Iespējams, jūs vai kāds jūsu tuvinieks bija nedaudz pārsteigts, kad ārsts pastāstīja par ārstēšanas metodi, ko sauc par "ķīmisko kastrāciju". Dzirdot vārdu "kastrācija", prātā nāk kaut kas pavisam cits. Bet nebaidieties. Šī nav ķirurģiska dzimumorgānu noņemšana, kā jūs varētu domāt. Šī ir ļoti svarīga ārstēšanas metode, kurā dažu vēža veidu kontrolei tiek izmantotas zāles, proti, medikamenti. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā un draudzīgā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir ķīmiskā kastrācija?
Vienkārši sakot, ķīmiskā kastrācija ir process, kurā, izmantojot medikamentus, tiek apturēta vai ievērojami samazināta dzimumhormonu ražošana mūsu organismā.
Tagad padomājiet par to, ka hormoni mūsu ķermenī ir kā vēstneši. Šie hormoni tiek izdalīti asinsritē no dažādiem dziedzeriem. Šie vēstneši pārvietojas pa visu ķermeni un liek dažādiem orgāniem "darīt to". Piemēram, šie hormoni ietekmē tādas lietas kā mūsu enerģijas, augšanas un garastāvokļa kontrole. Dzimumu hormoni ir īpašs hormonu veids. Tie ir būtiski tādām lietām kā pubertāte un reproduktīvās sistēmas darbība.
Taču dažreiz rodas problēma. Daži vēža veidi, īpaši prostatas vēzis un daži krūts vēža veidi, izmanto šos dzimumhormonus kā "barību". Tas ir, kamēr vien šie hormoni ir klāt, vēža šūnas labi aug. Tāpēc ķīmiskā kastrācija pārtrauc "barību", ko vēzis saņem, proti, hormonu piegādi. Tad vēža augšana apstājas vai tiek lielā mērā kontrolēta.
Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki citi nosaukumi. Piemēram:
- Hormonu terapija
- Androgēnu atņemšanas terapija
Kādi ir šīs ārstēšanas pielietojumi?
Ārsti šo terapiju galvenokārt izmanto, lai ārstētu audzējus, kas ir atkarīgi no dzimumhormoniem.
Runājot par vīriešiem, galvenā dzimumhormonu grupa, ko ražo mūsu ķermenis, ir androgēni . Lai gan tie zināmā mērā tiek ražoti arī sieviešu ķermenī, tie ir atrodami vairumā vīriešu ķermenī. Testosterons ir galvenais androgēnu hormons, par kuru jūs, iespējams, esat dzirdējuši. Šis hormons ir būtisks prostatas augšanai un darbībai. Tomēr, kad rodas prostatas vēzis, vēža šūnas arī izmanto šo testosteronu augšanai. Tieši tad ir nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu šī hormona līmeni.
Sieviešu krūts vēža gadījumā daži vēža veidi ir atkarīgi no hormoniem estrogēna un progesterona . Arī šādu vēža veidu ārstēšanai tiek izmantotas ārstēšanas metodes, kas kontrolē šos hormonus.
Ko jūs darāt pirms ārstēšanas uzsākšanas?
Pirms ārsts izraksta Jums šo ārstēšanu, viņam vai viņai būs precīzi jāzina, vai Jūsu vēža veids labi reaģēs uz hormonu terapiju. Tam būs nepieciešamas vairākas pārbaudes.
- Datortomogrāfijas skenēšana
- PET skenēšana
- Endoskopija
- Biopsija - audu gabala ņemšana izmeklēšanai
- Ar vēzi saistītas asins analīzes
Svarīgi ir tas, ka šī ārstēšana nav pastāvīga. Tas ir, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas hormonu ražošana atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr dažreiz ārsts var ieteikt arī pastāvīgu risinājumu. Tā ir operācija, ko sauc par orhiektomiju . Tas ir, viena vai abu sēklinieku ķirurģiska noņemšana. Tas neatgriezeniski samazina testosterona līmeni.
Ārstēšanas metode un lietotās zāles
Šī nav vienreizēja ārstēšana. Šī ir ilgstoša ārstēšana. Arī zāļu ievadīšanas veids ir atšķirīgs.
- Injekcijas: visbiežāk izmantotā metode.
- Implanti: Zem ādas tiek ievietota neliela ierīce.
- Tabletes: Dažas zāles ir pieejamas tablešu veidā.
Atkarībā no zāļu veida un devas, šī ārstēšana var būt jāatkārto reizi mēnesī, reizi trijos mēnešos vai reizi gadā.
Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas no galvenajām zāļu klasēm, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai. Nosaukumi ir nedaudz sarežģīti, taču tas varētu palīdzēt jums iegūt aptuvenu priekšstatu.
| Narkotiku kategorija | Kā tas darbojas un piemēri |
|---|---|
| GnRH agonisti | Tie ietekmē hipofīzi un aptur signālu sēkliniekiem, lai tie ražotu testosteronu. Sākotnēji hormonu līmenis var nedaudz paaugstināties (testosterona līmeņa paaugstināšanās). Piemēram: goserelīns, leiprolīds. |
| GnRH antagonisti | Tie aptur testosterona ražošanu, nepalielinot iepriekš minēto hormonu līmeni. Piemēram: Degareliks. |
| Antiandrogēnu ārstēšana | Tie bloķē organismā ražotos androgēnu hormonus, lai vēža šūnas tos nevarētu izmantot. Piemēram: bikalutamīds, enzalutamīds. |
| Androgēnu sintēzes inhibitori | Tie aptur androgēnu veidošanos jebkurā ķermeņa vietā, ne tikai sēkliniekos. Piemēram: abiraterons. |
Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības, trūkumi un blakusparādības?
Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, šai metodei ir gan priekšrocības, gan blakusparādības.
Galvenās priekšrocības
- Vēža kontrole: Galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ir ļoti efektīvs veids, kā kontrolēt no hormoniem atkarīgus vēža veidus.
- Atgriezeniska: Tā ir liela priekšrocība. Tā nav pastāvīga, kā ķirurģiska operācija. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas Jūsu organisma hormonu līmenis un seksuālā funkcija pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī.
Iespējamās blakusparādības
Lietojot šo ārstēšanu ilgstoši, var rasties dažas blakusparādības. Tomēr ārsts pārrunās visas šīs blakusparādības ar jums un sniegs nepieciešamos padomus to pārvaldībai.
- Zema dzimumtieksme/libido
- Karstuma viļņi
- Osteoporoze
- Problēmas ar tauku un cukuru metabolismu organismā
- Depresija
- Samazināta ķermeņa masa
- Anēmija
- Darbīgums
Vai tas ir sāpīgi? Tablešu lietošana nav sāpīga. Tomēr, veicot injekciju vai ievietojot implantu, jūs varat sajust nelielas sāpes vai dedzināšanas sajūtu. Bet tas parasti pēc kāda laika pāriet.
Daži bieži uzdotie jautājumi
Vai tas ir līdzīgi kā ķirurģiska kastrācija?
Nē. Ķirurģiska kastrācija ir sēklinieku vai olnīcu neatgriezeniska izņemšana. Ķīmiskā kastrācija ir hormonu ražošanas īslaicīga pārtraukšana, izmantojot medikamentus. Kad medikamentu lietošana tiek pārtraukta, hormonu ražošana atsākas.
Vai tam paredzēta vazektomija?
Noteikti nē. Vazektomija ir pastāvīga kontracepcijas metode vīriešiem. Tā tikai aptur spermas ejakulāciju. Tai nav nekādas ietekmes uz hormonu līmeni, dzimumtieksmi vai seksuālo funkciju.
Vai pēc ārstēšanas varu nodarboties ar seksu?
Jā. Taču Jums var būt mazāka seksuālā vēlme un mazāka vēlme nodarboties ar seksu. Turklāt Jūsu erekcija var nebūt tik cieta, neturpināties tik ilgi vai parādīties tik bieži kā agrāk. Atklāti pārrunājiet šo jautājumu ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- “Ķīmiskā kastrācija” ir biedējošs nosaukums, taču tas attiecas uz medikamentozu ārstēšanu hormonatkarīgu vēža veidu ārstēšanai.
- Šī nav pastāvīga operācija. Ķermeņa funkcijas, visticamāk, atgriezīsies normālā stāvoklī pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
- Tas samazina dzimumhormonu līmeni, kas palīdz vēža šūnām augt.
- Var rasties blakusparādības, taču ārsts palīdzēs jums tās pārvaldīt.
- Droši pārrunājiet ar savu ārstu jebkādas bailes, šaubas vai bažas, kas jums varētu rasties. Tās ir jūsu tiesības.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Kas ir stipra menstruālā asiņošana/menorāģija?
Spēcīga menstruālā asiņošana ir bīstams stāvoklis, kad normālu menstruāciju laikā izdalās aptuveni 30–40 ml asiņu, bet, ja tas ir divkāršs/trīskāršs (vairāk nekā 80 ml), higiēniskā pakete/tampons jāmaina ik stundu, ja ir lieli asins recekļi (lielāki par rūpijas monētu) un ja asiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas, tas var izraisīt anēmiju, un paciente var nopietni saslimt!
💬 Kādi ir galvenie menstruālās asiņošanas (menorāģijas) cēloņi?
Tam ir 4 galvenie cēloņi: 1) “Dzemdes fibroīdi” — lai gan tie nav vēža audzēji, tie izraisa dzemdes nesaraušanos un spēcīgu asiņošanu (tas ir visizplatītākais cēlonis). 2) Endometrija polipi un adenomioze. 3) Hormonālā nelīdzsvarotība (PCOS/vairogdziedzera slimība). 4) Mazas ģimenes plānošanas cilpas (IUS) un visbīstamākais cēlonis: “endometrija/dzemdes kakla vēzis”.
💬 Ja menstruāciju laikā ir stipra asiņošana, kādas ir "dzīvībai bīstamas/ārkārtas situācijas", kuru gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija/jāvēršas pie ginekologa, neņemot zāles no aptiekas?
Ja asiņošana ir stiprāka nekā parasti dienu vai divas, pēc dažām nedēļām to var parādīt ginekologam (ultraskaņas skenēšanai). Bet vislielākās briesmas! 1) Ja šī asiņošana izraisa "smagu anēmiju/hipovolēmisku šoku", 2) Ja ir nepanesamas sāpes vēderā (stipras iegurņa sāpes), 3) Ja grūtniece asiņo šādi (spontāns aborts/ektopisks aborts), dzemde var pārsprāgt un paciente var nomirt, tāpēc viņa nekavējoties jāhospitalizē!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru