagi simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO):

• Ļoti spēcīga elpas trūkuma sajūta (pat miera stāvoklī).
• Asins atklepošana.
• Jaunas vai pastiprinošas sāpes krūtīs.
• Apjukums vai izmainīta apziņa.
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsas maiņa (cianoze).

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ir normāli, ja, saņemot šādu diagnozi, rodas jautājumi. Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai tas ir tipiski vai netipiski?
• Vai tas ir izplatījies arī citās vietās?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kāda ir šāda veida audzēja perspektīva?
• Kā mājās tikt galā ar simptomiem?

Jebkura vēža diagnozes saņemšana ir sarežģīta pieredze. Taču atcerieties, ka lielākā daļa plaušu karcinoīdu ir ļoti labi ārstējami un tiem ir zems recidīva risks. Atklāti pārrunājiet ar savu medicīnas komandu, kas sagaidāms jūsu slimības gadījumā. Viņi jums izskaidros labākās ārstēšanas iespējas un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.