Vai jūs zināt par sirds kaheksiju? Parunāsim!

Vai jūtat, ka kāds jūsu ģimenes loceklis, īpaši kāds ar sirds mazspēju, pakāpeniski zaudē svaru un muskuļu masu? Vai jūtaties ļoti noguris kopā ar apetītes zudumu? Ja tā, tad tas varētu būt tas, par ko mēs runājam. Mēs to saucam par sirds novājēšanu vai, kā ārsti to sauc, par "sirds kaheksiju".

Kas ir šī tā sauktā sirds kaheksija?

Vienkārši sakot, "(sirds kaheksija)" ir specifisks nepietiekama uztura un muskuļu masas zuduma stāvoklis, kas rodas smagas sirds slimības gadījumā, īpaši slimības pēdējā stadijā. Vārds "kaheksija" burtiski nozīmē "slikts stāvoklis". Tā nav tikai sirds slimība, bet var rasties arī vairāku citu nopietnu slimību gadījumā. Šeit notiek tas, ka bez jebkādas piepūles ķermenis kļūst tievs un muskuļu audi tiek zaudēti.

Ārsti apgalvo, ka viena no galvenajām šī stāvokļa pazīmēm ir tā, ka pēdējā gada laikā esat zaudējis vismaz 5% no ķermeņa svara, neko nedarot, lai zaudētu svaru. Pēc dažu ekspertu domām, ja šis daudzums ir 6% vai vairāk, un ir vairāki citi simptomi, tā var būt "sirds kaheksija".

Cik bieži ir sirds kaheksija?

Pasaulē ir vairāk nekā 20 miljoni cilvēku ar hronisku sirds slimību. Tiek ziņots, ka no tiem 10% līdz 39% simptomātisku hronisku sirds slimību pacientu cieš no šī stāvokļa (sirds kaheksijas). Tas nozīmē, ka tā nav nekas neparasts.

Kādi ir šī simptomi?

Atcerieties, ka nekrītiet panikā, ja jums ir viens vai divi no šiem simptomiem. Bet, ja tie nepāriet, vislabāk ir apmeklēt ārstu.

• Zaudēt vairāk nekā 5% no kopējā svara mazāk nekā gada laikā bez jebkādas piepūles (tas ir ķermeņa tauku, nevis ūdens svara zudums).
• Muskuļu spēka zudums, vājuma sajūta.
• Jūtos ārkārtīgi noguris un izsmelts.
• Nespēja veikt pat pamata ikdienas uzdevumus enerģijas trūkuma dēļ.
• Apetītes zudums.

Iedomājieties, ja jūsu vecmāmiņai vai vectēvam ir sirds slimība, ja viņš neēd kā agrāk, ja viņš nevar staigāt, ja viņš ir piesaistīts gultai, ja viņa drēbes izskatās par lielu, jums par to vajadzētu nedaudz uztraukties.

Kāpēc attīstās sirds kaheksija? Kādi ir tās cēloņi?

Šo stāvokli, ko sauc par "sirds kaheksiju", neizraisa viens cēlonis. Tā ir daudzu izmaiņu kombinācija, kas notiek cilvēka organismā ar smagu sirds mazspēju. Galvenie faktori, kas to ietekmē, ir:

• Jūsu organisma vielmaiņas nelīdzsvarotība. Tas ir, problēma ar to, kā jūsu organisms ražo un izmanto enerģiju.
• Nepietiekams olbaltumvielu daudzums no pārtikas un dzērieniem.Olbaltumvielas ir būtiskas muskuļu masas veidošanai un uzturēšanai.
• Nepietiekami labi uzsūc barības vielas no ēšanas un dzeršanas.
• Neiesaistoties nekādās fiziskās aktivitātēs vai vingrojumos.

Kādas ir iespējamās sirds kaheksijas komplikācijas?

Ja šī situācija netiek pareizi pārvaldīta, var rasties viena problēma pēc otras.

• Sarkopēnija: Tas nozīmē muskuļu masas samazināšanos.
• Dažreiz sirds muskulī var rasties rētas.
• Var rasties trauslums un nespēks, kas izraisa biežus kritienus un traumas.
• Anoreksija var izraisīt elektrolītu un šķidruma nelīdzsvarotību organismā .
• Var rasties osteoporoze. Tas nozīmē, ka samazinās kaulu blīvums un kauli var viegli lūzt.
• Diemžēl šis stāvoklis (sirds kaheksija) var kļūt smags un pat letāls.

Kā ārsti to atpazīst?

Ārsts diagnosticē stāvokli "sirds kaheksija" , ja pēdējā gada laikā esat pakāpeniski zaudējis 5% vai vairāk svara, kā arī vismaz trīs no šīm problēmām:

• Pārmērīgs nogurums, nespēks.
• Muskuļu spēka vai masas zudums.
• Anoreksija.
• Iekaisums organismā.
• Anēmija.
• Ļoti zems proteīna, ko sauc par albumīnu, līmenis organismā.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Lai precīzi apstiprinātu šo stāvokli, ārsts var noteikt dažādas pārbaudes.

• Asins analīzes: Tās var pārbaudīt daudzas lietas, piemēram, olbaltumvielu līmeni, anēmiju un iekaisuma stāvokļus.
• Elektrokardiogramma (EKG): apskatiet sirds elektrisko aktivitāti.
• Ehokardiogramma: Sirds funkcijas un struktūras apskats, līdzīgs ultraskaņas skenēšanai.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• DEXA (DXA) skenēšana: mēra kaulu blīvumu un ķermeņa sastāvu (muskuļus, taukus).
• Datortomogrāfijas (DT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Kardiopulmonālā slodzes pārbaude: pārbaudiet, kā sirds un plaušas reaģē uz slodzi.

Šie testi ir ļoti svarīgi, jo cilvēkiem ar sirds slimībām ir tendence uz šķidruma aizturi un pietūkumu, kas var izraisīt augstāku ķermeņa masas indeksu (ĶMI).To var būt grūti precīzi izmērīt. Pietūkums var aizēnot svara zuduma patieso apmēru.

Īpašs tests, ko sauc par "labās sirds kateterizāciju", var palīdzēt ārstam redzēt, cik daudz papildu šķidruma ir jūsu organismā. Tas var arī palīdzēt saprast, cik daudz svara esat faktiski zaudējis un cik daudz ūdens esat saglabājis.

Kādas ir sirds kaheksijas ārstēšanas metodes?

Šis ir ļoti sarežģīts stāvoklis, tāpēc ir grūti domāt: "Vienkārši ēdiet vairāk, un viss būs kārtībā." To nevar izārstēt ar vienu ārstēšanas metodi. Tas ir jāpieiet no vairākiem skatupunktiem.

• Vingrojumi: Ārsts var ieteikt veikt aerobikas vingrinājumus (kas paātrina sirdsdarbību). Tas palīdzēs novērst turpmāku muskuļu masas zudumu. Pētnieki ir atklājuši, ka vingrinājumi ir viena no labākajām sirds kaheksijas ārstēšanas metodēm. Sirds rehabilitācijas programmām ir daudz priekšrocību cilvēkiem ar sirds mazspēju:
• Jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti.
• Var samazināt uzturēšanās laiku slimnīcā.
• Jūs varat pagarināt savu dzīves ilgumu.

• Hospitalizācija: Ja jūtat ģīboni vai Jūsu asinsspiediens ir ļoti zems, ārsts var Jūs ievietot slimnīcā. Tiks uzraudzīts Jūsu svars, kā arī apēstā un izdzertā šķidruma daudzums. Pēc atbilstoša uztura saņemšanas Jūs varēsiet doties mājās. Nākamo divu līdz četru nedēļu laikā Jums būs jāapmeklē šādi speciālisti:
• Kardiologs.
• Uztura speciālists.
• Jūsu ģimenes ārsts (primārās aprūpes sniedzējs).

• Sirds slimības pamatcēloņa ārstēšana: ja sirds slimība ir progresējošā stadijā, kaheksiju var būt grūti novērst, neārstējot sirds slimību pamatcēloņu. Šim nolūkam būs nepieciešama pieredzējuša kardiologa konsultācija. Viņš vai viņa var izrakstīt nepieciešamās zāles vai, ja nepieciešams, uzstādīt mehānisku sirds sūkni vai nosūtīt jūs uz sirds transplantāciju.

