Uzzināsim par sirds-plaušu aparātu (kardiopulmonālo apvedceļu), ko izmanto sirds operāciju laikā.

Vai jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir paredzēta nopietna atklāta sirds operācija? Jūs droši vien esat dzirdējuši ārstus sakām, ka jūs tiksiet pieslēgts "sirds-plaušu aparātam". Ir normāli justies nedaudz nobijies un ziņkārīgs, dzirdot šo nosaukumu. Kas īsti ir šī aparāta būtība? Ko tā dara? Vai no tās ir jābaidās? Parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Kas ir kardiopulmonālā apvedceļa operācija?

Vienkārši sakot, šī ir iekārta, kas īslaicīgi darbojas jūsu sirds un plaušu vietā. Operācijas laikā jūsu ķermeņa asinis tiek novirzītas caur šo iekārtu, nevis nonāk jūsu sirdī un plaušās. Tāpēc to sauc par "apvedceļu".

Iedomājieties, šī iekārta pārņem divus galvenos uzdevumus, ko jūsu sirds un plaušas veic operācijas laikā:

1. Skābekļa pievienošana asinīm (to parasti dara plaušas).

2. Sūknējot ar skābekli bagātas asinis visā ķermenī (to parasti dara sirds).

Kad esat pievienots šai iekārtai, ārsti var īslaicīgi apturēt jūsu sirdi, ievadot īpašas zāles, ko sauc par "kardioplēģiju". Pēc tam ķirurgs var droši un viegli operēt sirdi, kas nepukst un neasiņo. Tikmēr katrs cits orgāns jūsu ķermenī saņem nepieciešamās ar skābekli bagātās asinis caur šo iekārtu. Ārsti šo stāvokli sauc arī par "uz sūkņa".

Vai šī un koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācija ir viens un tas pats?

Jā, šīs divas ir divas dažādas lietas. Taču tās bieži vien rodas kopā. Daži cilvēki jauc šos divus vārdus, jo abos ir ietverts vārds "apiet".

• Koronāro artēriju šuntēšana (KAŠ): šī ir īsta operācija. Kad koronārās artērijas, kas piegādā sirdij asinis, tiek aizsprostotas ar tauku nogulsnēm, tiek izveidots jauns ceļš (apvedceļš), lai apietu aizsprostojumu un ļautu asinīm plūst.

• Kardiopulmonālā apvedceļa operācija: šī ir metode, ko izmanto, lai palīdzētu ķirurgam koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācijas (vai citas sirds operācijas) laikā. Tā ietver asins plūsmas novirzīšanu ap sirdi un plaušām.

Kā šī mašīna darbojas?

Lai to saprastu, vispirms atcerēsimies normālo asins plūsmas veidu mūsu ķermenī. Ar skābekli nabadzīgās asinis organismā ieplūst sirds labajā pusē caur divām lielām vēnām (vena cava). No turienes šīs asinis tiek sūknētas uz plaušām. Plaušās asinis tiek piesātinātas ar skābekli, un ar skābekli bagātās asinis atgriežas sirds kreisajā pusē. Visbeidzot, tieši sirds kreisā puse sūknē šīs attīrītās asinis uz visu ķermeni.

Kardiopulmonālā apvedceļa mašīna īslaicīgi noņem šo čakru no ķermeņa.

1. Pirms nonākšanas sirdī daļa no skābekļa nabadzīgajām asinīm tiek iesūkta aparātā caur caurulītēm (kanulām).

2. Mašīnas iekšpusē esošā daļa, ko sauc par "oksigenatoru", piegādā skābekli asinīm.

3. Iekārtas sūknis atkārtoti savieno skābekli saturošās asinis ar galveno artēriju (aortu), kas piegādā asinis ķermenim pēc sirds.

Tādā veidā organisms saņem skābekli līdz operācijas beigām.

Kādi ir operācijas posmi?

Medicīnas komanda šo procedūru veic ļoti plānveidīgi. Tajā piedalās komanda, kurā ir ķirurgs, anesteziologs un perfuzionists — speciālists, kas ir īpaši apmācīts šīs iekārtas lietošanā.

• Iekārtas sagatavošana: Vispirms gaiss no iekārtas caurulēm tiek pilnībā izsūknēts un piepildīts ar īpašu šķidrumu (sagatavošanas šķīdumu). Jo gaisa burbuļa (`(gaisa embolija)`) iekļūšana organismā ir ļoti bīstama.
• Zāļu ievadīšana asins recekļu veidošanās novēršanai: Pirms pieslēgšanas ierīcei Jums ievadīs spēcīgas asins šķidrinātājas zāles, ko sauc par heparīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Pieslēgšanās ierīcei: Tagad ārsti jūs pieslēgs ierīcei. Jūsu sirds un plaušas šobrīd joprojām darbojas.
• Sirds un plaušu apstāšanās: Pēc tam, kad ir pārliecināts, ka viss darbojas pareizi, sirds tiek apturēta, ievadot zāles, ko sauc par "kardioplēģiju". Tagad sirds-plaušu aparāts pārņem visu uzdevumu.
• Operācija un uzraudzība: Kamēr ķirurgs veic operāciju, komanda, tostarp perfuzionists, turpina rūpīgi uzraudzīt iekārtu un jūsu ķermeņa stāvokli (piemēram, temperatūru un asinsspiedienu).
• Atradināšana: Pēc veiksmīgas operācijas jūsu sirds tiek lēnām atsākta, plaušām ļauj elpot, un jūs tiekat izņemts no aparāta.

Kādi ir šīs metodes riski?

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, arī šajā procedūrā pastāv riski. Šie riski var atšķirties atkarībā no tā, cik ilgi esat pieslēgts ierīcei, un no jūsu veselības stāvokļa pirms operācijas.

Taču atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda ir augsti apmācīta un pieredzējusi visu šo risku pārvaldībā. Dažas no iespējamām komplikācijām ir šādas:

• Asins recekļi
• Smaga asiņošana
• Insults vai smadzeņu bojājums
• Nieru vai plaušu bojājumi
• Iekaisums un infekcija organismā

Pirms operācijas atklāti pārrunājiet ar savu ārstu šos riskus un pasākumus, ko varat veikt, lai no tiem izvairītos.

Ko darīt ārkārtas situācijā?

Pēc operācijas, kad izrakstīsieties no slimnīcas, ārsts jums paskaidros, kurās dienās jums jāatgriežas, un norādījumus, kas jums jāievēro. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Insulta ārkārtas simptomi var būt:

• Nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē
• Grūtības runāt, vārdu neskaidrība
• Pēkšņa apjukuma sajūta
• Grūtības staigāt, līdzsvara zudums
• Grūtības redzēt