Norādītas konkrētas zāles vai uztura bagātinātāji

Ārsts var izrakstīt tādas lietas kā:

• Olbaltumvielu piedevas.
• C un E vitamīni.
• Omega-3 taukskābes.
• Anaboliskie steroīdi.
• Cilvēka augšanas hormons (“cilvēka augšanas hormons — HGH”).
• Grelinīna receptoru agonisti.
• Beta blokatori.
• Selektīvie androgēnu receptoru modulatori.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Dažas zāles, ko parasti lieto sirds kaheksijas ārstēšanai, var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• Taukaina āda.
• Potītes pietūkums.
• Nogurums.
• Slikta dūša.
• Reibonis.
• Bezmiegs.

Kā samazināt sirds kaheksijas risku?

Lai mazinātu šī stāvokļa risku, ārsts var izrakstīt šādas zāles (tās parasti izraksta sirdslēkmes gadījumā):

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
• Beta blokatori.
• Cilpas diurētiskie līdzekļi (urīndzenošas tabletes).
• Aldosterona antagonisti.

Ko var sagaidīt cilvēks ar sirds kaheksiju?

Godīgi sakot, "(sirds kaheksija)" ir stāvoklis, kam bieži ir slikta prognoze. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt uzlabot iznākumu. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir iespējas stāvokli novērst.

Vai sirds kaheksija var izraisīt pat nāvi?

Jā, tas var notikt. "Sirds kaheksijas" prognoze nav īpaši laba. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 50% cilvēku ar šo slimību mirst 18 mēnešu laikā . Saskaņā ar vienu pētījumu daži cilvēki var nomirt pat trīs, sešu vai divpadsmit mēnešu laikā. Tas nav domāts, lai jūs biedētu, bet gan lai jūs saprastu šī stāvokļa nopietnību.

Kā es rūpējos par sevi vai kādu, par ko rūpējos?

Ja jūs ciešat no šī stāvokļa, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu:

• Mīkstu ēdienu ēšana var palīdzēt novērst apgrūtinātu elpošanu ēšanas laikā.
• Labāk ir arī biežāk ēst mazākas porcijas, nevis uzreiz lielu maltīti.
• Ārstiem ir atšķirīgi viedokļi par to, cik daudz sāls jums vajadzētu ēst. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu. Daudzi ārsti apgalvo, ka Vidusjūras diēta un DASH diēta ir piemērota cilvēkiem ar sirds kaheksiju.
• Lietojiet jebkādus uztura bagātinātājus, kurus ārsts uzskata par noderīgiem. Tie var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un dzīves ilgumu. Pietiekama barības vielu uzņemšana var arī palīdzēt sagatavoties sirds transplantācijai, ja jums tāda ir paredzēta.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik bieži jums jāapmeklē viņa vizītes. Jums var būt nepieciešamas biežas pārbaudes.Vismaz jums būs jāziņo par savu svaru un kaloriju patēriņu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Nevilcinieties uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Cik smaga ir mana "(sirds kaheksija)" slimība?
• Vai varat ieteikt īpašu diētu, kas man derētu?
• Kādi uztura bagātinātāji man ir vislabākie?

Vissvarīgākais: ja Jums ir smaga sirds slimība un Jūs zaudējat svaru, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Cilvēkiem ar sirds slimībām mēdz būt pietūkušas ķermeņa daļas, tāpēc Jūs, iespējams, neapzināties, cik daudz svara esat zaudējis. Rūpējieties par sevi un meklējiet nepieciešamo palīdzību. Tikai tad Jūs varat novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Rezumējot, secinājums ir šāds:

Labi, tagad jūs labāk izprotat stāvokli, par kuru mēs runājām, ko sauc par "(sirds kaheksiju)". Atcerieties, ka šī ir nopietna slimība, kas var rasties kopā ar sirds mazspēju. Ja jūs zaudējat svaru, to neapzinoties, ja rodas tādi simptomi kā apetītes zudums un nogurums, neignorējiet to.

Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana ir vissvarīgākās lietas. Šim jautājumam nav vienas zāles, tā ir vingrojumu, uztura un, ja nepieciešams, medikamentu kombinācija. Ir ļoti svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu un precīzi ievērot viņa ieteikumus. Ja kāds jūsu draugs cieš no šīs slimības, neaizmirstiet viņu iedrošināt un sniegt nepieciešamo atbalstu.

Sirds kaheksija, sirds slimība, novājēšana, muskuļu masas zudums, nepietiekams uzturs, sirds slimība, uzturs